产前贫血并发产后出血导致DIC1例

患者女，25岁，四川人。因第1胎超预产期5天，腹痛4小时，破膜1小时，于1997年3月21日4：00收入院。整个孕期呕吐频繁，进食不良，未治疗，于孕4个月时做过B超及血常规均正常，再未进行过任何检查。既往身体健康，否认药物过敏史。体格检查：T36．5℃，P86次／min，Bp15／10Kpa，明显贫血貌，心肺正常。妇产科检查：腹围92cm，宫高32cm，宫颈消失，宫口开大5cm，已破膜，头先露，先露S（-2），产瘤（-），小国门于3点处。胎心为140次／min。骨盆无狭窄。宫缩规律中等强度。化验血常规：白细胞及分类均正常，Hb86g／L，Pc160×109／L。上…     

剖宫产术后反复阴道流血误治1例

1病例报告患者,29岁,第二次剖宫产后82天,突然发生无诱因阴道大量流血,呈持续性,色鲜红无腹痛、发热。于1998年2月25日急诊人院。患者既往体健,1994年3月21日和1997年12月5日先后行子宫下段剖宫产。入院前无外伤史。体检：神清,BP14／12kPa,腹软,肝脾不肿大,移动性浊音（-）。外阴：阴道无裂伤及静脉曲张,未见紫蓝色结节、宫颈光滑口闭,不着色,宫颈钳提拉宫颈时,见鲜红色血液自宫腔流出,宫体正常大小。质软无压痛,双侧附件无异常。实验室检查：WBC8．4×109／L,Hb108g／L,尿妊娠酶免试验阴性。B超：子宫峡部左侧有一…     

双侧输卵管积水1例

1病例报告患者,35岁,1998年7月18日,拟诊卵巢囊肿扭转;于下午7时急诊人院,患者于月经来潮第2天下午突然右下腹疼痛,持续性坠痛,阵发性加剧,伴恶性,呕吐。追问病史,已经绝育4年,月经过多1年。查体：T36C,P84次／min,BP13／8kPa,心肺无异常,肝、脾未触及,腹肌不紧张。妇检：外阴正常,阴道通畅,宫颈I度糜烂,举痛,宫体平后位约孕50天妊娠大小,右侧附件区触及囊性包块压痛,约9cmX5cmX4cm大小,左侧附件区触及囊性包块,有6cmX4cmX3cm大小,无压痛。实验室检查：Hb90g／L,WBC16X109／L,N0．72,L0．28。人院当天…     

不全纵膈子宫分娩1例

1病例报告患者，26岁，第2胎临产，入院日期：1997年11月4日上午10点30分，妊娠周数39 3临产，末次月经：1997年2月1日，预产期：1997年11月8日，院外产前检查共4次，入院时腹痛，见红4．5小时，妊娠经过正常，既往孕产史：1991年2月28日怀孕2月大小，自然流产1次。15岁月经来潮，周期正常，量中等，伴有血块及痛经。检查：发育正常，营养差，心肺正常，肝脾未及，宫高33cm，腹围93cm，胎位LSA，胎心132次／min，先露：臀、骨盆测量正常。阴道检查：宫口约开4cm，宫颈：质软。初拟为：第2胎第0产孕39 3临产；②臀位；③珍贵儿。辅助检查：…     

混合型慢性淋巴细胞白血病2例

慢淋／幼淋巴细胞白血病（CLL／PLL）以及大细胞型CLL同属于B细胞混合型慢性淋巴细胞白血病，多见于老年男性，我院遇到2例混合型慢性淋巴细胞白血病，现报道如下。1病例介绍例1：男性，61岁。因低热20余天，而来我院就诊。查体：贫血貌，皮肤粘膜无出血点，心肺未见异常，肝未触及，脾左肋下4cm，胸骨无压痛。实验室检查：Hb80g／L，RBC2．54×1012／L，WBC22．9×109／L，ptc121×109／L。分类：N0．36，L0．54，M0．02，幼稚细胞0．08。骨髓有核细胞增生明显活跃，以成熟淋巴细胞为主，原、幼淋巴细胞增多，原始淋巴细胞0．11…     

3例化脓性脑膜炎的随访

例1：患儿，男，5个月，主因发热1周，频繁呕吐伴颈后仰3天，于1987年9月30日人院。查体：T38．7℃，P120次／min，R40次／min，Wt6，8kg，头围42．5cm，前囱0．5cm×0．5cm，平坦，精神差，颈部明显抵抗，心肺未见异常，腹软，肝剑下，肋下各2cm，质软，边锐，脾左肋下2cm，双侧Babinski（-）。脑积液化验：末稍血：Hgb93g／L，WBC22．8×109／L，P0．6，L0．4；腰穿脑脊液生化：糖2mg／dL，蛋白150．4mg／dL，氯110mEq／L；脑脊液培养：流感嗜血杆菌；咽培养：大肠杆菌；血免疫球蛋白：IgG5．43mm／ml，IgA1．23mg／ml，IgM2．0…     

宫颈尖锐湿疣致产后出血2例

产后出血是常见的产科并发症，尤其基层医院比较多见且后果较严重，但由宫颈尖锐湿疣引起还是较为少见，现将所见2例报告如下。1病例介绍例1：患者，女，28岁，系因孕2产0孕36周，见红1天，伴阵发性腹痛8小时于1992年8月18日入院。检查：一般情况好，T：37℃，P82次／min，R19次／min，BP14．4／10kPa，心肺无异常，肝脾肋下未及，宫底高30cm，腹围81cm，头先露已入盆，胎心142次／min，外阴已婚未产式，伴少量血迹，宫口开4cm，宫颈布满菜花状赘生物，呈淡红色，先露棘下1cm，实验室检查是血红蛋白12g／dl，WBC6．7×109／L，NO．64。…     

慢性粒-单核细胞白血病2例

骨髓增生异常综合征（MDS）是一类发生于造血干细胞的克隆性疾病。慢性粒一单核细胞白血病（CMMOI。）为MDS的一种亚型，周围血象及骨髓象原始细胞增多，单核细胞绝对值＞1×109／L。我院遇有2例CMMOL，现报道如下。1病例报告例1：男，3岁，因面色苍白，食欲不佳而来我院就诊。查体：中度贫血貌，皮肤粘膜无出血点，心肺未见异常，不发热，肝于肋下4cm，脾于肋下7cm，质软，无压病。实验室检查：Hb66g／L，RBC2．2×1012／L，WBC12.×109／L，PTC130×109／L。分类：N0．24，L0．33，M0．33，幼稚细胞0．06，有核红细胞0．04…     

卵巢破裂误诊3例分析

1994～1996年我院收治3例经手术诊断为卵巢黄体破裂，由于该病症状与体征常与宫外孕及急性阑尾炎相混淆而发生误诊。本组3例病人最初误诊急性阑尾炎2例，宫外孕1例。例1：26岁，牧民，以下腹坠痛伴阴道少量出血1天入院，追问末次月经不详，带节育环2年。查体T37℃，P10次／min，R25次／min，BP13．3／9．3kPa，腹肌紧张，下腹部压痛，以右下腹为甚。妇科检查：阴道少量暗红血迹，子宫中位、宫颈光、举痛阳性、摆痛阳性、穹窿饱满，左附件区触及一约5cm×3cm大小包块，质软、压痛，行后穹窿穿刺抽出不凝血2ml。B超检查：左附件区见4cm×3c…     

呼吸机抢救新生儿肺炎合并呼衰成功2例

例1，患儿，男，9天，主因呼吸急促，吃奶差2天，1988年12月4日23时入院。第二胎，足月顺产，新法接生。生后无窒息，哭声响亮，吃奶好，患儿2天前鼻塞，继而呼吸急促，吃奶差，未经治疗入院。查体：T38．5C，R46次7min，P150次／min，Wt3200g，身长50cm，新生儿貌，皮肤轻度黄染，左上臂可见脓疱疹，无硬肿。左肺可闻密集小水泡音。心率150／min，脐带已脱落，脐部少许分泌物，肝肋下2cm，剑下2．5cm，脾未触及。男性外阴，睾丸已降人阴囊。化验：Hbl43g／L，WBC4．0×109／L，N0.62，L0．30，E0．02，M0．06，PTC250×109／L。胸…     

乳腺结核误诊为乳腺炎1例

1病例介绍患者，女性，27岁，因发现右侧乳房肿块3周人院。查体：一般情况可，T36．4C，双侧乳房对称，右乳外下象限们及约3cm×3cm×2cm肿块，质韧，表面光滑，边界清，轻触痛，活动可，其余查体未见异常。胸透：心肺未见异常，血常规：WBC8．2万×109／L，N0．60，L0．40，Hb     

乙亚胺治疗相关性白血病1例

乙亚胺、乙双吗啉除用于抗肿瘤治疗外，还被广泛应用治疗银屑病，随之而发生白血病的报告逐渐增多，目前已受到重视。我实验室遇有一例乙亚胺治疗银屑病诱发急性早幼粒细胞白血病M3a的患者，现报道如下。患者，女，56岁。因牙龈及皮肤出血10天，鼻出血2天，而来我院就诊。既往史：患者系银屑病16年，近2年间断服用乙亚胺，春季加大剂量。查体：贫血貌，淋巴结（一），心肺（一），胸骨无压痛，肝脾未触及，右眼睑肿胀瘀血，两下肢可见出血点。实验室检查：Hb91g／L，RDC2，79×1012／L，WBC16．5×109／L，BPC65×109／L。。分类：P0…     

子宫平滑肌并阔韧带血管瘤1例

1病例介绍患者，46岁，因下腹包块7个月，月经增多3个月于1996年12月28日入院。7月前妇科查体发现下腹包块如鸡蛋大小，因当时无特殊不适未给予治疗，3月来月经增多，经期延长，经量为以往的2～3倍，伴经期下腹坠胀不适。G2P2L2，末次生产于18年前。查体：T，P，R，BP均正常，中年女性，一般情况好，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，肝脾未触及，无肾区叩痛，妇科检查：外阴（一），阴道（一），宫颈光滑，宫体前位80天妊娠子宫大小，左附件增厚，无明显包块。B超：子宫外形增大，形态失常，宫体后壁见7．3cm×6．9cm×6．2cm的强回声光团…     

妇科病验案4则

1月经且少李某，女，23岁，1997年3月18日初诊。月经量少、点滴而净半年余。半年前患者孕2个月后自然流产，遂出现月经量少。月经周期为40～50天一行，经行3～4天，色紫黑，时有小血块。1997年1月彩超检查结果：子宫附件未见异常。经常腰背疼痛，阴中于涩。前次月经1997年1月19日来潮，2天点滴雨净，色紫暗。末次月经1997年3月1日，经期3天，量少，经前无不适，时手足不温，面色不华，口后色淡、舌淡、脉细。妇检：子宫发育尚可，双附件未见异常。因患者有生育愿望、遂嘱测基础体温（BBT），择期同房。综合四诊内容，证属血虚兼肾阳不足，…     

残角子宫腺肌病1例

病历介绍患者 ,女 ,35岁 ,因查体发现下腹肿物 4a ,经期右下腹痛1a余 ,于 2 0 0 4年 2月 3日以卵巢肿瘤收入院。平时月经规律 ,输卵管结扎术后 4a。妇科检查 :外阴 (- ) ,宫颈光滑 ,子宫前位大小正常 ,右附件区扪及一 5cm× 5cm× 5cm球样实质肿物 ,活动 ,轻压痛 ,左附件 (-     

超量口服感冒通致胃出血1例

患者，男，18岁。14天前因发热。T39．5℃，伴头痛，咳嗽，在本村卫生室接感冒治疗。予以感冒通2片，1日3次口服。3天后症状好转即停服。2天后病复发，患者自行加量至4片，l日3次口服，连服3天后发现大便呈柏油样，量约200ml，每日1次。且恶心无呕吐。曾在乡镇医院治疗未见好转，于1996年2月12日急诊收住我院。既往无胃病史，无上消化道出血史。人院后查体：T39．3℃，P90次／min，BPS／4kPa贫血貌，精神萎靡。化验检查血WBC7．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，肝功能正常，肝胆B超正常声象图，内窥镜检查示急性弥漫性胃粘…     

双侧卵巢颗粒细胞瘤一例

患者,女,38岁,因腰痛三年,月经不调,发现盆腔包块两个月入院。入院检查：一般情况好,生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未扪及。妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈无糜烂,可见散在的纳氏囊肿,子宫前位,正常大小,右附件扪及一大小约5×4×4cm包块,活动,左附件扪及2．5×2×2cm包块,活动。     

中西医结合治疗异位妊娠61例观察

我院自1999年1月～2001年5月采用中西医结合的方法，对61例未破损型异位妊娠进行保守治疗，取是了良好效果，现报道如下。 1 一般资料 61例均符合保守治疗标准，即：①患者生命体征稳定，无明显腹腔内出血的表现。②有生育要求。③B超示附件区包块直径＜4cm，无胎心搏动。④血β-HCG＜6000IU／L。⑤肝、肾功能正常，外周血WBC≥4×109／L，PLT≥100×109／L。 2 治疗方法 西药用米非司酮结合MTX—CF方案。米非司酮50mg空腹服，日2次，连用5天。MTX1mg／kg，……     

催产素引产致胎盘早期剥离1例

患者，20岁因未婚孕矿月第一胎要求引产，于1995年11月25日入院。（入院前3天曾口服乙酚2mg一日3次软化宫颈治疗）。平素月经规律，孕1产0末次月经1995年3月16日。预产期1995年12月23日。入院查体：T36．5℃，P80次／min，BP14／10kPa，一般情况好，心脑肝脾未见异常，颜面及双下肢无水肿。产科情况：子宫底高33cm，腹围90cm，胎位LoA，胎心140次／min，无宫缩，子宫张力不高无压痛。妇科情况：外阴阴道无异常，宫颈光，着色质软，宫口未开，颈管近消失，先露头S（－1），无阴道出血及水样物流出。骨盆内外测量均正常。化验室检查：Hb10…     

后纵隔血管外皮肉瘤1例报告

血管外皮肉瘤在临床上极为少见，目前国内文献报道很少，发生于后纵隔者更为罕见，近年我院发现1例，经手术、病理学检查证实，现报告如下：1病例摘要患者，男，59岁，于1995年9月5日来我院就诊。自诉：近1月来，自感胸闷，胸背部不适。查体：一般情况良好．全身浅表淋巴结不大，心肺无异常，腹软，四肢正常，无病理性反射。实验室检查：出血时间1min，凝血时间2min，Hb100g／L，RBC3．5×102／L，WBC7．8×109／L，N0．73，L0．25，E0．02。X线检查：胸部正位片示，右肺门旁可见4cm×4cm圆形致密阴影，边缘清晰光滑，无毛刺，密度均…