流动人口肺结核病人治疗依从性及影响因素分析

目的:了解流动人口肺结核病人治疗依从性及其影响因素.方法:抽取山东省7个地市的12个县(市、区)共计314名流动人口肺结核病人,利用自制调查问卷进行调查.采用SPSSJ6.O软件对治疗依从性进行统计分析.结果:调查的314名流动人口肺结核病人能坚持规则治疗的占84.08%,病人漏服或中断服药的主要原因为忘记、药物毒副反应、症状减轻等;影响流动人口肺结核病人治疗依从性的主要因素有职业、家庭经济状况和患病前是否了解有关结核病防治知识.结论:提高公众的结核病防治知识和政策的认知程度,关注打工和家庭经济状况差的病人,有助于提高流动人口肺结核病人的治疗依从性.     

深圳市流动人口性行为情况及影响因素分析

目的:了解深圳市流动人口的性行为发生情况,探讨潜在的影响因素,为进一步在流动人口中开展相关的干预活动提供科学依据。方法:按照拟定的筛选表,采用多级抽样的方法及知情同意的原则,选取深圳市外来流动人口1014人,采用结构式问卷进行面对面调查。应用卡方检验及多元lo-gistic回归分析流动人口性行为情况及可能的影响因素。结果:流动人口中商业性行为发生率为4·26%,47·29%的调查对象有1个以上的性伙伴。性别、知识总分、首次性行为年龄、首次性行为对象是主要的影响因素。安全套使用率为52·46%。性别、户口性质、婚姻状况、知识总分、性伴总数是性行为的主要影响因素。结论:流动人口中高危性行为发生比例较高,而流动人口中能够坚持使用安全套的比例不容乐观。迫切需要开展有针对性的性与生殖健康教育,提高流动人口的生殖健康知识和自我保健意识。     

深圳市宝安区流动人口肺结核患者耐多药情况分析

目的：了解深圳市宝安区流动人口肺结核患者的耐多药情况,为耐多药结核控制策略的制定提供参考和依据。方法收集可疑耐多药肺结核患者信息,并对其中痰培养阳性的患者进行菌种鉴定和药物敏感性检测。不同特征患者耐药情况的比较采用χ2检验或Fisher’s精确检验,显著性水平为0．05。结果2012年1－12月深圳市宝安区共筛查流动人口可疑耐多药肺结核患者984例,其中痰培养阳性756例（占87．02％）;经菌种鉴定,感染结核分枝杆菌的患者有740例。740例结核分枝杆菌感染的患者中,耐多药肺结核26例（占3．51％）,仅对IN H耐药的有27例（占6．65％）,仅对RFP耐药的有15例（占2．03％）。复发或治疗失败患者的耐药和耐多药率均显著高于新患者（P耐多药＜0．0001）,有空洞的肺结核患者的耐药和耐多药率高于无空洞患者（χ2耐多药＝6．3268,P＝0．0119）,不同性别（χ2耐多药＝0．2331,P＝0．6292）和年龄组患者（ P耐多药＝0．6644）的耐药和耐多药率差异均无统计学意义。结论深圳市宝安区流动人口肺结核患者耐多药检出率较低,应继续贯彻流动人口结核病患者管理策略,防止耐多药肺结核的产生和传播。     

上海市流动人口肺结核耐药情况及影响因素

[目的]了解并掌握上海市流动人口肺结核耐药流行状况及其影响因素,为制定和实施针对流动人口肺结核的防治措施和提高管理水平提供依据。[方法]将2006年1-12月在上海市肺结核定点医院诊治的流动人口中痰培养阳性肺结核患者作为研究对象,收集其相关基本情况、流行病学和管理信息,进行菌型鉴定及利福平（R）、异烟肼（H）、链霉素（S）和乙胺丁醇（E）敏感性测试,分析本市流动人口肺结核耐药流行状况及其影响因素。[结果]共入选585例痰培养阳性肺结核患者。这些患者多为新发初治、青壮年、医疗保障不足,普遍存在就诊延误,部分患者因返乡治疗而流失,直接面视下短程督导化疗（DOTS）管理率、痰菌阴转率和治愈率都较低。总耐药率为20．00％,耐多药率为4．10％;初始耐药率为17．14％,初始耐多药率为3．43％;获得性耐药率为45．00％,获得性耐多药率为10．00％。4种药物中,S和H的耐药率最高（分别为14．87％和10．94％）。30～49岁组总耐药率最高,为8．72％;15～29岁组初始耐药率最高,为8．57％。经单因素和多因素分析,复治患者是流动人口耐药肺结核的相关因素。[结论]上海市流动人口肺结核耐药现象较为严重,今后要根据流动人口肺结核耐药流行病学特点加强防治措施。”     

流动人口肺结核病人中断治疗情况分析

目的了解流动人口肺结核病人中断治疗情况及原因，探讨提高病人完成治疗率的有效途径。方法统计深圳市罗湖区《2005—2008年流动人口肺结核病人登记本》中断治疗病例，比较中断治疗肺结核病人的性别和年龄，对中断治疗原因进行分析。结果2005—2008年共登记流动人口肺结核病人1147例，中断治疗102例，占8．9％。男女比例为2．29：1，没有中断治疗的男女比例为1．57：1，两者比较有统计学意义。中断治疗主要原因由高至低排列为返回原籍（32．3％）、症状缓解（25．5％）、经济困难（20．6％）和药物不良反应（16．7％）。结论流动人口肺结核病人中断治疗情况男性较多，原因以返回原籍为主，应该加强该人群的健康教育，提高其对治疗的依从性，落实激励措施，统一实施跨区转诊的政策，提高病人治愈率。     

苏州市涂阳肺结核患者治疗转归情况影响因素分析

目的:探寻涂阳肺结核病例治疗转归的影响因素.方法:对登记管理的涂阳肺结核病例进行调查,以治愈与否作为应变量,以病例有关特征作为自变量,进行Logistic回归分析.结果:单因素Logistic回归分析结果显示,有统计学意义的变量为:性别、年龄、职业、就诊来源、治疗分类、患者来源;多因素Logistic回归分析显示:性别...     

苏州市涂阳肺结核患者治疗转归情况影响因素分析

目的:探寻涂阳肺结核病例治疗转归的影响因素.方法:对登记管理的涂阳肺结核病例进行调查,以治愈与否作为应变量,以病例有关特征作为自变量,进行Logistic回归分析.结果:单因素Logistic回归分析结果显示,有统计学意义的变量为:性别、年龄、职业、就诊来源、治疗分类、患者来源;多因素Logistic回归分析显示:性别、年龄、治疗分类3个因素是影响转归的独立相关因素.结论:涂阳肺结核患者的性别、年龄、治疗分类是影响其转归情况的关键因素.     

364名外来流动人口肺结核患者心理问题分析

目的 了解上海市闵行区外来流动人口肺结核患者存在的心理问题及其影响因素,为制定适宜的心理干预技术措施提供科学的依据.方法 分阶段单纯随机抽取闵行区364名外来流动肺结核患者进行心理问题问卷调查和SAS、SDS的自评测试,同时抽取188名上海市户籍肺结核患者为平行对照进行SAS、SDS测试,汇总分析结果.结果 364名外来流动患者中50岁以下328人（90.11％）,以中青年居多.患病后出现担心和忧虑的有358人（98.35％）,其中担心影响日后健康状况的259人（71.15％）,怕传染给家人310人（85.16％）,担心增加家庭负担182人（50.00％）,怕影响工作和婚姻158人（43.41％）,担心周围人歧视148人（40.66％）,担忧被周围人排挤114人（31.32％）,出现焦虑害怕等各种不良心理反应的也占到了一定比例,需要获得心理指导帮助的306人（84.06％）.SAS测评本市和外地2组患者结果比较（x^2=7.307,P＞0.05）;SDS自评测试2组结果比较（x^2=6.725,P＜0.05）.结论 外来人口肺结核患者是一个流动性大,对社会造成影响极大的特殊人群,积极探索有效的心理干预措施将有助于提高流动人口肺结核患者治愈疾患的信心,促进规范治疗,杜绝疾病的进一步扩散.     

上海市嘉定区流动人口肺结核患者抑郁和焦虑状况及其影响因素分析

【目的】了解上海市嘉定区流动人口肺结核患者的焦虑和抑郁心理状况,为探索流动人口肺结核患者的心理干预提供依据。【方法】采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自制问卷对2015年1—9月确诊的166例肺结核患者进行调查,与国内常模进行对比研究以及影响因素分析。【结果】166例肺结核患者中发生抑郁的占20.5%,发生焦虑的占13.3%,抑郁评分均值为(40.78±12.62)分,焦虑评分均值为(37.67±11.70)分,两者均高于全国常模(P<0.05)。女性、回避社交活动、没有除政府减免外其他补助是产生焦虑的主要原因。【结论】嘉定区流动人口肺结核患者的心理健康状况较差,在对患者进行治疗的同时对其开展有针对性的心理干预十分必要。     

余姚市流动人口肺结核患者登记及治疗情况

我国改革开放以来,流动人口问题日益突出,我市邻近宁波,个体经济特别是劳动密集型个体经济较为发达,外来打工人员日益增多,人口流动带来的结核病问题非常严重.现将我市1996～2001年流动人口中肺结核病人.治疗情况作一分析.     

结核病死亡率影响因素研究现状

在世界范围内结核病曾经是导致人口死亡的首要病因,1880年结核病在北美土著人中暴发,死亡率高达9000/10万,到了1912年,美洲的黑奴中结核病的死亡率达到700/10万[1].     

2005-2013年上海市金山区本地与流动人口结核病的流行特征比较

目的 了解2005-2013年上海市金山区本地人口与流动人口结核病防治情况,为结核病防治策略的制定提供科学依据。方法 采用中国疾病预防控制信息系统结核病子系统资料,对2005-2013年金山区本地和流动人口结核病患者有关资料进行分析。结果 2005-2013年金山区共登记结核病患者2 776例,其中本地人口1 922例,占69.24%;流动人口854例,占30.76%。;本地人口患者以55~岁组为主,流动人口患者以15~岁组为主,两者在年龄构成上差异有统计学意义;本地人口患者以农民为主,流动人口患者以民工为主,两者在职业构成上差异有统计学意义;流动人口结核患者多确诊延迟且治疗成功率较低。结论 应重点关注流动人口中的青年民工和本地人口中的老年农民男性群体,将其作为结核病发现、诊断、治疗、依从性和防治知识健康教育重点对象;加强对结核病患者的督导管理工作;加大公共卫生服务政策的开发利用,完善结核病医保政策,提高结核病诊疗减免力度。     

西藏农牧区居民结核病防治知识现状及影响因素分析

目的 探索西藏农牧区居民结核病防治知识现状及其影响因素,为西藏农牧区开展有针对性的结核病健康教育提供依据。方法 采用分层整群抽样法,抽取西藏4个市中8个村落的1 466名农牧区居民进行入户面对面问卷调查。采用率统计描述,最优尺度回归统计分析。结果 西藏农牧区居民的结核病防治知识总知晓率为34.9%。知识得分的影响因素按重要性依次为,居住地、是否接受过结核病防治健康教育、文化程度、年龄。结论 西藏农牧区居民的结核病防治知识水平低,应均衡推进各市农牧区健康教育工作,以青年人、文化程度较低者为重点人群。     

杭州市流动儿童焦虑状况及影响因素研究

目的研究杭州市流动儿童焦虑状况及其影响因素,为干预工作提供合理依据。方法采用整群抽样法选取杭州市2所民工子弟学校588名流动儿童进行《心理健康诊断测验（MHT）》和儿童家庭环境及生活方式问卷调查。结果11～12岁杭州市流动儿童MHT总分39．52±11．64。孤独倾向得分男生高于女生,过敏倾向和恐怖倾向得分女生均高于男生。学习焦虑、对人焦虑、自责倾向、过敏倾向和总焦虑倾向得分本省户籍流动儿童均高于外省户籍儿童;学习焦虑得分住校生高于走读生;孤独倾向和恐怖倾向得分非独生子女高于独生子女,而独生子女的冲动倾向较高;来杭居住≤5年流动儿童的学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向和总焦虑得分均高于进城居住5年以上者。家庭经济状况、母亲文化程度、课余生活、与周围人的相处关系和对考试的担忧,为影响其总焦虑得分的因素（P〈0．05）。结论新迁入城市、非独生子女和住校生的流动儿童焦虑状况需提高重视。良好的人际交往、丰富的课余生活、降低应试压力,有助于降低流动儿童的心理焦虑水平。     

少数民族流动人口艾滋病防治教育现状及影响因素分析

目的 了解少数民族流动人口艾滋病防治教育接受现状及其影响因素。方法 以2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查中14226名少数民族流动人口为研究对象,利用SPSS 25.0进行数据分析,x2检验比较不同特征接受艾滋病防治教育的差异,logistic回归分析防治教育的影响因素。结果 14226名少数民族流动人口,艾滋病防治教育接受率为47.9%,传统线下宣传方式仍是其接受防治教育的主要途径。多因素分析显示,年龄为55~64岁（OR=0.786,95%CI:0.633~0.976）、≥65岁（OR=0.708,95%CI:0.528~0.949）、非经济型原因流动（OR=0.805,95%CI:0.727~0.892）、无工作单位（OR=0.684,95%CI:0.545~0.858）、很少与人交往（OR=0.865,95%CI:0.786~0.953）是少数民族流动人口接受艾滋病防治教育的危险因素。结论 少数民族流动人口艾滋病防治教育接受率较低,在兼顾不同的社会文化背景下,促进防治教育内容、方式与少数民族本土文化资源结合,增强少数民族流动人口防艾意识。     

武汉市2008－2017年结核病患者就诊延迟情况及影响因素分析

目的 分析2008－2017年武汉市结核病患者就诊延迟行为特征、变化趋势及其影响因素,为结核病防治提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统,收集2008－2017年武汉市64 208例0～95岁结核病患者病案信息,采用非条件多因素logistic回归模型分析结核病患者就诊延迟的影响因素。结果 2008－2017年武汉市结核病患者的就诊天数为M=10（P₂₅～P₇₅：3～28）d,就诊延迟率为52.5%（33 703/64 208）,总体呈下降趋势（趋势χ²=10.64,P<0.001）。结核病就诊延迟者主要为男性,女性、≥65岁组所占的构成比逐渐增长。多因素logistic回归分析结果显示,远城区（与近城区相比,OR=1.29,95% CI：1.25～1.35）、≥45岁组（45～、≥65岁组与<25岁组相比,OR=1.22,95% CI：1.15～1.29;OR=1.30,95% CI：1.22～1.39）是结核病患者就诊延迟的危险因素,职业、患者来源和患者分类也是结核病患者就诊延迟的影响因素。结论 2008－2017年武汉市结核病患者的就诊延迟率总体呈下降趋势。应重点关注结核病患者中的女性和中老年就诊延迟者。     

贵州省部分县区肺结核患者规则服药状况及影响因素研究

目的 了解贵州省肺结核患者的规则服药情况及其影响因素,为进一步完善贵州省肺结核患者管理的相关政策提供依据。方法 采取自然间断点分级方法将全省按照2017年贵州省结核报告发病率分为高中低三层,每层随机抽取一个县作为样本县,收集三个县2017年纳入基本公共卫生管理的肺结核患者的健康管理资料,调查患者规则服药现状,分析相关影响因素。使用SPSS21.0进行数据分析,对患者一般情况进行统计描述,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用二元 logistic 回归。结果 共调查1 796名肺结核患者,规则服药率86.97%。年龄、复治、服药不良反应、依从性、村医按规定频率随访、村医对患者进行健康教育是规则服药的主要影响因素,均有统计学意义,P<0.05,OR（治疗分类）=6.436,复治患者出现不规则服药的危险性是初治患者的6.436倍;OR（村医对患者进行健康教育）=5.352,村医未进行健康教育的患者出现不规则服药的危险性是村医进行了健康教育的患者的5.352倍;OR（村医按规定频率随访）=13.187,村医未按规定频率随访的患者出现不规则服药的危险性是村医按照规定频率随访患者的13.187倍。结论 贵州省肺结核患者规则服药率有待进一步提高,应重点加强对高龄患者和复治患者的督导管理,充分发挥乡村医生在结核病防治中的作用。     

深圳外来女工生殖健康状况及影响因素分析

目的:了解深圳外来女工的生殖健康状况及其影响因素。方法:采用随机分层整群抽样方法对3 622名深圳外来女工进行生殖健康相关问题的现场问卷调查,对调查数据进行非条件Logistic回归分析。结果:外来女工生殖系统疾病患病率12.3%,前5名疾病分别是阴道炎(112人,3.09%)、月经不调(101人,2.79%)、痛经(60人,1.66%)、宫颈炎(74人,2.04%)、盆腔炎(38人,1.05%);多因素分析显示有人工流产史、近3个月有性行为、工作时间大于2年、年龄大是生殖健康疾病患病的危险因素。结论:外来女工的生殖系统疾病患病率高,为她们提供有效地生殖健康教育和服务刻不容缓。     

河南省移居老人健康管理行为影响因素分析

目的 了解移居老人健康管理利用情况,探讨影响移居老人开展健康管理的因素,为健康管理服务在移居老人中的开展提供参考建议。方法 采用分层随机抽样的方法,选取河南省1500位移居老年人,通过问卷调查收集移居老人的人口学信息、健康管理行为情况和影响老人健康管理行为的因素,采用单因素分析人口学特征与健康管理行为的相关性;结构方程模型分析行为态度、知觉行为控制、主观规范、健康管理服务可及性与移居老人健康管理行为的相关性。结果 移居老年人社区健康管理行为得分为（9.34±3.01）分,其中高、中、低利用者占总人数的比例依次为12.22%、55.63%、28.46%;年龄、学历、收入、健康状况和医学背景是社区健康管理行为得分高的重要影响因素。健康管理服务可及性对行为有直接影响（效应值为0.576）,并通过知觉行为控制产生间接影响;主观规范对行为有直接影响（效应值为0.370）,并通过健康管理服务可及性、知觉行为控制、行为态度产生间接影响;行为态度对行为有直接影响（效应值为0.593）;知觉行为控制通过行为态度对行为产生间接影响（效应值为0.370）,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 高年龄、低学历、低收入以及无医学背景移居老人健康管理利用情况较差。应开展针对性的健康干预,提高健康管理服务的可及性、培养移居老人对健康管理的行为态度、主观规范以及知觉行为控制从而促进健康管理服务的全面开展,保障移居老人健康。