骨密度测定在早期诊断儿童晚发性佝偻病中的应用

【目的】　研究骨密度测定在早期诊断儿童晚发性佝偻病中的应用价值。　【方法】　骨密度测定采用核工业北京地质研究院研制的SD 2 0 0骨矿物质测定 ,采用γ单光子吸收方法分别测定桡骨、尺骨的骨宽、线密度和面密度。用酶联免疫法检测血中BALP活性。　【结果】　病例组及对照组骨密度测定结果均低于正常 ,桡骨、尺骨的线密度、面密度两组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。病例组中检测骨密度低于正常人数和≥ 2 5 0U /L人数。　【结论】　骨密度测定时晚发性佝偻病诊断优于血浆BALP的测定     

儿童期晚发性佝偻病30例骨密度测定的动态变化

【目的】　力图从骨密度改变的角度 ,探求对儿童期晚发性佝偻病的诊断方法及治疗后的动态变化。　【方法】　对 30例儿童晚发性佝偻病患儿进行了维生素D治疗前后的骨密度测定以及血骨碱性磷酸酶 (BALP)活性测定 ,并对其进行了对比分析。　【结果】　 30例患儿测得骨密度的阳性率达 83.3% ,BALP阳性率达 86 .7%。经VitD3治疗后测得骨密度有效好转达 90 % ,BALP有效率达 10 0 % ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。　【结论】　本组病例证明骨密度和BALP的测定对佝偻病的诊断是一致的 ,对治疗后骨矿物质的动态学和形态学变化也是一致的。     

骨密度测定在佝偻病诊断中的应用

用骨密度仪测定骨矿含量是近年来研究骨代谢异常症的一种手段.我院引进的 Hologic DQR-2000骨密度测定仪,内有小儿各年龄阶段的腰椎骨密度正常值软件包.我们用其测定小儿腰椎L_1～L_4的骨密度,把低于均值2个标准值作为异常,与佝偻病患儿血清Ca、P、ALP的改变情况做比较,试图探讨骨密度测定在小儿佝偻病诊断中的应用.1 资料和方法     

包头地区晚发性佝偻病的相关因素分析

本文探讨包头地区晚发性佝偻病发病的相关因素。方法采用BALP试剂盒检测骨碱性磷酸酶,根据诸福棠实用儿科学晚发性佝偻病的诊断标准,选择40例患儿并与60名健康儿童作以对照,就性别、母亲文化程度,喂养情况,发病季节,幼时患佝偻病以及症状体征等可能的相关因素予以分析。结果表明,母亲文化程度低、有偏食、出现症状、体征是晚发性佝偻病的发病危险因素,而幼时患佝偻病为其抵抗因素。     

儿童、青少年骨矿含量影响因素多元岭回归分析

目的：分析儿童青少年时期骨量发育状况和年龄、体格发育及膳食因素对骨矿含量的影响。方法：以问卷表收集了161名健康9～20岁儿童青少年性发育程度、运动及饮食情况并测定体格发育状况：采用单光子骨密度仪检测桡骨骨矿含量和骨宽。结果：男、女生骨矿含量水平均随年龄增长而明显增加；性发育水平、骨宽以及身体质量指数对骨矿含量有较明显的作用；膳食钙摄入量与骨矿含量呈正相关，膳食磷和膳食纤维与骨矿含量呈负相关。结论：男、女性骨矿含量在整个青春期都处于不断增长过程中，性发育程度、身体质量指数与骨矿含量密切相关；骨宽对骨矿含量影响较大。膳食纤维与骨矿含量呈负相关，注意增加膳食钙摄入量，调整膳食钙、磷比例等因素有助于儿童、青少年骨矿含量的提高。     

骨密度测定在佝偻病诊断中的应用

我们应用定量超声骨强度检测仪测定佝楼病患儿骨矿含量，同时测定血钙、骨碱性磷酸酶(BALP)、拍X光片，探讨佝偻病患儿骨矿含量．血生化及X线检查的异常检出率为应用骨密度测定佝楼病提供理论依据。     

骨矿含量测定在婴儿佝偻病的早期诊断价值

[目的] 探讨骨矿含量测定在昆明地区婴儿佝偻病早期的诊断价值。[方法] 对本地佝偻病活动期婴儿31例及正常婴儿33例采用单光子吸收法(SPA)测定其骨宽(Bw)，骨矿含量(BMC)和骨密度(BMD)，用微量条形酶免疫测定法测定上述两组的骨碱性磷酸酶(BALP)，并做X线手腕片检查，将各项结果进行统计学处理。[结果] 与正常婴儿组相比，佝偻病组BMC明显降低，BALP明显升高，差异显著(P＜0．05)。在佝偻病组BMC阳性率为87％，手腕X线阳性率为19％，两组比较差异显著(P＜0．05)；而与BALP阳性率90％相比，则差异不明显(P＞0．05)，并且BMC与BALP呈中度负相关，相关系数为-0．42。[结论] 认为SPA检测技术对本地区婴儿佝偻病早期诊断具有特异性、敏感性和临床价值。     

许昌市区976例正常孕妇骨矿含量测定分析

目的　为进一步做好优生指导工作 ,提高许昌市区出生人口素质 ,探讨正常孕妇骨矿含量变化。方法　采用国产单光子骨矿物质密度测定仪对许昌市区 976例正常孕妇的桡、尺骨骨矿含量 (BMC)进行测定 ,并对其BMC与年龄、孕龄等因素的关系及对优生优育的指导价值进行分析研究。结果　 (1)年龄与骨矿含量的变化规律与非孕期基本一致。 (2 )孕龄与骨矿含量的关系密切 ,自孕中期始骨矿含量的各项数值随孕龄的增加而下降 ,自孕 33周始各项指标下降更显明 ,有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　相当一部分晚孕妇女不同程度地存在骨量减少现象 ,骨矿含量测定对发现孕妇骨密度降低有重要价值。采用先进技术提高诊断水平 ,预防儿童先天性佝偻病和中老年骨质疏松从围产期抓起 ,对搞好优生、提高出生人口素质有重要意义。     

职业对老年人骨密度的影响

目的：了解长期脑力劳动与体力劳动对人体骨矿含量的影响。方法：采用DPX－L型骨密度仪对194名退休教师和工人进行了髋部骨矿含量和骨密度测定。结果：老年男性工人Word‘s三角区骨矿含量、骨密度明显高于老年教师，而老年女性教师和工人没有差异。结论：骨矿含量的高低是各种因素综合作用的结果，其中所从事的职业、青年时期的劳动强度也是一个主要因素。     

晚发性佝偻病骨矿物含量变化的研究

自cameron等首先采用单光子吸收测量挠骨骨线密度(BMC)表明能较好的反映骨矿物含量微小变化。目前,国内外较多采用r光子吸收法测量活体骨矿物含量,但晚发性佝偻病骨矿物含量变化现尚未见文献报道。就此,我们开展了该病骨矿物含量变化的研究,报告如下: 对象与方法一、对象:依照病史、症状、体证、血生化检查及x线摄片等综合资料、按晚发性佝偻病诊断标准,随机化选择病例28名,年龄3～6岁12例,6～9岁16例,其中男13例,女15例,并随机选择同龄健康人群25例为对照组。二、方法:本项研究采用北京麦孚新技术     

维生素D缺乏性佝偻病实验室指标的诊断价值探讨

目的 探讨血25-(OH)D₃、骨碱性磷酸酶等临床常用的实验室检查对维生素D缺乏性佝偻病的诊断价值。 方法 对1 190名0~4岁儿童进行临床体检,随机选取部分儿童抽取静脉血测定骨碱性磷酸酶、血25-(OH)D₃、钙、磷、碱性磷酸酶及骨密度、左手腕骨X片。比较其检测佝偻病的灵敏度、特异度。通过ROC曲线对25-(OH)D₃、骨密度诊断价值进行评价。结果 佝偻病患儿血25-(OH)D₃明显低于对照组,25-(OH)D₃的ROC线下面积为0.633(95%CI:0.581~0.684),具有中度诊断性。针对西昌人群,维生素D不足诊断浓度最合适诊断点为72.86 nmol/L。利用该界值点诊断佝偻病的灵敏度为65.35% ,特异度56.02%。骨密度、钙、磷、碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶多种检查指标可做为佝偻病的辅助检查手段,诊断性稍差,联合25-(OH)D₃和骨碱性磷酸酶诊断早期、活动期佝偻病灵敏度提高至76.67%,特异度90.91%。 结论血25-(OH)D₃浓度为诊断佝偻病的良好指标。骨碱性磷酸酶灵敏度、特异度相比优于其他指标,可用于人群筛查。骨碱性磷酸酶和25-(OH)D₃项目的条件下联合辅助诊断,提高对维生素D缺乏性佝偻病的识别性。     

NBAP测定在儿童佝偻病诊断中的临床探究

目的 筛查儿童佝偻病发生情况,探讨骨源性碱性磷酸酶在儿童佝偻病诊断中的价值,以降低漏诊率,提高治疗效果.方法 选取佝偻病患病组和随机抽取对照组进行骨源性碱性磷酸酶测定.结果 骨源性碱性磷酸酶在对照组中≤200U/L的儿童占51.5%,而患病组中≤200U/L的儿童仅占3.9%,患病儿童中96.1%的儿童骨源性碱性磷酸酶＞200U/L,且患儿病情越重,骨源性碱性磷酸酶活性越高.结论 骨源性碱性磷酸酶的测定,为儿童佝偻病的诊断提供了有价值的手段.同时也提示,本地区佝偻病发生率仍很高,应引起高度重视.     

江门市幼儿园儿童骨矿物含量的调查

佝偻病是儿童时期的常见病、多发病,影响儿童的健康成长,以前我们采用血中碱性磷酸酶测定的方法,稳定性、敏感性较差,对佝偻病的诊断帮助不大。1996年以来,我们应用了骨矿物含量测定的新技术诊断佝偻病,该方法操作简单,病人无痛苦,且符合率较高,是诊断佝偻病的一种较好的辅助检查。1997年3月～     

银川市中小学生骨密度和骨矿含量

了解银川市儿童青少年骨密度及骨矿含量,为促进儿童青少年骨骼发育及预防骨质疏松提供科学依据.方法 采用现况研究,运用分层整群抽样方法,在银川市抽取1 614名7~18岁儿童青少年进行问卷调查、体格测量和骨密度及骨矿物质含量测量.结果 被试平均全身骨密度为(0.89±0.12) g/cm2,平均全身骨矿含量为(1 548.40±.477.04)g.随着年龄的增加,儿童青少年骨密度和骨矿含量水平均呈上升趋势.男女骨密度和骨矿含量随年龄的变化曲线均出现了“2次交叉”,骨密度的第1次交叉在11岁,第2次在15岁;骨矿含量的第1次交叉在10岁,第2次在14岁.且骨密度和骨矿含量的第1次交叉前和第2次交叉后男生均高于女生,差异均有统计学意义(P值均<0.05).回族和汉族儿童青少年骨密度和骨矿含量水平差异均无统计学意义(￡值分别为-1.876,-1,838,P值均>0.05).结论 银川地区儿童青少年骨密度和骨矿含量随年龄增长而增加并受性别影响.应对儿童青少年定期进行骨密度和骨矿物含量的测量,以及早预防骨质疏松的发生.     

诸暨市5 004例儿童骨碱性磷酸酶检测结果分析

目的：了解诸暨市0～6岁儿童佝偻病患病情况。方法：采用北京金域高科诊断技术有限公司提供的骨碱性磷酸酶（BALP）试剂盒．对诸暨市妇保院及24个乡镇儿童保健科正常体检的5004例0～6岁儿童进行BALP活性测定。结果：5004例受检儿童中362例为佝偻病患儿，患病率为7．23％；18月内儿童患病率较高，并与喂养史有关；亚临床佝偻病值得关注。结论：诸暨市0～6岁儿童佝偻病患病率较低，骨碱性磷酸酶检测有助于亚临床佝偻病的诊治。     

小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析

目的：探讨骨源性碱性磷酸酶（NBAP）测定在小儿佝偻病早期诊断中的应用价值。方法：随机抽取儿童保健门诊3-36个月婴幼儿400例进行骨源性碱性磷酸酶（NBAP）检测，并对37例中、重度佝偻病患儿NBAP的阳性例数与血清钙、手腕骨x线影像学改变检出例数进行比较。结果：400例婴幼儿NBAP阳性率为31．5％，37例中、重度小儿佝偻病患者中NBAP阳性例数与血清钙、X线影像学改变检出例数相比，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：NBAP检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏性和特异性，且检测方便，对小儿佝偻病的早期诊断具有重要意义。     

儿童骨密度及相关因素的研究进展

正骨密度是指单位组织器官内骨矿物质的含量,是一项敏感且特异地反映人体骨营养状况,评估骨钙含量、骨钙丢失率和疗效的重要客观指标[1]。儿童期是个体发育的第一个高峰期,在此期骨骼迅速增长、骨量累积,骨矿物质含量的检测对于儿童佝偻病诊断     

骨碱性磷酸酶、血25-(OH)D联合其他实验室指标诊断小儿维生素D缺乏性佝偻病的价值

目的探索骨碱性磷酸酶、血25-(OH)D联合其他实验室指标诊断小儿维生素D缺乏性佝偻病的价值。方法选取2015年2月-2016年5月在该中心保健门诊就诊的1 200例儿童作为研究对象,抽取这些儿童的末梢血测定血液内25-(OH)D、骨碱性磷酸酶、血钙水平,同时测骨密度,其中355例儿童拍左手腕骨的X线片。依据《中华儿科杂志》维生素D缺乏性佝偻病防治建议,确定佝偻病的诊断标准,判定相应实验室方法检测佝偻病的灵敏度和特异度。结果在743例25-(OH)D50 nmol/L的儿童中,有179例为佝偻病患者,占24.09%;在457例25-(OH)D≥50 nmol/L的儿童中,有28例为佝偻病患者,占6.13%;佝偻病儿童血液中25-(OH)D浓度为(38.6±10.6)nmol/L,显著低于未患病儿童(60.6±11.3)nmol/L,差异有统计学意义(t=25.748,P0.05);在690例骨碱性磷酸酶异常的儿童中,138例患有佝偻病;467例骨密度异常的儿童中,118例患有佝偻病;320例血钙异常的患儿中,57例患有佝偻病;355例X片检查的阳性患者87均患有佝偻病。结论血液中25-(OH)D的浓度为诊断佝偻病的较好指标。而血液中骨碱性磷酸酶的浓度测定的特异度和灵敏度也较别的指标灵敏,可以用于筛查佝偻病。在25-(OH)D和骨碱性磷酸酶浓度异常的条件下联合其他指标可以很大程度地提高对患者佝偻病的识别性。     

骨碱性磷酸酶在小儿佝偻病早期诊断中的应用

目的 研究骨碱性磷酸酶测定在小儿佝偻病诊断中的应用,为佝偻病的筛查及早期诊断提供依据.方法 由儿童保健医生按照"婴幼儿佝偻病防治方案"诊断标准将上述儿童分为佝偻病组(599例)和正常组(787例).应用骨碱性磷酸酶试剂盒对上述1 386例儿童进行血浆骨碱性磷酸酶含量测定,同时检测血清钙含量.结果 全部受检儿童骨碱性磷酸酶活性升高者927例,正常459例,其中佝偻病组骨碱性磷酸酶活性升高者578例,检出率为96.49%(578/599),正常组骨碱性磷酸酶升高者349例,检出率为44.35%(349/787),两组差异有统计学意义(χ2=417.60,P＜0.01).血骨碱性磷酸酶阳性率与血钙阳性率比较, χ2=69.95,P＜0.01,有统计学意义.结论 通过血骨碱性磷酸酶和血钙检测及比较分析证明骨碱性磷酸酶在小儿佝偻病早期筛查及诊断中具有重要意义.     

梅列区3岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病情况及相关因素探讨

维生素D缺乏性佝偻病是我国重点防治的小儿四病之一．是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。严重者可致骨骼畸形．佝偻病的发生是一个慢性过程，虽然临床表现不明显，但也可危害儿童健康。因此．必须早期诊断，加强防治工作。我们采用小儿骨源性碱性磷酸酶试剂盒同临床简易诊断标准相结合的方法．于2003年3月至2004年4月．对2431名3岁以下儿童进行临床简易诊断检查及骨源性碱性磷酸酶检测．并对相关因素进行探讨。