“医院-社区网络化”健康教育模式对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的:探讨不同健康教育模式对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法:244例脑卒中患者随机分为康复组124例和对照组120例,康复组采用"医院-社区网络化"健康教育路径进行脑卒中患者的康复,对照组采用传统的健康教育路径进行康复。于入组第1天、入组第2天、出院时、出院后3个月、出院后6个月采用改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)量表评定2组患者的日常生活活动能力。结果:2组患者与入组第1天比较MBI评分均有改善,康复组脑卒中患者出院后3个月和6个月时MBI评分较对照组改善明显。结论:"医院-社区网络化"健康教育路径有助于脑卒中患者出院后3~6个月的生活活动能力的改善,促使脑卒中患者最大程度的重返社会。     

社区康复路径在脑卒中病人家庭康复中应用效果评价

目的：观察社区康复路径在脑卒中患者家庭康复中的应用效果,探讨脑卒中患者家庭康复的规范化护理模式。方法将60例社区脑卒中患者随机分为对照组和实验组,对照组采用传统康复治疗及护理方法,实验组采用社区康复路径护理模式。分别在干预1个月后及3个月后采用Brunnstrom、FMA、BI、照顾者的照顾能力等量表,对患者康复情况进行康复效果评价。结果两组患者及家庭照顾者各项评分无显著性差异（P＞0．05）,1个月后及3个月后各项评分有显著差异（P＜0．05）。结论按临床护理路径脑卒中病人家庭实施康复护理,可以提高脑卒中患者的疗效,促进患者家庭健康。     

出院指导对脑梗死患者ADL的影响

目的:探讨不同出院指导对脑梗死偏瘫患者日常生活自理能力(ADL)的影响。方法:将140例脑梗死患者随机分为对照组和实验组,对照组按传统方法给予出院指导,实验组由责任组长按本科研究制定的脑梗死患者健康教育路径模式中要求的出院前系统的健康教育进行出院指导。出院第4周、2个月及5个月分别应用Barthel指数对两组患者进行ADL得分评定。结果:出院第4周、2个月及5个月实验组ADL得分明显优于对照组(P<0.01)。结论:应用临床护理路径模式中要求的出院前系统的健康教育对脑梗死患者实施出院指导,能明显提高脑梗死偏瘫患者的ADL。     

小组模式康复护理干预对城市社区脑卒中后遗症患者的影响

目的探讨小组模式康复护理干预对城市社区脑卒中后遗症患者心理状态、肢体运动功能、及社会支持状况。方法将80例首发脑卒中出院患者,随机分成两组,干预组40例由社区护士按＂小组教育＋康复训练＋文体疗法＂方案实施干预;对照组40例为传统的家庭疗养,不施加干预。评价两组患者入组时及干预1个月、3个月时的心理状况（抑郁状态问卷,DIS）、日常生活活动能力（Barthel指数评分,MBI）、社会支持水平SSRS量表的评分情况。结果两组间比较DIS、MBI、SSRS评分,干预前差异无统计学意义（P〉0.05）,而干预后1个月及3个月时干预组MBI、SSRS评分高于对照组,DIS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小组模式康复护理干预能明显改善城市社区脑卒中患者的心理状况、日常生活活动能力、社会支持状况,促进神经功能康复,从而改善患者生活质量。     

医院-社区-家庭整体护理在脑卒中康复中的应用

目的 研究医院-社区-家庭整体护理体系在脑卒中患者康复中的应用,进一步利用医院、社会和家庭各方面的资源,以充分扩展和完善脑卒中患者延续康复护理范围和内容,为脑卒中患者的康复寻找一条更为简便、快速、高效、实用、廉价的新路径。 方法 选取2013年11月—2014年7月期间在某三级甲等医院住院的脑卒中患者191例,按他们出院后属于该院社区街道居住和不属于该院社区街道居住分为实验组和对照组,分别选取符合条件的实验组98例患者,对照组93例患者。住院的病房护士及社区护士一起为实验组患者在常规护理的基础上进行医院-社区-家庭整体康复护理干预,而对照组患者只采用常规出院护理,均在出院时及出院6个月后分别对191例脑卒中患者做生活自理能力(Barthel指数)评定、心理[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)]评定和患者对护士的护理满意度评定。 结果 干预后实验组和对照组患者的Barthel指数评分、HAMD量表评分及对护理工作满意度评分与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),并且实施医院-社区-家庭整体护理干预的实验组患者的改善幅度更加明显。 结论 医院-社区-家庭整体护理模式对脑卒中患者的生活自理能力和心理康复都有积极的作用,能有效促进脑卒中患者身心整体恢复,值得在各医疗机构应用并推广。      

健康教育对脑梗死恢复期的近期影响

目的评价两种健康教育方式对脑梗死患者的近期影响。方法将90例患者随机分为空白组、医院健康教育组和社区健康教育组：每组30例,空白组只给予药物治疗,另两组在空白组前提下分别组予医院健康教育、社区健康教育。3个月后,对患者神经功能评价判定、血压、健康知识掌握度及生活质量等各指标进行比较。结果医院及社区健康教育组患者各指标有显著改善（P〈0.05）;患者及家属认识脑梗死及高血压相关知识、采纳及施行健康生活方式上,社区组明显优于医院组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论社区健康教育对脑梗死患者近期具有更积极的影响作用。     

脑卒中患者院内外实施健康教育路径管理的康复促进效果评价

目的探讨健康教育路径管理对脑卒中患者康复促进的影响,为脑卒中患者的护理管理提供科学的指导依据。方法分别选择实施健康教育路径管理前后、符合临床诊断标准的脑卒中住院患者106例和120例进行观察,比较两组患者出院后对脑卒中相关知识的了解程度、健康行为的依从性、康复情况和对护理工作的满意度。结果在实施了院内外健康教育路径管理后,患者对脑卒中健康知识掌握率、健康行为依从性、患者康复效果以及对护理工作满意度均获得显著提高。结论实施医院内外健康教育路径管理对脑卒中患者有显著的康复促进作用,同时也提高了患者对护理工作的满意度。     

康复治疗和康复健康教育对脑卒中恢复期患者功能预后的影响分析

目的：对临床路径模式康复治疗、健康教育对脑卒中恢复期患者功能预后的影响进行分析。方法：选取2009年10月－2012年10月收治的脑卒中恢复期患者204例,随机分为2组,甲纽患者100例,采用常规治疗措施;乙纽患者104例。在常规康复治疗基础上联合康复健康教育,对比2组患者的功能预后情况。结果：2组患者日常生活能力（ADL）评定采用Banhel指数．乙组Banhel指数显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义（P〈0．05）。乙组患者治疗配合度显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用临床路径模式康复治疗、健康教育对脑卒中恢复期患者,能够有效的提高患者的预后,增加患者治疗的配合度,显著提高患者生活质量,适宜临床广泛应用治疗。     

探讨“三位一体”康复模式对脑卒中患者康复的影响

目的观察医院-社区-家庭"三位一体"康复模式用于脑卒中患者康复治疗的效果。方法选择2011年1月~2013年6月来笔者医院康复医学科住院治疗的急性脑卒中患者278例,根据康复模式的不同将患者随机分成观察组与对照组各139例,观察组采用医院-社区-家庭"三位一体"康复模式,对照组仅采用早期医院康复模式,对比两组患者治疗后的康复效果、满意度。结果观察组的康复效果、患者满意度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论医院-社区-家庭"三位一体"康复模式可明显提高脑卒中患者的康复治疗效果和生活自理能力,值得推广应用。     

家庭药师模式对轻型缺血性脑卒中患者用药依从性 健康教育及疾病复发的影响研究

目的 探讨家庭药师模式对轻型缺血性脑卒中患者用药依从性、健康教育和疾病复发的影响。方法 选取2021年1月—2022年5月佛山市南海区第四人民医院收治的100例轻型缺血性脑卒中患者,按照护理模式的不同分为对照组和研究组,各50例。对照组患者出院后采取常规随访及健康教育,研究组患者借助家庭药师智能平台予以建档、药物咨询、药物管理、用药指导和健康教育。比较2组出院后1个月、3个月、6个月患者用药依从性。比较2组患者出院后6个月健康教育掌握度及疾病复发率。结果 研究组患者出院后1个月、3个月、6个月用药依从性明显高于对照组（P<0.05）。研究组患者用药与观察、饮食与运动及疾病与健康等健康教育掌握度评分明显高于对照组（P<0.05）。研究组患者脑梗死疾病复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论 家庭药师模式在轻型缺血性脑卒中患者院外管理中具有较高的应用价值,能有效提高患者用药依从性、健康知识掌握度及降低疾病复发率。     

家庭护理干预对社区脑卒中患者健康状况的影响研究

目的:探讨家庭护理干预对社区脑卒中患者健康状况的影响。方法:60例住院脑卒中患者按抛硬币分组法分为研究组和对照组,各30例。出院后,对照组患者居家康复按自我护理管理模式,研究组患者则由医院护理人员组成康复护理小组给予每月1次的家庭护理指导,时间为6个月。干预前后,采用患者自测健康评定量表(SRHMS)评定两组的健康状况。结果:干预前,研究组患者SRHMS总分为(270.49±20.54)分,对照组患者为(276.13±21.31)分,两组比较无统计学差异(t=1.04,P>0.05);干预后,研究组患者SRHMS总分为(347.21±18.61)分,对照组为(305.36±23.55)分,两组比较具有显著性统计学差异(t=7.64,P<0.01)。结论:家庭护理干预能够改善脑卒中患者的健康状况,提高生存质量。     

100例左右两侧基底神经节区出血致卒中后抑郁的对比研究

目的:观察左右两侧基底神经节区病变致脑卒中后抑郁发生情况的侧别间差异。方法:左侧或右侧基底神经节区出血的患者各50例,详细测查其情绪状况。结果:左侧50例合并卒中后抑郁39例,右侧50例合并卒中后抑郁14例,左侧高于右侧,差异有统计学意义。从汉密尔顿抑郁量表得分看,左侧基底神经节出血组的总分集中在26分左右,而右侧基底神经节出血组的总分集中在11分左右,左侧组得分明显高于右侧组。结论:左侧基底神经节损害合并卒中后抑郁发病率高于右侧,左侧基底神经节区出血致抑郁程度重于右侧。     

脑卒中后抑郁与卒中部位的关系研究

目的：探讨脑卒中后抑郁（ PSD）与卒中部位的关系,为PSD的筛查与治疗提供帮助。方法对283例脑卒中患者使用汉密尔顿抑郁量表（ HDRS）进行评定,CT检查筛查混杂因素,分析PSD与发病部位的关系。结果①PSD发生率为31．51％,在入组时抑郁患者和非抑郁患者的职业构成和日常生活活动能力（ ADL）评分差异有统计学意义（P＜0．05）。②扣除混杂因素的影响后,病灶侧别（OR＝1．841,95％CI：1．114-3．044）,是否基底节（OR＝1．815,95％CI：1．056-3．119）和额叶（OR＝1．964,95％CI：1．032-3．737）病变对PSD发生的影响有统计学意义（ P＜0．05）。结论本研究对PSD与脑损伤部位的相关性持肯定态度。大脑左半球、额叶和基底节损伤发生PSD的可能性更大。     

基底节区自发性脑出血的最佳手术入路及其治疗效果

目的：探讨使用不同的手术方法治疗基底节区自发性脑出血的疗效。方法：将住院患者按照就诊先后顺序分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用微创的手术方式,对照组使用传统的开颅手术方式。比较两组患者的住院时间、出血量以及存活率等。结果：治疗组患者平均住院时间为（6.8±2.3）d,手术出血量为（80±15.5）ml,患者存活率为87.5%（42/48）,神经损伤2例;对照组分别为（15.3±2.4）d、（200±16.7）ml、79.2%（38/48）、11例,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组发生3例术后并发症,对照组发生4例,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访3个月,根据GOS评分,治疗组恢复良好16例,中残19例,重残3例,植物生存1例,死亡3例,与对照组生存状况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组血肿清除率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用微创手术治疗基底节区自发性脑出血相对于传统的手术方法而言具有恢复快、出血少、术后神经创伤少等优点。     

健康教育对康复期精神分裂症患者康复效果的对照研究

目的：观察健康教育对康复期精神分裂症患者的康复效果。方法：将204例符合CCMD-3的康复期精神分裂症患者随机分为研究组（n=102）和对照组（n=102）。对照组仅接受药物治疗,研究组合并健康教育,为期6个月。采用简明精神病量表（BPRS）、自知力与治疗问卷表（ITAQ）;护士用住院病人观察量表（NOSIE）、精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）进行评定,观察康复效果。结果：研究结束时,研究组BPRS、ITAQ、SQLS评分较疗前均有明显减少（P﹤0.01）;研究组的NOSIE总积极因子分、病情总估计分均较疗前明显提高（P﹤0.01）;而对照组各项评分变化不明显（P﹥0.05）。结论：对康复期精神分裂症患者进行健康教育,能提高患者的疗效及生活质量,能改善患者的社会功能,有利于患者的康复。     

丘脑及基底核区单灶卒中后血管性无痴呆型认知障碍患者空间功能损害特点研究

目的：研究丘脑、基底核单灶卒中后的空间结构功能损害特点。方法选择具有单一卒中病灶的丘脑、基底核损害患者88例与健康对照者34例进行对比研究,采用简明精神状态量表、画钟试验、Rey- Osterrieth复杂图形测验等神经心理测验评估其空间结构功能。结果皮质下单灶卒中患者的空间结构有明显损害,CFT模仿分析总分、CFT回忆总分和画钟试验（CDT）：4个卒中组患者与健康对照组比较,均有明显下降（P＜0.01）;CFT模仿消耗的时间：左丘脑卒中组明显长于左基底核卒中组和健康对照组（均P＜0.05）。结论丘脑或基底核受损后空间结构功能广泛受损,项目工作耗时延长,以左丘脑受损后空间功能损害更严重。     

结构化教育结合ABC管理方法在2型糖尿病健康教育的应用

目的：探讨结构化教育模式结合ABC管理方法在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法：选择住院2型糖尿病患者60例,采用随机数字法分为实验组与对照组各30例。对照组采用传统的健康教育方法,实验组采用结构化教育模式结合ABC管理方法进行健康教育,比较2组患者干预前后的效果。结果：6个月后实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、糖尿病自我管理效能得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对2型糖尿病患者实施结构化教育结合ABC管理方法的健康教育模式,能够促进患者掌握糖尿病相关知识,提高患者治疗依从性,提高患者糖尿病自我管理效能,提高患者住院满意度,其效果明显优于传统的健康教育方法。     

综合康复治疗脑卒中肩手综合征疗效分析

目的：为研究综合康复治疗脑卒中肩手综合征的疗效。方法：采取电针、推拿、物理方法等综合康复治疗措施。结果：肩手综合征分期标准的Ⅰ期（A组）与Ⅱ期（B组）比较疗效较佳，P〈0．05，有显著差异；有效率达90％以上；病程小于3个月（C组）与病程大于3个月而小于6个月（D组）两组疗效比较，P〈0．05，有显著性差异。结论：综合康复治疗脑卒中肩手综合征疗效与病程及分期有关，是肩手综合征较佳的治疗方法。     

医院社区联动护理管理模式对脑卒中病人康复效果及生活质量的影响

目的:探讨医院社区联动护理管理模式对脑卒中病人康复效果及生活质量的影响。方法:随机将120例脑卒中病人分为观察组（n=60）及对照组（n=60）,对照组应用常规性健康教育方式,观察组在对照组基础上应用医院社区联动护理管理模式实施健康教育,干预时间为6个月,比较2组病人干预前、干预后3个月、6个月肢体功能运动状态、日常生活活动能力、神经功能缺损情况及干预前及干预6个月后生活质量的变化。结果:干预后3个月和6个月,观察组病人肢体功能运动状态、日常生活活动能力评分均显著高于对照组（P<0.01）,而神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.01）;2组干预后病人肢体功能运动状态、日常生活活动能力评分均高于干预前水平,神经功能缺损评分低于干预前水平（P<0.05~P<0.01）。干预后6个月,观察组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及生存质量总评分均显著高于对照组（P<0.01）。结论:医院社区联动护理管理模式能有效促进脑卒中病人肢体功能恢复,减轻病人神经功能缺损,提高病人病人生活质量。     

老年急性心肌梗死住院期康复治疗远期疗效的随访分析

目的探讨老年急性心肌梗死住院期康复的远期疗效。方法随访时限分为早期（3个月～3年）、中期（3～5年）和长期（5～10年）。对每个时期实际人数按原来分组（康复组和对照组）进行随访。随访内容包括患者出院后的病情、生活质量等。结果早期、中期随访结果提示心绞痛、房颤、室性心律失常、急性心衰发生率和病死率对照组较康复组明显，有显著性差异（P〈0．05）；心功能测定：左室射血分数（LVEF）〉50％，康复组较对照组差异显著（P〈0．05）；LVEF〈40％，对照组较康复组明显，有显著性差异（P〈0．05）；生活质量康复组明显高于对照组，差异显著（P〈0．05）。结论老年急性心肌梗死住院期康复安全、有效，远期效果良好。