双眼远达性视网膜病变1例

1临床资料患者女,7岁,2004年9月7日因车祸后双眼视力下降23d就诊。头部CT检查:下颌骨骨折,颅腔CT未见异常,观察室观察一天后行下颌骨复位术。20d后父母发现其行动迟缓,视物不清,立即就诊。视力:右眼0.5、左眼:0.02(双眼矫正视力不提高),双眼外观端好,眼位正,各方向运动自如,眼球无空出及凹陷,双眼眼压正常。双眼前面未见异常,眼底:右眼视乳头颜色淡,边界欠清,视网膜静脉轻度迂曲,后极部网膜呈灰白色水肿,伴有散在出血,乳头周围网膜可见片状棉絮状渗出,黄斑暗红色,中心凹光反射弥散;左眼视乳头颞侧色淡边界不清,视网膜静脉迂曲,后极部网膜…     

眼眶孤立性纤维瘤一例

患者男,49岁.右眼眶反复胀痛伴视力下降5个月余,并伴同侧头痛,无恶心、呕吐,无视物模糊,虹视,复视,眼红.眼科检查:右眼远视力0.5,近视力0.3,均矫正无效.光定位正常,红绿色党可辨.眼位向正前方突出,眼球向上运动轻度受限,眼球突出度18 mm(107 mm)16 mm.双侧瞳孔等大等圆,直径3 cm,对光反应灵敏.视乳头界欠清,充血水肿,视网膜未见明显出血及渗出.眼压10 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).     

飞机坠落事故轻度外伤引起视力障碍一例报告

27岁,男性.于1982年2月9日飞机坠落时,冲击腰部,头部和前额部,并压迫胸部和眼球.受伤时意识清楚,前额部有轻度擦伤,左眼视力障碍.检查视力右1.5,左0.1(矫正0.2).右眼无异常,左眼视乳头边界清楚,黄斑部鼻下方和上方视网膜有小出血及棉絮状白斑,三面镜下:黄斑部轻度水肿.伤后3小时     

眼眶内神经鞘瘤1例

患者女,23岁。主因左眼稍向外偏斜、视物不清1月余就诊。眼科检查:视力左眼0.4,矫正1.0,左眼球轻度轴性突出,眼球运动无受限,眼底正常;右眼正常。MRI示左侧眼球后方眶尖内见一大小约3.1cm×1.5cm椭圆形稍长T1,     

筛窦粘液囊肿致下眼睑轻度水肿1例

患者男性，43岁，因反复出现右眼视力阵发性下降伴头痛1月加重3天，于2006年1月6日来我院求治。门诊检查：患者双眼裸眼视力右眼4．3，左眼4．2，矫正视力右眼5．1、左眼5．1，右眼下睑轻度水肿凸出（与左眼相比），脸结膜球结膜无充血，角膜透明清亮，晶体玻璃体透明无混浊，眼底正常。未给予任何治疗，嘱病员出现视力下降时复诊。次日上午病员再次就诊，述晚上出现一过性视物模糊不清。再次给予眼科专科检查：右眼下睑轻度水肿凸出（与左眼相比），余无变化。基于右眼下睑轻度水肿凸出无眼科原因可以解释，故行CT扫描检查，了解球后及比邻组织有无占位病变。CT报告：右侧后组筛窦软组织占位病变。在他院行磁共振检查，磁共振检查报告：右侧筛窦区占位。逐将病员转耳鼻咽喉科诊治。在鼻内窥镜下行筛窦手术。术后确诊为：筛窦粘液囊肿。     

儿童硬脑膜动静脉瘘伴静脉窦发育不良一例

患者 女，7岁，左眼肿痛、眼球突出伴视力减退半年，2岁时曾行左面部血管瘤手术。体检：左眼球突出，结膜充血水肿，左眼视力0．3。眼底检查示左眼视乳头水肿。     

前颅窝底巨大软骨肉瘤一例

患者女,１１岁。间断性头痛４年余,视力下降５个月。体检：表情呆板,反应迟钝,双侧眼球向外突出,左眼球外展受限。左侧瞳孔直接对光反射消失。右侧视力０４。粗测视野,右眼颞侧偏盲。右眼视乳头色淡;左眼视乳头苍白,黄斑区充血水肿,反光消失。双侧嗅觉障碍。作...     

球内异物并发感染性眼内炎行玻璃体切除治疗1例报告

病例男，26岁，2005年1月23日在敲击石块时，被反弹的石屑击伤右眼。伤后即感右眼疼痛，流泪，视物不清，当时未曾诊治。一周后自觉右眼仍疼痛，且视物不清症状逐渐加重。至当地医院就诊，诊断为“外伤性角膜炎”，给予抗生素眼液点眼及全身抗感染等治疗，症状未见明显好转。10d后，在保定市某医院就诊，行眼球CT检查，发现右眼球内异物。患者由于经济原因，于2005年2月26日至我院就诊。眼科检查：视力：右眼：指数／30cm左眼：0．8；右眼结膜混合充血（＋＋），角膜上皮水肿、混浊，角膜中央偏颞下方可见小片状角膜云翳，角膜未见明显裂伤。前房深浅正常，前房混浊，可见白色絮状渗出，前房积脓约2mm。虹膜未见前、后粘连，未见明显伤口。瞳孔双侧等大，约4mm，右眼直接及间接对光反射均迟钝。晶体未见明显混浊，玻璃体及眼底窥视不清。左眼前节及眼底未见异常。眼压：右眼21．3mmHg；     

眼科试题

病历摘要　男性,30岁。主诉:右眼视力下降1个半月。自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。3年前左眼曾有同样情况,经治疗约1年视力有恢复。最近工作较紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物;左眼黄斑部色素紊乱,中心凹光反射暗淡。提问1　初步诊断还应做哪些检查?A.散瞳详查眼底　B.眼眶CT检查　C.MRI检查　D.中心视野检查　E.视诱发电位　F.视网膜电图　G.眼底荧光血管造影　H.眼电图　I.眼部B超　J.…     

眼球视网膜胚胎瘤一例

眼球视网膜胚胎瘤一例胡爱妹患儿男，８个月。发现左眼有“绿光”２月余来院就诊。体检：左眼红肿，有分泌物，结膜轻度充血水肿，前房浅，晶体混浊呈灰白色。右眼正常。ＣＴ检查：左眼球密度增高，但不均匀，未见明显钙化影，边缘光整，球后间隙正常，视神经未见增粗，眼...     

巨细胞病毒性葡萄膜炎1例

患，女性，1995年6月初因右眼红伴少许分泌物诊断为右眼结膜炎。1周后又因右眼痛、视朦再次就诊。检查视力：右眼0．15，不能矫正；左眼1.0。右眼轻压痛，少许分泌物，中度混合充血，角膜轻度雾状水肿．大量羊脂球样带褐色素环(kp)，Tyndall征(＋＋＋)．前房深浅正常，瞳孔直径2mm，光反射迟钝，瞳孔区大量纤维素样渗出物．虹膜纹理不清，     

激光治疗视网膜大动脉瘤1例

视网膜大动脉瘤临床较为少见,笔者在工作中发现1例,并成功进行了激光治疗,现报告如下。资料与方法 1．视网膜大动脉瘤患者1例,女性;年龄56岁。主因右眼视物模糊3个月于2013年6月25日第一次就诊。患者既往高血压病史3年,否认其它病史。眼科检查：右眼视力0．1（矫正不增加）,左眼视力1．0。右眼前节正常,眼底视盘边界清晰,     

1例脉络膜包块切除硅油填充术的护理

病例男,68岁,发现右眼视力下降3个月余就诊。眼科检查：视力：右眼,0.02,不能矫正,左眼,1.2;右眼晶体部分混浊;眼底：右眼底黄斑区可见3 PD大小黄白色实性隆起,实体感明显,周围视网膜呈灰白色浅脱离,黄斑区隆起,中心凹反光不见,周围未见明显出血及渗出,     

高压氧治疗视网膜静脉栓塞后黄斑囊样变性一例报告

患者女,27岁。无任何诱因突感左眼前雾样物遮挡,视物不清,于1989年1月26日入院。入院视力:双眼1.2,左视乳头及网膜血管旁泡状出血及渗出。诊断:左视网膜中央静脉栓塞。用蝮蛇抗栓酶治疗,一周后出现鼻衄、牙龈出血。10天后查左眼底视乳头颞侧后极部遍布大小不等新鲜出血灶并融合成大泡状,静脉迂曲怒张呈腊肠状,间断隐没于出血渗出间,视网膜高度水肿呈灰白色,中心凹呈灰江色。停用蝮蛇抗栓酶,加用云南白药等止血药物,出血控制,但血液吸收不良,视力明显下降,45天左眼视力0.1(模糊可见)。前置镜检查见     

布比卡因、利多卡因致暂时盲1例

肖××,男,33岁,农民,因左眼视物模糊5年,失明1年。于1997-11-25入院。患者5年前曾患过“眼疾”(不详),眼科检查:视力:右眼1.5,左眼光感,光定位及瓣色力正常,右眼正常,左眼前节正常,晶体呈乳白色混浊,眼底不能窥入,眼压正常。眼B超:左眼玻璃体轻度混浊,未见视网膜脱离。入院诊断:左眼并发生白内障。11-16局麻下行左眼现代白内障囊外摘除并人工晶体植入。布比卡因、利多卡因各1/2混合,球后、眼轮匝肌及球结膜下浸润麻醉。     

眶内球后原发性间叶型软骨肉瘤1例

患者女,21岁.1年前无任何诱因出现左眼球向前突出伴视力下降,因其怀孕,未行诊治,近1月逐渐加重伴左眼酸痛、流泪和左侧头痛就诊.B超示:左眼眶内占位性病变.专科检查:左眼球向正前方高度突出,结膜无充血,左眼视力指数:眼前.颞上方结膜穹隆内可见一团灰色肿物,质韧,边界不清.角膜透明,KP(-).前房深浅正常,Tyn(-).瞳孔圆,直径 3 mm,对光反应存在.晶状体透明.左眼底:C/D 0.3 ,视乳头苍白萎缩,边界清楚,黄斑中心凹反光未见,视网膜平伏,未见出血渗出.常规实验室检查各项指标均正常.     

颅内巨大动脉瘤一例

颅内巨大动脉瘤一例陈虎杨德琪患者男，４１岁。右眼视力进行性下降１年余，伴右面部麻木半年入院。体检：血压１６／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ）。视力：右眼３．７、左眼５．０；右眼底乳头萎缩，视力３０ｃｍ指数；右眼鼻侧视野缩小，外展运动受限，角膜反射差...     

彩超引导下穿刺治疗重度眶内血肿1例

患者，男，41岁。因左眼部被砖块击伤后眼球突出，视物不清1h于2007—03—02入院。全身检查头面及躯干散在十余处软组织挫伤，瘀血8cn×2．3cm×1cm不等，无明显运动障碍。专科检查：视力：右眼4．0×-9．00DS=4．8，左眼光感，光定位尚准。TOD：Tn，TOS：T·2。左眼上睑重度瘀紫肿胀，内眦部及下睑外1／3处有长约0．6cm、1．5cm的横形皮肤裂伤，睁眼困难，眼球向正前方突起，各方向运动受限，呈固定状态，角膜光滑透明，瞳孔正圆，直径约6mm，晶状体、玻璃体透明，眼底呈豹纹状，视乳头无水肿，未见视网膜出血及裂孔，右眼未见异常。     

婴儿颅内巨大脑膜瘤一例

患者 女，2岁。于1个月前出现左侧肢体力弱，左眼视物能力减弱。神经系统检查：神智清楚，左眼视力0.2，右下0.9，双侧视神经乳头水肿。左侧面部轻度麻痹，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，病理征阴性。     

球后麻醉致一过性黑朦2例报告

球后麻醉致一过性黑朦者比较少见 ,我们在手术中遇到 2例 ,特报告如下 :病例 1　杨某某 ,因左眼老年性白内障入院。检查 :右眼视力 3 0 ,眼压 2 73ｋＰａ,晶体混浊 ,Ｂ超查玻璃体及视网膜未见异常。入院后行右眼白内障囊外摘除术 ,常规消毒 ,铺单后 ,2 %利多卡因行右眼球后注射 ,注入 2 5ｍｌ,5ｍｉｎ后患者述无光感 ,此时眼压 1 93ｋＰａ,眼球无突出 ,分析认为视神经麻醉可能性最大 ,故继续手术但加快速度 ,手术顺利完成。此时视力仍无光感 ,查眼压 1 0 3ｋＰａ ,眼底清晰可见视乳头边缘清楚 ,视网膜无出血 ,黄斑光反射存在 ,血管无栓塞…