血液透析液细菌污染的调查

目的 了解血液透析液细菌含量超标的原因，找出污染途径和环节。方法 按《医院消毒技术规范》的规定检测细菌含量。结果 血液透析器入口液菌落总数平均为3896CFU／ml，超过标准19.4倍，对透析液配制系统进行监测，结果发现透析用水（反渗水）的浓缩A液无污染，污染来源为浓缩B液，菌落总数为6289CFU／ml。结论 血液透析液细菌污染主要来源是浓缩B液，由于配制容器设备未消毒灭菌导致污染。     

血液透析室透析液及透析用水的细菌学监测

目的了解血液透析室透析液及透析用水细菌污染的原因及对策. 方法检测血液透析液及透析用水中细菌的含量及细菌种类. 结果透析器入口处透析液的平均菌落数为486 CFU/ml,透析器出口处透析液的平均菌落数为490 CFU/ml,反渗水的平均菌落数为103 CFU/ml,常见细菌为枯草杆菌、类白喉杆菌及某些革兰阴性杆菌. 结论透析液在配制的过程中,有多种环节可能造成污染,应加强透析液的监测工作,并建议修改透析液细菌监测的标准.     

血液透析器出入口液细菌含量超标的调查与分析

目的 查找血液透析器出、人口液细菌含量超标原因,制定整改措施,使其符合血液透析器出、入口液评价标准.方法 合理调整工作流程,加强培训,配备干粉自动搅拌机,对盛装A、B浓缩液容器、自动搅拌机、配制程序、环境制定科学有效的消毒管理制度;按卫生部<医院感染管理规范>要求检测细菌含量,鉴定细菌种类.结果 血液透析器出、入口液平均细菌菌落数分别由整改前(2152.95±826.45)、(579±541.04)CFU/ml降至整改后(5.33±15.76)CFU/ml和(2.06±5.09)CFU/ml,经卡方检验,透析器入口液X2=15.92,P＜0.01,出口液X2=14.96,P＜0.01,差异有统计学意义;A、B浓缩液、A、B干粉、反渗水无细菌生长.结论 血液透析器出、入口液细菌污染主要来源是B浓缩液,B浓缩液配制过程必须严格执行无菌技术.     

2007-2012年山东省医院口腔诊疗用水污染状况分析

目的了解山东省部分医院口腔诊疗用水污染及其变化,为解决水质污染问题提供依据。方法采用现场采样和微生物检验方法于2007-2012年选择13所医院对口腔诊疗用水菌落总数进行监测,共采集水样1 597份,其中二级医院750份,三级医院847份。结果口腔诊疗用水细菌污染严重,平均菌落总数为(595±65 904)CFU/ml;手机水细菌菌落总数(1 240±60 876)CFU/ml高于冲洗水(468±7 185)CFU/ml(P<0.01),合格率均<50.8%;二级医院手机水、冲洗水合格率32.96%、36.57%高于三级医院19.75%、28.47%(P<0.05);水源水合格率78.0%高于储水瓶水56.67%(P<0.05);第二、三季度手机水、冲洗水菌落总数高于第一、四季度(P<0.01);手机水、冲洗水在每日不同时间段细菌菌落总数差异无统计学意义。结论口腔诊疗用水微生物污染严重,应加强口腔综合治疗台水路的监测及水质控制措施的研究,尽快制定感染控制标准规范或消毒指导建议。     

医院中央空调冷却水消毒方法的研究

目的 研究医院中央空调冷却水消毒方法,评价消毒效果,为制定医院中央空调冷却水消毒清洗质量标准及相关检验标准提供科学依据.方法 医院中央空调冷却水采用杀菌净化设备消毒作为试验组,含氯消毒剂消毒作为对照组.结果 消毒前试验组和对照组菌落总数均为25 000 CFU/ml,均检出嗜肺军团菌共7株,其中Lpl型3株、Lp7型4株,消毒后试验组设备调试期间菌落总数7次均低于对照组,试验组冷却水菌落总数由25 000CFU/ml降至2 CFU/ml,明显低于对照组(t＝2.39,P＜0.05),两组均未检出嗜肺军团菌,与消毒前比较差异有统计学意义(P＜0.01),同期能耗对比,试验组比对照组节省能耗33.60％,同时净化水质,提高循环水的利用效率,设备在无人值守自动控制时,冷却水藻类和浊度均优于对照组.结论 医院中央空调冷却水采用杀菌净化设备进行消毒的效果明显优于含氯消毒剂消毒,操作简单,消毒方法科学先进,环保节能.     

全国30所医院口腔科用水污染状况分析

目的了解全国医院口腔科用水污染状况及原因。方法在黑龙江、吉林、山东、湖北、上海、江苏、浙江和广东8个省市选择二级甲等及以上医院作为国家级监测点,对口腔科手机喷水菌落总数进行监测。结果 2007-2009年共监测30所医院1368份水样,菌落总数中位值为497 CFU/ml,65.72%和49.56%的水样超标,为100 CFU/ml和500 CFU/ml;菌落总数和超标率三级医院高于二级医院,南方医院高于北方医院,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔科用水普遍存在污染,需加强口腔科用水污染原因及控制措施研究。     

血液透析用水污染状况调查及预防控制对策

目的 调查分析血液透析用水污染状况和探讨采样方法,促进医院加强对血液透析用水管理.方法 回顾性调查2008-2011年徐州市10～12所医院血液透析用水微生物和化学污染物监测结果,对污染状况进行分析,对监测采样方法进行对比.结果 反渗水细菌总数检测值范围0～5600 CFU/ml,总合格率75.58％,致病菌检出率22.09％,近端反渗水中游离氯、硝酸盐和钙3种化学污染物超标,合格率分别为93.02％、86.05％和97.67％;透析液细菌总数检测值范围0～25 000 CFU/ml,总合格率78.10％,致病菌检出率15.33％;近、末端反渗水细菌总数差异有统计学意义(P＜0.05);直接接取法和注射器抽取法采集透析液作微生物监测,差异无统计学意义.结论 该地区透析用水污染尤其细菌污染较为普遍和严重,有潜在发生血液透析医院感染的可能,必须加以预防和控制.     

连续两年内镜的生物学监测及调查

为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作,严格预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染,保障医疗质量和医疗安全。我院于2004-2005年监测内镜,工作人员手等生物学监测,结果:2%戊二醛消毒液平均菌落数为0 CFU/ml,物体表面平均菌落数0~6 CFU/cm2,空气培养平均菌落数为350~470 CFU/m3,工作人员手菌落数较高,平均为40 CFU/cm2,细菌培养为金黄色葡萄球菌,HBsAg阴性。鉴于工作人员手培养出致病菌,易造成医院感染,故应采取以下措施:(1)做好个人防护,操作前后须用六步法洗手,手套一人一用一更换。(2)一次性医疗用品,严禁重复使用。(3)内镜与附…     

一次透析液和透析用水细菌污染的调查与分析

目的了解血透室透析液和透析用水细菌含量超标的原因,找出污染的途径和环节. 方法按卫生部<医院感染管理规范>的要求检测细菌含量,并鉴定细菌种类. 结果透析用水(反渗水)平均细菌数为(97.79±11.64)CFU/ml,透析液平均细菌数为(312.33±8.26)CFU/ml,A液和B液平均细菌数为(0.82±2.32)CFU/ml和(207.11±5.56)CFU/ml,反渗水和B液细菌含量严重超标,且培养出革兰阴性杆菌. 结论血液透析液和透析用水细菌污染与浓缩B液配制过程污染和透析用水管道细菌污染及反渗透装置未及时更换有关.     

血液透析液和透析用水中细菌污染状况的研究

目的研究血液透析液和透析用水中细菌及革兰阴性菌的污染状况。方法采用改良胰酪胨大豆酵母浸膏琼脂(TSA)平板涂布法定量测定血液透析液和透析用水中革兰阴性污染菌数量、VITEK2鉴定仪进行菌种鉴定,营养琼脂倾注法检测血液透析液和透析用水中污染菌菌落总数。结果 17份血液透析用水污染菌平均菌落总数为19cfu/ml,革兰阴性污染菌的平均菌落数为7cfu/ml,61份入口处血液透析液污染菌平均菌落总数为122cfu/ml,其中革兰阴性污染菌平均菌落数为54cfu/ml;61份出口处血液透析液污染菌平均菌落总数为307cfu/ml,其中革兰阴性污染菌平均菌落数为174cfu/ml,透析液革兰阴性污染菌和污染菌菌落总数入口处、出口处均存在显著性差异(P0.05)。本文检出的革兰阴性污染菌主要有普罗威登菌、肠杆菌、黄杆菌、产碱杆菌、假单胞菌和不动杆菌属等机会致病菌。结论血液透析液有一定程度革兰阴性菌污染,透析用水和透析液存在操作污染或系统自身污染。     

广州市医疗机构口腔科诊疗用水卫生状况调查分析

目的了解广州市医疗机构口腔科诊疗用水卫生状况,为医疗机构口腔科医院感染控制提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样和普查的方法,对各级别医疗机构净水式和储水式口腔综合治疗台的水源水、嗽口水、冲洗水和手机喷水进行采样检测,根据GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》、GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对样本进行细菌分离培养、鉴定和评价。菌落总数采用中位数（上四分位数,下四分位数）[M（P25,P75）]表示。结果共采集净水式治疗台诊疗用水204份（嗽口水、冲洗水、手机喷水各68份）,嗽口水菌落总数为40.00（10.50,373.50）CFU/m L,冲洗水菌落总数为1 141.50（185.00,2 995.00）CFU/m L,手机喷水菌落总数为3 302.00（1 397.75,5 601.25）CFU/m L;净水式治疗台不同诊疗用水的菌落总数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。共采集储水式治疗台诊疗用水66份（水源水、冲洗水和手机喷水各22份）,水源水菌落总数为225.00（17.50,1 619.75）CFU/m L,冲洗水菌落总数为2 160.00（440.00,3 652.00）CFU/m L,手机喷水菌落总数为2 665.50（252.00,5 636.00）CFU/m L;储水式治疗台不同诊疗用水的菌落总数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。检出污染优势菌主要为少动鞘氨醇单胞菌、少见嗜铜菌、洋葱伯克霍尔德菌、皮氏罗尔斯顿菌等。结论广州市医疗机构口腔科诊疗用水污染严重,须采取有效的消毒措施,并定期监测,预防口腔科医院感染的发生。     

洁尔阴冲洗液的细菌学监测结果分析

我院妇科采用 2 0 %洁尔阴作为阴道冲洗液 ,为了解该液在连续使用过程中的杀菌作用及久置后该液污染 ,对该液先后进行了 5次细菌学监测 ,为预防医院感染提供了改进依据。1　材料与方法1 .1　 监测方法　以无菌吸管吸取新配制的 2 0 %洁尔阴冲洗液 1ml,加入含有相应中和剂的营养肉汤 9m l,然后取0 .2 ml接种于普通琼脂平板上 ,置于 37℃的恒温箱中培养72 h后观察结果。1 .2　评价标准　按卫生部医院感染管理的有关规定 ,消毒液的细菌培养 ,不得有残余活菌生长 ,细菌总数不得超过 10 0CFU / ml。若 >10 0 CFU / ml即为阳性。2　监测结果我…     

血液透析液前瞻性监测与医院感染管理

目的 了解透析相关医院感染情况,预防医院感染。方法 对我院血液透析液进行前瞻性细菌学监测。结果 血液透析液细菌数严重超标现象,经现场调查,通过加强透析水路、透析液配制过程中的清洁消毒和无菌操作等环节的严格管理,及时得到控制。结论 对血液透析液进行微生物学前瞻性监测,在预防和控制医院感染的管理中具有十分重要的意义。     

高压氧舱氧气湿化液的细菌污染调查分析

目的了解医院高压氧舱氧气湿化液细菌污染情况,为避免因高压氧舱氧气湿化液污染引起的医院感染提供参考。方法分别采取定期更换湿化液措施前后,对医院高压氧舱3个氧气湿化罐中的氧气湿化液,每季度采样1次,进行细菌数量计数和细菌鉴定。结果更换湿化液措施前后,湿化液中的平均菌落数分别为(7.9×104)CFU/ml和(2.8×103)CFU/ml,分离出的细菌为条件致病菌:金黄杆菌属、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌等,金黄杆菌属的分离频率占分离菌株的首位,并无季节性变化。结论高压氧舱氧气湿化罐应定期消毒,湿化液应每日更换,湿化液中的菌落数最好<103CFU/ml。     

妇科检查床的消毒效果检测

为更好地控制与预防医院感染,我院对妇科检查床在使用中的污染及其消毒效果进行了监测. 1 材料与方法 检查床使用9 h后在未经任何消毒的情况下采样1次,经消毒处理后,用浸有无菌生理盐水的棉签在检查床表面、扶手、脚架等处作涂抹采样,取洗脱液检测细菌菌落与致病菌,细菌总数≤5 CFU/cm2,无致病菌为合格.     

加强使用中的氧气湿化水的管理

为了解我市消毒现状,2004年笔者对部分医疗机构进行消毒质量监测,结果报道如下。1材料与方法对医疗机构中氧气湿化水根据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》中医疗用品的采样方法采样后,立即送本中心检验检测中心检验;评价按该卫生标准接触黏膜的医疗用品,菌落数20CFU/ml判断为合格。2结果对5所医院的重点科室共采氧气湿化水样品10份,合格4份,合格率为40%。其中手术室3份、合格1份;外科1份不合格;妇产科7份,合格2份。菌落数≤10CFU/ml4份、200~500CFU/ml3份,610CFU/ml1份,3000CFU/ml1份、12000CFU/ml1份。所有被采样单位的氧气湿化瓶…     

某三甲医院B超探头微生物污染现况调查

目的开展B超探头微生物污染的流行病学调查,掌握微生物污染的分布特点,为制定控制对策提供依据。方法通过现场抽样检测方法,对2018年10月-2018年12月潍坊市中医院超声科使用的B超探头进行清洁或消毒,根据措施不同分为医用卫生纸巾进行清洁处理(清洁组)和医用含复方双链季铵盐消毒湿巾进行消毒处理(消毒组)。采用细菌培养法,对其细菌学监测和消毒效果进行评价。结果体表B超探头共清洁和消毒87个样品,其中清洁组58个样本中2个样本菌落总数>200 CFU/件,判定为不合格,消毒组29个样本中1个样本菌落总数>200 CFU/件,判定为不合格,两组微生物污染检测合格率均为96.55%。监测出表皮葡萄球菌27株,杰氏棒杆菌21株,耳炎苏黎世菌17株,枯草芽胞杆菌1株,均未检出致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。阴道B超探头用2种方式处理的15个样品,样本菌落总数均<20 CFU/件,未检出致病菌,均判定为合格。结论医院现行的B超探头清洁消毒措施达到规定的医院感染预防控制要求。同时,依据B超探头的微生物污染情况,为预防医用超声设备可能引起的医院感染及交叉感染提供预防控制措施。     

血液透析液细菌超标调查与分析

目的查找血液透析器出入口液、B液细菌含量超标原因,制定整改措施,使其符合国家评价标准。方法对不合格者采取综合控制措施后再次监测。结果血液透析器出入口液、B液细菌菌落数分别由整改前(2152.95±826.45)(、1234.59±523.45)(、267.33±103.18)CFU/ml降至整改后(10.53±5.09)、(5.56±15.76)、0 CFU/ml;经χ2检验,透析器出入口液整改前后比较,差异有统计学意义(χ2=10.41、7.63,P<0.01),A、B浓缩液、AB干粉、反渗水无菌生长。结论血液透析液细菌污染主要来源于B浓缩液;B浓缩液配制过程必须严格执行无菌技术,做到现配现用。     

血液透析医院感染预防与控制的环节管理

目的 探讨血液透析医院感染预防与控制的环节管理.方法 对血液透析的房屋布局、流程、环境、制度、消毒隔离、职业防护等环节进行全方位的管理.结果 抓好血液透析各个环节管理,从房屋布局、标准化流程、清洁环境、管理体制、消毒隔离、有效监测、职业防护等重点环节进行有效管理,同时三级质量监控网对重点环节进行督查,严把质量关,可以有效防止血液透析医院感染的发生.结论 通过对血液透析各个环节的管理,能最大限度降低血液透析医院感染的发生.     

口腔科治疗室污染状况调查

目的 了解口腔科治疗室在治疗过程中距治疗点不同距离的空气及物体表面污染状况,预防控制医院感染.方法 在距治疗点≤0.5、1、2、5 m处布点,比较各点间污染状况差异.结果 监测空气112份,合格16份,合格率仪为14.29％,监测物体表面120份,细菌总数全部超标,6份HBsAg阳性,阳性率为5.00％,7份检出致病菌,检出率为5.83％;距治疗点不同距离的空气和物体表面污染状况有较大差异,据采样地点≤0.5m处空气及物体表面菌落数分别为12564.30CFU/m3、3659.90 CFU/cm2污染倍数为26.90、29.99倍;据采样地点5 m处空气及物体表面菌落数分别为467.00CFU/m3、122.20 CFU/cm2污染倍数为1.00、1.00倍.结论 污染状况随距治疗点距离的增加而降低,建议加强动态空气消毒和双向防护.