酒精性和非酒精性脂肪肝临床与生化特点的比较

[目的]比较酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的临床特点.[方法]收集28例酒精性脂肪肝和301例非酒精性脂肪肝的资料,并进行对比分析.[结果]酒精性脂肪肝组几乎均为男性,其肥胖((21.4%))、2型糖尿病(14.3%)、高脂血症(10.7%)和高血压的发病率(7.1%)显著低于非酒精性脂肪肝组(分别为59.5%、53.5%、64.1%和47.8%).酒精性脂肪肝组的血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和空腹血糖(FPG)的异常率低于非酒精性脂肪肝组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT(≥2)和直接胆红素(DB)的异常率则高于该组.[结论]酒精性脂肪肝好发于男性,肥胖、2型糖尿病、高脂血症和高血压的发生率显著低于非酒精性脂肪肝病人;其肝功能损害较非酒精性脂肪肝更明显.     

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性

目的研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的代谢特征、胰岛功能及胰岛素抵抗水平,并探讨其主要危险因素。方法根据肝脏B超结果,将113例2型糖尿病患者分为NAFLD组和非NAFLD组,比较两组之间的体质指数(BMI)、血脂、血糖、胰岛素、C肽、肝酶、尿酸、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能等指标,并采用Logistic回归分析2型糖尿病患者合并NAFLD的独立危险因素。结果 NAFLD组BMI、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)和C肽(FCP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较非NAFLD组均显著升高,而年龄、高密度脂蛋白(HDL)则显著降低。Logistic回归显示年龄、BMI、TG、HOMA-IR与2型糖尿病患者合并NAFLD独立相关(OR=0.95,P=0.024;OR=1.24,P=0.024;OR=2.81,P=0.025;OR=11.96,P=0.001),其中HOMA-IR是主要的危险因素。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者存在更严重的肥胖倾向和代谢紊乱,而胰岛素抵抗是其主要危险因素。     

酒精性脂肪肝及健康人生化指标的比较

目的探讨非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝者的临床生化指标的特点。方法对84例非酒精性脂肪肝、68例酒精性脂肪肝、80例健康对照者及22例嗜酒无脂肪肝的血清酶、血脂、血糖等指标进行检测分析。结果脂肪肝组（包括NAFLD和AFLD）与健康对照组比较ALT、AST、GGT、GLU、CH、TG均有明显升高;AFLD组ALT、AST、GGT、CH、TG血清浓度明显高于嗜酒无脂肪肝组;AFLD组AST、GGT血清浓度明显高于NAFLD组;多因素Logistic分析显示TG、BMI、WHR是NAFLD的危险因素。结论脂肪肝患者血清酶、血脂、血糖升高,酒精性脂肪肝患者肝功能损伤较非酒精性脂肪肝患者严重,肥胖、高血脂为非酒精性脂肪肝发病的危险因素。     

非酒精性脂肪肝病危险因素分析及预防

目的:探讨非酒精性脂肪肝病危险因素和预防方法.方法:选择门诊及病房就诊患者116例,其中非酒精性脂肪肝组58例,正常对照组58例,将两组患者的临床特征及生化指标等资料进行对比分析.结果:单纯肥胖性脂肪肝占36.21%,高脂血症性脂肪肝12.07%,糖尿病性脂肪肝13.80%;非酒精性脂肪肝组的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、舒张压(DBP)、 空腹血糖(FBG)均高于对照组;血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG) 、总胆固醇(TC) 及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 平均值高于对照组.结论:肥胖症、糖尿病、高脂血症是非酒精性脂肪肝三大危险因素,其中肥胖症最为常见.非酒精性脂肪肝病患者体内存在脂质代谢异常,其中以TG升高为主,应加强预防.     

1200名高级知识分子脂肪肝发病情况及相关危险因素分析

目的:了解高级知识分子脂肪肝患病情况及对脂肪肝发生的相关危险因素进行分析,为预防脂肪肝的发生及健康指导提供依据。方法:将1200名体检者进行体重指数、身高、血压、肝功能、空腹血糖、血脂、肝脏B超等检查,对检查结果进行分析。结果:脂肪肝患者420例(35%),非脂肪肝受检者780例(65%),脂肪肝组的血脂、空腹血糖、血压及体重指数(BM I)、丙氨酸转氨酶均比非脂肪肝组明显增高(P<0.01),男性发病率高于女性,并随年龄增长,发病率呈上升趋势。结论:高级知识分子脂肪肝发生率高,主要为非酒精性脂肪肝。高血脂、高血糖、高丙氨转氨酶、高血压及肥胖是造成脂肪肝的重要危险因素,研究控制其危险因素,有助于预防该类患者动脉粥样硬化及血管疾病的发生。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征及危险因素分析

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)与胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱、肥胖的关系及其发病的危险因素。方法:将符合标准的159例T2DM患者根据有无NAFL分为合并脂肪肝组与无脂肪肝组,分别记录维吾尔族和汉族患者身高(H)、体重(W)、腰围(WL)、血压(Bp)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血脂、血清转氨酶、纤维蛋白原(FIB)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的血糖与胰岛素水平,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。通过非条件Logistic回归进行NAFL的危险因素分析。结果:T2DM合并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较,BMI、WL及HOMA-IR明显增高(P<0.01);UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)及空腹血浆胰岛素(Fins)增高(P<0.05);Bp、Scr、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清转氨酶、FIB、OGTT-2h血糖及OGTT-2h血浆胰岛素差异无统计学意义(P>0.05)。合并脂肪肝组中维吾尔族患者WL较汉族明显增加(P<0.01),而UA较汉族降低(P<0.05);无脂肪肝组中维吾尔族患者与汉族比较,WL明显增加(P<0.01),FPG及HOMA-IR增加(P<0.05)。WL及TG是NAFL的危险因素(P<0.01,OR值分别为1.055、2.358)。结论:T2DM合并NAFL患者存在明显的超重、中心性肥胖、血脂紊乱及IR,WL与TG是NAFL发病的危险因素。维吾尔族T2DM患者比汉族患者具有明显的中心性肥胖及其所引起的IR。     

2型糖尿病并脂肪肝患者血浆FGF21水平测定及临床意义探讨

目的探讨2型糖尿病并脂肪肝患者血浆碱性成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平变化及其临床意义。方法随机抽取我院60例2型糖尿病并脂肪肝,50例单纯脂肪肝患者和50例健康体检者(健康组)进行对比研究。检测人碱性成纤维细胞生长因子21(FGF21)、肝功能(ALT,AST)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和游离脂肪酸(FFA)等生化指标,体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等相关指标。结果 (1)2型糖尿病并脂肪肝患者与健康组相比,ALT、AST、TC、TG、LDL-C、FFA、BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR和FGF21均显著增高(P<0.05),HDL-C降低(P<0.05);(2)2型糖尿病并脂肪肝组与单纯脂肪肝组相比,TG、FFA、FBG、FINS、HOMA-IR和FGF21均显著增高(P<0.05),BMI、WHR明显降低(P<0.05);(3)血浆FGF21水平与TG、FFA、BMI、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病并脂肪肝患者血浆FGF21水平升高,FGF21可能与肥胖、脂代谢紊乱、IR有关,可能是2型糖尿病并脂肪肝发病的重要危险因素,对2型糖尿病并脂肪肝发生、发展起重要作用。     

老年女性脂肪肝与冠心病危险因素的关系临床观察

目的探讨老年女性脂肪肝与冠心病危险因素之间的关系.方法分析228例老年女性脂肪肝与体重指数(BMI)、平均血压、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖之间的关系,并对脂肪肝、肥胖与高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病之间的关系进行多元回归分析.结果228例老年女性非肥胖(BMI＜28kg/m2)与肥胖(BMI≥28kg/m2)者脂肪肝的患病率分别为11.2%和39.1%,差异有显著性(P＜0.05).脂肪肝的患病率与高甘油三酯血症呈显著正相关(OR=3.488,P＜0.01),与高胆固醇血症、糖尿病呈正相关(OR=1.582,1.499,P＜0.05).在脂肪肝组中冠心病危险因素,除高血压外OR值均高于肥胖组.结论老年女性脂肪肝与冠心病危险因素有相关性.     

初诊老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝210例相关因素分析

目的:探讨初诊老年2型糖尿病与非酒精脂肪肝的相互关系及代谢综合征的关系。方法:将初诊老年2型糖尿病按是否并发非酒精脂肪肝分为两组(A组:2型糖尿病并发非酒精脂肪肝;B组:2型糖尿病无非酒精脂肪肝),测身高、体重、腰围、臀围,计算体质指数及腰臀比,进一步检查并记录并发症。检查肝功、血脂、血尿酸、空腹血糖,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、尿微量白蛋白,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR,比较各指标。结果:A组腰臀比、舒张压、体重指数较B组明显增高(P<0.05);且A组中冠心病、高血压、肥胖及痛风发生率显著增高(P<0.05);A组与B组相比较,其TG显著升高(P<0.05),而HDL显著降低(P<0.05);A组GGT、ALT、AST、UA水平显著高于B组(P<0.05)。结论:初诊老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝发生率高达60%,存在明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢异常、腹型肥胖及高发肥胖、高血压、冠心病和痛风。脂肪肝可能是代谢综合征之一,脂肪肝与其他代谢综合征相互影响,尤其是糖尿病,加重胰岛素抵抗。     

育龄期妇女胆石症相关危险因素调查分析

目的:本研究旨在探讨与育龄期妇女胆石症发病相关的危险因素。方法:对荆门地区362例育龄期妇女胆石症患者进行病例调查,统计该年龄阶段胆石症的发病情况,分析该人群年龄、血脂、体重指数、精神心理因素、慢性疾病(脂肪肝、糖尿病、高血压病、慢性胃炎)、孕产及避孕情况与胆石症的关系。采用Logistic回归计算每个因素的OR值。结果:荆门地区育龄期妇女胆石症患病率为9.4%,40~50岁阶段多见,无城乡差别。年龄与胆石症的OR值为1.213(P0.05),血脂与胆石症的OR值为2.857(P0.05),BMI与胆石症的OR值为1.357(P0.05),精神心理因素与胆石症的OR值为1.021(P0.05),慢性疾病中脂肪肝、糖尿病与胆石症相关联(P0.05),高血压病与胆石症无直接关联,慢性胃炎与胆石症无关联,多孕次及口服避孕药与胆石症相关联。结论:年龄、高脂血症、肥胖或超重、精神心理因素、慢性疾病(脂肪肝、糖尿病)、孕次及口服避孕药是育龄期妇女胆石症的危险因素。     

酮症倾向2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征分析

目的:分析酮症倾向2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征和相关因素。方法:选2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝患者390例,分为酮症倾向糖尿病和非酮症糖尿病患者两组,比较两组年龄、性别、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、空腹C肽、高血压史、吸烟史、家族史、CRP的差异,并进行Logistic回归分析。结果:1酮症倾向糖尿病组中男性比例、BMI、高甘油三酯、高胆固醇、空腹C肽明显高于非酮症糖尿病患者组(P0.05);2Logistic回归显示男性、BMI、高甘油三酯、空腹C肽是酮症倾向2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的主要危险因素(P0.05)。结论:男性、BMI、高甘油三酯、空腹C肽是酮症倾向2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的主要危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗和血脂异常的关系探讨

目的:探讨2型糖尿病(T 2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱的关系。方法:对48例T 2DM合并NAFLD患者进行血脂、血糖、空腹及餐后2h血浆胰岛素(F ins、2hIns)的测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BM I)、腰臀比(WHR),并与42例非脂肪肝糖尿病患者作比较。结果:脂肪肝组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、F ins、2hIns、HOMA-IR、BM I、WHR较非脂肪肝组明显升高,高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低。两组血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义。结论:T 2DM合并NAFLD较未并发脂肪肝患者存在明显的IR、脂质代谢异常及肥胖,提示IR在脂肪肝的发病中具有重要的地位;NAFLD可能是代谢综合征的一个组成部分。     

煤矿职工脂肪肝相关因素临床分析

目的:探讨煤矿脂肪肝患病的危险因素。方法:采用病例对照研究方法,将B超确诊的392例脂肪肝患者与随机抽取同期体检的200例非脂肪肝对照者进行血脂、血糖、生化检查及体质和血压测定,并调查两组对象饮酒情况。结果:脂肪肝组体重指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、嗜酒比率均高于对照组(P<0.01,P<0.05);脂肪肝组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.01);而两组间性别比例、年龄、臀围、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异无显著性。结论:脂肪肝与超体质量/肥胖、高甘油三酯血症、低HDL-C血症、高血糖、高血压及嗜酒习惯等因素密切相关,为煤矿脂肪肝防治提供了依据。     

2型糖尿病患者脂代谢紊乱与脂肪肝的关系

[目的]观察2型糖尿病合并脂肪肝患者与血脂代谢紊乱的关系。[方法]采用对照研究的方法观察58例2型糖尿病伴有脂肪肝组和58例2型糖尿病不伴有脂肪肝患者的血脂、载脂蛋白(APO)、空腹胰岛素(FINS)、C-肽(C-P)水平及胰岛素敏感指数(ISI)。[结果]2型糖尿病伴有脂肪肝组和2型糖尿病不伴有脂肪肝组相比，胆固醇(Chol)、甘油三脂(TG)、空腹胰岛素、C-肽水平明显升高，胰岛素敏感指数(ISI)明显降低，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、APOA和APOB则无明显变化。[结论]2型糖尿病患者合并脂肪肝与血脂代谢紊乱有关。     

56例进展性卒中相关预测因素分析

目的:探讨进展性卒中发病的相关预测因素。方法:收集56例进展性卒中(PS)患者与同期56例非进展性卒中(NPS)患者的临床资料,并对两组患者的高血压病史、糖尿病史、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)检查结果和患者住院次日空腹血脂情况,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检查结果行对照分析和Logistic回归分析。结果:两组病例高血压病史、糖尿病史和HDL-C值比较差异无统计学意义(P>0.05),入院次日空腹TC、TG、LDL-C和hs-CRP比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示TG(OR:56.650,P<0.05)、LDL-C(OR:4.632,P<0.05)以及hs-CRP(OR:1.427,P<0.05)为PS的独立危险因素。结论:TG、LDL-C以及hs-CRP可作为PS发病的相关预测因素,对其进行干预对预防PS具有重要意义。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特点及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特点及其相关危险因素。方法随机抽取我院已建立健康档案的糖尿病患者200例,根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组,比较T2DM合并NAFLD(A组,n=114)与T2DM不合并NAFLD(B组,n=86)患者之间的临床特征,探讨影响NAFLD的危险因素。结果两组患者体重指数(BMI)、腰围(WC)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血糖(FBG)水平比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);A组代谢综合征、肥胖症、脂代谢紊乱、冠心病、高血压病的发生率明显高于B组(P<0.01或P<0.05)。Logistic回归分析显示BMI、TG、UA对糖尿病合并NAFLD的发生有显著影响(均P<0.01)。结论 2型糖尿病合并NAFLD易发生于肥胖、血脂紊乱、胰岛素抵抗人群,2型糖尿病患者的BMI、TG、UA升高是并发非酒精性脂肪性肝病的危险因素。     

血清25-羟维生素D与2型糖尿病足的关系

目的:分析2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与2型糖尿病患者糖尿病足发病的关系。方法:53例2型糖尿病患者,其中32例无糖尿病足(T2DM组),21例为糖尿病足溃疡患者(DF组)。检测血清25羟维生素D水平及肝肾功能、空腹血糖、Hb A1c、血脂等。结果:DF组收缩压、空腹血糖、CRP、AST、LDL-C均高于T2DM组,而TG、TC、HDL-C水平低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。DF组血清维生素D水平显著低T2DM组(16.7±2.8 vs.29.2±10.9,P<0.05)。Logistic回归分析显示,维生素D水平与糖尿病足发病相关(OR=2.32,CI:1.97-2.67,P<0.05)。血维生素D四分位法分为四个水平,相较于最高水平,前三个四分位OR值分别为2.94(2.02~3.86),2.49(2.02~2.96),1.96(1.27~2.65)。结论:血25-羟维生素D水平降低是2型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素。     

腹型肥胖与2型糖尿病糖代谢的关联性研究

目的:探讨腹型肥胖对2型糖尿病糖代谢的作用,为2型糖尿病的诊治提供新的思路。方法:选择108例2型糖尿病患者,分为腹型肥胖组(病例组)和非腹型肥胖组(对照组),分析腹型肥胖与糖尿病的相关性。结果:两组间在体重、BMI、腰围、腰高比、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、TG、HDL-C及脂肪肝各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,空腹血糖与体重、腰高比、TG、脂肪肝呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归模型提示,空腹血糖随体重、腰高比、TG、脂肪肝增加而增高。结论:2型糖尿病腹型肥胖患者较非腹型肥胖患者糖代谢紊乱更严重。     

超重和肥胖人群非酒精性脂肪肝的流行现状及相关危险因素分析

目的:探讨超重和肥胖人群非酒精性脂肪肝的患病率及分析非酒精性脂肪肝的相关危险因素。方法:按照随机分层整群抽样方法对2300例来自上海、无锡、苏州、常州地区来我院体检的18岁以上成年人进行调查,内容包括询问病史、体格检查、血生化检查、腹部彩色B超等,统计非酒精性脂肪肝的患病率并分析相关危险因素。结果:2300例成年人中共检出非酒精性脂肪肝患者453例,设为非酒精性脂肪肝组,非酒精性脂肪肝的患病率是19.7%;按体重指数分层后,肥胖人群非酒精性脂肪肝的患病率为68.1%,明显高于超重人群(27.6%)和正常体重人群(6.1%),与485例正常对照组相比较,非酒精性脂肪肝组的体重指数(BMI)、血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPG)、血甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)均值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);非酒精性脂肪肝组超重或肥胖、高血压病、2型糖尿病、高脂血症及肝功能异常的患病率明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:超重和肥胖人群非酒精性脂肪肝的患病率较高,非酒精性脂肪肝的发生与超重或肥胖、高血压、高血糖、高血脂等代谢紊乱危险因素的聚集密切相关。     

广宁地区非酒精性脂肪肝相关危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨广宁地区非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病情况及相关危险因素,为NAFLD的防治提供科学依据。方法:随机选取2014年1月-2015年8月于本院门诊体检经B超确诊的NAFLD患者228例作为病例组,另择同期体检健康人员228例作为对照组,比较两组肥胖、血压、肝功能、血脂及空腹血糖(FPG)水平,并对其相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:NAFLD检出率为19.0%;病例组体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,BMI、WHR、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C是NAFLD的独立危险因素,HDL-C是其保护因素。结论:肥胖、高血压和血脂紊乱是本地区人群NAFLD三大独立危险因素,应开展定期临床检查,改变人们不良生活习惯,是降低非酒精性脂肪肝发病率的重要途径。