原发性肝癌482例综合治疗分析

目的　探讨原发性肝癌的合理化治疗。方法　分析我院 1996年 2月至 2 0 0 2年 2月收治的原发性肝癌 4 82例。比较手术切除加全置入式药物灌注装置置入 (TI- DDS) 10 5例 (A组 )、单纯手术切除 4 2例 (B组 )、单纯 TI- DDS38例 (C组 )、经股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞 (TACE) 2 97例 (D组 ) 4种方法的疗效。结果　 1、2、3年复发率 A、B组分别为 4 7.2 %、5 9.3%、80 .1%和 6 9.5 %、78.4 %、85 .2 %。 1、2、3年生存率 A组为 70 .4 %、5 0 .6 %、2 9.2 % ,B组为 6 2 .6 %、4 7.4 %、2 5 .4 % ,C组为 4 0 .2 %、2 5 .7%、8.3% ,D组为 4 2 .1%、2 7.2 %、10 .1%。A、B组相同项及 C、D组相同项比较 ,A、B组 1、2年复发率有差异 (P<0 .0 5 ) ,余均无差异。结论　肝切除为主的外科综合治疗是肝癌治疗的理想模式 ,影像学检查和手术探查证实无法切除的肝癌分别选择 TACE和 TI- DDS。     

原发性肝癌死亡病例临床分析(附130例报告)

目的 总结原发性肝癌的临床经验。方法 分析１３０例原发性肝癌死亡病例的临床资料，包括性别、年龄、病史、诊断方法、肿瘤的性质、治疗方法、生存期和死亡原因等。结果 本组男：女为５．５：１，平均年龄５３．５岁，有乙型肝炎病史或病毒携带者占７０．８％，合并肝硬化占４６．２％，本组病例均属中晚期，平均生存期为６．８个月，各组平均生存期：手术切除组（４例）为１６．０个月，手术切除＋经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞（     

介入治疗不能切除的原发性肝癌体会

1994年5月至1997年10月作者收集89例不能用手术切除的原发性肝癌（PLC）采用经肝动脉化疗栓塞（TAE）,现报告如下。116床资料1．1一般资料89例中男sl例,女8例。年龄16～64岁,平均46．7岁。早期癌（中央型肝癌或病者体质弱而不能手术者）5例,占5．6％;中晚期癌84例,占94．4％。肿瘤最大直径4～21cm,平均8。86cm,介人治疗2～5次,平均3．l次。1．2诊断方法89例中有嗜酒史80例,肝炎病史83例。临床出现纳差四肢无力伴右季肋部针刺样疼痛就诊者73例,因体格检查或有心肺疾患就诊发现16例。经腹部B超、CT、MRI、AFP等综合各项结果…     

肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌48例

原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤，近年来通过普查发现早期HCC的患者，进行以手术治疗为主的综合治疗，疗效显著提高。肝动脉栓塞灌注化疗(transeatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前治疗中晚期HCC的有效手段。我们采用5-FU、丝裂霉素(MMC)、顺铂与碘化油充分混合行TACE治疗，取得良好效果。     

恩格菲（金葡液）配合介入治疗原发性肝癌18例近期疗效观察

目的　探讨恩格菲 (金萄液 )配合肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法　 36例原发性肝癌随机分组 ,治疗组 (A组 ) 1 8例 ,恩格菲配合TACE治疗 ,对照组 (B组 ) 1 8例 ,单行TACE治疗。结果　A组近期有效率 (CR +PR) 6 6 .6 % ,B组 39% ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　恩格菲配合TACE不仅能明显提高近期治疗效果 ,而且能减轻化疗副反应 ,恩格菲静脉用药安全可靠。     

血管介入治疗在肝癌转化治疗领域的研究进展

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌中>90%的患者病理学类型是肝细胞癌（以下简称肝癌）,其中约60%的患者初次确诊时已处于中晚期,失去根治性手术机会。因此,通过转化治疗提高此类患者的手术切除率,达到根治从而延长患者生存时间尤为重要。以经导管动脉化疗栓塞术...     

TACE联合PMCT治疗原发性肝癌CT影像学评价

原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）是我国常见恶性肿瘤之一。我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。早期切除的远期效果尤为显著,但是原发性肝癌恶性程度高、进展快,确诊时多数已是中晚期,采用手术切除方式很少,而且即便采用手术切除,其复发率也相当的高。     

原发性肝癌的放射介入治疗体会

目的观察原发性肝癌采用放射介入治疗的临床疗效。方法选取78例原发性肝癌患者,按照治疗方法不同分为经肝动脉化疗栓塞术(TACE)组36例和TACE+射频消融术(RFA)组42例,比较2组患者的治疗效果。结果 (1)A组CR 7例,PR 12例,总有效率为52.8%;B组CR 14例,PR 18例,总有效率为76.2%。2组患者总有效率比较差异有统计学意义(x2=15.247,P<0.01)。(2)2组患者12、18个月生存率比较差异具有统计学意义(x2=12.417,x2=16.389,P<0.01)。结论采用TACE+RFA联合方法治疗原发性肝癌可达到较理想效果,可显著延长患者生存时间、改善生存质量。     

原发性大肝癌的外科治疗

目的：探讨原发性大肝癌的外科治疗方法。
方法：回顾性分析2002年1月—2009年12月收治的180例原发性肝癌临床资料。对肝硬化、肿块大小、部位、分期和合并症进行分析。
结果：180例患者均行手术治疗,其中肝细胞癌170例,胆管细胞癌7例,混合性肝癌3例。肿瘤最大径平均9（5.3~26.3）cm,合并肝硬化150例。规则性肝切除112例,非规则性肝切除68例,行第一肝门完全阻断88例,选择性半肝血流阻断62例,全肝血流阻断10例,未进行血流阻断20例;术后并发症发生率为13.89%（25/180）,病死率为1.61%（3/180）。1,3,5年累积生存率分别为76.11%,48.89%,30.0%。
结论：手术切除为主的综合治疗方法是治疗原发性大肝癌主要手段,难以手术切除的大肝癌在采取经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）后,应争取二期切除。合理选择肝血流阻断法是保证手术成功和患者术后顺利恢复的关键。     

综合治疗晚期原发性肝癌72例疗效观察

目的 探讨腹腔化疗或联合其他方法综合治疗晚期原发性肝癌的治疗效果.方法 72例不能手术切除的、合并门静脉癌栓、腹腔内转移或淋巴结转移的晚期肝癌,采取腹腔化疗或者联合TACE等其他方法治疗.5-氟尿嘧啶(5-FU)0.5～0.75 g,腹腔内注入1/日,连用10～15天,总量5.0～12.5 g,最后一天腹腔内注入丝裂霉素(MMC)10 mg或卡铂100 mg.7例胆管细胞癌联合使用健择800～1000 mg.结果 全组平均生存时间13.97±6.27月.累积1年、2年生存率分别为59.7%和30.6%.肝功能Child A级平均生存时间15.91±5.49月,B级8.55±5.09月,有显著性差别.结论 腹腔化疗或联合其他综合治疗方法是肝癌并腹腔内转移的有效治疗方法,可延长部分晚期肝癌患者的生存时间,改善生活质量.     

原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗(文献综述)

外科手术切除在原发性肝癌治疗方面仍占主导地位.但是临床上确诊的肝癌病人多属中晚期,目前肝癌的切除率低,一般不超过20%,相当一部分病人失去手术机会.近几年,由于肝动脉化疗栓塞治疗的问世,肝癌的生存率明显提高,本文简要综述原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗的作用机理、病理变化及与手术的关系等方面的进展.     

原发性肝癌合并肝内动静脉瘘的介入治疗（附36例体会）

本文报告介入性灌注化疗和栓塞治疗原发性肝癌合并肝内动－静脉瘘３６例经验。提出了如何根据腹腔动脉或肝动脉造影的不同表现确定介入治疗方式，强调栓塞治疗中不同栓塞剂的正确选择和使用。认为对原发性肝癌合并肝内动－静脉瘘进行介入治疗是一种积极有效的方法。     

中药配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌（附24例报告）

中药配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌（附２４例报告）中国中医研究院广安门医院（北京１０００５３）贺用和，方继良，宋莉我院自９０年５月开始，对中晚期原发性肝癌的治疗在中药辨证论治基础上引入了动脉内化疗栓塞术，即肝动脉化疗灌注（ＴＡＩ）或肝动脉化疗栓塞...     

TACE和TAI在单发原发性肝癌切除术后辅助性介入治疗中的效果比较

目的比较经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和肝动脉灌注化疗(transcatheter arterial infusion,TAI)在单发原发性肝癌切除术后辅助性介入治疗中的效果。方法 94例行手术切除的单发原发性肝癌患者根据术后辅助性介入方法不同,分为TACE组(n=49)和TAI组(n=45),同期选取术后均未行预防性介入治疗的30例作为对照组。TAI组采取单纯化疗药物灌注化疗,TACE组采用化疗药物与碘油混悬剂,所有患者随访至2016年9月,比较三组患者术后肿瘤复发情况,利用Kaplan-Meier分析三组患者无复发生存期。结果 TACE组和TAI组患者术后1年复发率分别为14.3%和13.3%,均低于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P0.05);TACE组患者术后2年和3年复发率分别为21.4%和30.3%,均低于TAI组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对于中位无复发生存期,TACE组34.30个月,TAI组24.71个月,对照组12.90个月,Log-Rank检验显示差异具有统计学意义(χ2=34.228,P0.001)。结论相比于TAI,TACE可有效降低患者术后2年和3年复发率,延长患者无复发生存期,有助于改善患者预后。     

肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗原发性肝癌

TACE是原发性肝癌非手术治疗的首选方法,但肿瘤难根治,不易处理肝外转移灶,且多次治疗加重肝损伤,远期疗效较差.索拉非尼可以控制肿瘤血管生成,抑制肿瘤细胞增殖.本文报道2009年2月河南省肿瘤医院对1例中国肝癌分期Ⅱb期的原发性肝癌初诊患者进行TACE联合索拉非尼和抗病毒治疗,患者肝内病灶无活性,肺内转移灶达部分缓解.随访至2012年5月,患者生存39个月,肝功能正常,HBV DNA转为阴性,无介入并发症,卡氏评分100分.     

肝动脉插管化疗栓塞和无水酒精注射联合治疗原发性肝癌

作者采用肝动脉插管化疗栓塞和无水酒精注射联合治疗113例原发性肝癌患者。在治疗期间，91．15％患者的肿瘤有不同程度的缩小，92.5％患者的AFP明显下降，6个月、1年和2年生存率分别为100％、86.8％和81．6‰。特别是肿瘤直径小于5cm的患者，2年生存率为100％。联合治疗的疗效只与肿瘤的直径有关，与肿瘤的数目无关。     

TACE与TAI对原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗疗效的影响分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)与化疗灌注术(TAI)对原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗疗效的影响。方法选取2012年1月至2015年1月期间原发性肝癌切除术后患者40例,采用随机数字表法将其分为两组,各20例,观察组采用TACE治疗,对照组采用TAI治疗,比较两组临床疗效的差异。结果两组临床总缓解率、复发率与住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组无瘤生存期、无进展生存期与总生存期明显长于对照组,P0.05。治疗前,两组PLGF、VEGFR-2水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者上述指标均明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组上述指标均明显低于对照组P0.05)。治疗前后,两组AST、ALT、TBIL、ALB与PT水平比较差异无统计学意义(P0.05),全部患者治疗前后上述指标水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TACE在原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗中的临床疗效更显著,值得临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者树突状细胞的影响

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞（TACE）前后肝癌组织和外周血液中树突状细胞（DCs）的变化及其意义。方法选取经TACE治疗后二期手术切除的原发性肝癌患者标本17例（TACE＋手术组）和未经TACE单纯手术切除的原发性肝癌患者标本30例（单纯手术组），用免疫组织化学方法检测肝癌组织中的DCs含量。另选经TACE治疗的原发性肝癌患者37例，分别于治疗前、治疗后第1，7，15天采集周围静脉血，用流式细胞仪检测治疗前后外周血DCs的含量。结果TACE＋手术组肝癌组织中DCs数量明显少于单纯手术组（P〈0．05）；经TACE治疗后第7，15天，患者外周血DCs数量明显少于治疗前（均为P〈0．05）。结论TACE治疗后，患者肝癌组织和血液中DCs数量的减少可能是TACE后肝癌易复发、转移的重要原因之一。     

原发性肝癌肝外动脉供血及其临床治疗意义

目的:探讨原发性肝癌肝外动脉供血类型的分类、一般供血规律及其对临床治疗的意义。方法:回顾性分析185例原发性肝癌患者行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术的DSA检查结果,对肝外动脉供血类型进行分类。结果:185例患者中存在215条肝外供血动脉,采用三分类法将其分为3类:1.变异肝动脉供血130条,占60.47%;2.肝动脉通畅肝外侧支供血35条,占16.28%;3.肝动脉闭塞或狭窄肝外侧支供血50条,占23.26%。其中后2类为非肝动脉供血。第1类以第1次TACE术时发现为主,第2类及第3类以第3次及以后TACE术时发现为主。非肝动脉供血与肝动脉通畅与否有关系。结论:原发性肝癌肝外动脉供血三分类法是一种较新的分类方法,具有简洁明晰的特点,对分析其类型与TACE术次数及肝动脉通畅与否的关系、指导肝癌的临床治疗具有重要作用。     

氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的分析肝动脉化疗栓塞（TACE）联合氩氦刀冷冻消融（AHCS）治疗原发性肝癌的近期疗效。方法对31例原发性肝癌患者首先进行TACE治疗,3周后进行AHCS治疗,AHCS治疗后1周再次进行TACE治疗。全部介入治疗结束后1个月进行影像学及实验室检查,根据RECIST标准、肿瘤坏死程度影像评价标准、治疗后AFP变化、外科手术治疗情况、不良反应、1年生存率等评价近期临床疗效。结果总有效率为93.55%（29/31）,根据影像学标准,肿瘤完全坏死率为64.52%（20/31）,显效率为51.61%（16/31）;治疗后AFP有明显下降（P=0.02）;31例患者治疗后均未见严重不良反应。14例接受外科手术切除,其中4例病理未见明显肿瘤细胞。连续随访12个月,1年生存率为87.10%。结论 AHCS联合TACE是治疗原发性肝癌创伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠的方法。