肝朗格汉斯组织细胞增多症1例

1病例介绍 患者男性,23岁,因＂间断乏力3年,加重伴尿黄2月余＂于2010年7月1日入院。患者3年前无明显诱因出现乏力、消瘦,未予诊治。1年前体检发现肺部阴影、肝功能异常（具体数值不详）,于外院诊为＂继发性肺结核＂,予抗结核药物治疗8个月,后因疗效不佳停药。2月前,患者自觉乏力症状加重伴尿黄,于多家医院诊疗,查肝功能显著异常,     

非甲-戊型肝炎相关性再生障碍性贫血1例

患者,男性,45岁,因＂乏力、纳差2月,尿黄7d＂于2010年8月27日入住我院肝病科。患者于入院前2月无明显诱因下感全身疲乏,懒于活动,胃纳差,食欲减退,饭量减少为原1/3,厌油腻饮食,无腹胀或腹痛,无恶心、呕吐,无返酸、嗳气,     

慢性重型肝炎合并血栓性血小板减少性紫癜1例报道

1病例介绍 患者,女,43岁.因双下肢浮肿1月余于2007年11月入住我科.患者8年前发现乙肝标志物阳性,未治疗.5年前出现双下肢浮肿,肾穿刺活检提示"乙肝相关性肾炎",HBV DNA 2×105copies/ml.1个月前,受凉后出现乏力、纳差、尿黄,伴腹胀、双下肢水肿.病情逐渐加重,入住我科.     

重型肝炎合并心肌梗塞治疗成功1例报告

患者男性，62岁，汉族。因乏力、纳差、尿黄10天于2003年4月19日入院。患者2003年4月8日无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄伴恶心、呕吐，症状逐渐加重，并出现皮肤、眼黄。4月12日查肝功能异常，HBsAg阳性，对症治疗5天，黄疸、消化道症状逐渐加重，睡眠白昼颠倒，轻度行为失常，皮肤静脉穿刺处出现淤斑。4月18日转入我院。既往有乙型肝炎病史10年，无输血史，无高血压、心脏病史。     

氯雷他定诱发严重淤胆型肝炎1例

患者,女性,56岁,因乏力、纳差伴皮肤瘙痒半月,加重伴巩膜黄染、尿黄1周入院。患者2009年2月5日无明显诱因感乏力、纳差,厌油腻,伴有皮肤瘙痒,当时无明显眼黄、尿黄,自服氯雷他定1片,1／d,2d后自觉纳差加重,伴恶心,并出现明显巩膜黄染,小便如浓茶。继续服用3d,消化道症状进行性加重,遂停服,于2月13日入我科。否认发病前不洁饮食史及生食海鲜史,否认与肝炎患者密切接触史,否认输血史。患者既往有类风湿关节炎病史20年,一直口服倍他米松、布洛芬,近1年因关节疼痛加重,加用元胡止痛片及曲马多。     

慢性重型肝炎合并肺曲霉病1例报告并文献复习

笔者于2010年4月成功救治1例慢性乙型重型肝炎合并侵袭性肺曲霉病(Invasive Pulmonary Aspergillosis,IPA)患者,为提高对该病的诊疗水平,现结合文献报告如下. 1 病例报道 患者,女,37岁,因"发现乙肝表面抗原阳性5年,身、目、尿黄染进行性加重20余天"于2010年4月4日收住同济医院感染科.5年前体检时发现患者HBV-M呈"大三阳",未行进一步检查及治疗.20天前无明显诱因出现乏力、纳差,无恶心、呕吐,继之皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,无发热、腹痛,无皮肤瘙痒和灰白色大便.     

乙型肝炎肝硬化伴肝血吸虫病误诊原发性肝癌1例

一、病史摘要 患者,男性,60岁,江苏东台人,农民,因＂发现乙肝表面抗原阳性20余年,肝占位4d＂于2010年7月17日入院。患者于20余年前即发现乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性,长期未注意监测乙型肝炎病毒学指标及肝功能等的变化。近1年来轻度间断乏力,无畏寒、发热,无明显恶心、呕吐、厌油,     

成功治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭合并真菌性食管炎1例

患者,男性,41岁,无业。于2010年1月9日以乏力纳差尿黄2周主诉入院。患者因劳累后出现全身乏力,不欲饮食,食后饱胀,恶心、厌油腻,无呕吐,尿黄。病后1周在当地医院     

兄弟三人共患肝癌

患者,男性,70岁。因“反复乏力、纳差、尿黄17年,再发伴神志不清1d”入院。患者17年前无明显诱因感体力下降,食欲差,尿黄如茶色,来我院查肝功异常,乙肝表面抗原阳性,诊断“慢性乙肝”,给予护肝对症治疗,病情好转出院。4年前出现腹胀,来我院就诊,诊断“肝硬化-失代偿期”,给予护肝、支持、对症治疗,病情好转,此后上述症状反复发作,多次在我院给予护肝对症治疗。     

高龄妊娠的慢性乙型肝炎患者发生HBeAg血清学转换1例

1病例资料1.1主诉患者,女性,35岁,因＂乏力、尿黄2周、妊娠34周＂于2011年3月18日入院。1.2现病史患者22年前入学体检时发现HBsAg阳性,肝功能正常,后未定期复查。妊娠12周时于妇幼保健站体检时肝功能正常。入院2周前无明显诱因出现乏力、食欲不振、尿黄,伴有皮肤瘙痒,     

美国肝病学会和美国移植学会2012年实践指南：成人肝移植成功后的长期管理

1序言 本实践指南经由美国肝病学会和美国移植学会联合批准通过。本指南为已经成功接受了成人肝移植的受体提供了一个基于数据支持的术后长期管理策略。本指南的撰写基于以下几个方面：（1）正式的已经发表的来自世界各国的回顾和分析性文献（通过Medline题目检索获得）;（2）美国医师协会卫生实践评估手册;（3）实践指南,包括美国肝病学会关于发展 和应用的政策性实践指南,以及美国胃肠病学会对实践指南的政策说明;（4）指南作者在专业领域的实践经验。     

《HBV／HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议》解读

肝细胞癌（HCC）既是慢性嗜肝病毒感染的延续,又有肝功能代偿／失代偿状态,更是实体肿瘤形成的特殊状态,需要多学科共同参与。（（HBV／HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议》（下文简称《建议》）强调的是抗病毒治疗的必要性,是在手术或射频治疗（RFA）等根治性手术或经皮肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）、适应性放射性治疗、全身化疗等姑息性治疗方案的基础应用上,是综合治疗的一部分。     

甲状腺功能亢进症致亚急性肝衰竭1例报告

甲状腺功能亢进症简称甲亢,可影响全身各个器官,产生一系列生理病理变化,累及肝脏时可导致肝肿大、肝功能异常、黄疸、甚至肝硬化,     

以肝病为首发症状的成人肝豆状核变性5例分析

肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）,又称Wilson病（Wilson′ disease,WD）,系铜代谢障碍引起的以肝硬化、脑部基底节损害为主的一组临床综合征[1]。该病多见于儿童和青少年,临床表现多样,缺乏特异性,成人患者漏诊和误诊率较高,现将本中心收治的5例以肝病为首发症状的成人HLD患者的临床和实验室特点进行分析,以提高广大医务人员对该病的认识。     

第三届全国脂肪性肝病学术会议暨两岸三地高峰论坛纪要

由中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组与中国工程院医药卫生学部联合主办的“第三届全国脂肪性肝病学术会议暨两岸三地高峰论坛”于2009年10月16日至18日在辽宁省沈阳市喜来登大酒店举行。     

自身免疫性肝炎肝硬化合并脾梗塞、脑梗塞1例报告

<正>1病例资料女性患者,25岁,因"反复乏力、纳差4 a,再发伴上腹痛2d"入院。4 a前患者无明显诱因出现四肢无力,伴食欲下降。无发热,无腹痛、腹泻。到我院门诊就诊,查肝功能异常,TBil29.5μmol/L,DBil 10μmol/L,ALT 32 U/L,AST 47 U/L,Alb32.6 g/L,甲型、丙型、戊型肝炎抗体、HBV血清学标志物(HBV     

美国肝病学会儿科肝移植患者长期医学管理实践指南推荐意见

<正>美国肝病学会(AASLD)与美国移植学会近期发布了关于儿科肝移植(liver transplantation,LT)患者的长期医学管理指南,同时北美儿科胃肠病学会也批准了这项指南。在此对指南的推荐意见进行翻译,以供临床参考。建议分级参考表1。     

激素联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗肾病综合征合并失代偿期丙型肝炎肝硬化1例报告

<正>1病例资料患者,男,54岁,因"腹胀、乏力15 d"入院。患者15 d无明显诱因出现腹胀、乏力,就诊于当地医院,考虑为肝硬化,为求系统诊治入本院。病程中伴尿量减少,24 h尿量约500 ml。既往:20 a前诊断为"肾病综合征",经治疗病情好转后未定期复查。10个月前发现丙型肝炎抗体阳性,5个月前行干扰素抗病毒治疗4个月(普通干扰素300万U,隔日1次,皮下注射)。入院查体:各项生命体征平稳,面部浮肿,皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心脏查体未见明显异常,双肺呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音,呼吸音减弱,腹膨隆,无腹膜刺激征,肝肋下约     

HBV／HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染在肝细胞癌（HCC）的发生发展中起重要作用。我国近年发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2010版）》和《原发性肝癌诊疗规范（2011版）》都强调了肝癌患者抗病毒治疗的重要性,但未作深入具体阐述。《丙型肝炎防治指南（2004版）》也注意到抗病毒治疗延缓HCC的发生。     

《中国肝病诊疗管理规范》白皮书(节选)

<正>(编者按:本文刊载的内容为63名专家编写的《中国肝病诊疗管理规范》白皮书的绪论和第二卷)绪论 1肝脏病学简介人类对肝脏和肝脏疾病的认识有着非常悠久的历史,早在公元前2000年的古巴比伦时代,就出现了用陶土制作的动物肝脏模型。公元前400年人们已经对肝脏疾病有了一定的认识,当时古希腊名医希波克拉底(Hippocrates,公元前460~377年)提到了肝脓肿,公元100年土耳其卡帕多细亚医生Areteus认识到了黄疸。古罗马解剖学家盖伦(Galen,公元130~200年)描述了肝脏与胆囊和脾脏的关系。中世纪欧洲(1316年)