外伤性迟发性颅内血肿：附32例报告

报告外伤性迟发性颅内血肿32例。其中28例是在首次CT扫描显示正常或有脑挫伤伴点状出血后产生的血肿，另外4例是在首次开颅行血肿清除及减压术后，在非手术部位发生的颅内血肿。脑内血肿15例，硬膜下血肿4例，硬膜外血肿8例，混合性血肿5例。17例做了迟发血肿清除术。本组病死率为28．1％，手术组病死率为30％。     

迟发性外伤性颅内血肿156例临床分析

目的探讨迟发性颅内血肿的临床特点、机制、治疗及预防措施。方法对1999年至2004年收治我院的156例迟发性颅内血肿患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果迟发性颅内血肿发生在24小时内占82%,72小时内占92.3%,迟发性颅内血肿死亡率21.1%,中老年人占44.2%。结论迟发性颅内血肿多发生于72小时内,伤后24小时尤高,早期的诊断和治疗对影响预后极为重要。     

外伤性迟发性颅内血肿的CT随诊分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发生时间,提出CT随诊的重要性。方法搜集临床资料完整的外伤性迟发性颅内血肿35例,回顾性分析血肿发生的时间及CT表现特点。结果迟发性颅内血肿CT表现为脑内血肿28例,硬膜下血肿5例,硬膜外血肿2例。发现血肿时间为6～24h者占74.3%(26例),24～72h者占20.0%(7例),3～7d者占5.7%(2例)。结论外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后24h内,是CT复查最重要的时机,及时诊断和治疗是临床预后的关键。     

37例外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会

目的探讨外伤性颅内迟发性血肿的临床特点、机制及治疗。方法回顾性分析近5年来收治的37例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料。31例行颅骨切除清除血肿减压,6例在显微镜下行小骨窗切开清除血肿。结果本组37例再次行开颅血肿清除术。恢复良好15例,中残9例,重残5例,植物生存1例,死亡7例。结论脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、高龄为外伤性迟发性颅内血肿的高危因素,降低外伤性颅内迟发性血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和治疗,临床应采取相应的有效预防措施,并强调严密观察病情变化、及时复查CT,以便及时发现并再次手术清除继发性血肿。     

30例迟发性外伤性颅内血肿诊治体会

我院自198o年1月至1994年12月共收治经脑血管造影、CT扫描或手术证实的外伤性颅内血肿386例，其中迟发性外伤性颅内血肿30例，占同期颅内血肿病人的7．8％，现就诊治体会介绍如下。临床资料3O例皆为首次脑血管造影或CT扫描正常或有脑挫伤伴点状出血灶，经再次脑血管造影、CT检查或直接手术证实为颅内血肿者。一、～般资料男21例，女9例；年龄14～SO岁，其中50岁以上17例占56．7％。二、受伤方式减速性损伤ZI例，加速性损伤2例，复合性损伤7例。三、伤情伤后昏迷半小时以内12例，半小时～14小时8例，无昏迷7例，无中间清醒期3例。入院时…     

外伤性迟发性颅内血肿35例分析

外伤性迟发性颅内血肿是继发性颅脑损伤的一个病理改变,往往被临床医师忽视造成严重不良后果。为降低死亡率、致残率、提高病人的生存质量,我们分析了我科2000年1月至2003年8月外伤迟发性颅内血肿35例,现报告如下,并结合文献,对外伤史,临床特点及处理原则进行讨论。     

外伤性迟发性颅内血肿92例临床分析

外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)是指头颅外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现血肿,或于清除颅内血肿一段时间后,又在颅内不同部位发现血肿者[1]。2003年1月至2007年1月,我科共收治颅内血肿患者427例,经头颅CT检查证实迟发性颅内血肿92例,占颅内血肿病人数22.55%,本文通过对92例外伤性迟发颅内血肿进行讨论,旨在总结我院诊治外伤性迟发颅内血肿的经验。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组92例,男性72例,女性20例。年龄12岁~60岁,平均年龄37岁。车祸伤68例,殴伤12例,坠落伤8例,重物坠击伤4例。发现颅内迟发血肿…     

迟发性外伤性颅内血肿74例诊治分析

目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的发病机制、临床特点及诊治方法.方法:对我院收治的74例迟发性外伤性颅内血肿患者资料进行回顾性分析.结果:迟发性外伤性颅内血肿发生在24小时内占79.73％,72小时内占91.89％；死亡率达28.38％.结论:迟发性颅内血肿多发生于72小时内,伤后24小时最高,早期的诊断和治疗对预后极为重要.头颅CT扫描是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法.     

外伤性迟发性颅内血肿33例分析

回顾性分析我院2004～2008年收治的33例颅脑外伤致迟发性颅内血肿患者的诊治，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：男20例，女13例，年龄6～79岁，平均34岁。交通事故伤16例，坠落伤6例，殴击伤6例，复合伤5例；伤后至入院30min-3h；减速性损伤占29例。1．2损伤类型：伤后4～24hCT追踪扫描发现迟发血肿14例，25-48h9例，49h以上3例。     

急性外伤性颅内血肿的动态观察

颅脑外伤后颅内的异常改变往往并非固定不变,一次CT扫描并不能反映其动态变化.动态的 CT扫描观察不仅能发现颅内血肿的有无、大小、部位,而且对指导治疗,判断预后均有十分重要的意义.本文收集我科三次以上CT扫描的急性外伤性颅内血肿69例患者临床资料,现总结报道如下.     

颅脑外伤后迟发性颅内血肿诊治分析

目的对迟发性颅内血肿患者病情进行密切地观察,并对结果进行分析总结,以便为临床治疗提供依据。方法选择于我院接受治疗的34例外伤性迟发性颅内血肿患者作为观察对象,在入院48h内每隔15～30min观察1次,观察项目包括意识、瞳孔、生命体征、颅内压、骨窗张力、神经系统情况。结果经过观察,我们早期发现13例迟发性血肿,由于确诊和手术及时,保障了患者生命安全。结论经CT扫描发现,外伤性迟发性血肿大部分出现于急性血肿的对侧,此结论可在临床上为该类患者的诊治提供参考。     

外伤性迟发性颅内血肿29例分析

目的:总结29例外伤性迟发性颅内血肿病人的临床特点、诊治经验.方法:对29例外伤性迟发性颅内血肿病人进行回顾性分析.结果:手术治疗17例,痊愈13例,好转2例,死亡2例;非手术治疗11例,痊愈11例.1例手术前准备时死亡.结论:CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法,对于有颅骨骨折者应提高警惕,及时手术,预后好.     

迟发性外伤性颅内血肿113例分析

目的总结和分析外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及其影像学特征。方法对1995年1月至2003年3月住院治疗的外伤性迟发性颅内血肿患者病历资料进行回顾性分析。结果在同期住院治疗的1574例颅脑损伤患者中,有113例(7.2%)出现迟发性颅内血肿或因迟发性颅内血肿入院手术治疗,术后恢复良好18例(15.9%),中残29例(25.7%),重残25例(22.1%),植物生存17例(15.1%),死亡24例(21.2%)。结论外伤性迟发性颅内血肿有其明确的临床特点和典型的影像学特征,及早发现、及时手术抢救治疗,能显著改善外伤性迟发性颅内血肿的预后。     

外伤性迟发性颅内混合出血的CT诊断

目的：探讨外伤性迟发性颅内混合出血的出血时间、出血类型、CT表现。方法：回顾分析CT复查出现迟发性颅内出血病例134例,对其发病年龄、出血类型、出血时间、CT表现等资料进行统计学分析。结果：迟发性颅内混合性出血106例,单一出血28例。结论：外伤性迟发性颅内混合出血的发病率高,CT能及时、准确诊断外伤性迟发性颅内混合出血,对其预后有着重要意义。     

24例外伤性迟发性颅内血肿的诊断体会

外伤性迟发性颅内血肿是头部外伤后 ,首次ＣＴ检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间再检查出现颅内血肿 ;或者于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同位置发现血肿者。其发生率占同期脑外伤病例约 1.3%～ 7.4 %之间 ,临床上常见 ,但易忽视。现将我科共收治的 2 4例患者临床资料报告如下。临床资料　 2 4例患者中男性 19例 ,女性 5例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄为 4 6.5岁。临床表现 :2 4例病例中 ,15例仅有头痛、头昏 ,神经系统检查阴性。 9例有轻度神经系统阳性体征 ,生命体征轻度改变。入院时评分为 10～ 15分。外伤后 30ｍｉｎ～ 10天行初次…     

迟发性外伤性颅内血肿的临床诊治

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿早期诊断及手术探查指征。方法回顾性分析了我科2000年6月至2005年8月收治的92例迟发性外伤性颅内血肿,其中硬膜外血肿13例,硬膜下血肿11例,脑内血肿49例,多发性血肿19例。结果本组非手术治疗20例,其中3例确诊后已处于脑疝晚期,1例拒绝再手术自动出院,余16例血肿吸收后出院。手术清除血肿72例,出院时良好52例,中残4例,重残5例,植物生存2例,死亡9例。伤后半年GO S评分:恢复良好53例,中残3例,重残5例,植物生存2例,死亡9例。结论迟发外伤性颅内血肿早期临床表现较首次CT图像显示脑损伤严重的多,对有明显占位的迟发性颅内血肿尽早手术清除血肿,对出血量较小无明显脑受压者先保守治疗,并严密观察病情变化动态观察头颅CT。     

外伤性迟发性颅内血肿早期观察与护理

外伤性迟发性颅内血肿（DTICH）指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿，经过一段时间后再次检查开始出现颅内血肿者；或者于消除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿者。如果仅满足于患者早期CT表现和暂时病情稳定，而不注意临床观察和及时必要的复查CT，不可避免增加患者的死亡率和致残率，因此早期发现．早期诊断和护理尤为重要。现对本院2006年1月至2008年12月份收治的75例外伤性颅内血肿患者，观察和护理情况报告如下。