脑干听觉诱发电位与神经外科疾病

脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)与视觉诱发电位 (ＶＥＰ)及体感诱发电位 (ＳＥＰ)一起被称为是继脑电图 (ＥＥＧ)和肌电图(ＥＭＧ)之后临床神经电生理学的第三大进展 ,在临床医学尤其是神经外科学中具有良好的应用前景。本文复习文献综述了ＢＡＥＰ基本概念 ,测试方法及诊断标准等基本理论 ,并详细介绍其在神经外科各疾病中的诊断 ,术中监护及预后判断等临床应用价值。1　基本理论[1]1 1　脑干听觉诱发电位的概念　听觉系统在接受声刺激后 ,从耳蜗毛细胞至各极中枢都有相应的电活动 ,统称听觉诱发电位。突触电位和动作电位是神经源电位的两种…     

146例癫痫患者视频脑电图诊断分析

脑电图 (ＥＥＧ)是诊断癫痫最基本最重要的检查方法 ,也是定位诊断必不可少的手段。但常规ＥＥＧ因其描记时间短 ,癫痫检出率较低 ;动态脑电图 (ＡＥＥＧ)提高了阳性检出率 ,但辩别伪影有时较为困难 ,因此假阳性率高 ;视频脑电图 (ＶＥＥＧ)可同时观察发作时的临床表现和脑电图的变化 ,避免了ＥＥＧ和ＡＥＥＧ检测的缺点 ,在癫痫诊断、分型、定位、判断预后等方面具有独特的作用。现将我院１９９８年５月～２０００年５月检查的１４６例临床拟诊为原发性或继发性癫痫患者的ＶＥＥＧ作一分析 ,以探讨其在癫痫诊断中的价值。１．一般资料１４…     

硫酸镁对铁离子诱发癫痫大鼠作用的实验研究

目的 观察硫酸镁对铁离子诱发的癫痫大鼠的保护作用,为临床应用硫酸镁治疗难治性癫痫提供实验依据.方法 将铁离子微量注入大鼠杏仁体建立创伤性癫痫模型,观察腹腔注射硫酸镁对模型大鼠急性癫痫发作的影响及对海马神经元的保护作用.结果 杏仁体注射铁离子导致大鼠产生复杂的癫痫发作,皮层脑电图（ECoG）有相应的棘波发放;硫酸镁使铁离子诱发的急性癫痫发作大鼠只数减少,硫酸镁组的大鼠海马锥体细胞脱失较模型组明显减少.结论 硫酸镁能减轻铁离子诱发的急性癫痫发作,对海马神经元损伤有一定的保护作用.提示镁离子可作为辅助性药物用于治疗创伤导致的难治性癫痫.     

氯苯氨丁酸和γ─羟基丁酸诱发大鼠失神性癫痫的比较

本文观察了γ─氨基丁酸能Ｂ受体（ＧＡＢＡＢ）激动剂氯苯氨丁酸和γ─羟基丁酸对大鼠皮层脑电和行为的影响。腹腔注射氯苯氨丁酸（２和４ｍｇ／ｋｇ）诱发剂量依赖性类失神性癫痫发作样行为和脑电变化；ＥＣｏＧ特点是双侧皮层同步的＂棘─慢波＂，频率在４．５０Ｈｚ～６．５０Ｈｚ（５．５０±０．２９Ｈｚ）之间；在＂棘─慢波＂放电期间，大鼠停止活动，呈凝视与木僵状态，与经典的致癫痫药物γ─羟基丁酸引起的改变极为相似。本结果表明脑内Ｂ型γ─氨基丁酸能递质活动增强可能是失神性癫痫的主要原因。     

大鼠电休克后血浆神经肽Y与去甲肾上腺素含量的变化

目的　探讨血浆神经肽Y(NPY)和单胺类递质去甲肾上腺素 (NE)在癫痫发作过程中对心脏的影响及其发生机制。方法　动态检测电惊厥大鼠癫痫发作前、发作时及发作后的NPY和NE变化 ,并同时记录相应各个时段心电图。选 2 0只SD大鼠用电惊厥仪致痫动物。NPY采用放射免疫法测定 ,NE采用高效液相 -电化学法测定。用电镜观察心脏超微结构变化。结果　大鼠癫痫发作时血浆NPY和NE均有明显升高 (与惊厥前比较P <0 .0 1) ,而且这种状态持续约 1h以上。大鼠癫痫发作时ECG表现为以窄QRS复合波为特征的窦性心动过速。这种改变在惊厥发作停止后仍持续约 3min。部分大鼠ECG还出现一过性心脏停搏、ST段下降、T波倒置、Q -T延长等异常改变。电镜观察证实癫痫发作可引起心脏损害。结论　癫痫发作可导致心脏结构性的损害或心律失常的发生。NPY和NE的升高在癫痫发作致心脏的损害过程中起重要作用     

332例癫痫失神发作的脑电图分析

癫痫失神发作是小儿癫痫中较常见的类型 ,约占小儿癫痫 6 %～ 12 %。现将我院 1983～ 2 0 0 0年间收集的 32例典型失神发作患者的ＥＥＧ资料分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男性 11例 ,女性 2 1例。描记时年龄为 4～ 19岁 ,其中 5～12岁 31例 ,占 96 .9%。临床发作时年龄 4～ 11岁。全部病历均经临床确诊。而且在常规ＥＥＧ描记过程中和 /或过度换气诱发中均有临床失神发作及ＥＥＧ特征性改变 (常规记录有 17例 ;过度换气 30例 ,其中 16例两者均出现 )。1.2　方法　系采用国产ＮＤ - 82Ｂ型8道有纸ＥＥＧ仪和 16道无纸ＥＥＧ仪。按…     

术中体感诱发电位改善对颈椎病手术结果的预测观察

诱发电位技术已广泛应用于各种脊柱外科手术中 ,用来判断术中急性脊髓、神经损伤。临床使用的诱发电位监护方法包括皮层体感诱发电位、皮层运动诱发电位、脊髓诱发电位等 ,但最常使用的是体感诱发电位 (ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙ ｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＳＥＰ)监护技术。ＳＥＰ脊髓功能监护操作较为简单 ,结果较为可靠 ,是目前较常采用的术中脊髓监护方法。我们在应用ＳＥＰ对颈椎病患者进行术中监护时发现 ,有部分患者在椎管减压后立即出现ＳＥＰ波形的明显改善。根据上述现象 ,本文对术中ＳＥＰ改善与术后临床效果的关系进…     

杏仁核电点燃癫痫对大鼠穿梭箱被动回避反应的记忆保持能力的作用

目的:探讨杏仁核电点燃癫痫对大鼠穿梭箱被动回避反应的记忆保持能力的影响.方法:大鼠每24 h进行一次电刺激直至完 全点燃,然后利用穿梭箱系统检测慢性电点燃癫痫对大鼠被动回避反应的记忆保持能力的作用;另一组动物于训练前5 min给予杏仁核电刺激诱发癫痫大发作,观察癫痫的急性发作对记忆保持能力的作用.结果:在被动回避反应训练过程以及测试第1天,慢 性点燃癫痫组和对照组动物进入暗箱的反应潜时没有明显差异;在测试第5天,慢性点燃癫 痫组动物进入暗箱的反应潜时比对照组动物明显增加.另外,癫痫的急性发作使大鼠在测试 第1天和第5天进入暗箱的反应潜时明显缩短.结论:慢性杏仁核电点燃癫痫 可使大鼠被动回避反应的记忆保持能力增加,而癫痫的急性发作减弱了大鼠的记忆保持能力 .     

癫痫发作时的脑电图研究

目的：探讨各类癫痫发作时ＥＥＧ的演变过程。提高癫痫分类的准确度。达到更好的治疗效果。方法：对２２例癫痫临床发作时的ＥＥＧ进行分析。结果：发作时ＥＥＧ阳性率１００％。结论：脑电图是在癫痫诊断中不可缺少的手段，比任何其它方法都优越，特别是发作时的脑电图为癫痫诊断的最基本要素。     

电针对戊四氮诱发大鼠癫痫模型作用的脑电幅度直方图观察

通过对大鼠脑电直方图分析，观察了电针对戊四氯诱发的大鼠癫痫型的作用。发现电针入中，百会穴对正常大鼠有显著镇静作用，对戊四氮诱发的大鼠癫痫样发作有显著的抑作用。     

白噪声对豚鼠前庭诱发电位的影响

电刺激诱发前庭电位反映单侧耳前庭功能 ,应用临床有着广阔的远景[1] 。目前国内、外的研究仍在动物实验阶段 ,本实验以电刺激方法记录前庭诱发电位 ,探讨白噪声对前庭诱发电位影响的机制。一、材料和方法1 动物与麻醉 :2 0只杂色豚鼠 ,体重 35 0～ 40 0ｇ ,耳蜗、前庭功能正常。氯胺酮 (5 0ｍｇ/ｋｇ)和塞拉嗪 (3.8ｍｇ/ｋｇ)肌注麻醉。实验在屏蔽室内进行 ,动物气管切开以保持呼吸道通畅 ,体温控制在 38℃ ,监测肌张力、体温、呼吸变化 ,并追加麻醉。2 仪器与电极放置 :电刺激及前庭、听觉诱发电位描记由Ｄａｎｔｅｃ公司提供之Ｅｖｏｌ…     

癫痫患者的多种诱发电位及其与临床相关性的对比研究（摘要）

目的研究癫痫患者多种诱发电位的变化规律及相互关系,并对脑诱发电位技术在其中的应用价值进行评价.方法对癫痫患者在发作间期同时进行脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）、短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）和事件相关电位（ERPs）检测．以各种诱发电位的潜伏期、波幅及波形为观察指标．     

3种癫痫模型的制备及应用分析

目的:探讨不同癫痫模型的制备及其在癫痫研究方面的应用.方法:选择成年雄性SD大鼠60只随机分为杏仁核慢点燃组、杏仁核快点燃组、注射匹罗卡品组,每组20只动物,观察各组大鼠的点燃率,模型大鼠癫痫发作级别及癫痫行为Racinel评分,同时观察模型大鼠癫痫发作时的脑电图.结果:成功获得各组癫痫模型动物,各组Racinel评分差异有统计学意义(P＜0.05),其中慢点燃组动物持续时间较长,快点燃组出现典型癫痫行为较早,匹罗卡品组动物存活时间长.结论:与杏仁核电点燃模型相比,匹罗卡品点燃癫痫动物成功率高,癫痫行为保持时间较久,能更好的为临床所应用,但匹罗卡品所致癫痫大鼠痫性发作持续时间变异较大,这可能为临床筛药带来了一定的不便.     

癫痫发作与脑神经递质的关系

目的 观察脑内多种神经递质对癫痫发作的影响。方法 以癫痫患者和ＳＤ大鼠为实验对象,用脑功能检测的最新技术脑电超慢涨落图分析仪９Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｆｌｕｃｔｕｏｇｒａｍ Ｔｅｃｈｎｏｌｇｙ,ＥＴ）长时程采集脑电信号,提取在脑电中载有脑神经递质调节系统的震荡信息,分析癫痫发作时的脑神经递质的变化。     

阻断颞叶海马区血供癫痫大鼠模型的制备

目的:探讨一种新型的颞叶癫痫模型的制备。方法:选择成年雄性SD大鼠60只随机分为注射匹罗卡品组(对照组)、新型模型组(实验组)、假手术组,每组20只动物,观察各组大鼠的成功率,模型大鼠癫痫发作级别及癫痫行为Racinel评分,同时观察模型大鼠癫痫发作时的脑电图。结果:成功获得各组癫痫模型动物,各组大鼠Racinel评分差异无统计学意义(P>0.05),但是新型模型组在制备成功率、存活率上均明显优于对照组(P<0.05)。结论:与传统的匹罗卡品点燃模型相比,新型制备组癫痫动物成功率高,癫痫行为保持时间较久,能更好的为临床和基础研究所应用。     

迷走神经刺激对大鼠癫痫抑制的作用

目的探索迷走神经刺激对癫痫的抑制作用。方法在青霉素诱发的大鼠癫痫模型上,记录大鼠癫痫活动时肌电、脑电以及单个神经元的电活动。电刺激迷走神经,以观察迷走神经刺激对大鼠癫痫的抑制作用。结果在动物行为、肌电和脑电、单个神经元等不同水平观察到迷走神经刺激对大鼠癫痫活动的抑制作用。在5~20 Hz范围内,随迷走神经刺激频率的增高,迷走神经刺激对大鼠癫痫的抑制程度逐渐增大。结论迷走神经刺激可以抑制大鼠癫痫活动,其抑制作用与刺激参数密切相关。     

实验性激活黑质对大鼠癫痫发作时脑电图的影响

为探讨黑质抗癫痫作用的神经化学机制，实验用大鼠４０只，１２０万Ｕ青霉素（ｉｐ）诱发其癫痫（ＥＥＧ）发作．高波幅尖波连续发放型癫痫放电稳定时：（１）电刺激黑质（１０Ｈｚ、６Ｖ、０．２ｍｓ）即刻出现癫痫放电频率下降（Ｐ＜０．０５），连续刺激２５ｍｉｎ，效应最明显时停止电刺激，癫痫放电频率随即恢复，（２）黑质内微量注射多巴胺（ＤＡ）受体激动剂盐酸阿朴吗啡５μｇ，出现癫痫放电频率抑制现象（Ｐ＜０．０５），持续６０ｍｉｎ以上，部分动作癫痫放电消失后不再复现．（３）黑质内微量注射γ氨基丁酸（ＧＡＢＡ）４～５μｇ，明显易化大鼠癫痫放电频率（Ｐ＜０．０１），４０ｍｉｎ后癫痫放电频率大约是用药前的５倍，该效应可以被黑质内微量注射印防己毒素５μｇ阻断．结果提示：激活黑质ＤＡ系统功能活动有利于对抗青霉素致大鼠癫痫发作．     

体感诱发电位对神经生长因子治疗大鼠脑缺血再灌注损伤的评价

目的 观察神经生长因子(NGF)对脑缺血再灌注损伤大鼠的疗效.方法 选用健康雄性Wistar大鼠24只制作脑缺血再灌注模型,然后将造模成功的大鼠随机分为3组,神经生长因子组、胞磷胆碱钠组和生理盐水组,采用肌肉注射法,分别用神经生长因子(NGF)、胞磷胆碱钠(CS)和生理盐水(NS)给予治疗,于治疗前后分别观察各组动物神经病学评分和体感诱发电位潜伏期的改变.结果 ①与治疗前比较,神经生长因子和胞磷胆碱钠组治疗后神经病学评分均降低(P<0.05),但这些指标在两治疗组间差异无显著性.治疗后NGF组和CS钠组神经病学评分与NS对照组比较,均明显降低(P<0.05).②NGF组和CS组所有体感诱发电位波潜伏期缩短和与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).治疗后,神经生长因子组的P1,N1,P2潜伏期均短于盐水对照组(P﹤0.05) ;CS组仅P2潜伏期短于盐水对照组(P<0.05).③大鼠模型体感诱发电位潜伏期与神经病学评分呈高度正相关(r=0.97～0.99,P<0.05).结论 NGF可明显促进脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能的恢复.体感诱发电位可用于脑缺血再灌注损伤的疗效观察.     

刺激眶下孔测定三叉神经诱发电位

三叉神经诱发电位属体感诱发电位的一种(TESP),由于目前记录方法不同,因此,临床应用不如听觉诱发电位(BAEP),视觉诱发电位(VEP)和其他体感诱发电位(SEP)那样广泛。我们参考了国内外文献后,采用同心针电极刺激眶下孔的方法,测定了8例正常人的三叉神经诱发电位(TESP)。认为此方法简单、位置无变异、波形恒定。对临床应用     

微电极刺激大鼠杏仁核建立慢性癫痫动物模型

目的：建立杏仁核点燃的大鼠慢性癫痫模型。方法：在3．6％水合氯醛麻醉下，用漆包镍镙双极螺旋电极植入Wistar大鼠杏仁核，术后第7天，用微电极刺激大鼠杏仁核。记录脑电活动，同时观察大鼠行为变化。当脑电图上有发作后电位，即2～5Hz爆发性的尖波或棘慢波，波幅大于200μV，持续3s以上，同时按Racine分级法大鼠的行为表现达到4级或5级时可视为大鼠癫痫模型点燃成功。结果：34只Wistar大鼠被点燃。癫痫发作模式具有规律性、容易辨认、可重复诱发，癫痫发作程度可以量化的优点。6只为亚临床发作(即有典型的脑电图的棘波放电表现，但是行为不足4-5级)。结论：通过微电极刺激Wistar大鼠杏仁核可以建立稳定的大鼠癫痫慢性点燃模型。