基层医院临床误诊的原因

在临床治疗中，临床行为是基础，临床诊断是指导，临床治疗是手段。也就是说：正确的临床诊断决定正确的临床行为，错误的临床诊断决定错误的临床行为，同时决定临床治疗的成功与失败。目前，虽然正确的临床诊断在临床工作中占绝大多数，但错误的临床诊断在临床工作中也为数不少，其影响因素为：     

检验科

检验科设有临床生化专业;临床免疫专业;临床基因扩增检验实验室;临床检验专业：病原微生物实验室等专业组,其中临床基因扩增检验实验室为卫生部临床检验中心验收实验室。     

加速临床药师教育培养发展我国临床药学事业

目的探讨我国临床药师的培养,大力改革继续药学教育,加速发展我国临床药学事业.方法建议改革高等药学教育和继续药学教育,分期分批开展临床药师培训,尽快培养临床药学人才.结果临床药师深入临床全方位地开展以病人为中心,以临床治疗为目的的药学服务,使临床用药更趋安全有效经济合理,从而减少药物不良反应的发生,进一步提高临床治疗效果.结论临床药学工作发展前景广阔喜人,需要得到各级领导的支持和临床的配合与信任.     

临床信息模型与数据结构化的研究探讨

临床信息模型是实现临床数据在异构信息系统中传递而保持语义准确性和完整性的基础,是计算机准确识别和处理临床信息的前提。目前国际上已有的临床信息模型主要有openEHR原型和原型模型、临床元素模型以及ISO 13972详细临床模型等。基于临床信息模型构建结构化临床文档,不仅保证了信息传输中临床数据在语义上的唯一性、一致性和完整性,而且极大地方便了临床信息在医疗服务过程中的首次利用以及在医学科学和政策研究中的二次利用。     

开展医院临床药学服务的作用与意义

目的探讨临床药学服务的作用,明确临床药学服务的内涵,促进医院临床药学服务工作的进步与发展。方法对与临床药学服务密切相关的各学科加以分析。结果在临床医院不同的特定的条件下,医院临床药学服务工作能否有效开展有赖于临床药师与医院管理层对医院临床药学服务的认知程度与重视程度。结论医院多学科参与互助支持是医院临床药学服务的基础,同时医院临床药学服务有效开展需要多学科技术人才的有效协作。     

临床营养学教学现状及在医学教育中的作用

目的通过对在校临床学生与临床医务工作者营养知识及需求情况调查,探讨针对目前医学教学现状加强临床营养学教育的必要性。方法采用问卷调查方法,对在校医学生及临床医务工作者进行包括调查对象的一般资料、主观态度、营养基础知识、临床营养知识、获取营养知识的途径及对临床营养知识的需求等的调查。结果开设临床营养学选修课后学生各项得分显著提高（P〈0.05）;护理人员得分高于其他临床医技人员;83.04%的临床专业学生、50.56%护理专业学生认为营养知识对临床工作有帮助,但83.48%的临床专业学生、88.66%的护理专业学生不熟悉临床营养的评价方法;61.13%的临床医务人员认为在校所学营养知识不能满足临床工作需要。结论选修临床营养学课的学生各项营养知识得分明显提高,多数学生认为临床营养学对临床工作有帮助但不熟悉临床营养学的评价方法,故应根据现有教学资源结合实际需要对临床营养学的教学手段、课程结构、教学基地、实验教学等进行改革,培养学生临床营养学的学习兴趣,提高学习效率。     

对临床路径应用中若干问题的探讨

总结了我国实施临床路径过程中存在的问题,主要从临床护理路径,实施临床路径所需的医院内外部条件,临床路径的评价标准方面进行了分析。认为应培育良好环境,创造实施临床路径的基础条件;现阶段实施临床路径应注意引进临床路径的管理理念与工作方法,从而建立适合我国医疗卫生改革的临床路径。     

神经内科临床见习教学之浅见

临床见习是医学生由医学理论学习向临床实践过渡的重要阶段,医学生通过临床见习,既可巩固医学理论,又可培养临床思维和实践技能。提高临床见习教学质量是将医学生培养成为合格高素质临床医生的重要环节。本文结合神经内科临床见习教学的现状,探讨提高临床见习教学质量的方法。     

临床信息学：通过信息共享改进临床医疗质量

临床信息学是医学信息学在临床医疗中的应用拓展,重点研究临床信息的存储、检索以及临床知识应用方法,以便临床医疗实践中基于工作流的信息处理及决策分析。本文通过临床信息学的发展、应用以及未来趋势的阐述,讨论和分析通过临床信息共享提高临床医疗质量的一系列问题。     

探讨临床工程纳入医院学科管理的意义和措施

目的:探讨临床工程在医院作为学科管理的意义和措施。方法:把临床(医学)工程职业内容与医疗质量关系、临床工程学科特点、内涵与现时医院医疗质量管理现状结合、实际的经验总结分析论述。结果:临床工程是现代医院建设的重要学科之一,与临床医学、临床护理学、临床药学等学科并列,以临床诊疗辅助设备、医学影像设备、临床检验设备为载体,为医疗提供信息、方法、手段等的临床工程技术。结论:临床工程在医院作为学科管理的意义是:提高医院内部现代医学装备的技术保障水平;充分发挥工程和管理技术在医疗技术提升方面的作用;可以积极推动临床工程技术人才队伍建设等。临床工程学科建设可采用的措施有:建立适合临床工程学科发展的制度;研究医疗过程和临床发展需求的工程技术模式;经常开展医院临床工程人员与医疗器械装备厂商的学术与技术互动交流;大力培养临床工程人才和临床工程研究的硬件投入等。     

美国临床药学教育体系对我国药学教育的启示

美国率先建立和完善了临床药学教育与药学服务,重视临床药学实践与临床药学研究,突出临床药学循证研究,制定严格的药学教育制度,推行医学生物模式下的临床药学教学模式、临床药学教育实行弹性学制、注重临床药物检测和安全用药教育,同时充分发挥医院和药师协会在临床药学理论与实践教学中的指导和协调作用,为我国临床药学教育模式的发展提供借鉴。     

临床药学服务的实践体会及案例分析

目的 探讨临床药师在临床开展药学服务的作用.方法 通过案例分析,介绍临床药师参与临床查房指导患者合理用药的过程和体会.结果 临床药师以专业特长参与临床治疗,可提高药物治疗水平.结论 临床药师不仅要掌握丰富的药学知识,还要有一定的医学知识、临床实践经验和沟通技巧,才能对临床药学服务产生更有益的影响.     

基层医院开展临床药学工作的探索与思考

目的总结临床药师实际工作经验,探讨基层医院如何开展临床药学工作。方法通过对临床药师开展的工作进行回顾性总结与分析,交流临床药师在工作中的问题。结论基层医院临床药学发展比较缓慢,还不能适应临床发展和患者的需要,医院应加强药事管理、建立临床药师制度;临床药师应加强学习,以良好的职业道德和业务素质提供药学服务。     

基于临床决策支持系统的智能化临床路径设计与应用

目的通过建立基于临床决策支持系统的临床路径,提高医疗质量,控制病种费用。方法依据医改需求、医院管理需求和临床需求,建立临床路径信息系统。结果实现临床路径标准与时程控制、临床路径入组、变更路径、退出路径组及引用临床路径标准套餐的智能化管理。结论智能化临床路径可为医生临床决策提供指导,为医院管理提供决策支持。     

临床诊断书写规范化方法研究

目的规范临床诊断书写,为DRGs付费制度的实施做准备。方法建立临床诊断字典,临床医师通过电子病历系统从临床诊断字典中选择诊断名称。结果 95%以上的临床诊断名称均来自临床诊断名称字典,保证了临床诊断名称的规范性,同时能够直接与ICD-10编码对应。结论建立临床诊断字典能够规范临床诊断的书写,同时为提高临床诊断编码的准确性奠定了基础。     

临床路径信息系统功能模块构成探讨

临床路径信息系统建设薄弱已成为临床路径管理中的一大瓶颈。在对临床路径流程分析的基础上,探索临床路径信息系统功能模块构成,建立功能完备、信息处理能力强、操作简便以及普及性好的临床路径信息系统,对于临床路径管理具有现实而深远的意义。     

探讨临床药师在合理用药中如何发挥作用

随着医疗事业飞跃发展的同时我国医疗体制改革不断深入,药学专业的传统服务模式从药品的供应服务模式发展到现代的药品服务技术模式.因此医疗机构要积极开展临床药学工作,通过临床药师在合理用药中的重要作用,在临床开展全面的药学服务工作,临床药师深入临床,参加临床查房、会诊、医嘱查询、病历用药分析、药学会诊、参加制定患者个体化给药方案等多种途径开展临床药学工作,促进临床合理用药.临床保证患者安全、有效、经济、适当的用药.保障人民身体健康已成为医院临床药学的发展方向.医疗机构开展临床药师,药师不仅对提供药品质量负责,也要对药品临床使用的治疗效果负责.临床药师在临床用药过程中是可信的用药方案提供者.临床为了减少不合理用药现象,临床药师必须向临床医师提供可信的用药方案.分析临床药师在合理用药中如何发挥其作用,临床药师如何深入临床、面向患者、协助制定患者合理用药方案、促进个体化治疗、监督问题医嘱、提供可信的用药信息、推进临床药学服务、提高处方质量、提高药物的临床效果.如何促进临床合理用药及保证人们身体健康.     

药师为临床提供药学服务的途径探讨

目的:探索药师为临床医学提供科学合理的药学服务,促进临床用药的安全性,合理性和有效性.方法:总结开展临床药学服务的高水平医院的方式方法,并参考相关文献,结合某市北仓区第二人民医院临床药学服务的发展,制定科学合理的方法.结果:在临床实践中,药师可以通过临床医生积极参与临床诊疗,协助临床医师为患者制定个性化药物治疗方案,为临床医师和患者提供药学相关的知识咨询服务,监测临床药物不良反应用药过程中,发生药物不良反应及时发生,处理记录,撰写病历等方式为临床工作提供药学服务.结论:在临床治疗过程中,药师的积极参与和提供科学合理的药学服务可以有效保证临床用药的安全性,合理性和有效性,从而减少临床不良反应的发生,提高药物安全性.临床用药.     

临床路径电子化应用与临床知识库建设实践

目的 通过临床路径概念发展,描述临床路径管理定义及关键特征,分析临床路径电子应用趋势,总结医学本体临床路径知识库建模方法及应用.方法 (1)查阅相关文献,追溯临床路径的起源及特点,分析临床路径关键特征要素,总结临床路径应用的11个关键特征;(2)对临床路径电子化应用分析,研究国内外临床路径知识库的建设方法;(3)通过临...     

基层医院开展临床药学工作的难点及应对措施探讨

目的探讨基层医院开展临床药学工作的难点及应对措施。方法对基层医院的临床药学服务现状及发展方向进行分析,发现临床药学工作的难点并提出相应的应对措施。结果药师知识结构不合理、专业素质不高、缺乏临床思维等是临床药学工作中的难点,通过培养药师的临床思维、进行急救药品用法用量培训及考核、进行职业素质教育、完善工作模式等措施,能够提高药物的临床治疗水平,提高临床药学工作质量。结论临床药学工作在基层医院的开展具有药师知识结构不合理、专业素质不高、缺乏临床思维等难点,需通过培养药师的临床思维、进行急救药品用法用量培训及考核、职业素质教育、完善工作模式等措施提高临床药学工作质量,促进临床合理用药。