乳糜胸1例报告

患男 ,2月 ,以活动后呼吸困难 ,口周发绀 ,伴咳嗽 1月入院。查体 :T3 6.7℃ ,P1 40次 /min,R40次 /min,体重4kg,精神差 ,浅表淋巴结不大 ,呼吸促 ,三凹征明显。气管左移 ,右胸饱满 ,右侧呼吸动度减弱 ,右肺下部叩浊 ,呼吸音低。左肺呼吸音粗 ,心音有力、律齐、无杂音、腹软 ,肝脾不大 ,肠鸣音正常。胸部 X线片示 :右肺下野密度增高 ,右肺门增大 ,肋膈角不清 ,心影左移。左肺清晰 ,肋膈角锐利提示 :右侧胸腔积液。B超检查 :可见右侧胸腔 3 .0 cm的液性暗区 ,左侧胸腔正常。提示 :右侧胸腔积液。心电图示 :窦性心动过速 ,电轴左偏 ,频发房早…     

肺复张后肺水肿死亡1例

1　病历摘要患者男 ,70岁。因慢性咳嗽、吐痰 1 0年 ,活动后胸闷、气急 2年 ,突发右胸痛 ,呼吸困难 1天入院。体检 :体温 38℃ ,脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 7次 /分 ,血压1 4 0 /8 0ｋＰａ。端坐呼吸 ,口唇紫钳 ,气管左移 ,颈静脉充盈 ,桶状胸 ,右侧胸廓饱满。叩诊鼓音 ,呼吸音明显减弱。左肺呼吸音粗 ,可闻干湿罗音。胸部Ｘ线透视右肺压缩 70 % ,纵隔向左移位 ,左肺透亮度增加 ,肺纹理紊乱 ,并见片状模糊影。诊断 :右侧自发性气胸 ,慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿 ,肺炎。即在无菌操作下行注射器胸内抽气术。抽气过程中感胸闷减轻 ,共抽出气体…     

消失肺综合征一例

肺大疱进行性增大,挤压正常肺组织,肺大疱区肺纹理消失,故称为消失肺综合征,此概念首先于1937年由放射学家Burke[1]提出.此疾病临床上少见,我院于2010年12月收治1例,现报道如下:1病例简介患者,男性,27岁.体检X线发现右肺巨大肺大疱3d入院.既往体健.入院查体:右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失.胸部X线示:右侧肺上中肺野透亮增加,约占右侧60％,余肺组织受压明显.胸部CT示:双上肺示多个囊状透亮影;右侧为著,其中大者约10.3 cm×8.4 cm,周边肺组织、血管纹理受压改变;余肺野清晰,未见明显异常密度影,气管、主支气管通畅,符合消失肺综合征诊断.     

巨大甲状腺滤泡性腺癌合并术前甲亢术后甲减1例

<正>1 病例资料患者,女,59岁,因"颈部肿物二十余年"于2017年8月4日入院。入院查体:右侧颈部可触及一大小约15cm×13cm 的实性肿物,质中,无压痛,不随吞咽上下移动,气管明显左移,可闻及血管杂音。甲功五项:TSH:0.000 1mIU/L,T3:6.07nmol/L,FT3:23.27pmol/L。ECT示:甲状腺右叶区见巨大放射性不均匀浓聚影,向四周延伸生长,左侧甲状腺及右侧颌下腺受压移位。胸部X线片示:颈部巨大软组织影,     

先天性巨大肺囊肿误诊肺大疱1例

患者,女,19岁.体检发现右肺肺大疱1 d.体格检查:生命体征稳定,无气促,无紫绀,气管左偏,胸廓无畸形,右肺呼吸运动度、语颤减弱,叩诊右上肺鼓音,右肺呼吸音明显弱于左侧.入院常规检查无异常,胸片:右中上肺野见一巨大无肺纹理区,未见明确边界,右中下肺野肺纹理粗乱,两肺门影不浓.纵隔左移,心影大小形态正常.两膈面光滑,肋膈角锐利,考虑右中上肺巨大肺大疱形成.未行CT检查.梁建辉,通讯作者.电话:020-34152247     

先天性肺发育不全2例

1　临床资料例 1　患者男 ,32岁 ,汉族。因活动后胸闷、胸痛、心悸、气短 2年 ,加重 1周入院。体检 :发育正常、营养较差、呼吸平稳、无紫绀。气管左移 ,左胸凹陷 ,左肺叩之浊音 ,中下肺可闻及弱的呼吸音。右侧胸廓饱满 ,叩诊过清音。呼吸音正常 ,未闻及口罗音。双手杵状指 ,肝脾未触及。Ｘ线片示 :左胸肋间隙变窄 ,纵隔移至左胸腔。左肺均为高密度阴影。胸部ＣＴ :左主支气管距隆凸近端中断 ,左肺高密度实变影 ,纵隔心脏均移至左胸腔。右肺代偿性肺气肿 ,右肺部分组织疝入左胸腔。纵隔及肺门未见肿大的淋巴结。纤维支气管镜检查 :声门、气…     

肺上皮样血管内皮瘤并多处转移一例报告

1 病例资料患者男,47岁,因"反复中上腹胀6个月,右侧胸痛4个月"于2005年2月2日入院.入院体检:右侧胸廓饱满;右侧腋前线第5肋以下压痛,右胸第4肋以下实音;纵隔第2至3肋间向左右两侧增宽,右肺呼吸音减弱,右肺底呼吸音消失,无干湿性啰音.     

急性气管与支气管损伤3例

例1,女,14岁。因右胸挤撞伤呼吸困难发绀24h入院。神清、痛苦貌、呼吸急促,鼻翼煽动,唇面青紫。T38.9℃,P136次,R35次,BP110/70。气管左移,右胸饱满、鼓音,其前后皮下淤血。右肺呼吸音及语颤消失。左肺正常。心界左移。胸透示右侧液气胸,肺压缩90％,无肋骨骨折及皮下气肿。急诊右胸闭式引流术,症状未见好转。摄胸片显示右侧气胸,右肺压缩、悬于右肺门下方;右气管碘油造影,可见碘油经右主支气管处迅即流入右侧胸腔。诊断右主支气管水平处破裂损伤。行右侧剖胸探查术,证实右上肺支气管完全断离:予以修补后,右肺上叶扩张良好,中下肺扩张欠佳。支气管镜检查各开口通畅。胸片示两肺扩张满意痊愈出院。近期随访良好。     

炎性假瘤致交通型气胸1例

患者男性 ,2 3岁 ,因参加体育训练后突感右侧胸痛 ,继之呼吸困难、气紧、胸闷在本单位对症治疗一天无效 ,急诊入我院。既往体健、无烟酒嗜好 ,家庭无类似病史。查体 :T36.6℃ ,P1 1 6次 /分 ,R32次 /分 ,BP1 5/ 9.5k Pa,发育正常 ,营养良好 ,瘦高体型 ,气管左移 ,右胸饱满 ,肋间隙增宽。呼吸运动明显减弱 ,叩呈过度反响 ,肝浊音界下移 ,语颤及呼吸音均消失 ,左肺呼吸音增强。实验室检查 :WBC9.6× 1 0 9/ L,Hb1 2 1 g/ L,N79% ;肾功、电解质正常。心电图正常 ,胸片提示 :右侧少许积液 ,右肺被压缩90 %。诊断为特发性气胸 (右 )。经人…     

严重血气胸右主支气管完全断裂修复术的麻醉1例

严重血气胸右主支气管完全断裂修复术的麻醉１例成都市第二人民医院（６１００１７）廖素君刘东患者，男，３４岁。因车祸伤后呼吸困难、咯血、胸痛３小时入院。神清，轻度紫绀，气管明显左移，反常呼吸活动。右侧胸廓饱满，右肺叩为鼓音，右侧呼吸音明显下降。Ｘ线胸片示...     

巨大肝脓肿误诊为胸腔积液1例

患者男性,42岁,农民。因发热、右侧胸痛、气促1周入院。患者于入院前1周开始出现畏寒、发热(体温38～40℃)、右侧胸痛伴轻度咳嗽、多汗、乏力及食欲不振。胸痛因深呼吸、咳嗽及体位变化而加剧。胸部X线后前位平片报告:右侧胸腔中等量积液。门诊以“胸膜炎”收入院,既往健康,否认结核、痢疾病史。体检:T37.4℃,P80次/分,R21次/分,BP13/9kPa。急性病容、消瘦。皮肤、巩膜无黄染。气管略左移。右胸饱满,呼吸动度小,右第四前肋以下叩浊,呼吸音消失,未闻及胸膜摩擦音,左肺无异常发现。心界略左移,心率80次/分,律齐,无瓣膜杂音。腹平坦,右上腹肌紧张,轻度压痛,肝脏扪及     

肺双原发性巨大纤维瘤1例

患者女性,46岁.胸闷2年余,加重伴左胸部隐痛1月,于1998年10月26日入院.查体:T 36.9℃;左侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊实音,听诊呼吸音消失;气管、心浊音界右偏.胸部X线、CT片示:左侧中下肺野被巨大软组织块影填充,边界清楚,有分叶,密度不均,内有多发散在斑片状钙化灶,纵隔向右侧移位.拟诊:左侧纵隔神经源性肿瘤.     

纵隔内空肠重复畸形一例

患儿,女,2岁。因胸闷,胸痛,B超检查拟诊“右侧胸腔积液”而收住本院儿科治疗。查体:R 40次/min,发育营养可,口唇无紫绀,颈软气管左移,三凹征(+)。右肋间饱满,右侧胸廓呼吸动度极小,语颤减弱,叩浊,右上肺呼吸音低,右下肺呼吸音消失,无管状呼吸音,右肺正常,心脏(-),     

左纵隔巨大恶性畸胎瘤1例报告

1临床资料 患者,男性,25岁,因进行性左胸痛伴胸闷气促,咳嗽1月余,以"左胸腔巨大肿瘤"于2006年5月15日入院.查体:体质消瘦,面色苍白,强迫左侧半坐卧位;全身浅表淋巴结未扪及.气管明显右偏;左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,呼吸音消失;右侧语颤增强,右胸内侧叩呈浊实音,外侧叩呈清音,呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.     

复张性肺水肿1例

复张性肺水肿(RPE)是指继发于各种原因所致不同时间的肺萎陷之后,在肺迅速复张时(或)所发生的非心原性肺水肿,临床少见,现将我院所见1例报道如下。1　病例摘要　　患者男,38岁,因右侧胸闷、胸痛3天入院。平素身体健康,否认有心脏病史。查体:T37.2℃,BP18/11kPa口唇紫绀,气管明显左移,右胸饱满,叩鼓音,呼吸音消失,左肺呼吸音清,无干湿性罗音。心率118次/min,律整,无杂音。胸透示气胸(右)、肺组织压缩95%,心电图正常。即用气胸箱胸穿抽气,病人胸闷明显减轻。抽气结束约10min,病人出现剧烈咳嗽,呼吸急促,烦躁不安,心悸,眩晕,继之咳出大量粉…     

嗜酸性粒细胞增多胸腔积液一例报告

嗜酸性粒细胞增多性胸腔积液少见,而非血性胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多则更为少见;现报道一例如下.患者男,71岁。因受凉后咳嗽、胸痛、咯血2个月,于1990年9月28日入院。吸烟史30余年,每日20～40支,曾先后4次行胃手术。否认肺结核及血吸虫病史。体检:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP17/12KPa。呼吸急促,右侧卧位。浅表淋巴结无肿大。气管轻度左移,右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊实音,右中、下呼吸音消失。未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音。左肺未见异常。心律齐,无病理杂音。腹部正常,肾区无叩痛。实验室检查:Hb96g/L,RBC3.68×10~(12)/L,WBC6.2×10~9/L,N0.84,L0.16,E0。E直接记数0。ESR112mm/h。第一次胸水常规及生化     

先天性左肺不发育一例

患婴女,10周龄,因生后4～5天面色青紫,哭闹后加剧;近5天受凉后咳嗽,发热,气促于1983年9月1日入院.患儿系足月顺产,无窒息抢救史.入院体检:体温38.3℃,脉搏160次/分,呼吸促,76次/分,鼻扇.发绀.发育营养差胸廓无畸形,左右对称.左肺叩诊浊,呼吸音减弱,肺底有细小水泡音.心腹无殊.实验室检查:WBC9.6×190/L,N59%,L40%,M2%.胸片示右肺中野有小片状模糊影,并见部分过度膨胀,疝入对侧.左侧全野呈均匀性密度增高,心脏左移,膈影消失,左侧2、3肋骨发育不良,上胸椎椎板不连接,可见线条状负影,第5、6、7颈椎体呈蝴蝶状。入院后予抗生素、西地兰,吸氧等治疗,病情无明显好转.于9月8日死亡.尸检见左肺叶缺如,气管向左侧分出,无肺组织.右肺不分叶,大小为7.6×8×3cm..肺表面灰白色,质地较实,捻发感消失.     

巨大纵隔畸胎瘤向心包穿破1例报告

患者,男,23岁。右胸外伤20小时。诉右胸及心前区剧烈疼痛,无咯血。以右侧创伤性湿肺收院。检查:体温39℃,呼吸24,脉搏108,血压13/8 kPa。气管左移,颈静脉怒张,右胸呼吸运动减弱,叩诊浊音,右下肺呼吸音消失。心界向左移,心音遥远,未闻及病理性杂音。超声检查显示心包积液。胸片显示右中、下肺野完全呈致密暗影,第一肋间外见弧形阴影,肋膈角闭塞,纵隔明显左     

肺复张后单侧肺水肿1例

<正> 自发性气胸为临床常见疾病,多用胸腔抽气治疗使肺复张,而快速复张可引起同侧肺水肿屡有报道,需引起注意。患者男性,20岁,学生,1983年4月27日因胸痛气短6小时入院。患者于4月27日清晨跑步时突感右侧胸部剧痛,并伴胸闷气短及轻度咳嗽。检查:体温37.1℃,脉搏83次/分,呼吸40次/分,血压110/68mmHg。痛苦病容,呼吸急促,无发绀。气管左移,右胸膨隆,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。心脏无异常发现。胸片见右侧气胸,肺,压缩90%(图1)。入院后曾3次抽气治疗,每次抽气量为1,000—2,000ml,肺仍未复张。     

运用奇静脉修补支气管膜部缺损一例

阿尔及利亚Ouzthra县农民Megateli Rachid,男,27岁。1980年6月15日上午因车祸致重伤,经急救后,当晚8时转来我医疗组。患者呈重病容,呼吸40次/分,脉率110次/分,血压正常。颈部有皮下气肿、右上胸有反常呼吸。气管左移。右胸叩诊呈鼓音。心浊音界左移。右肺呼吸音几不可闻。胸片证实右侧第3、4、5、肋骨骨折伴右侧气胸,右肺受压50％,纵膈左移。入院后在局麻下作右侧锁骨中线第二肋间闭式胸腔引流(用直径1厘米之塑胶引流管),排出大量气体。引流后临床症状一度好转,复经胸壁胶布固定,胸痛减轻。次日下午6时又出现高度呼吸困难。据我们分析这种超高压气