电子表格护理病历设计及应用的调查分析

目的 为提高护士书写病历的效率和质量,使护理记录更具有规范化、标准化、简捷化.方法 采用问卷调查方式对A组110人,B组92人,使用电子表格护理病历的情况进行调查分析.跟踪计时对A、B组非表格护理记录与A、B组电子表格护理记录书写耗时进行比较,并采用SPSS13.0软件对数据进行相关统计分析.结果 A、B组都赞成使用表格护理病历,都认为表格护理病历使病历规范化、标准化、简捷化、而且内容更完整并适用各科室.A、B组电子表格护理记录比非表格护理记录书写耗时短.结论 表格护理病历设计合理,书写护理病历耗时短,实用性强.     

100份整体护理病历质量分析

通过对100份整体护理病历的质量分析,总结出目前我院整体护理病历书写中存在的主要问题,护理诊断概念不清、诊断主次不分、评价不及时、PIO护理记录不符合要求、出院指导缺乏针对性,针对存在的主要问题,作者认为:实行分级管理,加强护士继续教育,可以提高护理病历的书写质量。     

护理病历缺陷分析及对策

目的提高护理病历书写质量,促进规范化管理.方法随机抽查320份护理病历,根据2003年广东省卫生厅制定的<广东省病历书写规范>标准,对320份护理病历的书写质量进行评价.结果护理记录单是护理病历书写的薄弱点;低年资护士、中专学历护士书写的护理病历存在缺陷较多.结论加强护理记录书写的培训,增强护士的法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床护理观察能力,制定专科病历的书写流程和指引,进行病历点评,加强监控可以提高护理病历书写质量.     

浅谈护理记录缺陷分析与对策

目的为提高护理记录书写质量，促进规范化管理。方法随机抽查2006年1月份在我院出院患者的护理病历210份，根据2003年广东省卫生厅制定的《广东省病历书写规范》标准，对210份护理病历的书写质量进行评价。结果护理记录是护理病历书写的薄弱环节。结论加强护理记录书写培训，增强护士的法律意识，提高护士文化素质和业务水平，培养护士临床护理观察能力，制定专科病历书写流程和指引，加强监控可以提高护理记录书写质量。     

护理病历缺陷分析及对策

目的 提高护理病历书写质量，促进规范化管理。方法 随机抽查320份护理病历，根据2003年广东省卫生厅制定的《广东省病历书写规范》标准，对320份护理病历的书写质量进行评价。结果护理记录单是护理病历书写的薄弱点;低年资护士、中专学历护士书写的护理病历存在缺陷较多。结论 加强护理记录书写的培训，增强护士的法律意识，提高护士的文化素质和业务水平，培养护士临床护理观察能力，制定专科病历的书写流程和指引，进行病历点评，加强监控可以提高护理病历书写质量。     

临床护士应用护理诊断的分析

护理程序是整体护理工作的核心构架，护理诊断是护理程序的重要组成部分，护士熟练掌握和正确应用护理诊断是搞好整体护理、提高护理质量的基础，同时也是反应护士业务水平高低的指标。作者分析了整体护理病历２５２份，累计护理诊断／护理问题１２６８个，总结了开展整体护理工作以来，护士在应用护理诊断存在的问题及对策。     

护理记录缺陷分析及对策

目的 规范护理行为.完善护理记录.方法 随机抽查320份护理病历,根据2002年国务院颁发的《医疗事故处理条例》以及其配套文件,《病历书写基本规范》标准,对320份护理病历的书写质量进行评价.结果 护理记录是护理病历书写的薄弱点,低老年资护士,中专学历护士书写护理记录存在缺陷多.结论 加强护理记录书写培训,改变在书写内容上的习惯和不足,增强法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床观察能力.     

简化护理记录在整体护理应用中的现实意义

护理病历记录是护士日常工作的重要组成部分,它是住院病人护理人员临床实践的原始记录,具有一定的法津效力。因此,书写护理病历是实施整体护理必不可少的护理活动,各级医院护理部都非常重视护理病历的书写,要求每个护士认真、及时、准确、完整的书写护理病历 按照湖南省医院护理管理与工作质量评分标准中书写要求,在临床工作中护理病历书写要花费大量的时间和精力,大大的耗费了护士直接为病人服务的时间,影响     

神经内科整体护理病历存在的问题及对策

整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展。对护理病历书写质量提出了更高的要求，病历书写质量的好坏，直接反映了一个科室乃至整个医院整体护理水平的高低。2003年5月～2004年5月对全科整体护理病历进行了随机抽查，共108份（每位护士每月1份），现就在检查中发现的共性问题讨论如下。     

深化整体护理的路径及效果分析

目的 进一步深化整体护理，提高护理质量。方法 我院于2000年10月起采取了一系列措施以提高护士的综合素质、规范和完善整体护理质量检查标准。于2002年6月对5个模式病房的基础护理质量、健康教育效果、病人满意度、护理病历书写质量进行了全方位的检查，并将其结果与2000年6月的检查结果进行了对比分析。结果 2002年健康教育效果、病人满意度及护理病历书写质量均较2000年明显提高；基础护理质量相差不显著(P＞0．05)。结论 强化以人为本的精神是深整体护理的动力；护士素质的提高是深整体护理的关键；整体护理质量检查标准是深整体护理的方向；科学、实用的护理病历是深整体护理的保障。     

心内科聘用护士临床培训方法探讨

为了适应军队体制调整以及新的医学模式的要求,确保各项护理工作的完成,对聘用护士的使用和培训已成为护理继续教育的重要课题,抓好聘用关,带教老师严格把关,护士长综合考评,对聘用护士分阶段、分层次培训,达到熟练运用护理程序、实施整体护理和重症护理,熟悉介入治疗的新进展,从而进一步完善专科护士培训,通过培训有效提高护理质量,保证护、教、研工作的正常进行。     

重症监护室护理记录单的改进与应用

目的 对重症监护室原有的护理记录单进行改进,使其更全面细致地反映重症监护室病人的病情变化和护理过程,减少护士记录时间.方法 在我院原重症监护护理记录单的基础上,增加了监护项目、用英文缩写字母或数字代替文字记录.结果 经过1年的培训、应用和完善,重症监护室的护士已经全部掌握了记录方法,缩短了记录时间.结论 新版〈重症监护护理记录单〉,达到了记录的便捷与高效,使及时记录得以落实,减轻了书写工作量,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务.     

重症监护室护理记录单的改进与应用

目的 对重症监护室原有的护理记录单进行改进,使其更全面细致地反映重症监护室病人的病情变化和护理过程,减少护士记录时间.方法 在我院原重症监护护理记录单的基础上,增加了监护项目、用英文缩写字母或数字代替文字记录.结果 经过1年的培训、应用和完善,重症监护室的护士已经全部掌握了记录方法,缩短了记录时间.结论 新版<重症监护护理记录单>,达到了记录的便捷与高效,使及时记录得以落实,减轻了书写工作量,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务.     

中医特色的优质护理服务实践

目的：开展中医特色护理,提升优质护理服务。方法：在实行责任制整体护理工作模式基础上,积极开展中医护理,包括中医护理管理组织建立、中医护理技术规范制定与培训、中医护理查房与会诊落实、中医单病种护理、中医诊疗仪器的规范使用与培训考核、中医特色护理项目临床实践、中医护理质量控制标准制定与组织实施、中医特色护理服务举措创新等。结果：从2010年5月至2012年10月,中医护理质量均分由21.63分上升至94.50分;撰写中医护理论文20余篇,立项省厅、局级中医护理课题15项,成功举办省级和国家级中医护理继续教育培训班4次;患者满意度由80.50%上升至96.52%。结论：加强中医特色优质护理服务实践,能有效提升中医护理质量。     

刍议老年病房整体护理质量滑坡原因及分析

老年内科综合病房开展整体护理近五年,对照平时质量考评结果和病员满意度调查,深感整体护理质量提高缓慢,理论水平停滞于初级阶段。分析其原因,大致有以下几个方面:护士缺编,直接影响整体护理深入开展;理论基础薄弱,内涵质量提高缓慢;疏于指导,重于检查,护士积极性消减。建议采取以下措施:充实护理人员编制,为开展整体护理创造条件;进行岗前培训,建立考核上岗制;提高护理人员综合素质;提高检查者自身学术和实践水平,便于临床干预和规范;定期举办文件书写学习班,提高整体理论水平。     

Nurses' everyday activities in hospital care

Aim  This study aims at examining nurses' work in somatic and psychiatric wards in a hospital in Sweden.
Background  It is asked whether the humanistic ideology, emphasizing holistic care and human interaction more than practical skills, which has become widespread in the Swedish nursing education programmes, fits with the actual work that nurses carry out.
Method  In this study, diaries on work activities were written during 5 days by 30 nurses.
Results  It turned out that the nurses generally spend 38% of their working time with patients (nursing) and the remaining time on other activities.
Discussion  There are certain differences between clinics and they can to some extent be explained by differences in work organization.
Conclusion  The results in this piece of research indicate that a relatively small proportion of nurses' working time is used for general and specific nursing. It should be asked whether or to what extent the humanistic and holistic perspective taught in nursing education will be utilized in practical nursing.     

以整体护理观贯穿于护生带教实践

目的 :为了提高对护生的带教效果。方法 :通过更新护理和带教观念 ,充分发挥护生的积极性 ,指导护生实施护理程序。结果 :培养出了较高素质的护理人员。结论 :以整体护理观贯穿于护生带教实践 ,可以提高护生实习效果 ,并提高了护理质量。     

综合性医院护士对安宁疗护的认知现状及培训需求调查

[目的]对某三甲综合性医院的护士进行安宁疗护认知情况及培训需求调查,为医院进一步开展相关教育、提高整体护理质量提供依据。[方法]采用罗明琴等人编制的《护理人员安宁疗护知识问卷》,以问卷星的方式发放电子问卷。[结果]护士对安宁疗护的认知总评分标准分为（71.08±15.05）,在心理护理知识方面掌握良好,在基本知识掌握方面较差。而不同的性别、年龄、学历、职称、工作年限,护士对安宁疗护认知无统计学差异（P>0.05）;不同职称、不同工作年限的护士在获取安宁疗护相关知识的途径上有差异（P<0.05）;护士对于与临终病人沟通方式和应对照护临终病人所产生的情绪压力方面培训需求较高。[结论]本院护士虽然对于安宁疗护的认知程度处于中等水平,但还是需要开展有针对性的教育培训,调动护士学习积极性,探索属于中国本土化的安宁疗护照护模式。     

Tenure, mobility and retention of nurses in Queensland, Australia: 2001 and 2004

AIM: Data were collected on tenure, mobility and retention of the nursing workforce in Queensland to aid strategic planning by the Queensland Nurses Union (QNU). BACKGROUND: Shortages of nurses negatively affect the health outcomes of patients. Population rise is increasing the demand for nurses in Queensland. The supply of nurses is affected by recruitment of new and returning nurses, retention of the existing workforce and mobility within institutions. METHODS: A self-reporting, postal survey was undertaken by the QNU members from the major employment sectors of aged care, public acute and community health and private acute and community health. RESULTS: Only 60% of nurses had been with their current employer more than 5 years. In contrast 90% had been in nursing for 5 years or more and most (80%) expected to remain in nursing for at least another 5 years. Breaks from nursing were common and part-time positions in the private and aged care sectors offered flexibility. CONCLUSION: The study demonstrated a mobile nursing workforce in Queensland although data on tenure and future time in nursing suggested that retention in the industry was high. Concern is expressed for replacement of an ageing nursing population.     

实景案例模拟竞赛在工作2～5年内护士综合技能培训考核中的应用

为探讨实景案例模拟竞赛在工作2～5年护士综合技能培训考核中的应用，以某“三甲”医院51名2～5年护士作为参赛对象，采用“三站式”实景案例模拟：针对预设情景案例进行病情及安全风险评估→提出护理问题和措施并实施→判断并处理预设并发症及突发意外。全部选手认为竞赛提高了运用护理程序的能力；92.8%认为提高了安全风险评估及防范能力；90.7%认为提高了临床观察、评估、综合分析处理问题的能力；86.5%认为提高了评判性思维能力，82.7%认为提高了人文关怀及沟通交流能力。3个月后跟踪回访显示，91.2%的护士长、86.7%的护士、68.5%的医生认为提高了选手的临床安全风险观察、防范、分析等综合处理问题能力。实景案例竞赛能够有效提高2～5年护士临床综合素质及能力，值得借鉴及推广。