以2021年社区诊断为基础的西昌市居民高血压患病情况及相关行为分析

目的 了解凉山州西昌市居民高血压患病情况及相关行为,为当地开展高血压防控工作提供依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2021年7月在西昌市抽取1 404名18岁及以上居民开展包括高血压等相关知识的问卷调查和体格检查的社区诊断。采用SPSS 26.0等软件进行数据的统计分析,率的比较采用χ²检验,检验水准α=0.05。结果 共有效调查18岁及以上居民1 400人,高血压患病率17.85%,标化患病率为15.77%。高血压患病率随年龄增加而增高(χ²_趋势=122.594,P<0.001),60岁及以上年龄组最高(34.76%);汉族聚集区居民高血压患病率高于彝族聚集区(χ²=6.041,P=0.014);不同文化程度、婚姻状况和职业的居民高血压患病率均不同。有高血压家族史居民高血压患病率高于无家族史居民(χ²=32.116,P<0.001)。超重、肥胖、中心性肥胖者高血压患病率高于正常人群(χ²=54.962,P<0.001)。结...     

上海市泥城社区老年人高血压患病情况及其危险因素

目的了解上海市泥城社区老年人高血压患病现状及有关危险因素,为制定高血压防治策略提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,对上海市泥城社区65岁及以上老年人进行横断面调查。结果上海市泥城社区老年居民高血压病的患病率为60.4%,男女患病率差异无统计学意义(χ2=3.15,P0.05),高血压患病率随年龄增长而上升(χ2=9.92,P0.05)。高血压知晓率、治疗率和控制率分别为87.4%、82.7%和43.3%。Logistic回归显示年龄、独居、食盐摄入量、体育锻炼、体质指数、心血管疾病史、家族史、糖尿病史与高血压患病存在相关性。结论上海市泥城社区老年高血压的患病率处于较高水平,危险因素有多种,应针对危险行为因素进行干预,倡导健康的生活方式。     

泸州市社区中老年居民高血压患病现况及影响因素分析

目的了解四川省泸州市社区中老年居民高血压患病现状及其影响因素,为高血压综合防治提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,由统一培训的医护人员对泸州市35~69岁中老年人2033人进行面对面高血压预防知识问卷调查和体格检查。结果泸州市居民高血压患病率为43.5%,男性、女性患病率分别为51.9%、39.4%,男性高于女性,差异有统计学意义(P0.05);男性、年龄≥65岁、文盲/半文盲、有高血压家族史、戒酒、超重、肥胖、中心性肥胖者高血压患病率较高;多元logistic回归分析结果显示,年龄50~54.9、55~59.9、60~64.9、≥65岁(OR=2.268、OR=2.807、OR=4.203、OR=7.379),戒酒(OR=2.595),超重和肥胖(OR=2.740、OR=5.699),超重、肥胖合并中心性肥胖(OR=2.750、OR=5.625)是高血压患病的危险因素;女性(OR=0.653)、无高血压家族史(OR=0.517)是其保护因素;BMI指数与腰臀比存在相加交互作用。结论泸州市中老年居民高血压患病率高,与多种因素有关,需采取综合性防治措施改变居民的吸烟饮酒等不良行为生活习惯,另外控制BMI指数、降低WHR也是预防高血压的重要措施。     

重庆市某高校社区高血压伴糖尿病现况调查

目的了解重庆市某高校社区原发性高血压伴糖尿病(以下简称高伴糖)患病及诊治状况,为更全面和有效地防控心脑血管疾病提供依据。方法对重庆市某高校社区6 099名20岁及以上常住居民进行问卷调查、体格和生化检查,筛查高伴糖患者并对筛查结果进行统计分析。结果该社区人群高血压患病率为24.1%,糖尿病患病率为34.0%,高伴糖患病率为10.1%,其中男性患病率为12.6%,女性患病率为7.1%,二者相比差异有统计学意义(χ~2=50.700,P=0.000)。41.8%的高血压患者伴有糖尿病,29.7%的糖尿病患者伴有高血压。随着年龄增加,高伴糖患病率呈逐渐增高趋势,患病率与年龄呈正相关(r=0.279,P=0.000);各年龄组男性患病率均高于女性,40岁年龄组、50岁年龄组、60岁年龄组男女间患病率差异有统计学意义(χ~2=11.432,P=0.001;χ~2=21.202,P=0.000;χ~2=15.213,P=0.000);超质量或肥胖者及中心性肥胖者高伴糖患病率均较高,分别为15.2%和22.2%;高伴糖患者病情知晓率为51.0%,其中有68.2%的患者已接受降压、降糖治疗,控制达标率为52.3%。女性知晓率和治疗率及控制达标率(52.3%,69.3%,57.1%)均高于男性(50.4%,67.6%,50.0%)。结论高伴糖患病率和控制达标率不容乐观,应加强社区人群的健康教育,特别是对中老年、超质量、肥胖等高伴糖高危人群进行重点教育,基层医生应重视对高伴糖的诊断和规范干预,对防治高伴糖和预防心脑血管事件的发生具有十分重要的意义。     

上海市浦东新区社区居民高血压现况调查及危险因素分析

[目的]了解上海市浦东新区社区居民高血压患病现况及主要危险因素。[方法]采用多阶段随机抽样方法,从上海市浦东新区随机抽取15~80岁的社区居民5 927人,进行一般状况、生活方式及行为、家族史现况调查和体格检查,采用SAS软件进行数据分析。[结果]调查对象高血压患病率为31.3%,全国人口和世界人口年龄标化患病率分别为19.8%和19.1%,男女性高血压患病率均随年龄增加而上升;控制年龄后,男女性患病率无统计学差异(2χ=0.79,P=0.38),市郊人群患病率高于城区(2χ=5.14,P=0.02);有高血压家族史的人群高血压患病率高于无高血压家族史者(2χ=142.8,P0.0001);高血压患者酱油、食盐和味精的摄入量及体质指数、腰臀比和腰围均显著高于无高血压者;这些因素中,年龄、居住地、家族史和肥胖与高血压有显著关联。[结论]上海市浦东新区社区居民高血压患病率处于较高水平,年龄、居住地、家族史和肥胖可能是浦东新区居民高血压的危险因素。加强健康教育,倡导健康的生活方式,普及高血压知识,是控制和预防高血压的重要措施。     

天津市某镇老年人冠心病患病情况及相关因素

目的了解农村老年人冠心病的患病情况以及相关因素,为冠心病的预防控制提供科学依据。方法 2008年对天津市某镇13个村委会的60岁及以上的常住居民2 755人进行问卷调查及体格检查等,应用非条件logistic回归分析冠心病的影响因素,计算OR值及其95%CI,并对可能的混杂因素进行调整。结果研究人群中冠心病的患病率为9.8%,女性冠心病患病率(11.9%)高于男性(7.1%),差异有统计学意义(χ2=18.262,P0.01)。全身性肥胖人群冠心病患病率(12.5%)高于非全身性肥胖人群(9.0%),差异有统计学意义(χ2=6.030,P0.05);中心性肥胖人群冠心病患病率(10.4%)高于非中心性肥胖人群(6.4%),差异有统计学意义(χ2=6.409,P0.05)。多因素回归分析结果表明,女性、中心性肥胖、高血压和冠心病家族史与老年人冠心病的高风险有关,其OR值(95%CI)分别为1.775(1.257~2.506)、2.166(1.192~3.937)、1.565(1.173~2.087)和4.949(2.915~8.400)。结论研究人群冠心病的患病率较高,应针对女性、中心性肥胖、高血压人群和冠心病家族史人群进行干预,以降低该地区老年人冠心病的患病率。     

重庆市某区居民糖尿病家族史与中心性肥胖对患糖尿病的交互作用

目的：分析糖尿病家族史、中心性肥胖对患糖尿病的交互作用,为开展糖尿病综合防治提供科学建议。方法：采用多阶段分层整群抽样方法,选取重庆市渝中区辖区4个街道8个社区的1 043名常住居民作为研究对象。不同人群糖尿病患病率比较用χ2检验,采用多因素logistic回归模型分析家族史和中心性肥胖对患糖尿病的交互作用。结果：1 043名居民中,糖尿病患病率为13.33%,糖尿病患病率男性高于女性。多因素logistics回归分析结果显示,在调整不同影响因素后,与无糖尿病家族史和中心性肥胖者相比,有糖尿病家族史但无中心性肥胖者、无糖尿病家族史但有中心性肥胖者、有糖尿病家族史和中心性肥胖者均易患糖尿病。结论：糖尿病家族史和中心性肥胖是糖尿病的主要危险因素,且二者存在交互作用。     

深圳市龙岗区成人高血压流行现状及影响因素分析

目的了解深圳市龙岗区高血压患病情况和其危险因素的分布。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取龙岗区18岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查。结果调查居民的收缩压均值为113.17±15.23 mmHg,舒张压均值为73.68±10.06 mmHg,收缩压均值与舒张压均值总体上随年龄的增长呈上升趋势(P0.001);高血压患病率为16.49%,男性高于女性(χ~2=4.81,P0.05)。患病率均随年龄的增加而上升,在35岁以后随年龄上升比较明显,60岁之前男性高于女性,60岁以后女性高于男性。单纯收缩期高血压(ISH)患病率随着年龄的增长而升高,差异有统计学意义(OR=1.63,95%CI:1.50~1.77)。高血压患者患病知晓率为71.29%,两周治疗率64.36%,治疗人群控制率为46.53%,女性均高于男性(χ~2=19.099、30.24、28.953,P0.01);不同文化程度、不同职业、不同婚姻状况、是否吸烟、是否饮酒、锻炼与否、是否有中心性肥胖、不同体质指数及血脂是否异常的人群高血压患病率差异均有统计学意义(χ~2值分别为68.47、127.01、50.91、13.47、25.38、21.46、5.59、170.78、11.71,P均0.05);男性、高龄、有高血压家族史、饮酒、有较高的BMI指数、向心性肥胖和糖尿病为高血压患病危险因素。结论龙岗区居民高血压患病率低于全国平均水平;龙岗区政府要保持高度警觉,多部门联防联控,针对危险因素采取相应的干预措施,普及高血压防治知识,提升居民防控意识。     

西藏农牧区贫困居民高血压患病现状分析

目的了解西藏农牧区贫困居民高血压患病现状及其影响因素,为高血压疾病防控提供依据。方法采用第五次国家卫生服务调查设计的家庭健康询问调查问卷,进行入户式调查。结果西藏农牧区贫困居民高血压患病率为18.93%;女性患病率高于男性,是男性的2.01倍(χ~2=14.909,P0.001);随着年龄的增长(χ~2=110.011,P0.001)、体育锻炼次数的减少(χ~2=31.650,P0.001)及文化程度的降低(χ~2=14.353,P=0.001),高血压患病率呈上升趋势;超重或肥胖者高血压患病率增高,是其他人群的2.82倍(χ~2=19.886,P0.001);婚姻状况上,丧偶人群高血压患病率最高(49.32%),其次是离婚人群(22.73%)。多因素非条件回归分析,女性、年龄增长、超重或肥胖、从不锻炼、丧偶、从未上过学是西藏农牧区贫困居民高血压病的危险因素。结论西藏农牧区贫困居民高血压患病率稍高,性别、年龄、BMI、体育锻炼是西藏农牧区贫困居民高血压的主要影响因素。应加强西藏农牧区高血压疾病主题健康教育力度,倡导全民健身。     

浙江省岱山县渔农村居民代谢综合征流行病学调查

目的了解岱山县渔农村居民代谢综合征(MS)发病状况及流行特征,探讨防治对策。方法采用分层整群抽样的方法,对1149名18～90岁渔农村居民进行横断面调查,用中华医学会糖尿病学会诊断标准的MS定义对资料进行分析。结果居民的MS患病率为9.31%,女性(10.80%)显著高于男性(7.39%)(χ2=3.91,P0.05)。具有1个或2个MS组分异常的人群比例为47.43%;血脂异常、高血压、超重或肥胖是MS的主要组分。有高血压、糖尿病家族史人群的MS患病率明显高于无家族史者(χ2高血压=7.22,χ2糖尿病=5.61,P0.05)。结论岱山县渔农村居民具有1个或2个MS组分异常的比例较高,MS的潜在威胁不容忽视,应采取膳食和行为综合干预措施,防止和减少MS的发生。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。