新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断（附44例分析）

围产期窒息对中枢神经系统主要造成两种类型的损伤，一种为颅内出血，一种为脑缺氧缺血性损伤。蛛网膜下腔出血（Subarchnoidhemorrhage）为新生儿颅内出血最常见的类型，约占60％。蛛网膜下腔出血仅凭临床表现诊断较困难，而CT检查则能明确出血的部位、范围和程度。为临床早期合理治疗提供诊断依据。现将我院1994年4月至1997年10月收治44例新生儿蛛网膜下腔出血的CT资料及部分病例随访结果报告分析如下。资料与方法44例中，男36例，女8例。39例为足月儿，5例为早产儿，早产儿中最小者为28周，平均孕周为35周。全部病例均有不同程度的窒息…     

新生儿颅内出血的CT特征

研究新生儿颅内出血的ＣＴ特征性表现。对４８例新生儿颅内出血的ＣＴ表现进行了回顾性分析，并对１７例进行了追踪观察。蛛网膜下腔出血２９例，脑实质出血２例，脑室管膜下出血１例，脑室出血４例，混合型脑出血１２例。（１）ＳＡＨ为新生颅内出血最常见的类型约占６０％，仅表现为直窦高密度者，确定超过５ｍｍ为诊断标准，并根据其形态特征分为前窄后宽，前宽后窄和全长增宽３种类型；（２）ＳＥＨ见于早产儿，ＣＴ诊断较困难。     

286例新生儿颅内出血的临床超声评价

本文286例新生儿颅内出血的临床与超声诊断符合率为54.54％,新生儿尤其是早产儿颅内出血以脑室周围及脑室内出血多见,B超用于新生儿颅内出血的筛选、诊断和随访,临床价值大,优点多。     

新生儿颅内出血34例临床分析

新生儿颅内出血３４例临床分析白玲新生儿颅内出血（ＩＣＨ）至今仍是新生儿期的常见病，是新生儿期主要的死亡原因之一。本文就我院１９９４年一１９９５年１１月间诊断的３４例新生儿ＩＣＨ的临床资料分析如下。ＩＩｋ床资料１．１本文３４例ＩＣＨ。男２３例，女１１例...     

新生儿颅内出血的CT诊断（附48例）

目的：探讨新生儿颅内出血的CT影像特征与临床表现及预后。方法：搜集新生儿颅内出血48例，进一步了解颅内出血的常见部位。结果：新生儿颅内出血与蛛网膜下腔出血最多见占83．5％，依次为硬膜下出血10．4％，脑内出血占8．5％，新生儿颅内出血的原因与产伤和脑缺氧有一定的关系。结论：CT是检查新生儿颅内出血的首选方法之一，快速、无创伤性，对临床诊断治疗有重要意义。     

危重新生儿心肌酶谱变化临床观察

目的探讨危重新生儿各病种间心肌酶谱的临床变化，为临床早期治疗提供依据。方法对2008年7月～2009年1月治疗的321例危重新生儿患者进行了心肌酶的检测，并对其检测结果进行统计学分析。结果①新生儿肺炎，新生儿窒息并多器官功能损害、新生儿高胆红素血症为危重新生儿病例的前三位（见表1）。②新生儿窒息并多器官功能损害、新生儿高胆红素血症和HIE并颅内出血肺炎为危重新生儿病例心肌酶变化的前三位（见表6）。各病种间心肌酶变化经分析有统计学意义（，=57．01，P〈0．01）。③心肌酶LDH、CK、CK-MB三项指标的检测结果在各病种间有显著性，（卡方值分别为：X^2=38．345，P〈0．005；X^2=43．838，P〈0．005；Y2=38．345，P〈0．005）。结论危重新生儿疾病的心肌酶谱变化可作为心肌损害的早期、灵敏和特异性的诊断指标，可以作为诊断危重性的依据，心肌酶谱的检测为临床提供诊断和治疗依据，便于早期干预。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是指各种围产期窒息引起的部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤。HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因，故早期发现，早期诊断用药，以避免致死、致残、智力、运动障碍及癫痫等后遗症具有积极意义，本文收集了2002年-2005年5月76例新生儿缺血缺氧性脑病的CT表现，进行了回顾性分析。     

新生儿脑室周围及或脑室内出血的超声诊断

颅内出血是未成熟儿在新生儿期死亡的主要原因之一。新生儿颅内出血有四种类型:1、脑室周围及或脑室内(PVH/IVH);2、硬脑膜下(SD);3、原发性蛛网膜下腔(SAH);4、小脑内。随着产科技术的改进,损伤性硬脑膜下出血和蛛网膜下出血的发生率大为降低;而随着新生儿急救监护     

新生儿颅内出血的CT诊断（附69例分析）

目的：提高对新生儿颅内出血CT表现的认识和诊断水平。材料与方法：对经临床确诊的94例新生儿缺氧缺血性脑损伤中69例颅内出血的CT表现进行回顾性分析研究。结果：颅内出血阳性率为73．4％。蛛网膜下腔出血42例，脑室内出血4例，脑实质出血3例，硬膜下出血2例，室管膜下出血1例，混合性出血17例。其中蛛网膜下胜出血最常见，占60％，沿纵裂的条线状高密度影或直窦、塞汇及天幕缘出现的“Y”或“V”型特殊高密度是蛛网膜下腔出血的特征性表现。结论：新生儿颅内出血的CT表现具有一定的特征性，常规颅脑CT检查有利于颅内出血的早期发现与诊断，对临床治疗及推测预后有一定价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT诊断

目的：研究分析新生儿缺氧缺血性脑病的各种CT征象与临床关系.方法：分析58例缺氧缺血性脑病患儿的CT表现,参照诊断标准,以病变累及程度将脑损伤程度进行CT分度、临床分度.结果：累及2个以下脑叶轻度损伤19例（32.7%）;累及3个以上脑叶中度损伤26例（44.8%）;重度损伤累及全脑叶并伴颅内出血13例（22.4%）;蛛网膜下腔出血41例（70.6%）;脑实质内出血5例（8.6%）.结论：CT能客观的显示脑组织受损的程度,有助于指导临床治疗.     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT诊断

目的：分析婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血的ＣＴ表现和诊断价值。材料和方法：对经临床确诊的２５例婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血的ＣＴ资料进行回顾性分析，着重观察出血部位特征。全部病例均为平扫。结果：颅内出血的ＣＴ表现为：１多部位混合性出血：蛛网膜下腔出血（２３／２５），硬膜下出血（１７／２５），脑实质出血（１２／２５）。２伴发脑水肿（１９／２５），脑疝（１２／２５）和对侧侧脑室扩大（４／２５）。结论：婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血的ＣＴ表现有一定特征性，ＣＴ能起到定位定性的作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及预后探究

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT诊断及预后，探讨临床分度、窒息程度与CT分度的关系，以及CT分度与预后的关系，提高对该病的CT影像学认识。方法对83例有明确窒息史．且临床确诊为HIE的患儿进行临床资料和CT资料的整理分析。结果79例HIE患儿CT显示不同程度异常，主要表现为脑水肿、脑梗死。同时有合并颅内出血（42例），其中单纯蛛网膜下腔出血（SAH）最为多见（28／42），混合出血次之（14／421。HIE临床分度与CT分度基本一致（r=0．7989，tr=11．95，P〈0．01）；窒息程度与CT分度呈正相关（r=0．692，tr=8．63，P〈0．011，程度越深，CT分度越重，脑损害也越严重；复诊CT资料显示CT轻、中度异常病例脑实质低密度范匍逐渐缩小或消失．SAH完全吸收。重度混合型颅内出血及脑梗死演变成局部软化灶、脑萎缩、脑积水、脑组织钙化、脑穿通畸形，随访死亡3例。HIE的预后与CT分度有密切关系（χ^2=30．95，P〈0．01），分度越重预后越差。结论HIE的CT表现主要为脑水肿、脑梗死和并发颅内出血，是CT诊断HIE的主要影像学依据。SAH是HIE的最常见并发症，CT检查能为临床HIE的诊断、治疗和评价预后提供客观科学依据。     

多模态MRI对新生儿HIE分布模式与临床相关性的诊断价值

【摘要】目的：探讨多模态磁共振成像对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的分布模式与临床相关性的诊断价值。方法：回顾性搜集107例新生儿HIE影像与临床资料,对不同临床分度HIE患儿磁共振图像进行评分,分析其颅脑损伤模式和严重程度。结果：重度HIE患儿基底节/丘脑、内囊后肢、脑干等损伤类型较多,与轻度比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中内囊后肢损伤与中度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。重度HIE患儿MRI总评分比中度和轻度高,差异有统计学意义（P＜0.05）。新生儿HIE神经损伤具有选择性和等级性,可以几种损伤类型并存。不同临床分度HIE患儿的分水岭区损伤评分无统计学差异,证明其易损性。重度HIE患儿多发生双侧大脑皮层/皮层下大片损伤,并且多合并基底节/丘脑、罗兰氏区损伤,部分伴有脑干损伤。急性完全性损伤患儿易发生基底节/丘脑损伤或全脑损伤。不完全性损伤可导致分水岭区等易损区损伤。结论：MRI能够客观准确地检测新生儿HIE脑损伤模式和程度,对于新生儿HIE早诊断早干预,预测患儿神经发育结果具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT诊断

缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）是一种严重危及新生儿健康，甚至引起新生儿致残或死亡的疾病，在临床和诊断工作中应予以足够的重视。其病因主要与围产窒息有关，由于宫内窒息引起的占５０％，娩出过程中窒息的占４０％，而生后肺部疾病、呼吸暂停、先天性心脏病及循环衰竭则占１０％。新生儿窒息引起的脑损害包括脑水肿、颅内出血及脑组织坏死，存活者多有神经系统后遗症，如智能低下、癫痫、脑瘫、共济失调等，故对此病的诊断和病程监测尤为重要。颅脑ＣＴ能提供重要的诊断信息．颅脑ＣＴ平扫评价本病的主要优势在于①确定病变的大小、范围和位…     

新生儿窒息缺氧缺血性脑病的CT诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病系指围产期窒息所致脑部缺氧缺血性损伤。及时明确诊断与早期治疗对预后有直接关系，单凭临床诊断有一定困难。CT扫描是新生儿缺氧缺血性脑病影像学诊断的首选检查方法，既能提供明确诊断，又能确定有无伴存颅内出血，为临床及时正确治疗提供可靠的依据。     

重型颅脑外伤83例患者的急救与护理

重型颅脑损伤（SBI）是指格拉斯哥昏迷分级（GCS）3～8分,伤后昏迷时间6h以上或伤后24h内出现意识恶化的颅脑损伤者,包括：颅骨骨折、脑震荡、脑干损伤、硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅内出血及血肿,以及合并其他部位损伤的复合性损伤。在临床上有病情急、多变、突变等特点,病死率高是现今颅脑损伤的重点和难点。如何做好重型颅脑损伤患者的急诊救护是提高治愈率、     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

新生儿缺血缺氧性脑病（H IE）是由于各种围生期窒息引起的脑组织缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿损伤,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。     

腹膜后血肿的诊治

腹膜后血肿（RH）多因腹部或骨盆严重损伤所致，少数系胸膜后出血的直接扩展，死亡率18～31％（表1）。致伤原因国外以车祸居首，其次是枪伤。查阅我院病例，以高处跌下为最多（40％），其次为挤压（24％）和车祸（20％）等，或能反映国内情况。腹部或骨盆损伤后是否需要剖腹探查，剖腹发现RH后是否应进入血肿止血，     

高压氧对晚发性维生素K缺乏颅内出血预后的影响

婴儿晚发性维生素K缺乏颅内出血是新生儿晚期及婴儿期较常见的一种疾病，以出生后1～3个月单纯母乳喂养儿多见，其发病急，病死率和致残率均高。以往采用常规方法治疗，预后较差。我院自2000年1月至2003年6月在常规治疗基础上加用高压氧（HBO）治疗该病，取得了较好的疗效，现报道如下。     

新生儿危重症血浆内皮素与多器官功能损害的关系

新生儿危重症常伴有多器官功能损害，为了解其病理生理机制，本研究测定了新生儿危重症的内皮素（ＥＴ）、磷酸肌酸激酶（ＣＰＫ）、丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）及血清Ｃａ２＋含量，并与正常新生儿组进行了对比研究，现报告如下。一、对象和...