糖尿病并发肠系膜上动脉狭窄11例分析

肠系膜上动脉(SMA)主要负担胰头及十二指肠至横结肠的大部分肠管血液供应,其慢性狭窄会导致一系列肠道缺血症状,动脉粥样硬化是该病的主要病因之一。由于2型糖尿病所致的代谢紊乱对动脉粥样硬化有明显促进作用,故临床所见的2型糖尿病并发SMA狭窄患者逐渐增多。现将我院2005年6月—2007年10月收治的11例此类患者的临床资料进行回顾性分析。     

彩色多普勒超声在肠系膜上静脉血栓治疗过程中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在肠系膜上静脉血栓（MVT）治疗过程中对疗效评价及治疗指导的价值。方法 选择2012年1月至2016年1月在铜川市人民医院确诊MVT的患者12例,采用彩色多普勒超声观察肠系膜上静脉（SMV）的内径及血栓回声（EI_smv）、肠系膜上动脉（SMA）的血流速度及阻力指数（RI_smv）、周围小血管情况、水肿肠管长度及腹腔积液等指标,根据治疗转归分为治疗好转组和治疗死亡组。选取同期健康体检者12例为正常对照组,分析不同转归分组患者彩色多普勒超声指标与正常对照组的差异。结果 MVT患者彩色多普勒超声检查表现为肠管扩张、局部小肠壁增厚、MVT回声低、无血流显示,首诊诊断率为63.5%,随访诊断显示率100%。12例患者中死亡4例,血栓治疗好转者8例,正常对照组、血栓治疗好转组、血栓治疗死亡组的SMA血流速度、肠系膜血管数呈递减趋势,而RI_smv、SMV内径、EI_smv、肠壁厚度、肠管长度、腹腔积液深度呈逐渐递增趋势,且两两之间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用彩色多普勒超声连续观察MVT的治疗过程,可客观地评价临床治疗效果,可用于指导临床治疗。     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉压迫综合征的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检测肠系膜上动脉压迫综合征的价值。方法选择2006年1月~2015年8月在我院诊断治疗的肠系膜上动脉压迫综合征患者43例的临床资料进行回顾性分析,为患病组,另选择健康体检者40例为对照组。所有研究对象均采用彩色多普勒超声检查,分析彩色多普勒超声检测肠系膜上动脉压迫综合征的影像特征,比较患病组与对照组十二指肠在肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处的直径(d)、夹角前内径(D)以及(D/d)。结果 43例患者均显示肠系膜上动脉清晰。43例患者中,8例肠系膜上动脉与腹主动脉夹角20°~30°,23例15°~20°,12例<10°。有38例患者在彩色多普勒超声下可清晰显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处有十二指肠受压情况,近段扩张明显。健康对照组测得肠系膜上动脉与腹主动脉夹角在40°~60°,并且无十二指肠受压的情况。两组d、D以及D/d比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声用于肠系膜上动脉压迫综合征的诊断具有特有的影像特征,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角明显缩小,并且具有无创、费用低的特点。     

彩色多普勒超声对胃肠功能障碍儿童肠系膜上动脉血流量的检测价值研究

目的研究和探讨彩色多普勒超声对于胃肠功能障碍儿童的诊断价值以及其肠系膜上动脉血流量数据的测评。方法选取笔者所在医院近年来收治的30例胃肠功能障碍的患儿作为观察组,另以30例同期健康体检的儿童作为对照组,对两组儿童进行彩色多普勒超声检测,观察其肠系膜上动脉血流速度、肠系膜上动脉内径等数据,所有数据均进行3次测量,取其平均值。结果观察组患儿的肠系膜上动脉血流速度与对照组儿童比较,差有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能够有效的检测肠系膜上动脉的血流参数,对于肠胃功能障碍儿童的诊断有着较高的应用价值。     

急诊超声诊断急性肠系膜上静脉血栓1例

急性肠系膜上静脉血栓形成（acute superior mesenteric venous thrombosis,ASMVT）是一种严重的胃肠道缺血性疾病,急诊比较少见的急腹症之一。肠系膜静脉血栓主要累及肠系膜上静脉或脾静脉及门静脉,占肠道缺血性疾病的5%～15% ［1］,病死率高达50% ［2, ...     

彩色多普勒对正常成人肠系膜上动脉血流动力学正常值探讨

目的:探讨正常成人肠系膜上动脉(SMA)血流动力参数正常值范围.方法:用彩色多普勒测量180例正常人群SMA的直径(D)、收缩期峰值速度(Vmax)、舒张末期速度(Vmin)、时间平均流速(Vmean)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),应用二因数二水平析因设计的方差分析(2×2ANOVA)方法对所测数据进行统计学处理.结果:SMA直径(D)、血流量(Q)、血流速度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、男女性别之间、年龄之间无明显差异.结论:用百分位数提出成人SMA血流参数95%的正常参考值范围.     

彩色多普勒超声心动图诊断老年退行性主动脉瓣狭窄63例

目的　评价彩色多普勒超声心动图 (CDE)对老年退行性主动脉瓣狭窄的诊断价值。方法　应用 CDE检查 6 3例 6 0岁以上主动脉瓣狭窄 (AS)患者 ,着重观察瓣叶数目、增厚钙化程度及瓣膜交界是否粘连、瓣膜返流程度 ,二维测量主动脉瓣 (AV)口面积 ,连续多普勒测量主动脉瓣上血流参数 :Vmax、 ΔP、 MG等。结果　 (1)CDE诊断退行性主动脉瓣狭窄 35例 ,占 5 5 % (35 / 6 3)。瓣膜增厚钙化为老年主动脉瓣狭窄的首发因素 ,对照手术所见 ,本病诊断要点在于瓣环、瓣膜不同程度增厚钙化 ,重则呈斑状、团状 ,活动僵硬 ,但瓣膜交界少有粘连 ,右冠瓣及无冠瓣病变多于左冠瓣 ,且多伴主动脉瓣返流。 (2 )对照手术的 15例 AS,二维大动脉短轴 (经胸局部放大 ,必要时经食道 )测量主动脉瓣口面积对于中重度 AS可信度高于多普勒 ,预测准确率分别为 86 %和 5 3% (P<0 .0 5 ) ,取样角度、主动脉瓣返流 (AR)、心功能是多普勒评估 AS程度的主要影响因素。结论　 CDE能可靠地评价老年退行性主动脉瓣狭窄及狭窄程度 ,为临床诊断及治疗提供重要信息。     

肠系膜上静脉血栓形成16例临床分析

目的 探讨肠系膜上静脉血栓形成(MVT)的诊断与治疗。方法 总结16例MVT的诊疗经验,从病因及临床特点等方面进行分析。结果 16例MVT治愈11例,死亡5例。全部病例均行手术治疗,其中2例行二次手术。结论 MVT诊断缺乏特异性,B超和CT是较敏感的检查方法。早期彻底切除坏死肠管包括相应系膜及术中、术后抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施。     

肠系膜上静脉血栓形成2例分析

肠系膜上静脉血栓在临床上是少见疾病,诊治棘手。通过回顾我院2014年收治的2例肠系膜上静脉血栓的病例资料,分析其诊断、治疗的方法及预后,希望为临床诊治起到借鉴意义。经分析我们认为肠系膜上静脉血栓诊治的关键在于早期重视相关病史询问、及时行影像学检查,确诊后早期行抗凝、溶栓治疗。对合并肠坏死需手术,而又存在取栓困难病例,术中内置溶栓导管溶栓治疗也是一种可选择的治疗方式,但需进一步实践验证。     

肠系膜上动脉血栓的超声诊断

目的：探讨分析肠系膜上动脉血栓的超声诊断的价值。方法回顾性分析本院2012年1月-2012年12月间收治的20例采用彩色多普勒超声进行诊断的肠系膜上动脉血栓患者的临床资料。结果彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉血栓的准确率为100％（20/20）,均经手术证实。结论彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉血栓的价值较高,值得临床推广应用。     

颈动脉硬化与脑梗塞的相关性探讨

目的探讨脑梗塞与颈动脉粥样硬化的关系。方法对60例经CT或MRI证实的脑梗塞患者和60例非脑梗塞患者行彩色多普勒超声检查,观察颈动脉内壁光滑程度和有无动脉粥样硬化。结果60例脑梗塞患者中,43例有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率71.7%;非脑梗塞组发生率36.7%,两组间有显著性差异(P<0.01)。脑梗塞病例中有25例为多灶性脑梗塞,颈动脉粥样斑块发生率为80.0%;单一病灶的脑梗塞35例,颈动脉粥样斑块发生率为65.7%,二者比较差异有显著性(P<0.05)。在60例脑梗塞患者中首次发生脑梗塞39例,颈动脉粥样斑块发生率为81.0%;复发性脑梗塞21例,颈动脉粥样斑块发生率为67.7%,二者经统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化与脑梗塞发生率、脑梗塞病灶多寡以及复发有密切的相关性。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎的彩色多普勒超声分析

目的由于超声迅速发展,彩色多普勒超声广泛应用,可直观小儿腹腔内结构,可使肠系膜淋巴结清晰显示,对肿大淋巴结进行准确定位。探讨超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的彩色多普勒声像图特点。方法对80例腹痛小儿常规彩色多普勒超声检查,记录淋巴结肿大的部位、大小、回声、形态、L/S(纵横比)比值、血流动力学指数,结果 56例小儿有肿大淋巴结,并以右下腹、脐周为多见。结论目前彩色多普勒超声检查是小儿急性肠系膜淋巴结炎首选检查,值得在临床应用上推广使用。     

小儿肠系膜淋巴结炎48例误诊分析

本院2004年12月至2007年12月，共收治肠系膜淋巴结炎246例，均经腹部彩色多普勒超声检查证实。其中48例误诊，占19．5％。为提高对本病的认识，现将误诊的48例病例分析如下。     

血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的应用价值探究

目的探讨血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的临床诊断价值。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的缺血性脑血管疾病患者100例作为研究对象,分别给予血管超声和CT血管造影检查,观察并比较患者的影像学检查结果,并对其动脉血管狭窄情况进行分析,以数字减影血管造影法检测结果为依据,分别计算两种方法诊断的准确度。结果经血管超声诊断颈动脉硬化性狭窄的总的准确度(89.0%)显著高于CT血管造影的结果(75.0%),比较有统计学差异(P<0.05)。结论血管超声检测颈动脉硬化性狭窄的操作简便、无创,准确度高,可以对动脉狭窄程度进行有效评估,为治疗、预后评估提供依据,值得临床推广应用。     

肾动脉狭窄的超声诊断进展

引起肾动脉狭窄的原因很多，主要有动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉的纤维组织增生，在临床上表现为药物难以控制的高血压。1981年Green首次采用超声多普勒诊断肾动脉狭窄，以后的研究则不断证明，采用彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄，方法简单、安全、费用低，越来越广泛地应用于临床。但是迄今仍然存在很多问题有待解决，如诊断指标的选择、正常值范围的确定等，现总结如下。     

高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎治疗后的效果观察

目的观察肠系膜淋巴结炎患儿肿大淋巴结治疗前及治疗后不同时间的超声特点,探讨高频超声在该病检测上的价值及进行检测的合适时间。方法选取102例肠系膜淋巴结炎患儿肿大淋巴结,分别于治疗前及治疗后10d、30d进行彩色多普勒超声检查,在最大切面上测量淋巴结长径(L)、短径(S),计算L/S,观察其内部回声、彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色多普勒能量图(DPI)表现,并结合临床情况进行比较分析。结果治疗后30d淋巴结L、S、L/S较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后10d淋巴结血流信号未见明显改变,淋巴结血供类型较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30d淋巴结血流信号明显减少,无血流型血供淋巴结比例增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声检查判断肠系膜淋巴结炎疗效准确可靠,对临床有重要实用价值,治疗后30d可作为常规复查时间。     

肠系膜上动脉压迫综合征12例临床分析

目的 总结肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的诊治经验.方法 分析1985年1月～2006年10月我院收住的,经X线钡剂检查和(或)B超、CT检查,确诊的12例患儿的临床资料.结果 首先保守治疗,10例有效,2例手术治疗.结论 诊断SMAS,除临床有典型反复上腹痛、呕吐等症状外,确诊主要依据为X线钡剂检查,B超、CT作为无创性检查,且可同时排除其他病变.     

小儿肠系膜淋巴结炎的超声诊断

小儿肠系膜淋巴结炎是小儿常见疾病之一,以发热、腹痛、呕吐、腹泻为主要症状,缺乏典型的临床表现,极易造成误诊。而高频彩色多普勒超声可显示肿大淋巴结,目前已成为检查肠系膜淋巴结最安全、有效的手段之一[1-5]。本研究旨在探讨高频彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。1 对象与方法1.1对象收集江苏省常州市武进中医医院2009年1月至2010年6月小儿科门急诊就诊的患儿,以腹痛为主要症状,部分伴有发热、呕吐等症状,经高频彩色多普勒超声检查符合肠系膜淋巴结炎诊断的78例,其中男48例,女30例,年龄2～12岁。