宁波市成人预防接种门诊人力资源调查

目的分析宁波市成人预防接种门诊人力资源配置情况。方法对2015年宁波市辖区成人预防接种门诊开展问卷调查,包括接种量、服务人口数、服务面积和工作人员构成等人力资源配置现状,并进行加权平均联结聚类分析。结果截至2015年底,宁波市共有成人预防接种门诊160家,工作人员1 474人(兼职占90.37%),平均每家为9.21人,平均每万服务人口拥有成人预防接种人员1.93人。市区接种门诊拥有本科及以上学历、中级及以上专业技术职称、工龄≥5年的人员比例分别为68.66%、38.34%和74.93%,高于县级的59.39%、32.61%和69.29%。聚类分析结果显示,海曙、北仑、鄞州、慈溪、江东和江北为第1类地区,成人预防接种门诊的平均服务面积最小,为42.08 km~2,工作人员(12人)和门诊年接种量最多(515.76剂次),人员结构最优(本科及以上学历占71.02%、工龄≥5年占75.20%)。结论宁波市海曙、北仑、鄞州、慈溪、江东和江北地区成人接种门诊人员配置较优,象山、宁海县配置较低。     

河南省儿童预防接种门诊服务能力分析

目的分析河南省儿童预防接种门诊设置及人员配置现况,评价预防接种服务能力,为进一步提高儿童预防接种门诊服务质量提供依据。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2019年河南省儿童预防接种门诊资料,描述性分析儿童预防接种门诊的数量、接种周期、服务半径和人员配置情况。结果 2019年河南省共设有儿童预防接种门诊2 743家。接种周期以日接种为主,2 146家占78.24%;豫中地区日接种门诊比例高达92.25%。最大服务半径10 km有1 993家,占72.66%;豫南和豫西地区较低,分别为59.49%和52.94%。数字化预防接种门诊330家,占12.03%;豫北地区数字化预防接种门诊占22.56%。河南省有儿童预防接种门诊工作人员13 553人,平均每家儿童预防接种门诊工作人员为4.94人。每1万名服务人口中,预防接种门诊工作人员中位数为0.943 1人,仅豫西和豫北地区人员中位数超过1人。其中接种报告人员3 651人,占26.94%;预防接种人员6 587人,占48.60%。接种报告人员和预防接种人员学历以大专为主,5 218人占50.97%;专业技术职称以初级为主,7 061人占68.97%,其中豫东地区中高级专业技术职称和本科及以上学历人员比例分别为19.38%和6.98%。结论河南省儿童预防接种门诊接种服务基本满足接种需求,但专业人员数明显不足,且地区分布不均,中高层次技术人才占比较低,亟需进一步加强免疫规划服务队伍建设。     

浙江省预防接种门诊经济运行模式分析

目的:分析扩大国家免疫规划后预防接种门诊设置和运行的合理性,为浙江省预防接种门诊建设提供参考建议。方法:选择浙江省有代表性的17家预防接种门诊,采用统一设计的调查表进行服务成本及相关信息收集,通过理论测算、焦点小组访谈法对预防接种门诊经济运行模式进行分析。结果:浙江省内的城区、城郊、山区、海岛预防接种门诊服务人口数量、工作量、人员配置、平均每针次服务成本差异较大。从调查的17个预防接种门诊投入预防接种服务的总成本来看,人力成本占投入总成本的主要部分(平均占91.78%)。山区、海岛门诊开设频次较少,工作成本较高;按日接种的门诊平均每针次工作成本(不含人力成本)为1.92元,按周为2.93元,按旬为10.16元。海岛、城区预防接种门诊人员配置水平最高,平均分别达到1.25人/万服务人口和1.23人/万服务人口,城郊地区预防接种门诊人员配置水平最低,仅为0.25人/万服务人口。结论:浙江省预防接种门诊设置和人员配置合理性有待进一步提高,运行模式和开放周期应根据当地服务人口数量和接种工作量进行改善,保障科学性和经济合理性,并满足群众实际需求。     

张家港市预防接种门诊规范化建设和管理现状调查

目的了解张家港市预防接种门诊规范化建设和管理现状,进一步规划完善门诊建设,提高接种质量。方法结合日常预防接种门诊督导工作开展调查。结果至2011年底,张家港市共有规范化预防接种门诊23家,其中数字化门诊9家;其中专职人员50名、兼职人员63名,与服务人口配比0.72/万。19家预防接种门诊单独设立了建卡建证窗口,占总数的78.26%。接种用房面积平均为91.74 m2（最小的为40 m2,最大的为200 m2）。单独设置预检登记室的15家,占65.22%;单独设置留观室的有5家,占21.78%,其余设置留观区,占78.22%。结论预防接种门诊规范化建设既要注重硬件建设,也要注重内涵建设。要在加强硬件建设的基础上,积极推进管理体制和运行机制改革,高度重视人才培养,努力提高卫生技术人员素质,为广大人民群众提供更加便捷、高效、安全和人性化的接种服务。     

泰州市预防接种门诊现状调查研究

目的了解泰州市预防接种门诊现状。方法依据江苏省预防接种单位规范化门诊考评表和江苏省预防接种单位数字化门诊考评表,对泰州市147家预防接种门诊进行调查分析。结果泰州市共设预防接种门诊147家,数字化预防接种门诊87家,建成率59.18%;城区预防接种门诊15家,农村132家;接种日平均工作人员6.89人,配置人员与服务人口总数的比例为1.99/万;城区和农村预防接种门诊服务半径比例分别为58.82%、4.62%;泰州市门诊面积达标率87.07%,数字化门诊面积达标率94.25%;95.92%的接种门诊单独设置了免费登记窗口;门诊接种台数达标率为83.67%;留观室座椅达标率61.22%。结论泰州市城区预防接种门诊数量偏少,需在相应地区增设预防接种门诊或接种点;部分接种门诊存在接种流程设置不合理,未设置留观室、不良反应处置室,接种台数量不足等现象,需加强预防接种门诊基础设施建设或再造。     

深圳市预防接种门诊规划合理性调查

目的 了解深圳市预防接种门诊设置规划合理性.为制定预防接种门诊管理规范提供科学依据. 方法 采用问卷调查方式,从服务面积和服务人口角度,对全市398间预防接种门诊进行调查研究. 结果 预防接种门诊规划合理的有364间,占91.46%;规划不合理的有34间,占8.54%.规划不合理原因主要有3大类:服务人口过少、服务人口过多和其它.不合理原因为服务人口过少的有26间,占76.47%;服务人口过多的有5间,占14.71%;其它的有3间,占8.82%. 结论 深圳市绝大部分预防接种门诊设置规划合理.针对少部分不合理的,建议重新科学规划布局.     

浙江省预防接种门诊人力资源现况及配置标准研究

目的了解浙江省预防接种门诊人力资源配置状况,为科学配置预防接种人力资源提供依据。方法对浙江省预防接种门诊接种人员配置情况进行调查,通过理论测算、焦点组访谈等方法,研究预防接种门诊理论配置标准。结果浙江省每个接种日平均有5人参加预防接种工作,所有调查乡镇的预防接种门诊人员配置水平达到0.90人/万服务人口,但各地配置水平差距较大。测算预防接种门诊人员理论配置的最低标准不应少于4人,每名接种人员接种平均工作量大致可保持在30针次/0.5天的水平;若预防接种门诊工作量超过该水平,则需要在原最低配置标准基础上,按每增加50针次增加1名预防接种人员的比例来增加人员配置。结论浙江省预防接种门诊人员配置水平不足,分布不均衡,需按接种工作量和服务人口增加人员编制,以满足工作需求。     

杭州市富阳区预防接种门诊人力资源现状分析

目的:了解杭州市富阳区预防接种门诊人力资源配置现状,为科学配置人力资源提供参考依据.方法:(1)采用普查法对该区25家接种门诊的所有预防接种从业人员进行问卷调查,调查内容包括人员基本信息和工作强度;(2)采用分层随机抽样法,对纳入研究的13所社区卫生服务中心的负责人和临床医生各1名进行现场访谈.收集整理数据后,运用描述流行病学方法,对辖区25家预防接种人力资源配置现状进行分析.结果:(1)该区25家预防接种门诊共计202名预防接种从业人员,其中女性占85.1％,30-39岁者占46.5％,护士/护师占70.3％;兼职情况方面,94.5％的从业人员有兼任其他工作;学历方面,本科学历人员占65.8％;职称方面以初级为主,占54.4％;满意度方面,"认为工作量大"者占60.4％.(2)现场访谈发现该区接种门诊普遍存在财政补贴不足、专职人员缺乏、公卫医生短缺等情况.结论:该区预防接种门诊人力资源配置中存在结构不合理,缺乏专职人员和专业性人才,男女比例失衡等问题.     

北京市丰台区预防接种门诊现状分析

目的了解北京市丰台区预防接种门诊资源配置现状,为辖区科学配置接种门诊提供政策依据。方法采用统一设计的调查表,对丰台区所有预防接种门诊的现状开展调查,采用聚类分析方法,对接种门诊及街乡镇进行分类。结果71家预防接种门诊房屋配置使用面积为40~400 m2;接种量构成比为0.1~6.7%,服务辖区面积为0.4~63 km2;从业人员2~15人;服务周期1~5 d/周;13家(18.3%)门诊达到了数字化门诊标准。聚类分析结果显示,将5项主要服务类指标(从业人员数量,接种量,服务辖区面积,门诊面积,服务周期)纳入分析,预防接种门诊最终分为5类;将4项主要指标(辖区面积,辖区人口,村/居委会数量,近3年麻疹发病数)纳入分析,街乡镇最终分为5类。结论丰台区当前预防接种门诊设置的合理性存在一定问题,聚类分析法根据相应的指标,定量比较各类接种门诊的差异,为预防接种门诊的持续改进工作提供了有效的方法。     

北京市预防接种门诊开展成人预防接种意愿调查

目的了解北京市预防接种门诊的现状及开展成人预防接种的意愿,为科学、规范建设成人疫苗接种门诊提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,选择7个区的所有预防接种门诊负责人(私立、外籍门诊除外)进行问卷调查。结果 188家预防接种门诊儿童接种每周平均2. 87个门诊日,预防接种人员配置与服务人口之比为1. 25/万。儿童、成人疫苗均接种的门诊共180家(95. 74%),其中102家(56. 67%)门诊成人与儿童接种日相同,166家(92. 22%)与儿童共用接种室,166家门诊平均每门诊日接种成人疫苗针次50。102名(54. 26%)预防接种门诊负责人认为现有工作人员不能承担成人接种服务,148名(78. 72%)认为将成人疫苗接种设置在全科较合理。单位领导不支持可显著降低门诊开展成人疫苗接种的愿意(OR=0. 07,95%CI:0. 01-0. 53)。结论北京市大部分预防接种门诊开展成人疫苗接种服务,但开展意愿不高,成人疫苗接种信息化服务暂不到位。加强政策支持有助于推动成人预防接种的开展。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.