乌鲁木齐市不同民族孕妇50g葡萄糖筛查结果比较分析

目的通过维吾尔族(以下简称维族)、汉族孕妇50g葡萄糖筛查试验(GCT)结果比较,探讨不同民族孕妇间用同一50g葡萄糖筛查标准是否适宜。方法选择2008年3月至2009年6月在我院行产前检查并接受50g葡萄糖筛查的妊娠中、晚期孕妇1865例,其中汉族1543例,维吾尔族322例,对筛查结果进行不同民族的不同年龄组、不同孕周组、不同体重指数(BM I)组的比较。结果与结论①汉族孕妇50g葡萄糖筛选异常率达35.4%,维族孕妇50g葡萄糖筛选异常率达31.4%。②总体上,汉族孕妇与维族孕妇50g葡萄糖筛查血糖异常率差异不显著。③不同年龄组以及不同孕周数组50g葡萄糖筛查试验结果民族间差异不显著。④不同体重指数组,当体重指数(BM I)大于25时50g葡萄糖筛查结果民族间差异显著。     

186例妊娠糖尿病孕妇葡萄糖筛查及葡萄糖耐量试验结果分析

目的探讨妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇口服50g葡萄糖筛查（GCT）和75g葡萄糖耐量试验（OGIT）的特点,分析血糖水平对GDM的诊断和治疗的价值。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2008年186例妊娠期糖尿病患者的临床资料和GCT及OGTT的结果。结果50g GCT以7．8mmol／L为界值,GDM的漏诊率约（7／186）3．76％,GCT平均血糖为（9．66±1．49）mmol／L;75g OGTT平均空腹血糖为（5．01±0．84）mmol／L,1h血糖为（11．15±1．71）mmol／L,2h血糖为（9．79±1．61）mmol／L,3h血糖为（6．93±1．94）mmol／L;其中血糖值2项异常有113例,3项异常有53例,4项异常有20例;OGTT血糖2项异常与3项、4项异常的GCT均有统计学意义;75g OGTT不检测3h血糖,将漏诊46例GDM,约24．7％;需饮食合并胰岛素治疗患者空腹及餐后2h血糖明显高于仅需饮食治疗患者。结论GCT以7．8mmol／L为界值漏诊率不高,应较适合本地区临床使用;GCT血糖值与OGTT异常程度有关;孕妇75g OGTT诊断可考虑降低空腹血糖标准,不宜省略OGTT 3h血糖的检测;对空腹及餐后2h血糖水平较高的GDM患者应注意治疗方案的选择。     

妊娠期糖尿病筛查3280例结果分析

目的初步了解本地妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期糖耐量受损（GIGT）的患病率;探讨糖筛查试验和空腹血糖两种方法对妊娠期糖尿病筛查的意义。方法对3280例孕24～28周孕妇进行口服50g葡萄糖负荷试验（GCT）,对1h静脉血糖≥7.8mmol/L者做75g口服葡萄糖糖耐量试验（OGTT）。结果本地GDM患病率为2.16%;GIGT的患病率为4.82%;GCT异常率为28.23%;空腹血糖作为筛查方法的漏诊率为22.53%,敏感性差。结论本地GDM和GIGT有一定的患病率,应重视和加强筛查工作。糖筛查试验应作为妊娠期产前检查的常规项目,对临床早期诊断妊娠期糖尿病具有重要意义。     

广东地区12000例妊娠期糖尿病筛查结果

目的探讨广东地区50g葡萄糖负荷试验（GCT）筛查妊娠期糖尿病（GDM）的阈值、孕妇年龄对GDM发生的影响以及广东地区GDM的检出率。方法采用回顾性研究,对本院2005年1月至2007年12月全部孕妇实施50g葡萄糖负荷试验,异常者再行75g口服葡萄糖耐量（OGTT）实验,依据美国糖尿病资料小组（NDDG）的诊断标准诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损（IGT）。结果12000例孕妇GCT1h平均血糖水平为（7.37±1.75）mmol/L;以7.80mmol/L为切点,GCT血糖异常率为35.3%;IGT的检出率为6.9%,GDM的检出率为5.4%。GCT1h血糖≥11.1mmol/L者中,GDM的发生率为74.7%（195/261）,其中36.8%（96/261）根据空腹血糖水平可以作出诊断。24岁以下孕妇GDM的发生率为0.83%,显著低于年龄≥24岁的孕妇,GCT的异常率和IGT及GDM的发生率随年龄的增加呈上升趋势。196例GCT1h血糖〈7.8mmol/L存在高危因素的孕妇复行GCT和OGTT后,诊断为IGT和GDM的患者分别为23、17例,分别占总检出率的2.8%（23/824）和2.6%（17/648）。结论广东地区GCT筛查GDM以7.80mmol/L为切点是合理的,但1次GCT1h血糖正常的高危孕妇,复行GCT及OGTT是有必要的;GCT≥11.1mmol/L,仍有部分孕妇必须通过OGTT才能确诊;孕妇年龄与GDM发生密切相关,应加强高龄孕妇血糖的监测及GDM管理。     

2196例妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的了解开封市妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及分布情况。方法采用回顾性分析方法,对2009年11月1日-2010年10月30日在开封市妇产医院进行产前检查行糖尿病筛查的2196例孕妇进行临床资料分析。结果开封市妊娠期糖尿病发病率为2.73%;糖筛异常率为10.15%;GDM的发病率随年龄的增长而增加,28岁以上组的发病率明显高于28岁以下组,两组差异有显著性(P<0.05);脑力劳动者GDM的发病率高于体力劳动者,两组差异有显著性(P<0.05);孕前体重指数(BMI)≥25kg/m2者GDM的发病率明显高于(BMI)<25kg/m2者,两组差异有显著性(P<0.05)。结论对育龄妇女首先要进行健康教育,孕前肥胖者建议体重降至正常后再受孕,生育年龄不易过晚,孕期提倡均衡合理饮食及适当运动,降低GDM的发病率。     

葡萄糖筛查试验在妊娠期糖尿病中诊断价值研究

目的探讨葡萄糖筛查试验在妊娠期糖尿病(GDM)中诊断价值。方法对2000例孕24w后的孕妇进行50g 葡萄糖筛查试验(GCT),血糖≥7．8mmol／L者进一步做糖耐量试验(OGTT)以明确诊断。结果 50g葡萄糖筛查试验异常者占总数21．05％,妊娠期糖尿病占总数2．30％,妊娠期糖耐量受损占总数5．66％。两者占50g GCT阳性者42．5％。结论对所有孕妇进行早期50g葡萄糖筛查试验,能及时发现妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量受损(GIGT),并对她们进行早治疗,重点监测,以减少母婴病死率。     

口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的临床应用

目的　探讨口服葡萄糖激发胰岛素释放试验对临床计算糖尿病患者B细胞胰岛素释放的量及有无胰岛素抵抗存在 .方法　对 98例糖尿病患者采取空腹及餐后 2小时静脉血 ,检测血糖、胰岛素、C肽含量 ,并计算糖尿病病人胰岛素敏感指数 .结果　胰岛素缺乏 4 7例 ,胰岛素正常 32例 ,高胰岛素血症 19例 ,提示存在胰岛素抵抗 .结论　口服葡萄糖激发胰岛素释放试验简单易行 ,临床价值高 ,适合基层医院推广应用     

口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的临床应用

目的探讨口服葡萄糖激发胰岛素释放试验对临床计算糖尿病患者B细胞胰岛素释放的量及有无胰岛素抵抗存在.方法对98例糖尿病患者采取空腹及餐后2小时静脉血,检测血糖、胰岛素、C肽含量,并计算糖尿病病人胰岛素敏感指数.结果胰岛素缺乏 47例,胰岛素正常32例,高胰岛素血症19例,提示存在胰岛素抵抗.结论口服葡萄糖激发胰岛素释放试验简单易行,临床价值高,适合基层医院推广应用.     

妊娠期糖代谢异常性巨大儿与葡萄糖耐量试验结果相关分析

目的回顾性研究妊娠期糖代谢异常性巨大儿与非巨大儿孕产妇,分析妊娠期糖代谢异常孕妇口服葡萄糖耐量试验的特点,探讨OGTT各时点血糖检测,在预测妊娠期糖代谢异常性巨大儿发生的诊断价值。方法回顾性收集、分析我院2007年1月～2009年4月146例GDM和GIGT孕妇,将其分为巨大儿组和非巨大儿组研究两组OGTT血糖的特点,以及各点血糖在糖代谢异常性巨大儿中的价值。结果巨大儿组与非巨大儿组GCT差异无统计学意义,两组空腹血糖值、OGTT 1h血糖值差异有统计学意义,OGTT 2h、OGTT 3h血糖值差异无统计学意义。根据ADA诊断标准重新分组,发现去除OGTT 3h血糖各组发生巨大儿差异无统计学意义。结论 1.妊娠期糖代谢异常性巨大儿的发生与确诊GDM及GIGT时空腹血糖及OGTT 1h血糖有关。2.根据ADA诊断标准并在进行OGTT时省略3h血糖的检测可行。     

健康孕妇足月新生儿出生体重相关影响因素研究

目的探讨影响健康孕妇新生儿体重的相关因素。方法本研究为前瞻性研究,选择2013年3-8月在青岛市市立医院检查并决定在本院分娩的早孕妇女480例,排除个别妊娠合并症和并发症,共376例进入研究,追踪调查至孕妇分娩。详细记录孕妇年龄、孕前体质量、身高、分娩孕周、分娩前体质量、孕期体质量增长、新生儿体质量,并检测妊娠32~34周孕妇血脂及血糖水平,分析各因素与新生儿体质量的相关性。结果孕期体质量增长、甘油三酯水平与新生儿体质量呈正相关（r=0.213,P〈0.01;r=0.244,P〈0.001）。甘油三酯与孕前体重指数、孕期体质量增长呈正相关（r=0.172,P〈0.05;r=0.178,P〈0.01）。巨大儿组孕妇甘油三酯水平为（3.82±1.47）mmol/L,正常儿组孕妇为（3.21±1.26）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。巨大儿组孕妇空腹血糖水平为（4.45±0.063）mmol/L,正常儿组孕妇血糖水平为（4.17±0.50）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论孕妇血脂、血糖水平及孕期增重显著影响新生儿出生体重,孕期应该平衡膳食、合理增重,并进行血脂、血糖监测,对控制新生儿的体重有重要的临床意义。     

妊娠期50克葡萄糖负荷实验的临床研究

目的探讨50g葡萄糖负荷实验(GCT)血糖值的临床意义。方法对产前检查孕妇行GDM筛查、详细记录孕妇年龄、孕产次、身高、孕前体重及行GCT时体重、行GCT的孕周、不良孕产史、家族史、本次妊娠合并症及并发症情况等。分析GCT值与上述指标的关系。结果1.GCT阳性率24.01%,确诊GDM 15例,G IGT 61例,GDM和G IGT患病率分别为2.57%和10.46%。GCT阳性者中存在糖耐量异常者占(76/140)54.29%。若取8.3mmol/L为GCT切点,将减少25.71%的OGTT检查率而能发现100%的GDM和91.8%的G IGT。2.GCT假阳性共64例,其中小于32w者23例,在32~34w进行了重复筛查,发现GDM 1例(4.35%),G IGT 4例(17.39%)。3.GCT值与体重、BM I、孕期增重正相关。GCT血糖值与G IGT和GDM的发生率正相关。4.GCT阳性组早产和羊水过多发生率分别为8.57%和7.86%,显著高于GCT阴性组的2.27%和1.35%(P<0.001)。结论GCT值本身具有临床意义,应重视对GCT假阳性的重复筛查:GCT假阳性也是围产不良结局的独立因素。     

血清C反应蛋白对妊娠糖尿病的预测价值

目的探讨妊娠妇女血清c反应蛋白（CRP）预测妊娠糖尿病（GDM）的价值。方法对484名早孕妇女进行前瞻性研究,用免疫散射比浊法检测早孕妇女血清CRP并追踪至孕中晚期,根据孕中晚期75g糖耐量结果分为GDM组、IGT组,选取年龄、孕周相同的作为正常对照组,对3组间孕早期、孕中晚期的CRP进行分析。结果GDM的发生率为4．5％、IGT的发生率为5．12％。孕早期3组间血清CRP水平差异无统计学意义;孕中晚期GDM组、IGT组血清CRP浓度明显高于正常对照组,差异有显著性;孕前BMI与CRP存在正相关性。当校正孕前BMI进行协方差分析后,GDM组、IGT组血清CRP与正常组血清CRP差异有统计学意义,GDM组、IGT组差异无显著意义。结论妊娠早期血清CRP水平不能预测GDM的发生,孕中晚期血清CRP水平高低对GDM有诊断价值。     

381例妊娠期糖尿病血糖管理与母婴妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇系统管理对母婴妊娠结局的影响。方法收集我院2008年1月～2009年12月诊断的妊娠期糖尿病病例381例,分为系统管理组241例和未管理组140例。比较两组病例妊娠并发症及围生儿结局。结果妊娠期糖尿病未管理组子痫前期、羊水过多、早产的发生率较系统管理组明显升高(P0.05);巨大儿、新生儿高胆红素血症、、新生儿低血糖、心肌病变(包括先天性心脏病)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及胎粪吸入综合征(MAS)的发生率亦明显高于系统管理组(P0.01),而新生儿窒息率的差异无显著性意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病与妊娠并发症密切相关,未系统管理及血糖未控制者围生儿结局不良,应加强对妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理。     

妊娠早期糖化血红蛋白联合体重指数筛查妊娠期糖尿病的意义

目的探讨在妊娠早期糖化血红蛋白联合体重指数在临床筛查妊娠期糖尿病和糖耐量受损中的应用价值。方法回顾性分析1300例孕妇产前检查,孕8-14周筛查糖化血红蛋白及体重指数,孕24-28周筛查GCT及OGTT的结果对照。结果①产前检查1300例孕妇中4例在孕8-14周空腹血糖异常确诊妊娠期糖尿病,余均行,24-28周的50g葡萄糖筛查试验(GCT),异常者252人;行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),确诊妊娠期糖尿病36人,糖耐量异常51例。②产前检查1300例孕妇在8-14周均行糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数计算。以HbA1c≥5.5%为临界点异常者335人。HbA1c≥6.0%为临界点异常者为124人。以BMI≥24,异常者366人;BMI≥26,异常者132人。在孕早期采用HbA1c≥5.5%且BMI≥24的筛查方法,它的敏感性及特异性接近GCT筛查方法。结论糖化血红蛋白联合体重指数在孕早期作为筛查妊娠期糖尿病指标具有重要意义,临床前景应用广泛。     

Effects of epigallocatechin gallate on total antioxidant capacity,biomarkers of systemic low-grade inflammation and metabolic risk factors in patients with type 2 diabetes mellitus: the role of FTO-rs9939609 polymorphism

IntroductionType 2 diabetes mellitus (T2DM) is known as one of the most common metabolic diseases and FTO polymorphism has been implicated in the susceptibility to this disease. Epigallocatechin-3-gallate (EGCG) has shown favorable effects on risk factors related to T2DM. The present study aimed to investigate the effects of EGCG on total antioxidant capacity, biomarkers of systemic low-grade inflammation and metabolic risk factors in patients with T2DM considering the role of FTO polymorphism.Material and methodsIn this double-blind randomized clinical trial, 60 patients with T2DM (20–60 years) were randomly allocated to three groups. Group 1 received 300 mg of EGCG (TT genotype). Group 2 received 300 mg of EGCG (AA + AT genotypes) and Group 3 received placebo. We genotyped FTO (rs9939609) and measured body mass index (BMI), blood pressure, profile lipid, interleukin-6, high sensitivity C-reactive protein and total antioxidant capacity, before and after the intervention, at 2 months.ResultsIn carriers of A allele, EGCG intervention caused a significant decrease in BMI, diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure and serum cholesterol level compared with placebo (p < 0.05). Also, we found a significant gene-treatment interaction effect between FTO-rs9939609 and EGCG on BMI and DBP (P > 0.05).ConclusionsThese findings suggest that carriers of the risk alleles (A) of FTO-rs9939609 have a better response to EGCG in improving BMI and DBP in patients with T2DM.     

产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响

研究产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响效果。方法 选择2015年2月~2017年2月我院收治的1500例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组。两组患者均采用降糖药物治疗,对照组行常规护理管理,观察组行产后护理管理。对比其两组患者血糖控制及疾病认知水平。结果 观察组患者空腹血糖水平为（5.02±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（8.02±1.24）mmol/L、糖化血红蛋白（7.12±1.03）%,对照组患者空腹血糖水平为（6.89±1.54）mmol/L、餐后2 h血糖（10.67±1.85）mmol/L、糖化血红蛋白（8.85±1.57）%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者疾病认知、临床诊断、疾病处理方式、疾病代谢特点得分情况均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制具有重要作用,同时能够提高患者疾病认知水平。