安非拉酮中毒致右束支传导阻滞伴Ⅰ度房室传导阻滞1例

患者女,28岁.因顿服安非拉酮片500mg,两周后感觉胸闷、恶心、厌食、乏力.来门诊检查,体检:BP13.3/7.9kPa,心率100次/min,心率齐,心音低钝.临床诊断:可疑安非拉酮中毒.心电图示:窦性心律,心率123次/分,P-R间期0.22s,V1呈R型,QRS时间0.12s,TV1-V2倒置,Q-T间期0.32s,心电图诊断:窦性心律,完全右束支传导阻滞,Ⅰ度房室传导阻滞.并伴有血清钾偏低,测血清钾2.1mmol/L,肝肾功能正常.给予静脉注射利多卡因50mg并静脉注射极化液加硫酸镁,大剂量维生素C营养心肌等治疗一周,血清钾升为3.96mmol/L,复查心电图恢复正常,1个月后复查心电图仍无异常.     

二度房室传导阻滞并3相不完全性右束支传导阻滞及4相完全性右束支传导阻滞1例

1病例报告 患者,女性,56岁.因胸闷,心悸2天来院就诊.体检:BP:130/90mmHg,心界不大,心率68次/分,律不齐,未闻及病理性杂音.     

林芝地区100例右束支传导阻滞心电图分析

1992年12月至96年6月2260份异常心电图中，发现右束支传导阻滞病例100例，占总数的4．4％，移居者明显高于世居者，男多于女，部分经治疗或改善缺氧环境后转阴。高原右束支阻滞的诱因与高原低氧环境有密切关系。     

结核性心包炎并发完全性右束支传导阻滞1例

临床资料及心电图特征：患者，男，57岁，因反复胸闷、心悸，活动后气促、双下肢水肿三个月，近几天加重入院。彩超显示左右心房稍增大，心包的脏壁分离，内有炎性液体暗区12~15mm，X线和CT显示两侧胸腔内有少量积液，心包积液，心包脏层略增厚与壁层，心电图示(见附图1)，窦性心律偏快94次/分；QRS波电压偏低；TⅠⅡ avL、avF倒置，V1呈rsR捫停琒V5粗钝，QRS>0.12秒。患者入院后经利福平，异烟肼，利尿剂等治疗二个月后症状消失，X线胸片两肺结核吸收，超声心动示心包积液吸收，心电图示(见附图2)完全右束支传导阻滞消失，出院后继…     

急性心肌梗死合并右束支传导阻滞的临床分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）合并完全性右束支传导阻滞（RBBB）的临床特点及其与预后的相关程度。方法对近年住院的AMI连续病例中合并RBBB者32例进行回顾分析,并与非RBBB者进行对比。结果RBBB发生率8．99％（32／356）。该组32例患者合并恶性室性心律失常21．88％,泵功能衰竭Ⅲ级28．13％,1V级18．75％,住院病死率25．00％,均显著高于非RBBB组。RBBB组多见于前壁组AMI,而且CK峰值较高。上述均有统计学意义。结论AMI合并RBBB多示梗死范围较大,病情严重,病死率高,需高度重视。     

右束支传导阻滞在急性心肌梗死中的意义

目的：评价右束支传导阻滞在急性心肌梗死中对临床和预后的影响。方法：对144例初发Q波性急性心肌梗死患者的病例资料做回顾分析,根据心电图结果将其分为两组,17例伴右束支传导阻滞的患者为观察组,对照组为同期收治的127例不伴右束支传导阻滞者,分析患者的基线资料、梗死部位、临床过程和住院病死率。结果：观察组患者休克、心力衰竭、恶性室性心律失常、前壁心肌梗死的发生率明显高于对照组（P〈0.05）,住院病死率观察组高于对照组（P〈0.05）。结论：本研究显示,急性心肌梗死特别是前壁心肌梗死伴右束支传导阻滞,临床经过不佳和预后差。     

前壁心肌梗死伴完全性右束支传导阻滞介入治疗的临床观察

目的急性前壁心肌梗死合并新出现完全性右束支传导阻滞介入治疗的临床特点和预后。方法选取我院2008年1月至2012年6月在我院急性ST段抬高型心肌梗死患者伴新出现完全性右束支传导阻滞患者77例,随机分为药物治疗组、介入治疗组。比较两组酶峰(CK、CK-MB)、心脏LVEDd、LVEF、恶性心律失常情况、住院生存率、住院病死率,进行统计学处理。结果介入组左室结构和功能P<0.05;恶性心律失常、临床事件P<0.05、病死率P<0.05、差别有统计学意义。结论前壁心肌梗死伴右束支传导阻滞患者,积极PCI治疗明显改善预后,降低病死率。     

垂体后叶素致永久性不完全性右束支传导阻滞1例

<正> 患者女性,67岁.因上消化道出血,于1984年7月16日收入院治疗.病人入院前1wk开始解黑色粪便,1-3次/d,伴纳差、头昏、乏力.病人患胃及十二指肠球部复合性溃疡病20余年,既往无心脏病及高血压病史.入院体检:体温36.2℃,血压11.7/7.9kPa(90/60mm Hg),贫血貌,消瘦,精     

室上性心动过速伴右束支传导阻滞误诊为室速1例

患者女61岁,因阵发性心慌、胸闷2年加重2d,休息后减轻来院就诊,即刻做12导联心电图示（图A）,未发现P波,R—R问期绝对均匀,心室率为162次／min,     

61例急性心肌梗死伴右束支传导阻滞溶栓治疗的预后分析

急性心肌梗死(AMl)伴右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义日益受到关注,近年来多数文献报道AMI合并RBBB预示梗塞范围大,其心力衰竭、严重心律失常及病死率均较不伴RBBB的AMI高。对于AMI患者早期进行溶栓治疗,可限制梗死面积,防止心室重构,改善心功能及降低死亡率已得到确认。而对伴RBBB的AMI患者进行溶栓治疗的近期预后有何影响,国内报道尚少．为此本文对AMI合并RBBB的61例患者进行分析。     

急性心肌梗死患者右束支传导阻滞的发生率及其预后

目的：探讨急性心肌梗死接受PCI治疗的患者右束支传导阻滞的发生率及其预后。方法：连续纳入238例就诊于中国医科大一院的急性心肌梗死接受急诊冠状动脉造影、PTCA及冠状动脉内支架安置术治疗的患者,观察其RBBB的发生率及有无RBBB患者的CK、CK—MB峰值,心功能Killip分级,EF值,严重心律失常发生率及住院期间的病死率之间是否有差异。结果：238例患者中有23例存在RBBB,发生率为9．32％,并且RBBB者CK、CK—MB峰值（分别为1488±942U／L、288±166U／L）明显高于非RBBB者（分别为913±376U／L、196±79U／L）,P〈0．05;RBBB者Killip分级明显高于非RBBB者（分别为2．67±0．84、1．72±0．63）,P〈0．05;RBBB者EF值明显低于非RBBB者,分别为（48±9）％,（53±10）％,P〈0．05;RBBB者恶性室性心律失常及院内病死率均明显高于非RBBB者（分别为23％、28％和16％、6％,P〈0．05）。结论：急性心肌梗死后出现RBBB提示病情较重,院内病死率高,预后不良。     

安非拉酮中毒抢救成功1例

盐酸安非拉酮（AmfepramoneHydrochrideTablets）,化学名：二乙胺苯酮（Diethy－lProPion）,商品名：丽姿片（以下称安非拉酮）。为食欲抑制剂。主要药理作用是兴奋下丘脑腹内侧的饱食中枢,产生饱食感觉。同时,产生中枢神经兴奋作用,增加机体代谢,减轻体重。用于治疗单纯性肥胖症,也适用于伴有高血压、冠心病的肥胖症患者。其服用过量引起中毒较为罕见,现将我院安非拉酮中毒抢救成功一例报告如下：患者,女性,19岁。因与家人赌气服用安非拉附100片（25ms／片）,后自觉头痛、恶心,约45min后出现昏睡,喊之不应。即经当地医院检…     

不完全性右束支传导阻滞对房间隔缺损的诊断价值

目的：探讨不完全右束支传导阻滞对房间隔缺损的诊断价值及意义。方法：回顾分析本院2009年2月～2011年3月收治的66例房室间隔缺损患者（观察组）及70例其他类型的先天性心脏病患者（对照组）,观察两组的不完全右束支传导阻滞（IRBBB）的心电图,分析其对房室间隔缺损诊断的价值与意义。结果：对照组患者的QRS时间显著延长〉0.12s者24例;观察组患者的QRS时间显著延长〉0.12s部分型1例,过度型3例,完全性3例,3者阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：不完全右束支传导阻滞心电图的检测对房间隔缺损的诊断有至关重要的意义,对房室间隔缺损的判定也起到了决定性的作用。     

房性心动过速伴预激综合征合并完全右束支传导阻滞一例

1 病例报告 患者 男,39岁。阵发性心慌、气短5年,加重2周,于2000年5月29日入院。查体:体温36.2℃,呼吸26次/分,脉搏86次汾,血压90/70mmHg,心律180次/分,律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心界向左下扩大。血常规、电解质、肝、肾功能、血糖、血脂均在正常范围。心脏3位片示:左室扩大;心脏彩超示:左房、左室、右室扩大,左室收缩功能减低。心电图(ECG)示:RR间期均齐,心率188次/分,QRS宽大畸形,呈完全左束支传导阻滞(LBBB)图形(图1)。临床初步诊断:(1)扩张型心肌病。(2)阵发性心动过速。患者入院后(6月29日)心动过速不能自行终止,选用心律平     

23例体检小儿不完全性右束支传导阻滞心电图结果分析

2003-2013年,我院共体检出23例不完全性右束支传导阻滞儿童心电图。经进一步诊断证实8例为健康儿童,15例为先天性房间隔缺损患儿。跟踪体检15例患儿手术后心电图,9例恢复正常,6例持续存在。9例术后恢复者,为室上嵴及圆锥部肥厚产生V1 Qas波改变,符合术后不完全性右束支传导阻滞心电图消失的表现。6例术后仍持续存在,为先天性不完全性右束支传导阻滞心电图合并先天性房间隔缺损。通过体检与临床结合,借助循证医学有利于为小儿健康保驾护航,值得推广。     

室性早搏二联律射频消融后呈完全性右束支传导阻滞一例

1病例报告患者男 ,17岁 ,因间断性心悸于1999年12月1日入院。入院前曾在外院给予心律平、慢心律、黄莲素等治疗均无效。查体 :脉搏92次/min ,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,心界不大 ,心率92次/min ,律不齐 ,可闻及早搏二联律 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。血常规、血沉、电解质、肝功、肾功均正常。胸部正侧位片、心脏B超均正常。心电图示 ,窦性心律 ,心率93次/min ,室早二联律 ,呈单源 ,联律间期恒定为0 46s ,图形呈完全性左束支传导阻滞 ,II、III、avL导联主波向上 (图1)。判定室早起源于右室流出道[1],于1999年12月8日行…     

急性心肌梗死并发新出现的完全性右束支传导阻滞的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)伴发新出现的完全性右束支传导阻滞(CRBBB)的临床意义。方法选取AMI患者120例,分为两组,AMI伴发新出现的CRBBB患者43例作为观察组,单纯AMI患者77例作为对照组,对两组患者的心功能Killip分级、心律失常发生率及住院病死率等临床资料进行对比性分析。结果观察组发生快速或缓慢心律失常的比例、心功能Killip分级≥Ⅲ级的比例以及住院病死率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 AMI伴发新出现的持续性CRBBB,提示临床病情凶险,预后不良,可作为AMI患者病情恶化的一个很有价值的预测指标。