黄芪桂枝五物汤新用举隅

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，由桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪而成，原为治疗“血痹”而设，《金匮要略》云：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。笔者运用该方加减治疗以肌体麻木、疼痛、活动不利为主的某些疾病取得较好疗效。１ 类风湿性关节炎孙某，女，６５岁，１９９４年 ９月 ２６日初诊。患者１０余年来，由于久居湿地，经常关节肿疼，甚则不能行走，曾先后服消炎痛、地塞米松、雷公藤等药，虽有一定疗效，但碍于副作用，患者未坚持服用，转来中医诊治。症见全身关节疼痛，尤…     

经方治疗痹症四则

1　麻杏薏甘汤治湿痹刘某 ,男 ,4 1岁 ,就诊于 1984年 6月 2 0日。患者近年来两上肢关节酸痛沉重 ,疼痛部位不移 ,而以两手指小关节为甚 ,经检查 ,血沉 4 0ｍｍ/ｈ ,抗“Ｏ”833,类风湿因子阳性 ,曾用炎痛喜康、青霉素等药物效果不著 ,近日来因天气潮湿 ,阴雨绵绵 ,患者两肩关节酸痛加重 ,手指关节肿胀 ,周身困倦 ,恶风寒而无汗 ,纳谷少思 ,舌苔白腻、质淡红 ,脉细濡 ,据此关节痛处不移 ,沉重酸痛 ,此乃湿痹为患 ,然又恶风寒而无汗 ,尚知其邪在表 ,治以祛风散寒 ,健脾除湿。方用麻杏薏甘汤加味 :麻黄、甘草各 5ｇ ,杏仁、桂枝、半夏、防风各…     

史纪贤老中医经方新用举隅

史纪贤老中医临证时善用经方,辨证准确,法从古人,方从己出,师古而不泥古.其以麻黄连翘赤小豆汤治疗急性黄疸型肝炎、急性肾小球肾炎,大承气汤治疗狂证,麻子仁丸治疗幽门不完全性梗阻,黄芪桂枝五物汤治疗风痹,均取得了较好的疗效.     

《金匮要略》方新用三则

《金匮要略》为诊治杂病的中医经典专著,笔者临证运用其方治疗各种疑难杂病屡用屡效,不但验证了这些方剂对原文中所论病证的疗效,而且扩大了其临床应用范围。兹举防己黄芪汤、桂枝加黄芪汤、黄芪建中汤的临床新用三则如下。1防己黄芪汤治过敏性皮炎防己黄芪汤见于《金匮要略》湿病、水气病篇,用于治疗风湿、风水表虚证。笔者以之治疗食物或药物等因素引起的过敏性皮炎属气虚挟湿者每获佳效。此类患者素体气虚,不足以抵御外邪,偶遇过敏因素即发病。过敏原多类于风湿之邪,其在人体卫气虚弱、不能固外的情况下,乘虚而入。皮毛受邪,卫郁湿滞,故…     

经方治痹举隅

<正> 笔者临证十几年,对仲景学说颇感兴趣,且热衷于用《金匮》方治疗痹证,其疗效较为满意,现举例如下。1 乌头汤治寒痹 汤某,女,42岁。1990年5月6日诊。患风湿性关节炎2年,反复发作。2周前,又因涉水,旧病再度反复。刻诊:双膝、踝关节疼痛,屈伸不利,遇寒加重,得热则舒,天虽热仍需着厚裤。舌淡红,苔薄白,脉沉迟。诊断为寒痹,宜乌头汤治之。药用:川乌25g,麻黄、芍药各15g,黄芪30g,甘草10g。水煎服,每日1剂,2次分服。因川乌有毒,故需久煎去其毒性。服2剂后疼痛减轻,全身汗出。共服20余剂,病告痊愈,l年后随访未复发。     

黄芪桂枝五物汤治麻木举隅

黄芪桂枝五物汤治麻木举隅６１８０００四川省德阳市市中区中医院王万袒麻木是一个症状，可见于人体不同部位，治疗颇感棘手。古人将麻与本分别而论。《医学正传》谓：“麻者，非痒非痛，……唧唧然不知痛痒，如绳扎缚初松之状。”《医学入门》认为：“木者，不痒不痛，按...     

黄芪桂枝五物汤临床应用举隅

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,该方为治血痹证而设,由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成,笔者临证应用该方加味治疗多种疾病,临床颇效,兹举验案如下。1 糖尿病性周围神经病变 许某,男,48岁。1998—3—5日诊。患Ⅱ型糖尿病4年,伴四肢麻木1年。在控制饮食的基础上,经服降糖药,空腹血糖控制在6.0～7.8mmol/L之间,但四肢麻木不减。近年月夜间双下肢冰冷刺痛,喜热怕凉,难以入眠,双足感觉异常,如踏棉垫,不敢独自行     

黄芪桂枝五物汤运用举隅

1窦性心动过缓姚某,男,65岁,退休干部,1995年11月6日初诊。患者有冠心病史Ic年,每年查心电图2次,均报告心肌下壁缺血、心动过缓,心率一般在48次～30次／min。就诊前1h于家务劳动时突然昏厥约5min。视觉头昏乏力,胸闷气短,心悸不安,稍动尤著,畏寒怕冷,面色苍白,神疲懒言,舌质谈,舌体胖有齿痕,答薄白腻,舌下脉络谈黯,脉迟缓无力。查血压12／8kPa。心电图报告：心率32次／min,心肌下壁呈缺血型改变。诊断为冠心病,窦性心动过缓。中医辨证为心气亏虚,心阳不振。治宣益气温阳,养血通脉。方拟黄茂枝枝五物汤加味：生黄茂60…     

经方临证应用举隅

桂枝,为樟科植物肉桂的嫩枝,首载于《本经》:“主上气咳逆,结气,喉痹吐吸,利关节。”此药临床应用甚广,正如《本经疏注》曰:“能利关节,温经通脉……其用之道有六:曰和营,曰通阳,曰利水,曰下气,曰行瘀,曰补中。其功最大,施之最广,无如桂枝汤,则和营其首功也。”笔者临证数年,对桂枝的应用体会颇多,现总结如下。1下气平冲张某,女,57岁,2005年6月20日就诊。发作性气从少腹上冲胸咽感,胸部闷紧,咽部如窒,状若小猪奔突,遇寒则症状加剧或由受寒而诱发,伴心悸,自汗,舌淡苔白,脉紧。在当地医院经中西药治疗(具体药物不详)效果不佳,遂求治于余,时证…     

黄芪桂枝五物汤男科临床应用举隅

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，原方为：黄芪四两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。具有益气温经，和营通痹之效。各家论述颇多，临床上被广泛运用于治疗内科、骨伤科、妇科、儿科等诸多疾病。笔者将该方应用于男科疾病的治疗亦收效甚佳，现举数案如下。     

黄芪桂枝五物汤临床应用举隅

黄苠桂枝五物汤出自《金匮要略》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成。《金匮要略方论本义》指出：“黄芪桂枝五物,在风痹可治,在血痹也可治也。”笔者用黄芪桂枝五物汤治疗三又神经痛、面神经炎、肩周炎、顽固性呃逆等疾病疗效满意,介绍如下。     

黄芪桂枝五物汤加减临床应用举隅

黄芪桂枝五物汤出自汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》,原为“血痹”而设。对本方的临床应用,后世多有发挥,已超出了单纯治疗“外证身体不仁”血痹证的范围,亦可应用于其它痹证以及一些脾胃疾病。于学习之余,笔者对本方运用略有陋见,窃以为本方外可祛贼邪,内可安中宫,固密藩篱,则外邪难侵,喻之为“攘外安内”之剂,试举验案于下。1案1王某,女,42岁,农民。2003年8月初诊。自述生育后至今近18年,每受风寒,则双上肢关节及腹中疼痛,自以为产后落下之病不能治愈,故未予治疗。炎夏亦不敢穿短袖,长袖外还须套上袖套,生怕双臂受风,而发作疼…     

黄芪桂枝五物汤临床应用举隅

笔者近十余年来以黄芪桂枝五物汤为基础。据证加减，灵活应用于因气虚致瘀的胸痹、中风等证的治疗中，并收到了良好的治疗效果。现将体会简述如下。     

黄芪桂枝五物汤在神经疾病中应用举隅

1末消对经炎李某，女，30岁，1994年9月3日初诊．患者产后洗衣，始感双手麻木，持物时双手无力，并伴有针刺样疼痛，症状逐渐加重，舌谈苦白，脉沉．证局气血不足，脉络空虚，复感寒邪．血脉凝滞．始当温阳益气，调和营卫。处方：黄茂309，桂技是og，白芍209，当归159，鸡血藤309，姜黄10g．7剂．9月11日复诊：药后诸症悉轻，唯宽四肢末梢发凉，上方加附于109，继股7剂。9月20日专程前来告知，痛麻消失，双手红润、温暖．按：产后失血过多，以致营卫惧虚，股理不固，故容易感受外邪。本病产后受寒，气血为寒所遏，寒凝血滞，故肢冷麻木、疼…     

黄芪桂枝五物汤治验举隅

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》第六篇,是桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪而成。用于治疗血痹证,“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”笔者用此方加味治疗阳气痹阻、血行不畅之末梢神经炎、产后虚汗、椎管狭窄、昏厥肢麻证,疗效较好,报道如下。     

黄芪桂枝五物汤新用

黄芪桂枝五物汤新用尹小青１神经末梢炎赵×，女，４６岁，１９９０年１２月６日初诊。四肢麻木１年余，有蚁行感，怕冷，乏力懒言，纳差，双侧小腿肌肉隐痛发　，夜间加重，用手按摩暂觉舒适。曾用地巴唑等西药治疗等，症状时轻时重。面色苍白无华，舌淡白，脉沉细乏力；...     

经方辨治心律失常验案举隅

应用仲景经方辨证治疗心律失常。通过半夏泻心汤治疗阵发性房颤;黄连阿胶汤治疗特发性室速;黄芪桂枝五物汤治疗窦缓、异博等案例,显示能够取得满意的疗效。     

陈正平黄芪桂枝五物汤验案举隅

陈正平主任中医师,崇尚中医经典,承袭"朱氏伤寒派",深知临证须重视验体辨证,治疗上以温阳扶正为主要治疗方法,临证擅用经方取效,擅长应用桂枝、肉桂类经方以温阳救逆,平冲降逆.他用药轻灵,擅用经方,屡起沉疴.黄芪桂枝五物汤原载于仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》:"血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之".黄芪桂枝五物汤,即桂枝汤去甘草倍生姜,加入黄芪为主药.方中黄芪甘温益气,倍生姜助桂枝以通阳行痹,芍药和营理血,生姜、大枣调和营卫,共奏益气通阳、和营行痹之效.后世医家将此方应用范围扩而广之.