北京地区儿童急性呼吸道感染与肠道病毒关系探讨

目的探讨肠道病毒（enterovirus，EV）在北京地区儿童急性呼吸道感染（acute respiratory infection，ARI）中的关系及月份、年龄和性别分布特点。方法选择402例ARI患儿，取其鼻咽深部分泌物，用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测EV。对检测出EV阳性的患儿进行月份分布、年龄分布和性别分布的统计分析。结果402例标本中检出EV阳性共70例，阳性率为17．4％。下呼吸道感染EV阳性率为17，7％，上呼吸道感染EV阳性率为15．9％。EV在不同月份阳性率为0～36．1％，以2004年5月份阳性率最高（36．1％），2005年12月份阳性率较低（4，3％）。除12岁以上组患儿未检测到EV阳性外，在各年龄组患儿中的EV阳性率为14．8％～21．9％，4～6岁组阳性率最低，7个月至1岁组阳性率最高。EV感染的男性患儿占男性病例的16．2％，女性患儿占女性病例的19，7％。结论住院ARI患儿中，EV在下呼吸道感染中占有重要位置；春末至秋季EV阳性率较高，冬季较低；12岁以下的ARI患儿中各年龄段EV感染普遍存在；性别上无统计学意义。     

黄连素保留灌肠佐治小儿感染性腹泻病观察

腹泻病是小儿的常见病、多发病,我科自1996年～1998年应用黄连素保留灌肠佐治感染性腹泻病60例,取得良好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 对象:对临床诊断感染性腹泻病130例,随机分成灌肠组和对照组。灌肠组60例,男32例,女28例,年龄2月～13岁,其中2～7岁49例,占81.67％,病程1～7天;患者中普通型50例,重型6例,中毒型4例。对照组44例,男42例,女20例,年龄4月～12岁,其中2～7岁34例,占77.27％。病程同前。其中普通型34例,重型10例。两组液体疗法和选择抗生素相同。全部患儿均有脓血或粘液便,部分患儿伴     

肺炎支原体感染68例临床分析

我科自1998.7～2000.7期间,共收治肺炎支原体感染患者68例,临床表现多种多样,通过这些病例的诊断,从中得出一些经验,供参考。 一、临床资料 1.一般资料:男38例,女30例,年龄最小6个月,最大15岁,其中6个月～1岁8例占11.7％,1～3岁20例占29.4,4～7岁31例占45.6％,7岁以上9例占13.3％。 2.临床表现:发热42例占61.8％,咳嗽51例占75％,喘息8例占11.8％,咽痛19例占27.9％,肺部干湿性罗音19例占27.9％,皮疹2例占2.9％,腹痛12例占17.6％,头痛2例占2.     

小儿间歇性深吸气74例临床分析

儿科临床工作中常遇到原因不明间歇性深吸气（intermittentapneusticrespiration）的患儿，但未能引起临床的重视，由于不治疗或处理不当，致使患儿常诉胸闷、憋气感和间歇性深吸气。家长忧虑不安。为此，对这种病例我们进行了观察和分析。临床资料本组共74例，男34例，女40例，年龄最小3岁，最大12岁，6－12岁为多见共67例，占总数90．5％。本组病例初冬及春末发病率较高，11月份至3月份间发病47例，占总数63．5％。发病前驱有呼吸道感染的52例，占总数的70．2％。精神因素（均为大龄女孩，生气所致）9例，占总数的12．2％。原因不明13例，…     

陕北地区115例唐氏综合征的细胞遗传学分析

目的对疑似为唐氏综合征患儿进行细胞遗传学研究,并对结果进行分析。方法外周血淋巴细胞培养,染色体核型分析。结果染色体检查196例,115例为21三体综合征核型（单纯型占89．6％,易位型占7．8％,嵌合型占2．6％）,81例核型正常,确诊率为58．7％。其中1岁以内和1岁以上的确诊率分别为63．6％和89．9％。结论进行细胞遗传学检查对临床确诊21三体患儿的必要性,尤其是1岁以内的婴儿。患儿染色体异常除母亲年龄因素外,还与孕前及孕期用药及有害物质接触史、环境因素（物理、化学、生物等因素）、双亲本身为染色体异常携带者有关。因此,针对致染色体突变因素,加强优生优育宣传,避免不良因素侵袭,是减少21三体患儿出生的必要手段之一。     

癫痫对儿童智能的影响因素分析

为1观察癫瘸对儿童智能的影响因素，本文对80例癫瘸惠几进行了智商测定，测试方法，4—7岁患儿采用《韦氏幼儿智力量表)。8-12岁采用《韦氏儿童智力量表》。进行全式测试，测试结果，80例患儿发现智力低下44例，患病率55％，通过本文患儿的智商测试和随访观察表明，智力异常在儿童癫瘸中占重要地位，癫瘸的病因，发病年龄，临床发作类型，发作持续时间，发作频繁程度，治疗规律及时以及脑电图改变等因素与智能关系密切。     

142例小儿肺炎支原体感染临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点。方法回顾性总结142例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行统计学处理。结果婴幼儿50例，肺部出现哕音者28例，占56％，3岁以上患儿92例，肺部出现哕音者14例，占14．2％，二者之间有显著性差异（P〈0．01）；合并肺外并发症者婴幼儿14例，占28％，3岁以上患儿43例，占46．3％，二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例以肺部表现明显且较重，而3岁以上患儿肺部体征不明显，更易发生肺外并发症，所有病例应用阿奇霉素治疗效果好，疗程短，依从性好。     

小儿肺部支原体感染临床治疗体会

目的 探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点.方法 回顾性总结144例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行统计学处理.结果 婴幼儿病例82例,占56.9%;3岁以上患儿62例,占43.7%.婴幼儿病例中肺部出现湿罗音者46例,占53.5%;3岁以上患儿中肺部出现湿罗音者12例,占18.2%,二者之间差异有非常显著性(P<0.01).结论 肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例与3岁以上患儿临床表现差异较大,婴幼儿病例以肺部表现明显且较重,而3岁以上患儿则肺部体征不明显.     

心理咨询61例患儿临床资料分析

本文对近年来在心理咨询门诊接诊的６１例患儿咨询资料作以下临床分析，望能为儿童保健工作提供依据。临床资料６１例患儿男３７例，女２４例；＜６岁３４例，≥６岁２７例；智力低下组４３例，占７０．５％，非智力低下组１８例，占２９．５％。１．智力低下组患儿均按照...     

性分化异常率上升的原因探讨

为探讨性分化异常率上升的原因,我们通过调查、细胞遗传学检验等方法获得６０例１０岁以下性分化异常儿的资料。结果,核型异常患儿占所调查患儿的２６．７％,而且有正常核型的患儿的母亲在孕期使用药物者占所调查患儿总例数的５８％;在调查的６０例患儿中,１９８７－１９９４年８年中２７例,占４５％;１９９５－１９９８的４年中３３例,占５５％。这表明,性分化异常率有上升趋势,且遗传和环境双重因素都起一定作用。     

自拟潜阳安神汤治疗失眠症85例疗效观察

1资料与方法1．1一般资料1.1．1病例85例均为门诊患者,其中女性52例,男性33例,年龄28—76岁,平均46岁;病程30d-12a,其中3月-3a者居多65例,占76．47％;按国际通用的SPIEGEL量表评定属轻度失眠症22例,占25．88％;中度失眠症51例,占60％;重度失眠症12例,占14．12％。     

14例尿道下裂儿的细胞遗传学分析

本文分析自1993年4月至1999年12月来我室行外周血染色体检查14例尿道下裂患儿，社会性别男性12例，女性2例，发现7例染色体核型异常，占受检患儿的50％。1例46，XX两性畸形患儿，1例45，XO患儿，2例嵌合体，2例男性假两性畸形，2例大Y。作者认为对尿道下裂特别是对性分化异常的患儿，应利用细胞遗传学和分子遗传学检测手段，及早诊断，合理治疗。     

5例完全性大动脉错位患儿术前应用前列腺素E1的护理观察

完全性大动脉错位(TGA)，属复杂型先天性心脏血管畸形之一，是常见的紫绀型先天性心脏病。其发病率仅次于法洛四联症，占先天性心脏病的7％～9％，一岁内死亡率为80％～90％。TGA患儿一般在出生后一个月内做Switch术。2001年笔者参与5例完全性大动脉错位患儿的围手术期护理，术前应用前列腺素E1(PGE1)，效果良好。报道如下。     

小儿病毒性脑炎后痉挛发作的临床及录像脑电图25例报告

目的：分析小儿病毒性脑炎后痉挛发作的临床及录像脑电图特征。方法：回顾分析了25例病毒性脑炎患儿并痉挛发作的临床及录像脑电图资料。结果：25例患儿中,男15例,女10例;年龄最小8个月,最大7岁零2个月,平均2岁零10个月。临床表现、脑脊液与影像学均符合病毒性脑炎标准。痉挛发作发生在起病后30～90d,22例（88％）患儿的痉挛发作不成串,3例（12％）为成串痉挛发作,6例（24％）为不对称痉挛发作;脑电图背景节律均不正常,18例患儿存在局灶性或一侧性慢波,发作间期癎样放电为局灶性、一侧性或广泛性,仅2例（8％）患儿为高度节律紊乱。7例伴有部分性发作,5例伴有肌阵挛发作,4例伴不典型失神发作,2例伴有强直发作。25例患儿经丙戊酸钠、左乙拉西坦、妥泰、拉莫三嗪或激素等治疗,11例（44％）发作无变化,9例（36％）发作减少≤50％,5例（20％）发作减少≥50％,无1例发作完全消失。结论：病毒性脑炎患儿的痉挛发作出现在疾病的恢复期,痉挛发作不成串,脑电图无高度节律紊乱,治疗困难。     

Klinefelter 综合征的临床与细胞遗传学分析

分析和探讨Klinefelter综合征的，临床以及细胞遗传学特征，通过遗传咨询和染色体核型综合分析进行疾病的诊断。确诊Klinefelter综合征88例，年龄13天-48岁，其中〈1岁3例，占3．4％；1～12岁11例，占12．5％；13～18岁6例，占6．8％；〉18岁68例，占77．3％。睾丸小是Klinefelter综合征最典型的表现。青春发动期以前难以发现。核型为47，XXY（包括变异）77例，占87．5％；嵌合型8例，占9．1％；48，XXYY2例，占2．3％；49，XXXXY1例，占1．1％，细胞遗传学染色体核型分析为确诊的主要手段。     

52例乙型脑炎患儿的脑电图分析

1989年7～9月份,我们收治52例乙型脑炎患儿,并进行过脑电图描记,现报告如下。一般资料 52例中,男27例,女25例。年龄8个月～12岁。8个月～6岁33例,7～12岁19例。临     

儿童失神癫痫240例治疗及预后随访报告：应用改良的1989年儿童失神癫诊断标准

目的总结儿童失神癫痫（CAE）的治疗和预后，为CAE的合理用药和评价远期预后提供依据。方法对1999年10月至2005年12月北京市3家医院为研究CAE易感基因收集的CAE患儿的治疗用药、疗效及预后进行随访。CAE诊断标准参考1989年国际抗癫痫联盟（ILAE）提出的癫痫及癫痫综合征分类诊断标准，并制定了统一的CAE纳入标准和排除标准。根据CAE的选药原则进行治疗，评估CAE患儿的远期预后。结果3家医院共收集符合ILAECAE诊断标准的患儿339例，其中296例符合本研究制定的CAE纳入标准。296例患儿中有56例患儿因失访未得到远期预后随访结果，有随访结果者240例（81．1％），其中男94例（39．2％），女146例（60．8％）。失神发作起病年龄为3岁3个月至12岁，其中4～8岁174例（72．5％）。39例（16．2％）有热性惊厥史，18例（7．5％）有热性惊厥家族史和（或）癫痫家族史，5例（2．1％）有失神癫痫家族史。失神癫痫发作频率为每日5～50次，其中每日发作10～30次占80％。出现失神持续状态1例。伴全面强直一阵挛发作12例（5．0％）。所有患儿发作期EEG均表现为双侧对称同步的3Hz棘慢波爆发，头颅影像学检查均未见异常。治疗首选丙戊酸234例，其中217例（92．7％）于服药后3d至6个月发作完全控制，15例加用另一种药物（其中氯硝西泮7例、硝西泮4例及拉莫三嗪4例）后发作控制，余2例单用丙戊酸2年后仍有发作，但发作次数明显减少；首选拉莫三嗪4例，其中3例发作控制，1例服药1年发作未控制，改用丙戊酸1周后发作控制。2例首选托吡酯治疗，其中1例发作控制，1例服药5个月效果不明显，改用丙戊酸2个月后发作控制。240例患儿随访时间为2～7年，158例（65．8％）已停用抗癫痫药物，其中停药1年以上者96例，停药后均无复发；82例尚未停用抗癫痫药物患儿中，80?     

先天愚型病因的初步探讨

本文将一年内遗传咨询门诊12例先天愚型(占咨询人数1／10)进行分析和病因探讨，年龄在3．5～5岁，男10例，女2例。9例为46，XX(XY) 21，1例为46，XY，-14， t(14q；21q)，1例为双胞胎46，XY， t(14；21)，双胞胎的另1例生后10个月死亡。患儿母妊年龄均在30岁以下，25岁以下者占83．3％。75％为农民，有接触农药史，1／3有家族史，第一胎占83．3％。文中讨论了病因。     

小儿急性感染性胃肠炎轮状病毒感染的病原学研究

目的 了解我国广大地区小儿腹泻中轮状病毒感染的情况。方法 从我国有代表性地区收集到1968例腹泻患儿粪便标本、148例无腹泻儿、135例正常新生儿的同样标本,以及36例成年腹泻患者和37例无腹泻成人粪便标本,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）查标本中轮状病毒RNA,部分标本同时用ELISA法查轮状病毒抗原,以及电镜检查病毒,部分标本还进行常规细菌培养。所有腹泻患者均符合WHO诊断标准。结果 从1968例腹泻患儿标本中804例查出轮状病毒RNA,病毒RNA阳性率为40．9％。36例成年腹泻患者中1例轮状病毒RNA阳性,其余无腹泻者均未查出轮状病毒RNA阳性。在1968例患儿便标本中,1493例用ELISA法查出33．5％轮状病毒阳性。在804例轮状病毒RNA阳性中,A组轮状病毒阳性占99．6％,C组占0．4％。A组轮状病毒中RNA长型占65．8％,RNA短型占33．3％,其他占0．8％。轮状病毒RNA长、短型中又可各分为4个主要电泳型（4232、4222、3232、3222）,病毒基因变化集中在第2、3及7－9片段上。病毒感染有明显季节性,秋冬季感染多,春夏季感染少。从患儿中检出病毒以－1岁、－2岁为高,病毒感染主要集中在2岁以内,尤其是6个月至2岁。在不同地区、城市、年份、轮状病毒感染率不一,可能与当地气候条件等因素有关。此外,还比较不同检测方法对病毒检出率的影响。结论 通过本调查研究表明,我国广大地区小儿腹泻中轮状病毒感染是主要病原,多发于秋冬季和2岁以内的婴幼儿。     

河北医科大学第三医院2008-2012年儿童胫骨近端骨折的临床调查

目的调查并分析2008—2012年河北医科大学第三医院儿童胫骨近端骨折的年龄、性别特征及结构分布情况。方法对2008年1月—2012年12月河北医科大学第三医院收治的新鲜儿童胫骨近端骨折患者资料进行回顾性分析。将患儿按年龄分为4个年龄段：<3岁、3~6岁、7~11岁、12~16岁。记录不同年龄段患儿的性别及骨折国际内固定研究学会/儿童长骨骨折( AO/PCCF)分型等数据,并进行统计学分析。结果5年间河北医科大学第三医院共诊治儿童骨折8987例,其中胫腓骨骨折1163例,胫骨近端骨折118例;胫骨近端骨折占儿童全身骨折的1.3%(118/8987),占儿童胫腓骨骨折的10.1%(118/1163)。118例胫骨近端骨折患儿中,男性80例(67.8%),女性38例(32.2%),男性多于女性。随患儿年龄增加,其骨折所占比例呈增高趋势。胫骨近端骨折男女高发年龄均为12~16岁,年龄段构成比52.5%(62/118)。骨折AO/PCCF分型中,41t-E型骨折78例(66.1%,78/118),其中41t-E/7型骨折最多,45例(38.1%,45/118);41t-M 型40例(33.9%,40/118),其中41t-M/2型和41t-M/7型较多,各17例(14.4%,17/118)。不同年龄段41t-E/7型、41t-M/2型骨折分布差异有统计学意义(字2=16.657, Hc=32.702, P值均<0.05)。结论儿童胫骨近端骨折男性多于女性,好发年龄为12~16岁,高发骨折类型为41t-E型,尤其是41t-E/7型。儿童胫骨近端骨折的重点预防人群为大龄男性儿童。