腮腺结节性筋膜炎临床病理分析

结节性筋膜炎是一种自限性、结节性纤维母细胞增生性病变[妇,发病部位广泛,最常发生在皮下软组织[2].原发于腮腺内的结节性筋膜炎非常罕见,迄今国外文献报道22例[3～6],国内报道4例[7,8],由于病变生长快,大小不一,临床医生多诊断为恶性肿瘤,镜检病变内富有细胞,核仁明显,核分裂像易见,因此极易误诊.我们遇到的2例发生于腮腺的结节性筋膜炎,现结合文献分析其临床和病理特点,以提高对此类肿瘤的认识.     

结节性筋膜炎9例临床病理分析

目的 探讨结节性筋膜炎的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断方法.方法 回顾性分析9例结节性筋膜炎的临床资料、组织学形态和免疫表型,并结合文献进行分析.结果 9例结节性筋膜炎中,男性6例,女性3例,年龄25～72岁,中位年龄38岁.肿块生长迅速,直径1 ～～2 cm,8例发生于四肢,1例发生于躯干.镜下见肿瘤细胞呈梭形、漩涡状排列,核分裂活跃,细胞间形成裂隙和小囊,可见新生的毛细血管和外渗的红细胞,间质水肿、黏液变性.免疫表型:肿瘤细胞Vimentin(+)、Actin(+)、Desmin(-)、S-100(-).结论 结节性筋膜炎是一种少见的良性增生性病变,易误诊为恶性肿瘤,诊断应结合临床特点和组织学特征,注意鉴别诊断,以防误诊.     

假肉瘤性筋膜炎——30例临床病理分析及1例电镜观察

<正> 假肉瘤性筋膜炎(PseudosareomatousFas(?)itis)或结节性筋膜炎(Nodular Fasc-iitis),为发生于软组织的一种原因不甚明确的瘤样病变,具有一定的临床及病理特征,常易误诊为软组织的肉瘤。我科自1974年至今共有30例,报告如下。资料与方法复查该期间诊断为假肉瘤性筋膜炎的全部病理切片,剔除3例原诊断为假肉瘤性筋膜炎而实属真皮纤维组织细胞瘤。对符合诊断的30例病史进行复查,并对部分病例重新切片作VG、网收纤维、AB/PAS染色。     

下颌结节性筋膜炎一例报告

结节性筋膜炎又称假肉瘤性筋膜炎。本病主要发生于四肢及躯干,发生于颌面部的实属少见,现将我科收治的1例下颌结节性筋膜炎报告如下。患者,女性,21岁。以左下颌磨牙区牙龈肿物于1985年9月入院,行肿物连同部分骨膜、牙槽骨切除术。病理诊断:下颌骨粘液纤维瘤。术后创口愈合不良。出院后不久即发现     

结节性筋膜炎12例临床病理分析

目的:探讨结节性筋膜炎的临床和病理特征及其鉴别诊断。方法:对12例结节性筋膜炎确诊病例的临床病理资料进行回顾性分析,并结合文献进行讨论。结果:结节性筋膜炎病程83.3%(10/12)不超过3个月;年龄75%(9/12)发生于20～40岁;发生部位75%(9/12)为上肢;病变直径83.3%(10/12)在1～3 cm之间。具有诊断意义的组织学特征为纤维母细胞形成"S"形的漩涡,核分裂象常见;纤维母细胞之间形成裂隙和小囊;新生的毛细血管和外渗的红细胞;水肿和粘液变性的间质。结论:诊断结节性筋膜炎应抓住其临床特点、具有诊断意义的组织学特征,掌握其鉴别诊断,防止误诊为软组织肉瘤。     

小儿腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤三例报道

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor，IMT)是一少见的间叶性肿瘤，由增生的肌纤维母细胞和浸润的淋巴细胞、浆细胞等组成。患者多为小儿和年轻成人，诊断时中位年龄9岁。大多数病例(93％)发生于20岁之内。女性稍多于男性，腹膜是其好发部位。IMT有各种名称，包括炎性假瘤、细胞性炎性假瘤、浆细胞肉芽肿、黄色瘤样假瘤，深部结节性筋膜炎．炎症性纤维组织细胞瘤，炎性纤维肉瘤等。虽然小儿占IMT大多病例，但在儿科文献中报道较少。     

结节性筋膜炎5例临床病理特征及文献复习

目的 探讨结节性筋膜炎的病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 手术切除标本常规石蜡切片和免疫组化。结果 5例结节性筋膜炎3例男性，2例女性，平均年龄44.5岁。临床肿块生长迅速，病灶处有疼痛，境界不清，无包膜。结论 结节性筋膜炎具有多种不同病理形态特征。     

坏死性筋膜炎:儿童尿道下裂术后罕见的并发症

坏死性筋膜炎是一种快速进行性发展的软组织感染,可以累及皮肤、皮下组织和浅筋膜。儿童很少发病。儿童发生坏死性筋膜炎的特殊病原学因素还不是很清楚。它有可能发生于小的创伤和手术操作后。作者报道的这例坏死性筋膜炎发生于尿道下裂修补术后,这种并发症非常罕见,而且据作者所知,以前还没有相关报道。坏死性筋膜炎:儿童尿道下裂术后罕见的并发症@Chin Chao H. @Hsun Chiu C. @贺莉     

流行性脑脊髓膜炎的皮肤粘膜表现

目的探讨流行性脑脊髓膜炎的皮肤粘膜表现与疾病发展的关系。方法对217例流行性脑脊髓膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组病例中82％(178例)病人出现皮肤粘膜瘀点，其中普通型165例，暴发型11例，轻型1例，慢性败血症型1例；12．4％(27例)病人出现瘀斑，其中普通型15例，暴发型12例，死亡8例；83．4％(181例)病人鼻、咽、软腭粘膜充血；57％(123例)病人眼结膜充血；4．1％(9例)病人皮肤紫红斑与皮肤苍白相间样改变，全部发生于暴发型，5．5％(12例)病人肢端紫绀，也都发生于暴发型。结论流行性脑脊髓膜炎的皮肤粘膜损害的不同与变化，对该病的诊断、病情判定、顸后估计有一定临床意义。     

结节性筋膜炎39例临床病理分析

结节性筋膜炎首先由Konwaler等(1955)报告8例。现确知是一种发生于筋膜的良性增生性病变,亦见于皮下脂肪、深筋膜及附近的肌肉。此病变具有肿瘤样结节的形态学特征,如不熟悉,每易误诊为其它良性肿瘤或各种软组织肉瘤。本文收集39例,报道如下。     

坏死性筋膜炎合并中毒性休克3例

坏死性筋膜炎是一种快速进展性皮肤病,表现为皮肤、皮下组织及筋膜的急性坏死,感染沿深、浅筋膜快速扩散,患者常在短期内出现休克和多器官功能衰竭.早期表现为受累肢体或组织红、肿、热、痛、硬,又被称为"痛性红色肿胀".经血行感染的坏死性筋膜炎常起病隐匿,早期诊断极为困难[1].伴有中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)的坏死性筋膜炎多由A组β-溶血性链球菌引起,死亡率极高,又被称为"嗜肉细菌(flesh-eating bacteria)感染"[2,3].笔者在临床工作中遇到3例坏死性筋膜炎合并TSS的病例,现报道如下.     

头颈部坏死性筋膜炎二例报告并文献复习

坏死性筋膜炎(NF)是以皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,发病迅速,并产生气体,常伴有全身中毒性症状,诊断不及时和延误治疗常危及患者生命[1]。我科在今年先后成功救治了2例头颈部NF患者,现就其诊治过程并结合相关文献报道如下。     

增生性筋膜炎一例报告

本文报告一例增生性筋膜炎。该病特点为累犯筋膜及皮下脂肪,多见于40岁以上病人,最常累及上、下肢。镜下特征为成纤维细胞弥漫浸润性生长,大嗜碱性细胞多灶性增生,酷似神经节细胞。本病为良性变,但因其生长迅速弥漫、浸润性生长、细胞丰富、有奇异巨大的嗜碱细胞,易误诊为各种肉瘤。本病与结节性筋膜炎不同,可能为结节性筋膜炎的一种变     

“筋膜征”在CT诊断结节性筋膜炎中的价值

目的:探讨"筋膜征"在结节性筋膜炎CT诊断中的价值。方法:对12例经手术病理证实为结节性筋膜炎中8例有"筋膜征"患者的临床资料及CT检查资料进行回顾性分析。结果:8例"筋膜征"CT表现为3例沿浅筋膜向皮下脂肪层、2例沿浅筋膜向深部脂肪层、2例沿深筋膜向皮下脂肪层、1例沿深筋膜向骨骼肌群扩展,呈扁平状或椭圆形软组织密度肿块,密度均匀,与周围肌肉密度相比较呈等密度。7例与周围脂肪层及邻近肌肉分界清晰,1例颈部肿块侵及颌下腺及周围颈部肌群;肿块两端筋膜呈线样延伸;肿块与筋膜面平直,不超过筋膜面向反侧侵犯。1例增强扫描肿块明显强化,肿块处筋膜有轻度强化。2例误诊为神经纤维瘤,1例误诊脂肪肉瘤。结节性筋膜炎诊断符合率、敏感度、特异度分别为41.7%、62.5%、70%。结论:CT上"筋膜征"的敏感性、特异性较高,有助于对结节性筋膜炎的诊断。     

结节性筋膜炎的诊断与治疗

结节性筋膜炎又称假肉瘤性筋膜炎,1955年由Konwaler等首次报告;以后有关本病的临床、病理、超微结构及组织化学等方面的报告陆续见于国内外文献.由于本病的临床表现无显著特异性,故不易作出正确诊断.复习我院33例,临床诊断为本病又经组织学检查证实者只有一例,其余32例临床多诊断为纤维瘤、神经纤维瘤及粉瘤等,还有部分病例,临床以皮下结节待诊送检.我们对这33例(活检人次为34人次)进行复查,发现原先病理诊断为结节性筋膜炎者也有误,其中就有5例为其他纤维组织增生性病误诊为本病,故实际病例为28例.文献报告本病虽属良性,但有复发的可能,鉴于门诊正确诊断率很低,所以初诊时能正确诊断恰当处理实属重要.现就我院13年中经复     

结节性筋膜炎2例报告

目的：探讨结节性筋膜炎的临床病理特点及与恶性软组织肉瘤的病理鉴别诊断。方法：对二例结节性筋膜炎从临床表现、巨检及镜下基本成分来鉴别。结果：其临床表现无特异性，极易误诊为恶性，只有通过病理检查方能做出准确的诊断。结论：只有通过光镜下鉴别诊断，结节性筋膜炎与恶性软组织肉瘤才能做到准确的病理诊断。     

18例结节性筋膜炎细针吸取细胞学分析

目的探讨结节性筋膜炎细针吸取细胞学（FNAC）镜下细胞形态特点及其临床特征,寻求FNAC诊断结节性筋膜炎的病理和临床依据。方法总结18例结节性筋膜炎临床表现,光镜下进行FNAC细胞学改变观察。结果结节性筋膜炎的临床表现特征：患者年龄30岁左右,肿块表浅小于3cm,病程一般不超过3个月。FNAC细胞形态特点：黏液样背景,主要增生细胞为纤维母细胞/肌纤维母细胞,呈单个弥散状无方向性分布,细胞核染色质细腻、均匀淡染,核膜光整,无异型性。结论FNAC对结节性筋膜炎从细胞学角度有其鲜明的形态学特征和独特的诊断价值,可与相关疾病作鉴别,结合临床表现,可以被视为首选的诊断手段,而避免不必要的手术。     

结节性筋膜炎10例临床病理分析

目的:探讨结节性筋膜炎的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析10例结节性筋膜炎患者的临床资料,结合以往文献资料对结节性筋膜炎的临床特点进行分析,HE染色,光镜观察。结果:结节性筋膜炎多见于青壮年,好发于上肢前臂,临床表现:肿块小、生长迅速、质硬或韧、边界不清。具有诊断意义的组织学特征为纤维母细胞形成"S"形漩涡,核分裂相易见,无病理性核分裂相;小裂隙形成;红细胞外渗、有少量的炎细胞及丰富的新生毛细血管;黏液样基质。结论:诊断结节性筋膜炎应抓住其临床特点、具有诊断意义的组织学特征,掌握其鉴别诊断,防止误诊为软组织肉瘤。     

回顾性分析超声检查结节性筋膜炎的临床意义

目的:探讨结节性筋膜炎二维及彩色多普勒超声声像图特点,分析超声误诊原因,以提高对结节性筋膜炎的诊断水平。方法:回顾性分析23例经手术和病理证实为结节性筋膜炎患者的术前超声声像图表现,并归纳总结结节性筋膜炎的临床及超声病理特征。结果:23例结节性筋膜炎超声表现为单发梭形、椭圆形结节,或有分叶状;病灶最大径约0.7~3.6 cm,平均(1.0~2.8)cm。14例为低回声,部分夹杂中高回声结构;5例为中等回声;2例为高回声,中央见不规则无回声;2例为低-无回声;边界清楚或欠清楚,无明显包膜,18例可见肿块两端筋膜汇合成线样延伸,即呈"筋膜尾征";23例结节后方回声均无衰减,19例结节后方回声增强;与皮肤无粘连,对邻近组织无明显影响;CDFI检查:17例结节内部及周边未见明显血流,6例结节内部或周边可测及血流信号,脉冲多普勒显示为低速高阻的动脉血流。超声提示皮下结节15例(65%,15/23),超声误诊8例(35%,8/23,脂肪瘤3例,积液2例,囊肿1例,转移瘤1例,血管瘤1例)。结论:结节性筋膜炎超声声像图有一定的特征性,超声检查结合病变部位及临床表现对结节性筋膜炎的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。     

嗜酸细胞性筋膜-肌炎15例病理形态学的观察

经光、电镜研究15例嗜酸细胞性筋膜炎标本,发现其病理改变并非只限于深筋膜,而肌外衣、肌束衣、肌内衣和肌纤维均有不同程度受累,肌纤维改变占全部病例的90%以上。因此本文提出嗜酸细胞性筋膜炎应称嗜酸细胞性筋膜-肌炎。并强调正确应用皮肤、皮下、深筋膜和肌肉组织完整取材,保持其连续性包埋于一个蜡块中的方法,是诊断本病不可缺少的佐证。