头皮巨大表皮囊肿1例

1 临床资料 女性,53岁,以右顶枕部头皮包块53年为主诉于2013年01月07日入大连医科大学附属第一医院.出生时发现右枕部有大小约1 cm×1 cm的肿物,随着时间推移,肿物不断增大,家族中无类似病史.查体:神志清楚,右顶枕部可见一大小约12 cm×10cm×8cm包块(图1),质地中等偏软,推之可移动,按压无明显疼痛,无明显波动感;神经系统查体(-);头部浅表肿物彩超示:右顶枕部头皮实性肿物;头颅MRI检查示:(1)颅内未见明显异常;(2)右顶枕部皮下囊性病变;头颅CT三维重建示:右顶枕部皮下见边界清晰低密度影,CT值约4HU,临近骨皮质略向内凹陷,右顶骨骨皮质略增厚,髓腔内见小斑片高密度影,右枕骨骨皮质变薄.     

大网膜颅内移植治愈顽固性枕骨骨髓炎1例

［病例］男，35岁。因右枕部反复流脓近10年于1996年1月收入院。体检：右枕可见1．0cm×1．8cm皮肤瘘道口，有黄色、粘稠恶臭脓液排出（脓液培养为链球菌）。头颅正侧位片示枕骨增厚，多个大小不等的骨质破坏区伴有硬化带及小死骨形成，从漏口注入Isovist后摄片见枕骨内板前方有一约6cm×10cm显影区，厚度约2～3cm；头颅CT示枕部硬脑膜增厚，硬膜外积脓积气，左侧较著，范围约6cm×10cm×2cm。诊断：顽固性枕骨骨髓炎伴广泛硬膜外脓肿及窦道形成。治疗：手术分头、腹两组同时进行。第1组经上腹部左分正中切口入腹，按层切开，先断离网膜与…     

头皮恶性纤维组织细胞瘤合并基底细胞癌1例

1临床资料 女性患者,65岁,3个月前发现枕部有一扁豆大小肿物,后肿物逐渐增大伴溃烂,有黄色脓液及红色血性液体流出。查体：头颅枕部左外侧可见-3cm×2cm的肿块,肿块顶部可见黑红色痂状物,活动度欠佳：CT检查示：左顶部头皮软组织内可见等低密度影达颅板,考虑头皮内占位。     

右枕部外毛根鞘瘤1例报告

患者女性,67岁,主因发现右枕部肿物10年余,疼痛4天入院。查体：右枕部可触及一2cm×2cm×2cm大小肿物,形态规则,质中等,活动度中等,表面皮肤发红,有压痛;心、肺及其它检查（-）。术中所见：切开枕部皮肤,于皮下见一直径2cm左右的囊实性肿物,肿物灰红色、界清,似有包膜,遂切除肿物送病理。     

两性畸形并二重复恶性肿瘤一例

患者因发现腹部肿块7天入院。自幼无月经，婚后7年未孕，多方检查证实有阴道，无子宫。查体：右侧腹部有10cm×6cm×6cm大小肿物，质地硬，表面光滑，边界尚清楚，有压痛，活动度尚可，基底部触不清，左腹股沟有3.0cm×2.5cm×2.5cm大小肿物。CT扫描示：腹膜后淋巴结肿大。术中见右中上腹膜后8cm×4cm×4cm哑铃状肿物，骑跨下腔静脉，与周围粘连较重；盆腔内有7cm×7cm×6cm……     

促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤1例报告

患者男．14岁．因发现右腹股沟肿物伴右下肢肿胀1个月于2008年11月13日入院．患者于2008年10月运动后出现右腹股沟处疼痛．并发现该处有一约1cm×1cm大小肿物。1个月后肿物逐渐增大至5cm×4cm×3cm,并伴有局部疼痛及右下肢肿胀。腹盆CT示腹膜后右侧髂动脉旁结节状肿物．约4cm×5cm×18cm,挤压右侧腰大肌使之明显移位,包绕右侧髂总动脉。右侧腹股沟区多个淋巴结融合成团,约4cm×4cm×3cm。B超示双侧腹股沟区多发肿大淋巴结,右侧胭窝区多发肿大淋巴结．均考虑为淋巴结转移。     

以上臂软组织肿物为首发表现的肺癌1例

患者女性,62岁。患者2007年9月初发现右上臂近腋窝处一肿物,大小约3cm×3cm,质硬,有压痛,伴右上肢放射痛及麻木感。9月19日就诊于我院骨科门诊行右肩部X线片示:右肱骨密度略减低,未见明显破坏区。右上臂肿物B超示:右上臂皮下实性肿物。右上臂MRI示:右上     

小儿颞肌血管瘤1例报告

［病例］女，4岁。因发现右颞部肿物2周入院。既往无右领部外伤史。体查：右颞部皮下可扪及一约7cm×6cm肿物，质软、光滑、稍能压缩，无压痛及不能推动，局部无搏动感，表面皮肤颜色正常，咬牙时肿物更加突出。局部淋巴结不大，神经系统检查无异常。CT检查：右颞部软组织肿块影，右颞骨正常。彩色多普勒检查：肿物位于右颞肌肉内，大小约60cm×50cm，低回声且可见低速静脉样血流波形，边界尚清楚。手术采用右额部发际内马蹄形切口，术中见肿物位于右颞肌内，大小约6cm×5cm×1cm，边界尚清楚，暗红色．其内充满血液，完整切除肿物（包括部…     

原始神经外胚层肿瘤(PNET)并全身多处转移1例报告

1病例资料 患者：男,5岁。以左枕顶部肿物进行性增大伴头痛1周为主诉入院。查体：左枕顶部肿物约6cm×5cm,触痛,局部皮温稍高。全身浅表淋巴结无肿大。颅神经无阳性体征,无眼震,共济运动正常,Romberg征（-）。头CT示左枕顶部肿物呈略高密度影,约6m×5cmm×5cm,中央有高密度影,小脑半球被推压,四脑室受压,左环池受压推移。枕顶骨呈溶骨性破坏。头MRI示肿物大部呈等信号,     

外伤性颅骨囊肿1例

患男 ,32岁 ,右额部无痛性渐增大肿块 6月余。查体 :右额部有 4 .5 cm× 4 cm肿块 ,表面光滑、质硬、固定、边界尚清、压痛 ( -) ,头颅 X片示右颅部肿块处有一椭圆形低密度区 ,囊壁菲薄 ;切线位片示内外板变薄 ,外板向外膨出。头颅 CT片示右额部有一类椭圆形囊形混杂密度肿物。实验室检查 :血钙、血磷正常、血常规正常。局麻下行肿块切除术 ,术中见头皮、骨膜完整 ,外壁下发紫 ,颅骨外板菲薄 ,囊内有陈旧性血性液体约 4 0 ml,予以完整切除 ,一期颅骨成型。病变组织送病理检查。光镜下所见 :囊壁为纤维结缔组织和骨小梁 ,间夹少量胶原组织…     

颅骨骨瘤合并脑膜瘤2例报告

例1女性，43岁。发现左颞顶部肿物渐增大5个月。入院查体头颅大小正常，左额顶部约3．0cm×4．0cm肿物，质韧，基底部固定，边界清楚，触之有不适感，无波动，头皮正常，毛发分布均匀。头部CT：左颞顶部高密度影。入院第3天行左颞额角骨瘤切除及钛板颅骨修补术。全麻成功后切开头皮，皮瓣翻向颞下，见颅骨骨性突起，四边钻孔，骨窗6cm×7cm，见硬膜下约1．0cm×1．0cm肿物，于板障间弥漫性蔓状生长，质硬，灰白色，边界不清，肿物供血丰富，     

20小时新生儿巨大脑膜脑膨出手术治疗1例报道

患儿,女性,出生20小时,汉族。患儿20小时前出生时发现后枕部有-25×30×25cm^3大小肿物。肿物质软暗红色、有波动感,肿物与后枕部有-2×2cm^2大小瘘道相连。患儿一般情况良好,各项生理反应正常。头颅CT示：后枕部肿物与颅内相通,肿物呈混杂密度影。出生20小时急诊在全麻下行“枕后脑膜脑膨出切除术”,     

先天性小脑脑膜脑膨出合并同部位巨大神经纤维瘤1例

患者男,45岁。1996年5月11日人院。患者右后枕部发现肿块40余年,质软,无疼痛,不影响生活与劳动,缓慢增大。入院前1d自觉头皮发胀,肿块比以前明显增大。当地医院CT检查示右枕骨缺损、先天性脑膜脑膨出,转来本院。患者起病以来精神佳,无恶心呕吐、四肢抽搐、大小便失禁。体检:神志清,双瞳孔等大(0.25cm),对光反应灵敏。右侧枕后至右耳郭后壁见一巨大肿块,约8cm×10cm×15cm,皮肤色素沉着,张力稍高,质软,无压痛,囊性感。右耳明显下垂畸形。外耳道无流脓溢液,脑膜刺激征(—)。头颅MBI检查示:右侧枕后部及颈部8.9cm×15.8cm肿块,其内容物呈脑     

巨大颈动脉体瘤麻醉1例

患者，女性，41岁，主因右颈部肿物5年，生长加快伴头颈部活动不便半年，右上肢不能上举1个月入院。查体，右颈部约6cm×7cm×11cm大小肿物，界限不清，活动度差，可闻及Ⅲ／6级收缩期血管杂音。颈部CT示右侧血管间隙富血供性巨大肿物6．7cm×7．4cm×11．5cm大小，病变与周围组织分界欠清。     

颅内外骑跨型上皮样囊肿1例

颅内外骑跨型上皮样囊肿临床罕见,最近我院收治一例,现报告如下: 患者陈××、女性,50岁,农民,2岁时发现枕部有一囊性肿物,枣样大小,逐渐增大,无疼痛,在当地切开换药治疗伤口愈合。8年后枕部原发部位囊性肿物复发,在当地行“手术切除”(内有豆渣样物)愈合,以后每隔7—8年枕部肿物复发一次,有时破溃流出稀薄脓液,均以切开引流或外用中药治疗伤口愈合。近10年以来每2—3年复发一次经上述同样治疗全愈。入院前20天枕部再次出现囊性肿物并破溃流出脓液,同时伴头痛,呕吐,不能进食前来就诊。查体:枕部可见直径1.0cm皮肤破溃口有白色稀薄脓液溢出,周围可见数条放射状手术瘢痕。ESR20mm/h结核抗体试验阴性,头颅CT示枕内粗隆处有一高密度占位(CT值3000H),小脑受压,头颅X线平片示枕骨骨质缺损,后颅窝有约4×3×2cm~3高密度肿物,其密度和枕骨相同并和枕骨相连续。住院诊断为后颅窝占位,颅骨结核。术中见枕骨有直径为2.0cm圆形缺损,边缘粗糙增厚,有囊状物自颅骨缺损处向外延伸,内有白色豆渣样物混有少量稀薄脓液,扩大骨窗切除部分囊壁后见后颅     

乳突嗜酸性肉芽肿伴尿崩症1例报道

嗜酸性肉牙肿并发中枢性尿崩症不常见，本文报道1例如下．1病例报告：患儿，男，5岁，吴江县人．前右耳流血性脓液半年．检查：右gLg有肉芽组织，同时头颅右侧枕部有一ZcmXZcm肾缺损性凹陷，凹陷的中央柔软，2个月后在头颅左顶小部又有个1．scmXI．scm柔软肿块．于1987年9月26日入院。X线头颅摄片提示：右枕部有ZcmXZcm肾缺损，左机中部有1．strYIXI．scm肾缺损．行右乳突根治术。病理报告为右耳嗜酸性肉芽肿。术后经用抗生素、激素治疗，2个月后行颅骨钴60治疗，总量14Gy，右耳症状消失，颅骨两个病灶均明显钙化好转．1991年利月右枕…     

原发于肺的非何杰金氏淋巴瘤一例

病人，女，48岁。间断咳嗽2年，右胸腔积液6月住院。2年前因咳嗽拍胸片发现右肺下叶部分肺不张。CT示：右肺下叶外段不张，诊断为：隔离肺。密切观察，无发热、盗汗及咯血痰史。6月前复查胸片见右胸少量积液，以肺感染消炎治疗。住院时体表淋巴结无肿大，CT示：右肺下叶不张，中量积液。气管镜见，右肺中间干支气管受压，未见腔内肿物。以右肺下叶占位，剖右胸探查，吸出血性胸水1500ml，右肺下叶不张，基底段内有20cm×15cm×15cm大小肿物，纵……     

以骨转移为首发症状的甲状腺滤泡状腺癌3例

例1,女,61岁。以右头顶部肿物,于1987年7月7日入院。半年前右头顶部无诱因的阵发性疼痛,遂发现拇指头大小肿物,伴有阵痛,逐渐增大。查体:右头顶部近中线皮下一肿物,基底为5×5cm、向上突起4cm的半圆形肿物。可触及颅骨缺损之边缘。肿物质软,有波动感。颈部及甲状腺无肿块,颈淋巴结无肿大。胸、腹查体、x 线、B 超     

颅骨血管瘤1例

患者女，28岁。因颅顶部生长一包块3年，进行性增大1月入院。查体：神志清楚，智力正常，右侧顶部可触及5.0cm×5.0cm头皮血肿，质软，抽吸后可触及3.0cm×2.0cm颅骨缺损。CT扫描示：右侧顶颅骨缺损。全麻下行开颅手术，发现部分顶骨坏死，切除颅骨血管瘤后，并将被侵犯之颅骨咬开，扩大骨窗至4.0cm×4.0cm。术后病理诊断：颅骨血管瘤。3个月后行颅骨缺损修补术，恢复良好。……     

颅骨内异位脑膜瘤2例报告

1病历摘要病例1,男性,58岁。左侧颞枕部肿物8个月,逐渐增大。于2000年8月入院。该患于入院前8个月发现左颞枕部肿物,近期明显长大。当地医院诊断为头皮血管瘤,行切除术,术中发现肿瘤根部颅骨有破坏,而终止手术转入我院。查体所见:一般状态良好,左颞部可见一3cm×5cm×5cm大小肿物,表面有一长约5cm已缝合切口。质地中等硬,无波动感,活动度差,基底部触诊不满意。神经系统检查未见其他阳性体征。头CT检查,见左颞部一以颅骨为中心略高密度近于哑铃形肿物,大小约4.5cm×4.5cm×6.0cm,中心部位颅骨缺损,范围约4cm×4cm。待原切口愈合拆线后,于200…