甲状腺功能亢进性心脏病患者^131I治疗后左室心功能的二维多普勒超 …

目的：观测＾１３１碘治疗后甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）患者二维多普勒超声心动图的变化。方法：运用多普勒超声心动图测定１１９例女性亢心患者＾１３１碘治疗前后的左室心功能参数。结果：与治疗前相比,＾１３１碘治疗后左室ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＳＤ、ＬＶＥＤＶ及ＨＲ降低（Ｐ〈０．０５）,ＳＶ及ＥＦ升高（Ｐ〈０．０１）;同时,ＰＶＥ、ＰＶＥ／ＰＶＡ及ＭＥＦ增加（Ｐ〈０．０１）,ＰＶＡ及ＣＥ／ＣＡ降低（Ｐ〈０．     

超声AQ技术评价踏车试验阳性的冠心病患者的左室功能

目的 评价冠心病患者踏车负荷前后的左室功能。方法 应用超声心动图自动边缘检测（ＡＱ）技术对踏车试验阳性的冠心病心绞痛患者（１０例）、可疑心绞痛患者（１０例）和健康正常人（１２例）的左室功能进行分析。结果 正常人运动停后即刻ＬＶ－ＥＤＶ增加（Ｐ〈０．０１）；运动停后即刻，心绞痛组较正常组ＬＶ－ＰＥＲｖ、ＬＶ－ＴＰＦＲａ增大（Ｐ〈０．０５），ＬＶ－ＥＤＶ、ＥＦ、ＬＶ－ＥＳＡ减小（Ｐ〈０．０５￣０．０１     

高血压病患者左心房内径、左心室重量指数与心脏功能关系探讨

对１４２例高血压病（ＥＨ）患者按左心房内径（ＬＡＤ）、左心室重量指数（ＬＶＭＩ）分组研究其与心机械图检测排血前时间与左室排血时间的比值（Ｐ／Ｌ）、心导纳向量环心房收缩相与心室射血相比值（Ｖ／Ｔ－Ⅱ）的关系。结果ＬＡＤ≥３５ｍｍ组左室舒张功能明显异常，与ＬＡＤ正常组比较Ｖ／Ｔ－Ⅱ值差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；ＬＶＭＩ增高组与ＬＶ－ＭＩ正常组比较Ｐ／Ｌ、Ｖ／Ｔ－Ⅱ差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；ＥＨ＿ＬＡＤ扩大发生率较ＬＶＭＩ增加发生率为高（Ｐ＜０．０１）；ＬＡＤ扩大者增高比ＬＡＤ不大者明显（Ｐ＜０．０１）。提示：应重视ＥＨ的ＬＡＤ扩大，ＬＶＭＩ增高患者，且宜早期改善心脏舒张功能，逆转心脏结构异常。     

美托洛尔对高血压病人左室肥厚和心功能的影响

对３０例原发性高血压病合并左室肥厚患者用美托洛尔降压治疗２月，应用超声心动图观察左心结构和心功能的变化．结果：１）服药２月后血压明显降低（Ｐ＜０００１），显效率８０％，６９％的病人血压完全降至正常；２）服药后ＩＶＳＴ和ＰＷＴ均显著降低，各平均降低１２４％（Ｐ＜０００１）和４１％（Ｐ＜００５）．ＬＶＭＩ降低１０６％（Ｐ＜０００１）．ＡＯＤ，ＬＡＤ，ＬＶＥＳＤ及ＬＶＥＤＤ无显著改变．多因素相关分析显示ＬＶＭＩ下降值与血压下降无关．３）服药后左室舒张功能指标Ｅｐ，Ｅｐ／Ａｐ及Ｅａｆ显著增加，而Ａａｆ和Ａａ／Ｅａ显著降低（Ｐ＜００１）．多元逐步回归分析显示左室舒张功能指标改善主要受血压下降，室壁减薄及ＬＶＭＩ降低影响，ＨＲ下降也起一定作用．左室收缩功能指标ＥＦ，ＦＳ及ＰＥＰ／ＥＴ无显著改变，ＣＯ下降１０８％（Ｐ＜００２）．表明：美托洛尔是一种安全有效的抗高血压药，降压时对ＬＶＨ有消退作用，同时对异常的舒张功能有改善作用，对收缩功能没有明显的损害作用     

应用生脉注射液对急性心肌梗死后左室容积和功能的影响

４０例首次急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者随机分为生脉注射液治疗组与对照组，采用超声心动仪检测左室容积（ＥＳＶ，ＥＤＶ）及左室功能（ＥＦ）的变化，以探讨生脉注射液治疗对ＡＭＩ后左室容积及功能的影响。结果表明生脉注射液治疗可使左室容积明显减少（ＥＳＶ，Ｐ〈０．０５，ＥＤＶ，Ｐ〈０．０５），左室功能改善（ＥＦ，Ｐ〈０．０１）。     

扩张型心肌病心率变异性的研究

用２４小时动态心电监测３８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者和４１例非心血管病人（对照组）的心率变异性（ＨＲＶ），研究其时域指标特点与心功能、左室射血分数（ＬＶＥＦ）的关系，并对患者住院期间的病情进行了回顾性分析。结果表明，３８例ＤＣＭ患者的ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；心功能Ⅲ级以上的患者明显低于心功能Ⅱ级以下者（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。ＬＶＥＦ和ＳＤＮＮ之间有显著相关性（ｒ＝０．４９２，Ｐ＜０．０２）；ＤＣＭ患者的心率变异性明显下降；ＨＲＶ下降的程度与心功能分级及ＬＶＥＦ有明显的相关性。     

冠心病左室舒张末压变化与心电图Ptfv＿1关系的临床观测

对经冠造确诊的２２例冠心病患者（Ａ组）及２１例非冠心病患者（Ｂ组）左室舒张未压（ＬＶＥＤＰ）与ＰｔｆＶ＿１进行了检测。结果显示，Ａ组ＬＶＥＤＰ总的异常率为８１．９％，Ｐｔｆｖ＿１总的异常率为７７．２％。Ｂ组ＬＶＥＤＰ总的异常率为２３．８％，Ｐｔｆｖ＿１总的异常率为３８．１％。Ａ组Ｐｔｆｖ＿１异常检出率明显高于Ｂ组，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。提示：冠心病ＬＶＥＤＰ增高可引起Ｐｔｆｖ＿１的异常变化。由于两者具有良好的相关性（ｒ＝０．５３，Ｐ＜０．０１），故利用ＰｔｆＶ＿１可间接了解ＬＶＥＤＰ的变化，为Ｐｔｆｖ＿１判断左室功能变化及左房负荷中的应用提供了依据。     

降防保心片对高血压左室肥厚影响的临床研究

本文观察了降防保心片对高血压病患者左心室肥厚（ＬＶＨ）指标及左心功能参数的影响。结果提示：降防保心片观察组（３６例）与复方降压片对照组（３２例）均有降压作用。降防保心片在降压的同时，能降低患者的左室重量（ＬＶＭ）及左室重量指数（ＬＶＭＩ），并改善其左室舒张末期压力（ＬＶＤＰ）、左室等容指数（ＬＣＲＩ）及肺毛细血管楔压平均压（ＰＷＡＰＭ）等参数，治疗前后比较Ｐ均＜０．０１；与对照组比较，各指标均有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。     

急性心肌梗塞恢复期Ptfv1的远期预后价值

目的：评估急性心肌梗塞（ＡＭＩ）恢复后心电图Ｖ１导联Ｐ波终末电势（Ｐｔｆｖ１）的远期预后价值，方法：将１１３名ＡＭＩ恢复期患者（起病后第４～５周）分为Ｐｔｆｖ１阳性（≤－０．０３ｍｍ．ｓ）组及阴性组，比较两组间核素左室射知分数（ＬＶＥＦ）及超声左室内径（ＬＶＤ）平均随访２３．４个月，结果：阳性组ＬＶＥＦ低（Ｐ〈０．０１）；阳性组ＬＶＤ较大（Ｐ〈０．０５）；随访期，阳性组死亡及心衰，严重心律失常（室     

多普勒超声心动图评价肺动脉高压病人左心室舒张功能

目的：探讨肺动脉高压（ＰＨ）对左心室舒张功能（ＬＶＤＦ）的影响及其发生机理。方法：用彩色多普勒超声心动图结合右心导管检测观察２８例继发有ＰＨ先心病（ＣＨＤ）病人的ＬＶＤＦ，并与２０例无ＰＨ的ＣＨＤ病人对比分析。结果：继发有ＰＨ的病人二尖瓣口血流频谱Ａ峰流速（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ｅ峰流速（ＥＶ）、速度时间积分（ＥＶＩ）无明显改变（Ｐ＞０．０５），ＡＶ／ＥＶ、ＡＶＩ／ＥＶＩ增大（Ｐ＜０．０１），左室等容舒张期（ＬＩＶＲＴ）延长（Ｐ＜０．０５），且肺动脉压与ＡＶ／ＥＶ比值成中等相关（ｒ＝０．４１８９～０．４２４６，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＨ可致ＬＶＤＦ减退，并推测其机理可能与ＰＨ所引起的室间隔运动异常、肥厚、两室间充盈的相互影响及左室三维几何形态的改变等因素有关。     

倍他乐克对原发性高血压左室肥厚的逆转作用

观察２３例原发性高血压左室肥厚患者，应用倍他乐克治疗１０￣１２周后，血压、心率明显下降（Ｐ〈０．０１及０．０５），舒张期室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）明显下降（Ｐ〈０．０５），Ｅ／Ａ比值明显升高（Ｐ〈０．０１）。提示倍他乐克既可降压又可使高血压性左室肥厚逆转，左室舒张功能明显改善。     

胰岛素抵抗患者急性心肌梗塞后的左室重构(附38例对比分析)

本文应用超声心动图观察比较１８例胰岛素抵抗病人与２０例非胰岛素抵抗病人在急性前壁或前间壁或广泛前壁心肌梗塞后的左室重构。结果：两组在梗塞面积、部位、溶栓等都无明显差异，而胰岛素抵抗组在急性心肌梗塞后一个月左室收缩末期容量（ＬＶＥＳＶ）、左室舒张末期容量（ＬＶＥＤＶ）、左室射血分数（ＥＦ）、室壁节段运动积分（ＲＷＭＩ）比非胰岛素抵抗组明显增加（Ｐ＜０．０５～０．０１），均有统计学意义。说明胰岛素抵抗病人急性心肌梗塞后左室重构比非胰岛素抵抗者严重     

开搏通治疗扩张型心肌病心力衰竭30例分析

应用开通搏通治疗有轻中度心衰（心功能Ⅱ￣Ⅲ级）的扩张型心肌病（ＤＣＭ）３０例。以探讨该药对ＤＣＭ的治疗机理和对心功能的影响。病例分两组：短程组１４例（７天）；长程组１６例（６０天），平均日剂量３４．６ｍｇ。治疗前后均采用心机械图法测试左室收缩与舒张功能。结果证明左室收缩与舒张功能指标均有明显改善（Ｐ〈０．０１），其左室舒张功能指标ＴＲＴＩ和Ａ／Ｄ改善先于左室收缩功能指标ＬＶＥＦ（Ｐ〈０．０１），治     

室壁运动指数与射血分数的相关性研究

运用二维超声心动图（２－ＤＥ）对６４例冠心病人进行半定量分析室壁运动指数（ＷＭＩ），并与左室射血分数（ＬＶＥＦ）进行相关性分析。结果发现ＷＭＩ与ＬＶＥＦ之间有良好的负相关性（心绞痛组ｒ＝－０．７２ｐ〈０．０１，心肌梗塞组ｒ＝－０．８２ｐ〈０．０１）并且ＷＭＩ的异常检出率明显高于ＬＶＥＦ异常检出率。提示在反映冠心病左室整体收缩功能方面，ＷＭＩ比ＬＶＥＦ有更高的准确性。     

醛固酮受体拮抗剂在醛固酮逃逸中治疗作用的研究

目的探索解决新近发现的ＡＣＥＩ治疗伴发的醛固酮逃逸现象的途径。方法随机抽取本院ＣＨＦ患者７３例,予口服醛固酮受体拮抗剂安体舒通和卡托普利治疗,比较用药前后血清钾镁离子、２４ｈ室性心律失常、左室舒张末期内径（ＬＶＤＤ）、左室射血分数（ＥＦ）变化。结果治疗前后血清钾离子均在正常范围,治疗后镁离子升高（Ｐ＜０．０１）,室性心律失常减少（Ｐ＜０．０１）,ＬＶＤＤ减少（Ｐ＜０．０５）,ＥＦ增加（Ｐ＜０．０１）。结论安体舒通和ＡＣＥＩ合用是目前解决醛固酮逃逸现象的有效手段。     

性激素水平与冠心病关系探讨

应用放射免疫法测定３０例非心梗型冠心病（ＣＨＤ）血清性激素水平，其中男性２０例，女性１０例（绝经期后妇女），并设对照组对比。结果显示：国性ＣＨＤ组Ｅ２即雌二醇经对照组明显升高（Ｐ〈０．０１），Ｔ略低无统计学意义，Ｅ２／Ｔ比值ＣＨＤ组显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。女性ＣＨＤ组Ｅ２高于对照组（Ｐ〈０．０５），Ｔ略低，Ｅ２／Ｔ比值比对照组升高，但无统计学意义。本文认为高雌激素血症与性内环境紊乱所致Ｅ２     

贫血病人的心功能研究

应用超声心动图方法对２９例贫血病人及其对照组２０例正常人分别进行了左心功能检测。结果：贫血组的ＬＶＥＦ、ＬＶＦＳ、Ｅ及Ｅ／Ａ均高于对照组，且有显著差异（ＬＶＥＦ、ＬＶＦＳ、Ｅ／Ａ：Ｐ〈０．０１；Ｅ：Ｐ〈０．０５）。而两组的ＡＯＶ及ＰＥＰ／ＬＶＥＴ无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结果表明，贫血病人的左心室功能有代偿性增强，其增强机制可能为前负荷增加、后负荷降低及心肌收缩力增强。     

急性心肌梗塞一尖瓣返流影响因素的探讨

该文应用彩色多普勒超声心动图研究１１９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的二尖瓣返流（ＭＲ），探讨ＡＭＩ后ＭＲ的影响因素。结果：ＭＲ６１（轻度５６例，中度５例）发生率５１．３％。大面积梗塞，左室功能ＫｉｌｌｉｐⅡ级以上，左室室壁瘤形成，梗塞后心肌缺血，合并严重心律失常等ＭＲ的发生率分别比无上述情况者明显增高（Ｐ〈０．０１￣０．０５）。ＭＲ组与无ＭＲ组相比，左室射血分数（ＬＶＥＦ）明显降低（Ｐ〈０．０１）     

左室肥厚对急性心肌梗死后左室重构的影响

目的：探讨原有的左心室肥厚对急性心肌梗死后左室重构的影响和作用。方法：对２６例前壁心肌梗死患者在入院后ｄ１、ｄ７、１个月和３个月时进行二维超声心动图检查，测量左室舒张琳容积指数（ＬＶＥＤＶＩ）、收缩末期容积指数（ＬＶＥＳＶＩ）、射血分数（ＥＦ）、室间隔厚度（ＩＶＳ）、左室壁厚度（ＰＷ）。结果：无左室肥厚的９例患者在心梗后第一周发生了左室扩张，表现为ＬＶＥＤＶＩ、ＬＶＥＳＶＩ明显增加，无明显的左室扩     

高血压病患者的左室舒张功能与药物干预

采用正常对照及用苯那普利治疗４周前后自身对照的方法，以超声心动图测定３０例高血压病患者（高血压病组）和３３例健康人（对照组）心脏收缩功能（ＬＶＳＦ）指标和舒张功能（ＬＶＤＦ）指标，以观察苯那普利对高血压病患者心功能的影响。结果：高血压病组和对照组及高血压病组治疗前后收缩功能各指标的差异无显著性（Ｐ＞００５）；高血压病组和对照组舒张功能指标的差异有显著性（Ｐ＜００１）；治疗后舒张功能指标ＬＶＭＷ、ＥＰＳＳ、ＡＶ、ＡＦＦ较治疗前显著降低（Ｐ＜００１），ＭＶＶ、ＥＶ、ＲＦＦ、Ｅ／Ａ较前显著升高（Ｐ＜００１）。结论：苯那普利对高血压病患者的左室舒张功能有明显改善作用，但对收缩功能无影响，是优选的第一线降压药。