乳房缩小成形术进展

乳房肥大及下垂造成形态臃肿，行动不便，肩背酸痛，平卧时胸部有受压及窘迫感，天气炎热季节时，乳房下皱襞区易出现湿疹等皮肤病；同时，女性失去了匀称、苗条的曲线美轮廓，在身体和心理上造成双重负担，常使女性失去自信。为了从形态和功能上修复，从20世纪初开始，整形外科医生不断探索，开展了各种形式的乳房缩小成形手术，但是，传统     

改良垂直上蒂乳房组织瓣乳房缩小成形术

目的探讨应用一种新的可适用于各种程度乳房肥大及乳房下垂的巨乳缩小术。方法在乳房中下部设计1条横向的弧形切口，切口须低于第4肋间水平的高度。切除该切口与乳房下皱襞之间多余的乳房组织，并在乳晕两侧各切除1块三角形的表皮真皮全层皮肤，然后将所余乳房组织塑形成新乳房。结果共行45例手术，术后外观令人满意，组织切除量及乳头提升达到预期要求，未伤及第4肋间神经外侧皮神经前支。除3例乳房伤口轻度裂开，经局部治疗后愈合，未影响手术效果外，无其他并发症发生。结论本手术方法可适用于各种程度的乳房肥大及乳房下垂，术后乳头乳晕复合体感觉正常，乳头勃起状态良好，乳房外形自然饱满，是一种简单、实用、令人满意的手术方法。     

改良双环法中心蒂乳房缩小成形术

目的 探讨双环法中心蒂乳房缩小成形术术后效果不佳的原因,以便改进手术方法,降低术后并发症的发生率,提高远期美学效果.方法 通过对1999年3月至2009年12月应用双环法中心蒂术式行肥大乳房缩小成形术的临床资料进行回顾性分析,总结应用该技术的临床经验,针对各类术后效果不佳的原因采取相应预防措施,并对改良术式术后效果进行评价.结果 对采用改良术式的76例随访3个月至3年,结果表明,患者对术后乳房形态满意,乳头-乳晕感觉良好,术后环乳晕瘢痕不明显,远期美学效果稳定,并发症发生率低,不需2次修整.结论 改良双环法中心蒂乳房缩小成形术是适合中国妇女的较优选术式;精细的术前设计和重视手术细节的把握是降低并发症、提高手术效果的有效措施.     

改良Lejour法乳房缩小术42例总结

目的:对乳房缩小术的传统Lejour法进行改良,并评价其临床效果。方法:2008年5月~2014年2月,笔者对来院的乳房肥大症患者采用Lejour法改良术式,在原设计基础上增加新乳晕周径,并减少直线切口的长度,切开后剥离乳腺组织,仅保留上部蒂营养乳头、乳晕,去除部分肥大下部及基底乳腺组织,将乳腺组织缝合悬吊于第2肋,重塑新乳房外观,下皱襞多余皮肤可适当辅助切口切除。结果:术后随访6~25个月,平均11.2个月,2例术后出现脂肪液化切口愈合延迟,均经换药,切口4周内完全愈合。术后乳房挺拔自然,切口瘢痕不明显,满意度高。结论:对传统Lejour法进行改良后手术乳房外观满意,乳晕及下极处瘢痕不明显,无下皱襞皮肤堆积,远期效果好,可作为乳房缩小术的可行术式之一。     

改良双环法乳房缩小术

目的探索一种简单可靠的乳房缩小成形手术。方法用双环形切口，保留乳头乳晕深动脉和乳房下限的组织，对肥大的乳房进行缩小和重新塑形。结果23例惠者的乳头乳晕均无坏死，感觉良好，乳房形态自然。结论本手术设计简单，操作容易，术后瘢痕隐蔽，效果稳定，是修复各种肥大或下垂乳房的较好方法。     

改良双环法乳房缩小术

目的探索一种简单可靠的乳房缩小成形手术.方法用双环形切口,保留乳头乳晕深动脉和乳房下限的组织,对肥大的乳房进行缩小和重新塑形.结果 23例患者的乳头乳晕均无坏死,感觉良好,乳房形态自然.结论本手术设计简单,操作容易,术后瘢痕隐蔽,效果稳定,是修复各种肥大或下垂乳房的较好方法.     

垂直瘢痕上方蒂乳房缩小成形术矫治乳房肥大下垂

目的 探讨垂直瘢痕上方蒂乳房缩小成形术的方法和疗效.方法 经乳晕外周环形切口,切除乳房下部皮肤、乳腺组织,将乳头乳晕上方的真皮腺体蒂上提至合理位置后进行乳房塑形.自2005年9月至2010年5月,治疗了58例乳房肥大患者.结果 术后随访所有患者3～24个月,其中乳头乳晕坏死者1例,经小阴唇皮瓣再造后效果满意;切口缝线裂斤者2例,经引流降乐后愈合;余者均取得了良好的乳房形态,正面观仅见于乳房下部垂直瘢痕.结论 垂直瘢痕上方蒂乳房缩小成形术可有效地缩小乳房体积,并使乳房上提,且术后瘢痕较轻,是矫正乳房肥大下垂的良好术式.     

乳房缩小成形术37例体会

本文报告了过去１１年中我整形中心开展的３７例乳房缩小成形术的经验和教训，统计了术前术后测量的有关数值，在复习有关文献的基础上讨论了手术适应证病理变化，手术术式的选择以及手术设计和操作中的注意事项。     

乳房缩小成形术37例体会

本文报告了过去11年中我整形中心开展的37例乳房缩小成形术的经验和教训,统计了术前术后测量的有关数值,在复习有关文献的基础上讨论了手术适应证、病理变化、手术术式的选择以及手术设计和操作中的注意事项。     

乳房缩小成形术几个热点问题浅析

整形外科是美丽与血运之间的持久战争。乳房缩小成形术的发展即是对此最好地阐释。 1乳房缩小成形术的发展历史 乳房缩小成形术始于1731年，早期以缩小乳房体积为主要目的，随着解剖学研究的不断深入，乳房缩小成形技术不断改良完善，至20世纪80年代逐渐成熟，     

改良无垂直瘢痕下蒂瓣法乳房缩小成形术45例疗效分析

目的 探讨改良无垂直瘢痕下蒂瓣法治疗巨乳症的效果.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院整形外科2015-01—2019-12行无垂直瘢痕下蒂瓣法乳房缩小成形术的45例巨乳症患者的临床及随访资料.结果 术后随访3～39个月.末次随访,45例患者术后乳房形态综合评分为87.22(3.26)分,高于术前的54.82(5.35...     

上方宽蒂垂直切口乳房缩小成形术

目的 探讨一种减少患者乳头乳晕坏死的上方宽蒂垂直切口乳房缩小成形术.方法 采用Lejour穹窿顶式手术设计,切除乳房下方的皮肤、腺体,乳头乳晕以上方真皮腺体组织宽蒂抬高到正常位置,进行乳房塑形,术后仅留有垂直瘢痕.结果 采用上方宽蒂垂直切口方法行乳房缩小成形术46例,其中4例为单侧乳房缩小,手术效果满意,乳房形态良好.14侧乳房切口部分裂开,其中3侧经清创缝合愈合,其余经换药后愈合,无乳头乳晕坏死发生.结论 上方宽蒂垂直切口乳房缩小成形术效果良好,减少了乳头乳晕坏死的危险,值得推广应用.     

肿胀剥皮法在乳房缩小成形术中的应用

巨乳房缩小成形术，常需要剥除乳腺真皮蒂的表皮，传统方法采取手术刀直接或滚轴刀削除表皮两种方法，这两种方法均存在费时费力，不易准确剥除表皮的缺点。自2000年8月以来，我们应用肿胀剥除表皮法，为18例36只巨乳房做了缩小成形术，效果满意。     

乳房缩小成形术治疗特大型巨乳症七例

自 2 0 0 1年 12月以来 ,我们应用改良的Ｗｉｓｅ和ＭｃＫｉｓｓｏｃｋ术式 ,为 7例 14只患有特大型巨乳症的非洲妇女进行了巨乳缩小成形术 ,取得较为满意的效果。1　临床资料本组 7例 ,均为女性 ;年龄 2 2～ 32岁。乳房半径 14～ 2 3ｃｍ ,乳房高度 7～ 12ｃｍ ,通过计算乳房体积 =1/ 3× 3 14×乳房高度× ( 3×乳房半径 -乳房高度 ) [1 ] ,测出患者单侧乳房体积为 2 0 5 1～ 70 83ｍｌ。主要的临床症状和体征有 :①颈、背部和肩部酸痛。②乳房皱襞下汗液无法蒸发 ,导致皮肤反复发生湿疹 ,甚至溃疡。③巨大乳房的压迫 ,致夜间睡眠时常发生…     

内上腺体蒂乳房缩小成形术

目的 探讨一种能够保持乳房功能和形成良好外观的乳房缩小成形术。方法 根据乳房肥大的程度设计不同类型的皮肤切口，采用内上腺体蒂技术，切除外上方和下方过多的乳腺组织，将保留的乳腺组织重新塑形，切除多余的皮肤后缝合切口。结果 本组36例72侧乳房术后形态良好，无并发症，乳头乳晕感觉良好，效果满意。结论 内上腺体蒂技术是一种安全、有效的手术方法，能获得持久的塑形效果，通过选择不同类型的皮肤切口可以适用于各种程度乳房肥大的矫治。     

不同乳房缩小成形术式对乳房感觉的影响

不同乳房缩小成形术式均可解除乳房肥大带给患者的痛苦。但有关女性乳房神经支配和术后乳房感觉改变的研究报道不多见 ,并且许多观点存在分歧。为了更好地指导乳房神经解剖研究、选择最佳乳房缩小成形术术式 ,对有关这方面的研究和报道综述如下。一、正常女性乳房感觉神经解剖1、乳房的感觉神经支配 :Jaspars等[1] 解剖发现 ,肋间神经外侧皮支起于腋中线 ,穿出深筋膜之前分为前、后两支。前支走行于前锯肌和胸大肌浅面的皮下组织中 ,从乳腺后进入乳房。前皮支作为肋间神经的终末支于胸骨旁约 1cm处穿出深筋膜后分为内侧、外侧两支。第 1～ …     

乳房缩小成形术手术方法的选择与比较

目的：对乳房缩小成形术的临床资料进行回顾和分析，选出比较好的手术方法。方法：总结西京医院整形外科中心开展的65例乳房缩小成形术的临床经验，比较各种常见的乳房缩小成形术的优缺点。结果与结论：包括纵行双蒂、横行双蒂、单纯下蒂和复合下蒂等多种方法用于乳房缩小成型术，其中复合下蒂法由于操作简单，乳头乳晕血液循环有保障能保留乳腺的哺乳功能，且乳房塑形好，值得推荐。     

改良双环法乳房缩小整形术

目的：探讨双环法乳房缩小整形术的一些技术改进。方法：在双环法乳房缩小整形术的基础上,从设计、操作上加以技术改良。结果：本组17例33侧,术后乳房外形满意,手术切口瘢痕不显;乳头、乳晕血运良好,感觉正常。结论：本方法设计合理、操作便捷,切除乳腺量大,术后效果理想,不仅适用于轻中度乳房肥大症,也适用于较重度乳房肥大症。     

复合组织下蒂法乳房缩小成形术

目的：回顾临床病例，结合文献分析复合组织下蒂法行乳房缩小成形术的特点和应用价值。方法：临床应用31例，皮肤切口与传统的倒“T”形术式相似，乳头乳晕组织由位于乳房下方的去表皮真皮脂肪和腺体复合组织为蒂向上转移。介绍本术式的基本方法与操作要点。通过对患者缩小后乳房外形、感觉、哺乳功能、瘢痕等的观察，分析复合组织下蒂法的特点及优缺点。结果：运用复合组织下蒂法效果好，患者比较满意。结论：复合组织下蒂法是巨乳患者和整形外科医师的良好选择。