角膜产钳伤致后弹力层破裂1例

患者,女性,50岁,2007年1月12 日因右眼干涩不适感7 d来我院就诊.眼部检查:双眼裸眼视力为右眼1.2.左眼1.0.右眼结膜充血+,睑结膜面见少许滤泡、乳头,余未见明显异常;左眼睑位置正常,眼球大小和运动正常,结膜无充血,角膜上皮光滑、完整,基质层透明,后弹力层可见3处破裂纹,呈斜形条纹(见图1),其中2处后弹力层有脱离,其脱离处后弹力膜上附有少许虹膜色素(见图2),内皮无水肿,角膜厚度、大小未见明显异常.前房清,轴深约3 mm,周边房深约1/2角膜厚度,虹膜纹理清,色泽正常,瞳孔圆,直径约3 mm,对光     

晶状体、玻璃体切除联合眼内铜异物摘出2例

我们采用晶状体、玻璃体切除的方法行眼内铜异物摘出2例．效果良好、现报告如下：例1,女,45岁,住院号：298808,因双眼被雷管炸伤6天入院。查体：视力：右眼数指／30cm,左眼0．8,右眼结膜混合充血,5点角膜内3mm处角膜全层裂伤约1mm,周围水肿,后弹力层皱折,前房中深,房水混浊（＋）,5点处虹膜后粘连,晶状体不均匀浑浊,限内不能见;左眼角膜中央部圆形灰白色浸润,后弹力层皱折。X片示：右眼内金属异物约1×2mm大小,CT片示：异物位于眼内近后上壁处。入院后行晶状体、玻璃体切除联合眼内异物摘出术。手术采用常规角膜缘后3mm…     

眼蛇毒液伤1例

患者,男,35岁,因观看他人捉蛇,被喷出的蛇毒液溅入右眼,当时感眼痛、畏光、流泪、视物模糊,立即用自来水冲洗右眼,半小时后来我科就诊,无头痛、头晕及恶心、呕吐等症状。检查：神志清,全身检查未见异常,右眼视力0．5,左眼1．5.右眼睑轻度肿胀,结膜混合充血、水肿,睑、球结膜下大面积出血,角膜上皮大片点状脱落,荧光素染色（＋）,角膜下方基质层水肿,后弹力层有皱褶。角膜知觉减退,Kp房水闪光（－）,虹膜纹理清,瞳孔双侧等大、等圆,光反射灵敏,晶状体透明,眼底正常。诊断：右眼蛇毒液伤。治疗：生理盐水反复冲洗结膜…     

小梁切除术后角膜后弹力层脱离及复位

患者女性，74岁。因左眼视力下降、畏光、流泪15d，于2006年12月6日来我院就诊。16d前左眼因闭角型青光眼于外院行小梁切除术，术后1d视力明显下降、畏光、流泪，诊断为角膜后弹力层脱离，数次手术复位（前房空气注入术3次、透明质酸钠注入及角膜后弹力层缝合术2次）均失败。右眼闭角型青光眼绝对期。高血压病史15年。眼科检查：左眼视力为光感（3m），眼压正常，角膜全层明显水肿，颞侧更著，颞下方可见角膜后弹力层断续脱离，3点钟及5点钟方位可见2针角膜缝线（精粹图片1）。诊断：左眼角膜后弹力层脱离（复位术后）；左眼小梁切除术后；右眼闭角型青光眼绝对期。     

球形角膜一例

患者男 ,2 3岁。因右眼视力进行性下降 6年余 ,于 1999年 5月 2 5日来我科就诊。患者曾在当地医院诊断为“屈光不正”未予治疗。既往无外伤、手术及家族史。眼部检查 :右眼视力 0 1,左眼 1 0。右眼结膜、巩膜正常 ;角膜透明 ,直径约 11ｍｍ ,其中央呈球形突出 ,从角膜周边 3ｍｍ处至角膜缘呈弥漫性变薄 ,厚度约为左眼同部位的 1/ 2 ;前房深约 5ＣＫ ,虹膜呈棕色。左眼结膜、巩膜无异常 ;角膜透明 ,其上方 1/ 3处可见线形后弹力层皱折 ,余角膜透明 ,前后界面的弧形无改变 ;前房深约 4ＣＫ ,双眼瞳孔等大、等圆 ,直径约 4ｍｍ ,直、间接对光…     

幼儿角膜植入性囊肿1例

患儿男性,3岁。主因发现左眼角膜发白20余天入院。眼部检查:视力:检查不能配合。右眼前后节检查未见明显异常。左眼结膜无充血,结膜囊无分泌物,角膜鼻侧稍偏下方角膜缘处可见约3 mm×3 mm灰白色扁平囊样肿物(图1A),位于基质层与后弹力层间,向鼻侧延伸至巩膜,余角膜清亮,前房深浅正常,房闪(-),瞳孔圆,直径约3 mm,直、间接对光反应灵敏,晶状体透明,眼底检查未见明显异常。     

眼外伤66年后的交感性眼炎

以往文献报告一眼受伤后至另眼发生交感性眼炎的时间最长为50年,作者现报告1例伤后66年发病者。患者男性,74岁,66年前左眼被树枝刺伤,当时伤口未经修复,自行愈合。65年来双眼未觉不适。1年前左眼疼痛、异物感及眶周围持续性疼痛。检查见右眼视力0.8,无明显其它异常。左眼无光感,限位外斜,结膜明显充血;条状粘连性角膜白斑从12点至角膜中心。深达全层,并有大泡性角膜病变和内弹力层破裂;虹膜后粘连,晶体混浊,眼底看不到。眼压右眼17mmHg,左眼9mmHg。当时诊断左眼大泡性角膜病变、左眼球萎缩。8天后右眼视物模糊,视力下降。10天后降至眼前手动,角膜后弹力层有许多皱折     

全角膜和环形板层巩膜瓣移植术

患者哈××男性38岁右眼外伤后发生化脓性角膜溃疡穿孔,疼痛难忍,伴有头痛,视力严重障碍。用药物治疗2个月余无效。视力右眼光感,外上方光定位不确。眼睑中度水肿,角膜溃疡侵及全层,上方虹膜脱出,下半部角膜只遗留后弹力层。前房浅,充满脓液,瞳孔看不清。施行全角膜和环形板层巩膜瓣移植术。用2%利多卡因进行球后、结膜下、眼轮匝肌及眼睑漫润麻醉。缝线开睑。沿角膜缘切开球结膜,行环形分离。固定上下直肌,于角膜缘后5mm 处全周切开1/3厚度巩膜,但不剖开巩膜板     

蛇毒液致眼伤一例

1病例 患者男，43岁。因右眼被蛇毒液射入后红痛、畏光、流泪、视物不清2h，于2008年6月24日就诊。2h前用树条挑逗长约50cm的“野蛇”时，蛇射出的毒液溅了右侧颜面部、部分毒液射入右眼，当即右眼刺痛、畏光、流泪、视物不清。约30min后回到家，用自来水冲洗右眼及脸部，感觉症状减轻。过数分钟后症状逐渐加重，再次用自来水冲洗，其后反复多次，但症状未见缓解才到医院就诊。检查：视力：右眼0．08、左眼1．5。右眼睑水肿；球结膜明显充血、水肿、颞侧角膜缘外结膜有数个小出血点；角膜弥漫性水肿、上皮多数点状剥脱、后弹力层线状皱褶呈网状；     

进行性角膜周围巩膜炎一例

患者男，9岁，主诉；双眼角膜上方隆起物伴视力下降半年。视力R0．8，L0．6，眼前部检查：右眼角膜上方局限性巩膜增厚，大小约5×7mm稍隆起，色较正常巩膜稍黄，质地同巩膜，向下呈舌状侵入角膜前弹力层，边界不清，无角膜水肿，浅层有血管侵入，局部结膜血管增粗、迂曲，无压