部分脱蛋白骨的生物相容性研究

目的：探讨部分脱蛋白骨的生物相容性。方法：将部分脱蛋白骨植入兔的骶棘肌及股骨骨膜下，用组织学检测观察植入材料周围淋巴细胞浸润情况、材料与周围软组织的关系及材料对骨膜成骨的影响，并用ELISA间接法检测兔血清中的抗体。结果：植入背部骶棘肌的材料周围皆有软组织长入，包裹并形成纤维囊，难以将软组织和材料分开，植入骨膜下的材料皆与股骨相融合，有的已形成新骨，植入部位股骨增粗，材料植入后1周出现抗体，4周达高峰，以后逐渐下降。结论：部分脱蛋白骨无毒性作用，且对骨膜成骨无有害影响，引起的免疫反应较弱，机体能耐受，具有良好的生物相容性。     

复合型完全脱蛋白骨的生物相容性研究

目的：探讨复合型完全脱蛋白骨的生物相容性。方法：将复合型完全脱蛋白骨植入兔的骶棘肌及股骨骨膜下，用组织学检测观察植入材料周围细胞浸润情况、材料与周围软组织的关系及材料对骨膜成骨的影响，并用ELISA间接法检测兔血清中的抗体。结果：植入背部骶棘肌的材料皆与股骨相融合，有的已形成新骨，植入部位股骨增粗，材料植入1周后出现抗体，2周后略增，以后逐渐下降。结论：复合型完全脱蛋白骨无毒性作用，且对骨膜成骨无有害影响，引起的免疫反应较弱，机体能耐受，具有良好的生物相容性。     

人发角蛋白人工腱肌肉植入的组织相容性观察

为了研究人发角蛋白人工腱（human hair keratin artifical tendon,HHKAT）材料在体内的降解及其对周围组织的影响，将12只日本大耳白兔随机分组，在脊旁肌埋藏不同处理程度的人发角蛋白人工腱度件F及Z，用正常人发O做对照，分别在2，6，12，24周取材，观察人发角蛋白的降解及其周围的组织反应，结果：实验中发现不同程度处理的HHKAT其降解速度不同，其中降解最快的F组在24周时已完全吸收，而Z组在24周时只有部分降解，O组未见降解，HHKAT及人发在肌肉组织内无明显的炎症排斥反应，随着HHKAT材料的降解吸收，其周围的组织反应逐渐降低，研究表明人发角蛋白人腱材料具有良好的生物相容性，在体内能够被降解吸收，可根据不同的需要调节其降解速度，是良好肌腱替代材料。     

可降解聚合物聚己内酯体内生物相容性的实验研究

目的 :评价可降解聚合物聚己内酯 (PCL )的体内生物相容性 ,为构建成骨细胞 - PCL材料复合的组织工程骨的可行性提供参考依据 ,并为临床修复骨缺损提供新的人工替代材料。 方法 :Wistar大鼠 30只 ,随机分为实验组与对照组 ,实验组大鼠两侧肌内各植入 2枚 PCL样品 ,对照组大鼠两侧肌内植入 2枚医用硅橡胶样品 ,进行大体标本、组织学及透射电镜观察。结果 :PCL 界面无明显的炎性反应 ,材料与组织界面接合紧密。结论 :PCL 是一种具有良好的生物相容性、缓慢降解、无毒性、无免疫原性的材料。     

胶原涂层煅烧骨—成骨细胞复合物的体内成骨作用

目的：观察胶原涂层煅烧骨－成骨细胞复合物入体内后成骨性能，探讨治疗骨缺损的新方法。方法：以牛松质骨制成煅烧骨（TBC），并涂以胶原制成胶原涂层煅烧骨（TBCc），培养兔骨膜成骨细胞（POB），构建复合物TBCc-POB; 将该复合物移植到BALB／c裸小鼠背部右侧皮下，4周取材；同时将该复合物植入兔背部右侧肌袋内，8周取材。两种动物均在对侧相应部位植入单纯TBCc作为对照，并在相应时间内取组织块常规处理后光镜、电镜观察。结果：植入材料在皮下及肌袋处均有成骨 细胞大量生长、增殖，并有软骨组织、骨组织形成， 而对照组则没有。结论：将TBCc-POB材料植入体内后，成骨细胞能够存活并产生软骨组织和骨组织。     

对BCP/PLLA复合骨修复材料的生物相容性研究

在分析BCP/PLLA复合材料成分、特性和使用条件的基础上,以一系列体内体外试验对该复合材料的生物相容性进行研究。选择家兔在其肌袋内长期埋植进行组织学观察,以豚鼠静脉注射材料浸提液实验来验证材料的短期毒性。实验结果表明：BCP/PLLA复合骨修复材料的生物相容性优良,可望成为一种优异的骨组织工程支架材料和骨修复替代材料。     

自体血液填充修复骨等组织缺损的报道

目的 探讨缺损周围无适宜肌瓣填塞创腔的某些软组织较薄弱的部位的骨等组织缺损的修复问题.方法 针对不同病例,采用相关治疗时,进行创腔处理,使创腔新鲜清洁后,用患者自身血液填充创腔,无菌操作,保护创面,用无菌厚棉纱块覆盖创面以吸引血清及渗液,使创口自行愈合,创腔随之消失.结果 3例骨脓肿,1例骨不愈合,1例上颌窦穿透伤等骨软组织缺损,其缺损均再生修复,伤口愈合.结论 用患者自身血液填充骨软组织等缺损的创腔,组织相融性好,再生力强,修复快,又不损伤其他组织,尤其对患处周围无适宜的组织填充创腔者,该方法更显优势.     

新型可注射可降解磷酸钙骨水泥的生物相容性的实验研究

目的:研究新研制的一种可注射可降解磷酸钙骨水泥材料生物相容性,为材料的最终临床应用提供实验依据.方法:根据国际标准化组织(ISO)颁布的ISO10993系列标准和国内的国家医药管理局颁布的GB/T16886系列标准,对这种磷酸钙骨水泥材料进行体外溶血试验、细胞毒性试验、急性毒性试验、热原试验、微核试验、皮肤过敏性试验和体内肌内埋置试验.结果:该磷酸钙骨水泥材料原液对健康人血红细胞溶血率为1.82%,无溶血现象.对小鼠的体外L929细胞毒性分级为0级,无细胞毒性.材料原液未引起小鼠急性毒性反应、新西兰白兔热原反应、小鼠遗传毒性及豚鼠过敏反应.小鼠肌内埋置后植入部位无肌肉坏死,炎症反应轻,无纤维包裹.结论:新型可注射可降解磷酸钙骨水泥材料的生物相容性符合国际和国内规定的体内植入物的生物学评价标准,可适用于临床治疗相关疾病.     

背阔肌皮瓣游离移植的临床应用

目的 探讨背阔肌皮瓣游离移植修复四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的临床效果。方法 1997年8月～2002年10月，应用背阔肌皮瓣游离移植治疗四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面23例。结果23例皮瓣全部成活，创面一期愈合，经6个月～4年随访，皮瓣成活良好，所修复肢体与颌面恢复良好的外形与功能。结论 背阔肌皮辩部位隐蔽，血运丰富，切取范围大，肌瓣可填塞死腔，修复肌肉缺损，抗感染能力强，是修复四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣。     

可溶性止血纱布做烧伤创面覆盖材料体会

可溶性止血纱布作为烧伤创面覆盖材料为国内首次,属试验应用效果满意。资料与方法可溶性止血纱布为明胶海绵代替产品,用于术中止血可留存余体腔或组织内,止血后被组织溶解吸收,用作烧伤创面覆盖材料的换药过程如下。清洗烧伤创面,1%新洁尔灭溶液消毒创面及周围皮肤,可溶性止血纱布一层     

XDBM生物相容性以及促进大鼠桡骨缺损修复

目的探讨异种脱钙骨基质（Xenogeneic Demineralized Bone Matrix,XDBM）的体内、外生物相容性以及促进骨缺损修复愈合,为临床应用提供实验依据。方法新生sD颅盖骨成骨细胞培养。取人及大鼠松质骨制备人（异种）及大鼠（同种）脱钙骨基质;观察成骨细胞在XDBM表面的黏附、增殖;行一侧大鼠骶棘肌肌袋内植入异种脱钙骨基质（实验组）,对侧植入同种脱钙骨基质（对照组）。分别于术后2,4,8周取材。另取8周龄大鼠造桡骨中段5mm节段性骨缺损模型。分为异种脱钙骨组（实验组）及同种脱钙骨组（对照组）。分别于2、4、8、12周处死动物并取材。大体、组织学观察及CD34免疫组化染色计数微血管密度。结果成骨细胞在XDBM贴壁生长、增殖、分泌骨基质;XDBM植入肌袋内各时间点均未见炎症、坏死及排斥。桡骨缺损区域微血管密度增加,新骨形成最终缺损区被新骨代替。结论XDBM具有良好的生物相容性、可降解性及良好骨传导及骨诱导作用。当植入大鼠桡骨缺损后具有促进骨再生的能力,有望成为理想的骨组织工程支架材料。     

胶原涂层煅烧骨-成骨细胞复合物的体内成骨作用

目的观察胶原涂层煅烧骨-成骨细胞复合物植入体内后成骨性能,探讨治疗骨缺损的新方法。方法以牛松质骨制成煅烧骨(TBC),并涂以胶原制成胶原涂层煅烧骨(TBCc),培养兔骨膜成骨细胞(POB),构建复合物TBCc-POB;将该复合物移植到BALB/c裸小鼠背部右侧皮下,4周取材;同时将该复合物植入兔背部右侧肌袋内,8周取材。两种动物均在对侧相应部位植入单纯TBCc作为对照,并在相应时间内取组织块常规处理后光镜、电镜观察。结果植入材料在皮下及肌袋处均有成骨细胞大量生长、增殖,并有软骨组织、骨组织形成,而对照组则没有。结论将TBCc-POB 材料植入体内后,成骨细胞能够存活并产生软骨组织和骨组织。     

局部部分肌肉带蒂肌瓣加植皮修复胫骨上段骨外露3例

胫骨上段骨外露修复是一种新的治疗方法，主要根据胫骨周围肌肉血供特点，应用局部部分肌肉带蒂肌瓣转移覆盖骨外露并一期植皮修复创面，我们采用这种方法植皮治疗3例，效果良好，报告如下。     

同种异体成骨细胞-煅烧骨复合物动物体内植入

目的 观察同种异体煅烧骨－成骨细胞复合物植入动物体内后成骨性能。方法 以牛松质骨制成煅烧骨（TBC）为载体，培养兔骨膜成内细胞（POB）构建复合物，把该复合物移植到BALB／c裸鼠皮下和兔臀部肌袋内，以单纯TBC植入做为对照，28d后取材，制成不脱钙组织切片、HE染色。结果 裸鼠实验组TBC材料内部：成纤维细胞大量增生。细胞排列紧密，形态多样，有的已变为软骨细胞，TBC表面有排列成行的成骨细胞环绕。组织间有散在淋巴细胞浸润。同时可见片状类骨质。兔子实验组TBC材料内部有结缔组织及细小血管长入，孔内充满软骨细胞并可软骨组织钙化、崩裂、成骨现象、有片状骨组织形成；而单纯TBC对照组孔隙内有大量结缔组织及细小血管长入，未见骨组织形成。结论 将TBC－POB材料植入体内后，成骨细胞能存活并产生软骨组织和骨组织。     

应用于骨外科的可吸收材料

骨科的生物材料包括金属材料、陶瓷及高分子聚合物材料等,其中高分子聚合物生物材料,根据其生物学特性分为：生物稳定性,生物可吸收性（可降解性或重吸收性）材料和部分生物降解材料,生物稳定材料是：“惰性”材料,在机体内可保持其特性多年稳定且对周围组织影响很小,如聚乙烯、聚丙烯等生物材料常用作人工假体和手术缝线;而生物可吸收性材料,通常通过植入机体、组织、器官的新陈代谢导致其不断降解。生物可吸收性材料目前常用于暂时性组织内固定,当组织如骨、肌股或皮肤受到创伤时,在愈合早期利用生物可吸收材料保持组织的结构,…     

人发角蛋白人工腱材料体内降解及生物相容性研究

目的研究人发角蛋白人工腱(humanhairkeratinartificaltendon,HHKAT)材料在体内的可降解性及其生物相容性.方法对12只日本大耳白兔随机分组,在脊旁肌埋藏不同处理时间的人发角蛋白人工腱试件F及Z,用正常人发O做对照,分别在2、6、12、24周取材,观察人发角蛋白的降解吸收过程及其周围的组织反应.结果动物植入实验中发现不同时间处理的材料其降解速度不同,其中降解最快的F组在24周已完全吸收,而Z组在24周只有部分降解,O组未见降解.HHKAT及人发在肌肉组织内无明显的炎症排斥反应,随着HHKAT材料的降解吸收,其周围的组织反应逐渐降低.结论本研究表明人发角蛋白人工腱材料具有良好的生物相容性,在体内能够被降解吸收,可根据不同的需要调节其降解速度,是良好的肌腱替代材料.     

创伤后胫前软组织缺损的手术治疗分析

本文总结１６３例胫前软组织缺损手术治疗的方法，过程及结果，并就Ⅱ度以上胫腓骨骨折合并胫前软组织缺损的骨折复位固定方法及创面的皮瓣转移覆盖选择进行分析。认为选用钢板，骨外固定架固定骨折以及用小腿内外侧皮瓣，双蒂筋膜皮瓣，胫骨前肌肌瓣修复创面效果满意；而不宜选用游离皮瓣。     

三种骨修复材料植入兔股骨内的组织病理学研究

将三种骨修复生物材料分别植入兔股骨内，在植入后７天，１４天，３０天，６０天，９０天，１８０天，３６０天进行了组织病理学研究。三种骨修复生物材料植入早期组织学观察基本相同，植入３６０天组织学观察有所不同，羟基磷灰石（ＨＡ）已有部分吸收，骨组织及骨髓已长入生物材料内部；氧化锆生物陶瓷股骨头（Ｚｒ）可见材料周围形成大量成熟骨组织，表面光滑，生物材料表面未见明显吸收现象；生物活性玻璃陶瓷（ＢＧ）可见生物材料周围已形成大量成熟骨组织，表面不显光滑，且与生物材料紧密相接。三种骨修复材料植入兔股骨内的组织病理…     

创伤后胫前软组织缺损的手术治疗分析(附163例报告)

本文总结１６３例胫前软组织缺损手术治疗的方法、过程及结果，并就Ⅱ度以上胫腓骨骨折合并胫前软组织缺损的骨折复位固定方法及创面的皮瓣转移覆盖选择进行分析；认为选用钢板、骨外固定架固定骨折以及用小腿内外侧皮瓣、双蒂筋膜皮瓣，胫骨前肌肌瓣修复创面效果满意；而不宜选用游离皮瓣     

腓肠肌内侧动脉穿支肌皮瓣的临床应用

虽然腓肠肌内侧头肌应瓣带蒂的转移修复膝关节周围软组织缺损是一种传统术式，但肌皮瓣臃肿及切取后供区外形不满意，均影响其在临床的广泛直应用。我们在应用腓肠内侧动脉的肌皮穿支皮瓣移植取得成功的启发下，在临床应用穿支肌皮瓣修复髌前与胫前软组织缺损伴骨与肌腱外露创面，取得满意效果，现报道如下。