美洛西林致腹泻1例

患男,27岁,因呼吸道感染医嘱用美洛西林治疗.经青霉素皮试为阴性,将美洛西林钠2g(山东天达药业有限公司,20000102)加入5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴,bid; 用药次日患者腹泻4～5次/d,腹软,无压痛,肠鸣音稍亢进,大便镜检阴性.口服吡哌酸3d (0.5g,tid),无效,停用美洛西林,腹泻渐缓解,5d后症状消失.2个月后,又患急性阑尾炎,术后静脉点滴美洛西林2g(山东天达药业有限公司,20000709),bid,用药次日出现上述腹泻症状.经询问病人既往病史,医嘱停用美洛西林,改用其他药物控制感染,腹泻症状缓解并消失.     

美洛西林致过敏反应1例

1 病例 患者,女,41岁,因急性支气管炎入院就诊.予注射用美洛西林钠(江苏海宏制约有限公司,批号:060501)3.0 g+5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,当输液时间达1h,输液量为150 mL时,患者胸闷、四肢麻木、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物、以清水为主,发冷发抖、腹部不适、肢端稍发绀,后突发神志不清,医嘱立即停止输液,患者卧床休息,及时监测生命体征,观察神态,面色变化,     

美洛西林致心律失常1例

患者，女，28岁，体重55Kg，既往无药物过敏史，因混合痔收入我院，行混合痔外剥内扎术。近期无用药史及饮酒史。术前BP100／70mmHg，HR857次／min，R18次／min，心电图结果正常。术后给予美洛西林粉针剂（商品名：力扬，山东瑞阳制药有限公司生产，批号07030701）6．0g，加入5％葡萄糖氯化钠注射液250rnl，ivd，60滴／min。     

静滴美洛西林致过敏性休克1例

１１２患儿,男,２岁,因咳嗽３d来我院门诊就诊。查体：T３６．５℃,R３０次／min,P１１０次／min,神清,精神好,咽充血,双肺呼吸音粗,闻少许干罗音,心脏和腹部无异常。诊断：支气管炎。予以注射用美洛西林（Mezlocillin,天林,山东天达药业有限公司,批号０２３３０１）１．０g加入１０％葡萄糖注射液１５０ml中静脉滴注。输注约５min,患儿突然烦躁不安,全身潮红,口唇肿胀,继而神志不清,面色苍白,四肢厥冷,心率１６０次／min,血压４０／２０mmHg。考虑为过敏性休克,立即停止输注美洛西林,静滴１：１０００肾上腺素０…     

美洛西林钠致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,35岁 ,因化脓性扁桃体炎 ,体温 39℃持续 2ｄ ,遵医嘱皮试阴性后用美洛西林钠 (山东瑞阳制药有限公司 ,批号 :980 5152 ) 1ｇ ,用灭菌注射用水溶解后缓慢肌肉注射。注射完毕 ,患者立刻感头晕目眩 ,伴心悸、胸闷、气促、唇周麻木、发绀、出冷汗 ,四肢湿冷 ,随即昏厥。即刻让其平卧 ,针刺“人中” ,体检 :Ｐ 12 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 .2 8.1ｋＰａ ,诊为美洛西林钠所致过敏性休克。随即给氧 ,肌肉注射异丙嗪 2 5ｍｇ ,静脉注射地塞米松 10ｍｇ加 50 %葡萄糖注射液 4 0ｍｌ,继续平卧观察 2 0ｍｉｎ后病…     

静滴美洛西林致过敏反应1例

患者,男,19岁。因＂扭伤左踝后疼痛、活动障碍5d＂于2011-04-28入院体检：T 36.5℃,R 20次/min,HR 82次/min,BP 120/70mmHg。无既往疾病史及食物、药物过敏史。完善相关检查后于2011-04-29 10：00在腰麻下行左外踝骨块摘除、腓距韧带修复术,手术顺利,麻醉满意,术中出血少,补液1000 ml.     

美洛西林钠致血小板减少1例

美洛西林钠为半合成青霉素类抗生素,用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染,如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染和眼、耳、鼻、喉科感染。我科应用美洛西林钠治疗双肾输尿管结石碎石术后患者致血小板减少1例,现报道如下。     

美洛西林钠致小儿腹泻1例

患儿,女,1岁。2009年10月16日因急性上呼吸道感染、败血症入院。体检：发育正常,营养中等,神志清,精神好,咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性音,律齐,心音有力,腹软,肝脾未触及,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常。体温36.7 ℃,脉搏110次•min 1,呼吸率30次•min 1,体质量9 kg,白细胞（WBC）17.4×109•L 1,红细胞（RBC）5.0×1012•L 1,血红蛋白111 g•L 1,血小板（PLT）381×109•L 1。既往无食物及药物致变态反应史。入院当日开始给予头孢呋辛0.35 g加入0.9%氯化钠注射液50 mL中静脉滴注,bid;美洛西林钠（苏州二叶制药有限公司生产,批号：090811）0.75 g加入0.9%氯化钠注射液50 mL中静脉滴注,bid。用药3 d后患儿出现腹泻,为黄色稀水样便,每天3或4次,无脓血,尿量正常。体检：体温36.8 ℃,精神尚好,呼吸平稳,无脱水貌,前卤平软,无明显凹陷,咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗,无音,心音有力,心律齐,腹软,肝脾不大,肠鸣音亢进。查大便常规示脂肪球（++）。考虑患儿腹泻系美洛西林钠所致,立即停用美洛西林钠,继续使用头孢呋辛抗感染,加用利巴韦林0.1 g加入10%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注,qd。给予双八面体蒙脱石散、醒脾养儿颗粒调节胃肠功能、补液等对症处理,1 d后症状缓解直至痊愈。     

注射用美洛西林钠致超敏反应1例

患者,女,18岁,体质量50 kg.因“发热、腹胀1月余”于2013年6月8日入院.已确诊噬血细胞综合征,行糖皮质激素治疗1月余,此次住院准备化疗.体检：T 36.5℃,P78次/min,R 18次/min,BP 110/70mmHg;神志清楚,全身皮肤黏膜未见明显出血点,浅表淋巴结未触及肿大,咽部稍充血,双侧扁桃体未见肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心脏听诊无异常;腹平软,无压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肝肋下未触及,脾肋下平脐,肠鸣音5次/min.否认药物、食物过敏史.有输血史.入院后行常规化疗前检查,血常规：WBC 3.41×109· L-1,N 0.707;Hb 118 g·L-1,Plt181 g· L-1.铁蛋白：656.5 ng ·ml-1.心肌酶谱：谷氨酸转氨酶233 U·L-1,乳酸脱氢酶426 IU·L-1.腹膜后淋巴结彩超未见肿大淋巴结.关键词：美洛西林钠;水肿;过敏;药品不良反应分类号：R978.1＋1 文献标识码：B文章编号：1008-049X（2014）07-1207-02     

美洛西林钠致眼球运动障碍1例

美洛西林钠为半合成青霉素、耐酶青霉素类，具有高效、广谱杀菌作用，较常用于临床。该药不良反应较轻，临床表现主要为恶心、呕吐、短暂血清转氨酶升高，以及皮疹、局部疼痛等，但有关其所致眼球运动障碍报道较少。近日，我中心有1例患应用美洛西林钠后出现双侧眼球不能自主下视，现报道如下。     

静脉滴注美洛西林钠致过敏性休克1例

美洛西林钠(ｍｅｚｌｏｃｉｌｌｉｎｓｏｄｉｕｍ)系第三代半合成青霉素,不良反应较小。静脉滴注美洛西林钠致过敏性休克,尚未见报道。现将1例报道如下:患者,女,55岁,因间断右上腹痛5年,加重3ｄ入院。诊断:胆囊结石并慢性胆囊炎急性发作。询问患者无青霉素过敏史。青霉素皮试阴性。给予注射用美洛西林钠(山东瑞阳制药有限公司,批号990113)3ｇ,加入5%葡萄糖注射液250ｍｌ静脉滴注。输入约100ｍｌ时,患者诉心悸,头晕,口唇麻木,很快意识模糊。查体:ＢＰ8/5ｋＰａ(1ｍｍＨｇ=0.1333ｋＰａ),Ｒ21次·ｍｉｎ-1。双肺底散在细湿罗音。心率40次·ｍ…     

美洛西林致血小板减少大咯血1例

患者 ,男 ,5 8岁。登二楼气喘、憋 ,伴心慌加重 2年 ,近 1月受凉咳嗽 ,吐黄粘痰。诊断 :慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 (重度 ) ,慢性肺源性心脏病 (心功能代偿期 ) ,收入住院。入院治疗 ,青霉素钠皮试 (- ) ,用 5 %葡萄糖 15 0ｍｌ 美洛西林钠 3ｇ ,静滴 ,ｂｉｄ(美洛西林钠生产厂家 :山东瑞阳制药有限公司 ,批号 :990 40 7) ,连用 4ｄ未见药物不良反应 ,呼吸道症状减轻。第 5天气温下降 ,自觉气憋、乏力。晚 7时楼下散步返回后阵咳 ,咳出鲜红血痰 ,继之间断咯鲜血 ,每次 2 0～ 5 0ｍｌ。予以安络血、止血敏、立止血 ,直至脑垂体后叶素…     

美洛西林舒巴坦致呃逆反应1例

患者,男,48岁,体重67 kg,因外伤后右上肢疼痛伴活动受限3 h清创术后收入我院,入院后X线检查提示右肩胛骨骨折、右肱骨下端骨折、右桡骨远端骨折、右第五掌骨基底部骨折,行右肩胛骨骨折、右肱骨下端骨折切开复位内固定术,既往无药物、食物过敏史、饮酒史及呃逆病史,术前检查BP 105/80 mmHg,HR 78次/min,R 18次/min,心电图结果正常,术后给予美洛西林/舒巴坦（开林,山东瑞阳制药有限公司,批号：11030701）2．5g,加入0．9％氯化钠注射液250mlivd,患者在输入美洛西彬舒巴坦约15rain后,突然出现呃逆反应,持续4min后告知临床药师,临床药师了解情况后遂采取停止输液等措施,患者呃逆逐渐消失,遂停用美洛西林／舒巴坦,改用头孢西丁后未再出现类似症状。     

美洛西林致出血性膀胱炎

患者女,8岁。因咳嗽、流涕2周,呕吐3次,于2005年12月27日以“急性上呼吸道感染(胃肠型)”收入院。入院后给予美洛西林5g加0.9%氯化钠注射液250m l静脉滴注,2次/d。次日出现皮肤瘙痒,腰部及左大腿数处风团,给予抗过敏处理,风团消失,瘙痒减轻。12月29日夜间出现尿痛,当时无尿急、尿频。第2天尿痛加重,尿痛为阵发性的耻骨后疼痛,偶伴排尿困难,出现尿频、尿急、肉眼血尿,尿中见暗红色血块,血块于尿中后段多见。尿中见白色絮状物。无腰痛、发热。查体:血压100/60m m H g(1m m H g=0.133K pa),全身皮肤未见皮疹、出血点。腹软,双肾区无隆起,无叩…     

美洛西林致22例不良反应分析

美洛西林为第三代半合成青霉素类抗生素,属耐酶青霉素类,具有高效、广谱杀菌作用,近年有关不良反应时有报道,根据本院临床及检索相关文献,对22例不良反应进行分析如下。     

美洛西林钠致寒战一例

患者女,54岁.因"车祸致伤头部及右肘疼痛30 min"于2010年9月30日入院.入院体格检查:体温36.8℃,脉搏77次/min,呼吸20次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急查头颅CT示:右侧额面部软组织肿胀,脑实质未见明显异常.     

静滴美洛西林/舒巴坦致急性过敏反应1例

患者,女,56岁,因右小腿皮肤感染2月住院。患有糖尿病10年,口服二甲双胍缓释片、瑞格列奈,血糖控制较好;既往无食物及药物过敏史。入院体检：T 36.2℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 120/70mmHg,HR 70次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。右小腿胫前近踝关节处皮肤红肿,面积约4×5 cm,明显高于皮肤,中间位置可见黄色脓点。实验室检查：WBC 6.69×109·L-1,N 0.76,空腹血清葡萄糖6.92 mmol·L-1、肝肾功能正常。诊断：右小腿皮肤感染,2型糖尿病。