氟比洛芬酯超前镇痛用于小儿包皮环切术的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯注射液（凯纷）超前镇痛用于小儿包皮环切术的镇痛效果及安全性.方法 将60例在全凭静脉麻醉下择期行包皮环切术患儿分为2组.A组于麻醉前缓慢静注凯纷1 mg/kg（用生理盐水稀释至10 ml）,B组以生理盐水10 ml缓慢静注,注药时间为2 min.观察术后1、2、4、8、12、24 h疼痛评分;凝血功能指标及恶心、呕吐等不良反应.结果 A组术后各时点疼痛评分明显低于B组（P〈0.05）.两组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生,两组术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻包皮环切术患儿术后急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于小儿术后镇痛.     

氟比洛芬酯与曲马多对腹腔镜子宫切除术超前镇痛效果的比较

目的比较氟比洛芬酯与曲马多对行腹腔镜子宫切除术患者的超前镇痛效果。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级全麻下行腹腔镜子宫切除术患者90例，随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组（A组），曲马多超前镇痛组（B组）和氟比洛芬酯术后镇痛组（C组）。A组于气管插管前静脉推注氟比洛芬酯1mg／kg；B组于气管插管前静脉推注曲马多2mg／kg；C组于手术结束时静脉推注氟比洛芬酯1mg／kg。用视觉模拟评分（VAS）及患者舒适评分（BCS）评定术后1、2、4、8、12、24h的疼痛程度，记录患者术后追加镇痛药剂量及不良反应的出现情况。结果除12、24h外，术后VAS各时点C组均高于A、B组（P〈0．05），而相同时点BCSC组均低于A、B组（P〈0．05）。A组与C组术后恶心呕吐、头晕、嗜睡的发生率低于B组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯与曲马多应用于腹腔镜子宫切除术的超前镇痛，效果确切、使用方便，但氟比洛芬酯不良反应小。     

氟比洛芬酯联合吗啡用于腹腔镜手术超前镇痛的临床观察

目的：研究氟比洛芬酯联合吗啡用于腹腔镜手术超前镇痛效果以及不良反应发生率。方法：麻醉分级（ASA）~级择期行开腹腔镜手术患者60例,随机分为A、B、C 3组,各20例。A组采用术前氟比洛芬酯,术后吗啡的镇痛方法,B组采用术后氟比洛芬酯联合吗啡镇痛,C组采用术后吗啡镇痛。观察各组术后1、2、4、8、12h的视觉模拟评分（VAS）和不良反应。结果：3组患者均取得较好的镇痛效果,术后12h内VAS评分C组明显高于A、B组,而且术后8h VAS评分B组高于A组,都为有统计学意义差异（P〈0.05）;A和B组的不良反应无明显差异,均低于C组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟比洛芬酯联合吗啡用于腹腔镜手术具预防作用的超前镇痛作用,增强了镇痛效果,不良反应发生率也得到了显著的降低。     

PCEA防治tuvp后膀胱痉挛289例体会

目的探讨硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）防治经尿道前列腺汽化电切（transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP）术后膀胱痉挛的临床应用价值。方法将连续硬膜外麻醉下行TUVP术后的病人289例,随机分成两组,A组（传统镇痛）与B组（PCEA）,记录两组病人并发疼痛、恶心、呕吐、膀胱痉挛、引流不畅的情况。结果 B组术后病人并发疼痛、膀胱痉挛、引流不畅等情况均少于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且无呼吸抑制等不良反应发生。结论 TUVP术后应用PCEA不仅减轻病人的疼痛,而且有效地降低了TUVP术后膀胱痉挛。     

PCEA防治tuvp后膀胱痉挛289例体会

目的探讨硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）防治经尿道前列腺汽化电切（transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP）术后膀胱痉挛的临床应用价值。方法将连续硬膜外麻醉下行TUVP术后的病人289例,随机分成两组,A组（传统镇痛）与B组（PCEA）,记录两组病人并发疼痛、恶心、呕吐、膀胱痉挛、引流不畅的情况。结果 B组术后病人并发疼痛、膀胱痉挛、引流不畅等情况均少于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且无呼吸抑制等不良反应发生。结论 TUVP术后应用PCEA不仅减轻病人的疼痛,而且有效地降低了TUVP术后膀胱痉挛。     

盐酸坦洛欣缓释片治疗经尿道前列腺电切术后膀胱无抑制性收缩疗效观察

目的：探讨盐酸坦洛欣缓释片对经尿道前列腺电切术后膀胱无抑制性收缩的影响。方法：将90例经尿道前列腺电切术病人,随机分为A、B、C组各30例,A组给予盐酸坦洛欣缓释片,B组给予盐酸黄桐哌酯,C组给予特拉唑嗪,观察患者膀胱无抑制性收缩症状并对其评分,同时观察记录膀胱无抑制性收缩持续时间。结果：A组症状评分明显低于B、C组（P〈0．01）,持续时间明显短于B、C组（P〈0．01）。结论：盐酸坦洛欣缓释片可最大限度地减轻前列腺术后的膀胱无抑制性收缩。     

镇痛泵前列腺电切术后缓解膀胱痉挛的临床观察

目的探讨前列腺电切术后使用镇痛泵缓解膀胱痉挛的效果。方法将200例前列腺电切手术患者分为两组,观察组70例使用硬膜外留置镇痛泵进行止痛,对照组130例不留置镇痛泵视情况给予止痛药物进行止痛,观察两组患者的治疗情况。结果观察组患者在术后24 h后膀胱痉挛的次数、持续时间明显低于对照组（P〈0.01）,观察组患者睡眠时间11.9±5.0 h明显多于对照组7.6±3.1 h（P〈0.01）,观察组患者的术后出血量、膀胱冲洗时间、冲洗液用量均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论前列腺电切术后使用镇痛泵能有效缓解患者膀胱痉挛情况,减少出血,减轻患者痛苦。     

氟比洛芬酯不同给药方式对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的探讨氟比洛芬酯不同给药方式对腹腔镜胆囊术切除术（LC）术后镇痛的影响。方法60例ASAI～II级择期行LC患者。随机分为A、B、C三组,每组20例。三组患者麻醉维持采用持续静脉泵注雷米芬太尼和丙泊酚。A组在术毕时静注氟比洛芬酯1mg／kg,B组在气管插管后静注氟比洛芬酯1mg／kg,C组在气管插管后和术毕时各静注氟比洛芬酯1mg／kg。观察三组患者术后4、8、12、24h疼痛视觉模拟评分（VAS）,并记录麻醉苏醒拔管时间、不良反应及术后镇痛药使用等情况。结果C组术后4、8、12、24hVAS明显低于B组（P〈0．05）和A组（P〈0．01）;术后要求使用镇痛药的时间,C组明显长于B组（P〈0．05）和A组（P〈0．01）;使用镇痛药的比例,C组明显少于B组（P〈0．05）和A组（P〈0．01）,三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论手术前及术毕时各静注氟比洛芬酯1mg／kg可以产生较好的术后镇痛,减少阿片药的用量,同时不影响麻醉恢复。     

氟比洛芬酯用于上腹部肿瘤术后静脉自控镇痛的效应观察

目的：观察氟比洛芬酯用于上腹部肿瘤手术术后静脉自控镇痛（PCIA）的疗效和超前镇痛的作用。方法：100例ASAI—Ⅱ级择期行上腹部肿瘤手术的患者，均采用静吸复合麻醉，术后PCIA镇痛，随机分为4组（n=25）：A组：术前不予氟比洛芬酯，术后芬太尼1mg＋生理盐水共100ml；B组：术前15min静脉缓注氟比洛芬酯50mg，术后芬太尼0．5mg＋生理盐水共100ml；C组：术前15min静脉缓注氟比洛芬酯50mg，术后氟比洛芬酯50mg＋芬太尼0、5mg＋生理盐水共100mg；D组：术前15min静脉缓注氟比洛芬酯50mg，术后氟比洛芬酯100mg＋芬太尼0，375mg＋生理盐水共100ml。观察术后24h内（2h，4h，12h，24h）的镇痛评分（VAS），PCA使用次数及不良反应发生情况。结果：术后2hB组、C组、D组的VAS评分都目月显低于A组（P〈0．05），术后12hC组、D组的VAS评分都明显低于A组、B组（P〈0，05），术后24h4组间VAS评分差异无统计学意义，术后24h内PCA按压次数4组相比差异无统计学意义，B组、C组、D组不良反应的发生率显著低于A组（P〈0．05），镇痛期间无呼吸抑制，异常出血等并发症发生。结论：氟比洛芬酯复合芬太尼用于上腹部肿瘤手术术后静脉镇痛效果良好，且有一定超前镇痛作用。可明显减少芬太尼的用量，同时降低不良反应的发生。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术(附50例报告)

目的观察不同时间给予氟比洛芬酯脂微球注射液用于腹腔镜胆囊切除手术（LC）镇痛的作用效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级行LC患者,随机分为2组,每组25例：A组,术后静脉注射氟比洛芬酯注射液50 mg;B组,麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯注射液50 mg。采用视觉模拟量表（VAS）评价患者术后不同时间点疼痛情况、观察术后24 h内镇痛药需求数、咽喉疼痛发生率以及恶心、呕吐、出血等副作用。结果B组在完全清醒时、清醒后0.5、1、2 h VAS评分与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而6、12 h 2组差异无统计学意义（P〉0.05）;B组咽喉疼痛的发生率7例（28%）明显低于A组14例（56%）（P〈0.05）。镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。结论不同时机使用氟比洛芬酯均能有效缓解LC术后疼痛,但麻醉诱导前用药效果更佳,提示氟比洛芬酯具有超前镇痛作用。     

氟比洛芬酯对腰椎融合手术术后镇痛的影响

目的 研究氟比洛芬酯用于腰椎融合手术术后镇痛的作用效果.方法 60位患者被随机分配到三个试验组.A组术后只接受氟比洛芬酯治疗,B组术后只接受曲马多注射液治疗,C组术后接受氟比洛芬酯复合曲马多注射液治疗.所有各组患者均施以标准全麻,术后未予镇痛泵.疼痛评分按照直观类似标度(VAS法).在术后第4、24、48小时记录各组患者VAS评分及各药的需要量.结果 三组患者在各时间段内VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),但C组氟比洛芬酯和曲马多注射液的用量分别小于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05),且无严重不良反应.结论 对于全麻下行腰椎融合术的患者来说,术后单纯使用较大剂量的氟比洛芬酯能取得与曲马多注射液相同的镇痛效果,并未出现出血增加的危险,若二者复合镇痛可以减少曲马多注射液的用量,降低不良反应发生率.     

不同温度膀胱冲洗液对TURP术后患者膀胱痉挛和出血的影响

目的探讨不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切术（TURP）术后膀胱痉挛、出血的影响。方法将患者随机分为A、B、C、D四组,各组50例,采用4个温度段经行观察：A组冲洗液温度15℃～19℃、B组20℃～24℃、C组25℃～29℃、D组30℃～34℃,观察尿液红细胞计数、膀胱痉挛发生次数。结果C组25℃-29℃冲洗液中尿液红细胞计数、膀胱痉挛次数最少,C组与A组、B组、D组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论选用25℃～29℃冲洗液可有效减少膀胱痉挛次数和出血,是一种安全有效地膀胱冲洗方法。     

不同超前镇痛时点应用氟比洛芬酯对妇科手术后镇痛效果的观察

目的观察不同超前镇痛时点应用氟比洛芬酯注射液对妇科手术后镇痛的作用效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ择期妇科手术患者按不同超前镇痛时点分为A、B两组,A组分别于麻醉诱导前10min以及术后12h静脉给予氟比洛芬酯50mg,而B组于手术结束时以及术后12h静脉给予氟比洛芬酯50mg。两组患者术后均采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛。观察术后患者白控镇痛（PCA）的总次数和PCA的有效次数、术后2、4、6、12和24h的疼痛强度（VAS评分）、满意程度（BCS评分）、镇痛的补救措施以及相关不良反应。结果与B组比较,A组术后12h和24hPCA总次数和PCA有效次数降低（P〈0．01）,术后2、4、6和12h的疼痛强度（VAS评分）降低而满意度（BCS评分）提高（P〈0．01）,而两组24h疼痛强度和满意度以及有关不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科手术超前应用氟比洛芬酯,能减少术后芬太尼的用量,提高镇痛质量。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于小儿包皮环切术的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)超前镇痛用于小儿包皮环切术的镇痛效果及安全性.方法 将60例在全凭静脉麻醉下择期行包皮环切术患儿分为2组.A组于麻醉前缓慢静注凯纷1 mg/kg(用生理盐水稀释至10 ml),B组以生理盐水10 ml缓慢静注,注药时间为2 min.观察术后1、2、4、8、12、24 h疼痛评分;凝血功能指标及恶心、呕吐等不良反应.结果 A组术后各时点疼痛评分明显低于B组(P<0.05).两组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生,两组术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻包皮环切术患儿术后急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于小儿术后镇痛.     

氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢术后的镇痛疗效分析

目的对比观察氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢手术术后镇痛效果。方法 60例年龄20-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级择期行下肢手术的患者随机分为两组:A:芬太尼组,B:氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡组,每组30例,A组于下肢手术术后PCIA泵加入芬太尼20ug/kg静脉给药;B组于硬膜外注射吗啡2mg,联合静脉滴注氟比洛芬酯50mg,分别记录术后4h、6h、8h、12h、24h、36h、48h的视觉模拟评分(VAS),当疼痛VAS评分大于4分时,哌替啶50-100mg肌注止痛,观察药物用量和不良反应。结果 A组的疼痛评分高于B组,氟比洛芬酯联合吗啡组和芬太尼组间疼痛评分差异无统计学意义,术后48小时内A组肌注哌替啶的例数多于B组,A组的恶心发生率明显高于B组。结论氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢手术术后镇痛的镇痛效果明显,且不良反应少,费用低。     

妇科腹腔镜快通道麻醉术后氟比洛芬酯镇痛的疗效观察

目的 观察妇科腹腔镜快通道麻醉术后氟比洛芬酯镇痛的疗效.方法 将60例择期行妇科腹腔镜快通道麻醉的患者按随机数字表法分为A、B和C三组,每组20例.A组:麻醉苏醒前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后6、12 h再次静脉注射氟比洛芬酯50 mg;B组:麻醉苏醒前接静脉镇痛泵,泵内为芬太尼1mg和0.9%氯化钠100ml;C组:术毕注射10ml0.9%氯化钠.比较三组患者不同时间点视觉模拟评分(VAS)及不良反应.结果 C组术后2、6、8、12 h VAS高于A、B组(P＜0.05),术后24h三组VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组与B组各时间点VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组发生恶心、呕吐、嗜睡例数(分别为6、4、3例)明显多于A组(分别为3、2、0例)(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯在妇科腹腔镜快通道麻醉术后能达到有效的镇痛,且不良反应减少.     

人工流产术三种镇痛方法的效果比较

目的：比较人工流产术3种镇痛方法的效果。方法：300例早孕妇女随机分成A、B、C三组。A组手术行丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,B组行丙泊酚复合氟比洛芬酯静脉麻醉,C组行利多卡因宫旁神经阻滞麻醉。比较各组术中镇痛效果、术中宫颈扩张情况、丙泊酚用药量及术后30min时的宫缩痛VAS评分。结果：术中镇痛效果、术中宫颈扩张情况结果均为：A组、B组均明显优于C组,均有显著性差异（P〈0．05）;A、B组比较差异无显著性（P〉0．05）。A组术中丙泊酚用药量明显多于B组,有显著性差异（P〈0．05）。而术后30min时的宫缩痛VAS评分比较,A组、B组均明显低于C组,均有显著性差异（P〈0．05）。B组低于A组,差异亦有显著性（P〈0．05）。结论：在人工流产术的麻醉药物选择上,丙泊酚复合氟比洛芬酯静脉麻醉比单纯利多卡因宫旁神经阻滞麻醉或丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉镇痛效果更佳,是目前值得推广的方法。     

氟比洛芬酯不同给药方式对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的探讨氟比洛芬酯不同给药方式对腹腔镜胆囊术切除术(LC)术后镇痛的影响。方法 60例ASAI～II级择期行LC患者,随机分为A、B、C三组,每组20例。三组患者麻醉维持采用持续静脉泵注雷米芬太尼和丙泊酚。A组在术毕时静注氟比洛芬酯1mg/kg,B组在气管插管后静注氟比洛芬酯1mg/kg,C组在气管插管后和术毕时各静注氟比洛芬酯1mg/kg。观察三组患者术后4、8、12、24h疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录麻醉苏醒拔管时间、不良反应及术后镇痛药使用等情况。结果 C组术后4、8、12、24hVAS明显低于B组(P<0.05)和A组(P<0.01);术后要求使用镇痛药的时间,C组明显长于B组(P<0.05)和A组(P<0.01);使用镇痛药的比例,C组明显少于B组(P<0.05)和A组(P<0.01),三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论手术前及术毕时各静注氟比洛芬酯1mg/kg可以产生较好的术后镇痛,减少阿片药的用量,同时不影响麻醉恢复。     

同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的安全性研究

目的 探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的可行性及疗效. 方法 回顾分析我院自2008年5月-2011年4月,78例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,78例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术(A组);随机选取78例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组). 结果 随访12个月～36个月,A组:术后复发12例(占15.38％),无尿道、前列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植;B组:术后复发15例(19.23％). 结论 膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术,在切除肿瘤后再切除增生的前列腺组织,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会,缩短住院时间,提高疗效.     

氟比洛芬酯超前镇痛对妇科肿瘤术后疼痛的影响

目的:观察氟比洛芬酯术前给药对妇科肿瘤术后镇痛的影响.方法:40例妇科肿瘤患者随机分为A、B两组,术中均采用硬膜外麻醉,切皮前A组给予氟比洛芬酯注射液50mg静脉注射,B组给予哌替啶50mg静脉注射,术毕均采用硬膜外持续镇痛.观察术毕(t1)、术后4h(t2)、24h(t3)、拔除镇痛泵时(t4)视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS);t1～t4患者追加次数及总用量;不良反应.结果:A组VAS在t2时点、RSS在t1与t2时点与B组相比有明显差别(P＜0.05);追加次数及总用药量B组明显多于A组(P＜0.01);B组有较多的恶心、呕吐病例(P＜0.01),且8例患者双下肢活动时感觉腰骶部不适,A组仅1例((P＜0.05).结论:氟比洛芬酯超前镇痛能明显减轻妇科肿瘤手术患者术后疼痛,改善术后镇痛效果,且副作用少.