补肾纳气方对类风湿性关节炎患者的疗效及MMP-1、MMP-3表达的影响

目的:探讨补肾纳气方对类风湿性关节炎患者的疗效及基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3表达的影响.方法:选择2018年10月—2020年10月在我院诊治的类风湿关节炎患者128例作为观察对象,根据随机信封抽签法分为中医组与对照组,各64例.对照组给予常规西药治疗,中医组在对照组治疗的基础上给予补肾纳气方治疗,两组均治...     

喘可治注射液雾化吸入对重症慢性阻塞性肺疾病患者HLA-DR/CD14~+的影响

喘可治注射液主要成分为巴戟天及淫羊藿等,具有温肾纳气平喘的功效.本研究采用喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者进行治疗,以探讨其临床疗效的影响机制及其安全性,为临床用药提供依据.     

从《临证指南医案》探析叶天士治疗喘证的思路与方法

[目的]探讨医学大家叶天士治疗喘证的思路及方法。[方法]收集叶天士《临证指南医案》中治疗喘证的医案及处方,对处方进行整理、分析,归纳其治喘思路及方法。[结果]叶氏认为,肺系疾病不外乎咳、痰、喘,治喘本乎肺,却不拘泥于肺。叶氏治喘,以肺体为中心,着眼于肾、肝、脾胃、三焦等脏腑,依据脏腑经络、气血阴阳的相互关联及转化,分而治之。治疗喘证以辨阴阳、辨虚实、辨脏腑、辨缓急为特点,治疗方法包括温肺化饮法、清热泻肺法、宣肺利水法、补中益气法、补肾纳气法、温阳利饮法、分消走泄法、降气活血法、益胃养阴法、固元收摄法10种。[结论]叶氏治喘求古博新,以肺体为中心,着眼于肾、肝、脾胃、三焦等脏腑,依据脏腑经络、气血阴阳的相互关联及转化,分而治之。其治疗经验值得后辈医者探讨学习。     

扶正固本为主治疗肺心病发作期三法

扶正固本为主治疗肺心病发作期三法朱振铎薛一涛张恭新山东中医药大学附属医院２５００１１关键词益气养阴健脾化痰补肾纳气肺心病发作期中图法分类号Ｒ２９５·４１５我们以扶正固本为主，分别采用益气养阴法、健脾化痰法、补肾纳气法治疗部分肺心病发作期患者，效果满意...     

代赭石可用以治喘

喘证之作，病位在肺，其本在肾，又与风、寒、热、痰诸邪有关。历代医家治疗喘证，多以宣肺、肃肺、化痰、纳气为基本大法，有表证者解表以宣肺定喘，有热者清肺热以定喘，有寒者温肺散寒以定喘，有痰者化痰以定喘，虚喘者纳气以平喘，这是治之常法。然治喘之药，很少有用代猪石者，近代名家张锡纯独辟区径，临床用代蕉石以治喘，并获佳效，接之临床，颇有灵验，兹举病案以验证之。张锡纯于《医学衷中参西录》治喘息方参括镇气汤条下记录：治一妇人，年三十余，劳心之后兼以伤心，忽喘过大作，迫促异常，其翁知医，以补敛元气之药治之，觉胸…     

"肾主纳气"理论源流探析

目的:探究"肾主纳气"理论的历史源流.方法:梳理、归纳、整理春秋战国、秦汉、晋唐、宋元、明清几个时期,有关"肾主纳气"理论的发展轨迹.结果和结论:春秋战国时期属于该理论的萌芽阶段,汉代开创了补肾纳气法治疗喘证之先河,宋代明确提出"肾不纳气",明清时期该理论走向成熟.     

从肾虚论治肺间质纤维化

肺间质纤维化极易伤肾而致肾虚,且治疗过程极易出现伤肾的情况,进而加重肾虚。而肾虚导致肺气不能敛降,宣降失常,壅滞于胸;气滞则血瘀,气滞则痰聚,进一步加重气滞。同时,肾虚可致卫气不固,极易受到外邪侵袭,从而进一步损伤肺气,加重肺间质纤维化。故从肾虚论治肺间质纤维化的治疗方法主要有:(1)补肾纳气法:宜在补益肺气的同时,加用补肾纳气的中药如鹿茸、海龙、海马、蛤蚧、熟地黄、胡桃肉、补骨脂、山萸肉、龙骨、牡蛎、磁石、五味子等,如出现潮热、盗汗、舌红少苔等阴虚之象时,治以补肾养阴、纳气定喘,方以七味都气丸加减,药以熟地黄、山萸肉、干山药(微焙)、牡丹皮、白茯苓、泽泻、五味子、女贞子、枸杞子、天冬为主;(2)补肾化痰法:在止咳化痰药中配伍滋补肾精之品,如淫羊藿、菟丝子、山萸肉、熟附子、紫河车等以温肾化痰,能显著减轻患者咳喘、气促等症状;(3)补肾活血法:选用红花、川芎、丹参、当归、地龙以活血,同时配伍熟地黄、山萸肉、女贞子等以补肾之阴精。     

江西补骨脂产销情况调查

补骨脂原植物为豆科植物补骨脂Psorale corylifolia L.的成熟果实,除东北、西北地区外,全国均有分布,但主要源于家种,主产于江西、四川、安徽等.秋季种子成熟时采收.补骨脂味苦、辛,性温.归经:肾;心包;脾;胃;肺经,功能主治:补肾助阳;纳气平喘;温脾止泻.其化学成分含补骨脂内酯、异补骨脂内酯、补骨脂甲素、补骨脂乙素、补骨脂色烯查耳酮、巴库查耳酮、异新巴法查耳酮等.临床上用于阳痿遗精、腰膝冷痛、肾虚作喘、五更泄泻;白癜风、斑秃等.本品的功能与作用已引起国内外许多医药专家的重视,并用于开发大量的新药和中成药等,投入市场后极受欢迎.     

郑小伟教授治疗顽固性咳嗽经验浅析

[目的]总结郑小伟教授治疗顽固性咳嗽的临床经验。[方法]通过门诊抄方、整理医案及查阅相关文献,探讨顽固性咳嗽的病因病机,并运用病案列举兼评析的方法总结郑师治疗顽固性咳嗽的诊治思路及用药经验。[结果]郑师辨治顽固性咳嗽多从肺、脾、肾出发,辨证以风邪滞肺、脾虚湿困、肺肾气虚为主,治以清肺祛风、健脾化痰、补肾固本。郑师治疗顽固性咳嗽,注重审证辨因,标本同治,附举案例中风邪滞肺、宣发不彻者,治以清肺止咳、祛风止痒;脾虚湿困、痰气郁结者,治以健脾祛痰、理气止咳;肺肾气虚者,治以补肾纳气、敛肺止咳,均获良效。[结论]郑师对顽固性咳嗽辨证思路清晰,咽痒而咳从肺论治,痰多而咳从脾论治,虚喘而咳从肾论治,临床疗效显著,值得借鉴学习。     

五味子在临床中的应用

五味子为木兰科植物五味子的果实.性味酸温,入肺肾二经.主要功效为滋肾敛肺,生津止汗涩精.五味子虽为酸温,确有五味子之性.<本草会编>:"五味治喘嗽,须分南北.生津液止渴、润肺,补肾劳嗽,宜用北者;风寒在肺,宜用南者."     

哮喘缓解期联用乌体林斯和黄芪注射液等穴位注射控制哮喘发作的临床观察

目的　观察哮喘缓解期联用乌体林斯、黄芪注射液、鱼腥草注射液穴位注射控制哮喘发作的疗效 ,探讨其作用机理。方法　哮喘缓解期患者 5 6例 ,随机分成两组。治疗组 3 2例采用相同穴位交替选择药物 ,隔日穴位注射治疗 ;对照组 2 4例予常规治疗。并观察两组疗效及治疗前后用力肺活量 (FVC) ,1秒钟用力呼气量 (FEV1)和肺活量 (VC)的变化。结果　两组总有效率为 96.87%和 79.17% ,治疗组优于对照组 ( χ2 =10 ,P <0 .0 1)。治疗组治疗前后肺功能明显改善 ,治疗前后比较VC分别为 ( 1.79± 0 .43 )L和 ( 2 .91± 0 .64 )L ,P <0 .0 5 ;FVC分别为 ( 1.64± 0 .46)L和 ( 2 .0 9±0 .62 )L ,P <0 .0 5 ;FEV1分别为 ( 0 .92± 0 .70 )L和 ( 1.3 5± 0 .3 5 )L ,P <0 .0 5。对照组治疗前后肺功能改善不明显 (P均<0 .0 5 )。治疗组明显优于对照组。结论　在哮喘缓解期联用乌体林斯、黄芪注射液、鱼腥草注射液穴位注射控制哮喘发作的临床疗效优于常规治疗     

针刺干预治疗支气管哮喘缓解期临床观察

目的：观察在支气管哮喘缓解期采取针刺干预治疗对支气管哮喘控制的效果。方法：将60例患者随机分为两组,对照组28例,给予个性化中西医药物治疗,治疗组32例,在个性化治疗的基础上加针刺治疗6个月,随访12个月。两组进行急性发作次数、急性发作时病情严重程度、1年内感冒次数、肺功能变化的比较。结果：治疗组多项观察指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在支气管缓解期给予针刺干预治疗,对支气管哮喘防治疗效确切。     

补肾法治疗支气管哮喘的研究概况

目的：为了解中医补肾法治疗支气管哮喘的研究现状及发展方向。方法：综述近年来有关补肾法治疗支气管哮喘方面的实验研究和临床研究。结果：中医肾虚与哮喘的发生发展密切相关，补肾法通过整体调节方式对本病产生治疗作用。结论：补肾法广泛适用于哮喘各期，值得进一步研究。     

冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期100例临床观察

目的 观察冬病夏治穴位敷贴疗法对小儿哮喘缓解期的临床疗效.方法 对2009～2010年儿科运用冬病夏治穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期的100例并进行随访观察,从发作次数、急诊次数、住院次数等方面进行比较.结果 1年内惠儿哮喘发作次数、急诊就诊次数、住院次数均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冬病夏治穴位敷贴疗法对于小儿哮喘缓解期具有较好的临床疗效.     

北京地区化工职业人群哮喘流行病学调查及治疗现状分析

目的：了解目前北京市化工人群哮喘的流行病学特征并对其治疗现状进行分析, 取得我国化工职业人群中哮喘流行病学状况的基础资料。方法：采用面对面调查与体检相结合的方法对北京6家大型化工厂的全体职工12694人进行了普查。结果：北京市化工人群哮喘患病为1．13％（143／12694）,男性为1．09％（78／7164）,女性为1．18％（65／5530）,两者在统计学上差异无显著意义。不同工厂哮喘患病率不同。,过敏体质及接触某些化工物质是哮喘发病的危险因素。91．61％的患者在急性发作期采用药物治疗,8．39％的患者在缓解期坚持治疗。结论：在化工职业人群中, 职业性地接触一些化工物质可能是哮喘发病的一个危险因素。在该人群中,哮喘患者的治疗远未符合哮喘治疗规范。     

疏肝理肺法治疗肝郁证型支气管哮喘临床疗效观察

目的:观察疏肝理肺法对肝郁证型支气管哮喘的临床疗效及肺功能影响.方法:将80例支气管哮喘患者分为两组,治疗组予之疏肝理肺法治疗,对照组予之温肺、清热化痰,止咳平喘治疗,10 d为1疗程,并于治疗前后检测肺功能.结果:治疗组通过疏肝理肺法治疗后,与对照组比较临床疗效显著(P＜0.05),肺功能有显著提高(P＜0.01)....     

Th17及相关细胞因子在哮喘中的作用研究

Th17细胞是近来发现的一类不同于Th1,Th2的另一种CD4＋T细胞的新亚型,在自身免疫病、感染等疾病中发挥重要的作用,TH17相关细胞因子如IL-17,IL-23,TGF-β等能够加重气道炎症及促进气道重塑,气道炎症反应又能够破坏Th17/Treg平衡,从而促进哮喘发作。因此以Th1/Th2/Th17等为靶点,通过抑制或者调节这些细胞的功能,从炎症反应的上游进行阻断、调节Th17/Treg平衡,影响哮喘基因调控及编码的蛋白,进而改善体质,为哮喘的治疗开辟新的道路。     

GINA方案指导延安市儿童哮喘规范化管理研究

目的了解遵循GINA方案指导下规范化诊治及管理延安市儿童哮喘的效果。方法对延安市68例儿童哮喘根据哮喘分期、哮喘控制情况及严重度分级,根据GINA方案,给予相应级别的以吸入糖皮质激素（ICS）为首选的单一或多种哮喘控制药物,并定期随访给予降级或升级治疗,同时对家长进行宣教,提高患者治疗依存性,以达到哮喘长期控制。结果规范管理前后1年比较,患儿哮喘急性发作、住院、误学、转诊均明显降低,本组68例哮喘患儿80%以上达到控制。结论严格按照GINA治疗儿童哮喘,可明显提高患儿的控制率,改善患儿生活质量。     

上皮间质转化与重度哮喘糖皮质激素抵抗的关系研究进展

上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）即上皮细胞失去其功能及特性转化为间质细胞的表型,目前的大部分研究已经证实了EMT在支气管哮喘（哮喘）气道重塑和气道纤维化发展过程中的重要作用。气道炎症、气道高反应性和气道重塑是支气管哮喘的主要病理生理学特征。目前糖皮质激素（glucocorticoid,GC）是临床控制哮喘急性发作及延缓哮喘恶化的一线药物。但是仍有一部分哮喘患者即使是使用大剂量的GC,仍然不能控制哮喘发作。这部分哮喘患者几乎全部已经进展至重度哮喘阶段,其小气道的结构和功能不可逆转。本综述旨在以EMT作为切入点讨论EMT在重度哮喘GC抵抗诊断和治疗中的潜在价值。     

中医外治法配合中医药治疗儿童哮喘缓解期研究进展

综合分析近10年来有关小儿哮喘的中医外治法的研究文献,发现中医外治法在小儿哮喘缓解期调理脏腑整体功能等方面积累了丰富的经验,取得了较大的成绩。应充分发挥中医优势,为治疗小儿哮喘提供更好的治疗方法。