老年糖尿病并发医院获得性肺内感染52例临床分析

目的探讨老年糖尿病患者并发医院获得性肺内感染的临床特点。方法回顾性分析52例老年糖尿病并发医院获得性肺内感染患者的呼吸系统表现、痰细菌培养及药敏试验结果、治疗及转归。结果52例均有咳嗽、咳痰,37例有发热;51例肺部听诊有罗音;25例X线胸片示单侧出现阴影,肺纹理增粗、紊乱15例。痰细菌培养出21株细菌,其中16株为G-杆菌,对青霉素100%耐药,对头孢他啶敏感率为94%;5株为G 球菌。G-杆菌感染者选用头孢他啶治疗20例,G 球菌感染者选用氧哌嗪青霉素治疗3例。治疗后治愈30例(57%),死亡22例(43%)。结论老年糖尿病并发医院获得性肺内感染患者出现呼吸系统症状和体征;痰细菌培养多培养出G-杆菌,可以选用头孢他啶治疗;此病病死率高。     

老年糖尿病并肺部感染42例临床分析

目的 探讨老年糖尿病合并肺部感染的临床特点.方法 对笔者所在医院42例老年糖尿病并发肺部感染病例进行回顾性分析.结果 男30例,女12例,行痰培养31例(入院前未用抗生素)阳性26例,其中菌种7种,28株.结论 老年糖尿病并发肺部感染多以G-杆菌感染为主.预后与患者血糖控制情况,患者年龄及患者机体状况有关.故在治疗上应控制血糖,合理选用抗生素,调整机体免疫力或(和)增加机体营养兼顾.     

2型糖尿病合并肺部感染临床诊治分析

目的:探讨2型糖尿病合并肺部感染的临床特点,提高临床诊疗水平。方法:对74例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果:79.7%患者有肺部感染表现,有症状患者中首次诊断2型糖尿病占6.8%。20.2%患者无明显感染症状,致病菌中革兰阴性杆菌占71.2%。G+菌占19.2%,真菌占3.8%。结论:糖尿病合并肺部感染症状不典型,致病菌以G-菌多见,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌及大肠埃希菌。有效控制血糖,减少血糖波动,积极抗感染治疗,加强支持治疗利于改善预后。     

老年脑卒中患者肺部感染76例病原学及药敏分析

目的了解老年脑卒中患者肺部感染病原学特点及药敏状况。方法老年脑卒中患者462例,其中对确诊76例并发肺部感染患者做痰培养及药敏实验,对其病原学特点及药敏状况进行回顾性分析。结果老年脑卒中患者肺部感染G-杆菌感染占60%,均为条件致病菌感染;G+球菌占40%;亚胺培南/西司他丁对G+、G-菌的敏感率最高,奈替米星、头孢他啶、阿米卡星、左旋氧氟沙星、阿奇霉素等亦具有较高的敏感率;青霉素、氨苄西林、环丙沙星、头孢唑啉等敏感率较低。结论老年脑卒中患者肺部感染以G-杆菌为多,并存在较严重的耐药问题,了解此类患者肺部感染的病原学特点和药敏状况对临床治疗是重要的。     

83例老年肺癌并肺部感染患者的病原学及药敏分析

目的:分析老年肺癌并肺部感染患者的病菌病原学及药敏,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析2006~2007年我院收治的老年肺癌患者肺部感染的病菌病原学及药敏资料。结果:老年肺癌合并肺部感染的病原体以G-杆菌为主(占68.04%),其中铜绿假单胞菌占21.65%,肺炎克雷伯杆菌占8.25%;G+球菌主要是葡萄球菌(占23.71%);真菌主要为白色念珠菌(占8.24%)。结论:老年肺癌合并肺部感染以G-杆菌为主,其次G+球菌,合并真菌感染也常见。     

2型糖尿病合并肺部感染病原菌分布及药物敏感性

目的探讨糖尿病合并肺部感染患者的病原菌分布及药物敏感性。方法回顾性分析2008-03/2011-10月作者医院67例2型糖尿病合并肺部感染患者的痰培养,统计其病原菌分布特点和药物敏感性结果。结果 67例2型糖尿病合并肺部感染患者共检出病原菌58株,检出率为86.6%。其中革兰阴性（G-）菌株37株,占63.8%;G＋菌19株,占32.8%;真菌2株,占3.4%。G-菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率在86.5%～100%;对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟的敏感率在27.3%～74.9%之间;革兰阳性（G＋）菌对万古霉素敏感率为100%,对替考拉宁和哌拉西林/舒巴坦敏感率均在90%以上。结论糖尿病合并肺部感染的病原菌主要为G-杆菌,应引起临床重视。     

老年人肺部感染痰培养阳性37例临床分析

目的　探讨老年人肺部感染的细菌学特点。方法　选择老年肺部感染患者 96例痰进行培养分析。结果　细菌检出率为 38.5 % ,以革兰氏阴性杆菌 (G-)为主 ,占总检出率的 5 4 % ,其中主要为大肠杆菌和绿脓杆菌 ;革兰氏阳性菌 (G )占总检出率的 18.9%。混合感染占 16 .2 %。细菌合并真菌感染占 10 .8%。结论　老年人肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌 ,其中主要是绿脓杆菌和大肠杆菌。     

重症监护病房老年患者下呼吸道感染病原体及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原体分布及其耐药情况。方法收集2004年7~12月入住ICU的73例老年患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验。结果老年患者下呼吸道感染发病率高,广谱抗生素使用是细菌耐药的主要原因之一。73例老年患者中35例痰病原学阳性,共分离出菌株71株,其中产ESBL菌株15株。下呼吸道中最常见病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、真菌。在71株病原体中,G-杆菌占39.7%,G 菌占37.6%,真菌占22.7%。结论ICU内老年患者下呼吸道感染的病原体以G-杆菌为主,病原体显示多重耐药。亚胺培南对G-杆菌敏感性较好,而万古霉素对G 菌有较高的敏感性,氟康唑对常见真菌的敏感性较好。     

老年人糖尿病合并肺部感染的临床分析

目的分析老年糖尿病合并肺部感染患者的临床特点,探讨其治疗策略。方法对62例糖尿病伴肺部感染老年患者的临床相关因素(症状、实验室检查、血糖、并发症、痰菌等)和治疗效果进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者合并肺部感染的症状多不典型,且主要致病菌为革兰阴性菌(67.7%),老年糖尿病患者空腹血糖≥11.1mmol/L、餐后2h血糖≥15mmol/L、糖尿病并发症、病程较长(≥5年)等均与肺部感染的发生密切相关。结论老年糖尿病合并肺部感染易误诊,漏诊,治疗较为困难,易导致多脏器功能障碍,应积极治疗。     

老年糖尿病患者合并肺部感染76例病原菌及药敏分析

目的探讨老年糖尿病患者合并肺部感染的病原菌分布特点和药敏试验情况,以便为临床用药提供依据。方法选取2005年8月-2010年12月武警湖南总队医院收治的老年糖尿病合并肺部感染患者76例的痰标本,培养、分离病原菌。结果 76例患者检出53株病原菌,其中革兰阴性菌占37.74%,多为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌杆菌,对亚胺培南、喹诺酮类抗生素敏感;革兰阳性菌占30.19%,多为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素敏感;真菌感染占32.07%,多为白假丝酵母菌,对两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感。结论老年糖尿病患者易罹患肺部感染、混合感染,病原菌耐药性增强,其治疗在严格控制血糖基础上,根据病原菌的特点选择敏感有效的抗生素治疗,有利于病情控制,对提高糖尿病患者的生活质量,降低病死率有着极其重要作用。     

老年糖尿病合并肺部感染分析及护理

目的 :分析老年糖尿病合并肺部感染患者的临床特点及护理。方法 :总结 6 2例老年糖尿病合并肺部感染患者其发生感染的病原学检查、血糖控制情况、病程等。糖尿病的诊断按世界卫生组织 1980年的诊断标准 ,肺部感染的诊断根据病人的临床表现、X线和痰菌检查确定。结果 :病原菌多以革兰阴性杆菌感染为主。通过调整血糖 ,保持呼吸道通畅同时选用抗生素 ,使病程缩短。结论 :积极控制血糖、做好病原学监测、合理使用抗生素是治疗老年糖尿病肺部感染的关键。     

239株肺部感染病原菌的分离及其耐药性分析

目的了解我院肺部感染病原菌的分布及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据。方法对本院2004年至2005年368例肺部感染患者的痰菌培养及药物敏感试验结果进行研究分析,对分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLS检测。结果368例患者痰培养分离出病原菌11种共239株,阳性率为64.9%,50岁以上患者占73.7%,其中革兰阴性(G-)菌占总菌株的76.6%;前四位菌种分别为肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势。结论肺部感染以老年患者为主,病原菌以G-菌为主,且其耐药率呈上升趋势。提示临床应合理选择使用抗生素,注意去除老年患者感染的危险因素。     

老年糖尿病合并肺部感染84例病原菌及其耐药性分析

目的了解老年糖尿病合并肺部感染的病原菌及其耐药性并讨论其临床意义。方法回顾性分析84例老年糖尿病合并肺部感染患者病原菌和耐药性的临床资料。结果共送痰培养检测136次,培养出病原菌122株,其中细菌94株,真菌28株;革兰阴性菌62株（60.0%）,革兰阳性菌32株（34.0%）。老年糖尿病合并肺部感染中有28例的经验性治疗与药敏结果相吻合,控制感染困难的38例最终根据痰培养结果更换抗菌药或联用抗菌药,大多数感染得到有效控制;耐药明显的有12例,因感染控制失败最终死亡,住院病死率为14.3%。结论老年糖尿病患者合并肺部感染的病原菌多为革兰阴性茵,对常用抗生素耐药明显。抗生素的合理使用,是控制药物滥用引起细菌耐药性的关键。     

老年肺结核合并糖尿病68例分析

目的　进一步了解老年肺结核合并糖尿病的临床特点和疗效。方法　对 68例老年肺结核合并糖尿病的临床资料进行回顾性分析。结果　老年肺结核合并糖尿病发病率高 ,以浸润型肺结核和 2型糖尿病多见 ,临床症状以咳嗽咳痰多见 ,咯血 2 3 .5 % ,痰菌阳性率 50 % ,空洞形成率 48.5 % ,合并肺部感染 85 .2 % ,治疗后肺部病灶有吸收 60 .3 %。结论　老年肺结核合并糖尿病具有临床症状不典型、肺部病变广泛、痰菌阳性率高、并发症多、空洞形成率高的特点 ,治疗效果不佳 ,应采用综合治疗     

老年下呼吸道感染98例痰菌及药敏资料分析

目的为了取得老年下呼吸道感染病原菌流行情况和抗生素治疗的经验。方法对98例老年下呼吸道感染患者的痰菌培养及药物敏感结果进行统计分析。结果该组患者共培养出致病菌13种,菌株62株。其中G 球菌占14.84%,G-球菌占80.64%,真菌占4.84%。致病菌药物敏感中显示G 球菌对头孢唑啉敏感,G-杆菌对氨基糖甙类、第三代头孢菌素、哌拉西林及喹诺酮敏感。结论老年人下呼吸道感染中G-杆菌感染发生率较高,抗生素治疗应根据细菌学指导,选择敏感药物。     

耐多药肺结核合并糖尿病98例临床观察

目的：观察并探究98例耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者的痰液培养中感染其他致病菌的情况。方法：回顾我院近年来收治的98例患有耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者的临床资料,分析其痰培养中的其他致病菌感染情况。结果：经过痰培养观察可知,98例患者中,48例患者真菌感染,占48.98%;3例革兰氏阳性杆菌感染,占3.06%;95例革兰氏阴性杆菌感染,占95.00%,而且耐药性较高。结论：耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者较单纯耐多药肺结核(MDR-TB)患者易感染其他致病菌,需加强耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者的监测,以便及早干预和治疗。     

524例AIDS患者痰液细菌培养结果分析

[目的]了解AIDS患者的肺部感染痰液细菌分布情况。[方法]对524例AIDS肺部感染患者进行582次痰液细菌培养。[结果]582次培养共分离出239株菌株,其中G＋菌16株,占6.69%;G^-菌82株,占34.31%;真菌141株,占59.00%;其中主要以白假丝念珠菌为主,占41.84%。[结论]AIDS患者合并下呼吸道机会性感染十分常见,且以真菌和G-菌为最常见,应引起临床工作人员的高度重视。     

112例老年糖尿病合并细菌性肺炎常见致病菌临床分析

目的探讨老年糖尿病患者合并细菌性肺炎的原因和治疗要点,为糖尿病合并细菌性肺炎的治疗提供依据。方法对本科收治的112例老年糖尿病合并细菌性肺炎患者及96例单纯老年细菌性肺炎患者作回顾性研究。结果老年糖尿病患者机体免疫力低下,肺部感染率明显升高。G-杆菌是主要的致病菌。患者血糖的良好控制有利于肺部感染的控制。结论积极控制血糖,有效安全抗生素的应用是老年糖尿病合并细菌性肺炎的有效治疗措施。     

276例老年人肺部感染痰培养及药敏分析

目的:研究老年人肺部感染的细菌种类及其耐药情况.方法:对276例老年肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定.结果:老年肺部感染患者以G-杆菌居多(68.3%),肺炎克雷伯菌为最主要的致病菌;G+球菌其次(16.8%);霉菌占14.8%.药敏试验显示,大多数G-杆菌对广谱抗生素耐药.结论:老年人肺部感染的主要的致病菌是G-杆菌,真菌日渐增多,细菌耐药现象较为严重,临床上应加以重视并合理使用抗生素.     

老年2型糖尿病患者肺部感染的病原学分析及防治

目的通过对病原菌的分布特征和耐药特征进行实验分析,指导有肺部感染的老年2型糖尿病患者临床用药的合理性和有效性。方法培养细菌以及真菌,培养条件以及培养环境是25例肺部感染的老年2型糖尿病患者的痰液,最后进行体外药物敏感性检测。结果 25例患者产生的91份痰标本培养产生了49株病原菌。其中,G-杆菌表现出较高的耐药率,在真菌当中,白色念珠菌的数量最多,而热带念珠菌耐药率最高。结论主要病原菌为G-杆菌,且其耐药率不断上升。真菌耐药率也有所增加。应严格控制血糖,严密动态监测病原菌,合理选用抗生素,以有效防治老年2型糖尿病患者肺部感染。