儿童咳嗽变异性哮喘64例临床诊治分析

我院全科门诊于2009年1月—2010年12月采用＂孟鲁司特钠咀嚼片＂加＂特布他林片＂治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）64例,取得较满意疗效。现将诊治情况报道如下。     

儿童咳嗽变异性哮喘的诊治体会

目的　探讨咳嗽变异性哮喘 (CVA)的临床特点及支气管扩张治疗的效果。方法　对病史超过 2个月以上慢性咳嗽的 5 6例患儿进行胸部X线检查、PPD试验、血常规等检查 ,在排除呼吸道其他疾病后 ,口服支气管扩张剂羟异丁肾上腺素 (博利康尼 ) 0 1mg/ (kg·次 ) ,3次 /d ;酮替芬 0 0 8mg/ (kg·次 ) ,2次 /d。结果　CVA发作季节给药 3d后有19例咳嗽消失 ,5d后有 3 3例咳嗽消失 ,4例患儿于服药后 2周咳嗽逐渐减轻至消失。结论　对慢性、顽固性咳嗽与抗生素治疗无效的患儿 ,早期使用支气管扩张剂及抗过敏治疗 ,可提高此病的诊断率     

56例咳嗽变异性哮喘诊治分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床特征及治疗效果,提高对该病的认识。方法回顾分析2006年1月至2010年1月间我院呼吸科门诊就诊的56例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。结果咳嗽变异性哮喘的临床表现不典型,误诊率高,吸入糖皮质激素及β2受体激动剂治疗有明显效果。结论咳嗽变异性哮喘的临床不典型,提高对该病的认识,熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,确诊后吸入糖皮质激素及β2受体激动剂治疗有效。治疗中注意防病治病教育,避免接触诱发因素才能取得更好的治疗效果。对长期慢性咳嗽患者,应仔细询问病史,及时做相关检查,尽可能早期诊断,并给予适当治疗。     

咳嗽变异性哮喘的诊治及临床分析

目的研究分析咳嗽变异性哮喘患者的诊治过程并评价治疗效果。方法回顾性分析我院呼吸内科收治的咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。结果 95例中72例治愈,13例咳嗽明显减轻;10例无效患者中,慢性副鼻窦炎患者占7例,3例病因不明。结论咳嗽变异性哮喘一经确诊,应对慢性咳嗽患者仔细询问病史并给予规范化治疗解除患者的痛苦,早期诊断对改善患者的生活质量和预后都有重要意义。     

儿童咳嗽变异性哮喘中医辨治思路

从病因、病机、辨证论治和养生等方面系统阐述儿童咳嗽变异性哮喘的中医治疗思路。临床分为急性发作期和慢性缓解期,其病因病机和治疗方法有所不同。     

亚急性咳嗽中咳嗽变异性哮喘诊治之探讨

目的探讨咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中的发病情况及重要性。方法将近5年时间我院呼吸内科门诊就诊患者亚急性咳嗽组与慢性咳嗽组中咳嗽变异性哮喘的发病比例做对比分析。分别采集2009年6月至2013年11月,亚急性咳嗽组920例,慢性咳嗽组246例,两组均不包含X线肺部有病变的疾病,如慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等。两组均做肺功能组胺激发试验,阳性结果确诊为咳嗽变异性哮喘,并做对比分析。结果两组确诊为咳嗽变异性哮喘病例中,亚急性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数146例,占该组15.87%,慢性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数46例,占该组18.69%,两组咳嗽变异性哮喘发病比例相当,P〉0.05,无显著差异。结论咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中发病比例较高,与慢性咳嗽组发病数相当。因此,咳嗽变异性哮喘在亚急性咳嗽组提早做出诊断,提早治疗,有重要意义。     

咳嗽变异性哮喘诊治探讨

探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断，误诊原因及治疗，提高其诊治水平。咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽。小儿咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘的一种潜在形式，同样也是引起小儿慢性咳嗽的常见病因之一。然而咳嗽变异性哮喘缺少临床体征，极易误诊为其他呼吸道疾病。而且咳嗽变异性哮喘治疗困难，不少家长因患儿反复咳嗽。应用大量抗生素和中药等治疗，仍迁延不愈。为提高对该病的认识，现对咳嗽变并性哮喘的诊断、误诊原因、治疗作以探讨。     

咳嗽变异性哮喘诊治探讨

探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断、误诊原因及治疗，提高其诊治水平。咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽。小儿咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘的一种潜在形式，同样也是引起小儿慢性咳嗽的常见病因之一。然而咳嗽变异性哮喘缺少临床体征，极易误诊为其他呼吸道疾病。而且咳嗽变异性哮喘治疗困难，不少家长因患儿反复咳嗽，应用大量抗生素和中药等治疗，仍迁延不愈。为提高对该病的认识，现对咳嗽变异性哮喘的诊断、误诊原因、治疗作探讨。     

儿童咳嗽变异性哮喘的诊治体会

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点,为诊断治疗提供依据。方法对40例CVA患儿的有关资料进行回顾性分析。结果40例CVA患儿中有过敏性疾病史20例(占50%),家族有过敏史10例(占25%),合并肺炎支原体(MP)感染11例(占27.7%),误诊为反复呼吸道感染16例(占40%)。经口服邦备及吸入性糖皮质激素(必可酮、普米克)治疗,合并MP感染时联用阿奇霉素治疗,临床全部治愈。结论CVA是哮喘的一种特殊类型,临床误诊率高,部分CVA与MP感染关系密切。提高临床医生对CVA的认识是诊治的关键。     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

[目的]探讨中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展,总结中医药治疗本病的优势及不足。[方法]选取相关文献,探究近年来中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘在辨证论治规律、疗效机理等方面的进展,分析总结其疗效及优势,并对临床科研中存在的不足予以评析。[结果]中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘多从肺脾肾角度出发,从实论治,予清肺化痰、宣肺化痰,健脾化湿等法,从虚论治,予益气固表,养阴润肺、培土生金、健脾益气、补益肺肾诸法,临床获效颇佳,相关临床研究取得进展,但也存在不足,有待完善。[结论]中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效良好,相关临床研究展现出明显优势,同时在临床研究的规范性等方面有提升潜力。     

中医特色护理技术干预小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

【目的】观察中医特色护理技术对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的影响。【方法】将80例CVA患儿随机分为观察组和对照组各40例,其中观察组脱落4例,对照组脱落5例,最终观察组为36例、对照组为35例纳入研究。2组均给予口服氨茶碱的基础治疗,观察组同时给予中医特色护理技术干预,即在进行中医健康教育后,运用表里经脉配穴法进行穴位敷贴治疗;而对照组不进行中医健康教育,只采用常规穴位敷贴法治疗,分别于护理干预后第3、6、9、12天进行治疗的依从性和疗效观察。【结果】(1)观察组患儿在第3、6、9、12天等各个时点的治疗依从率均优于对照组(P0.05或P0.01)。(2)观察组各个时点的疗效均优于对照组,治疗时间短于对照组(P0.05)。(3)穴位敷贴后,2组患儿均未明显出现皮肤、呼吸、心率、睡眠和饮食等方面的不适反应。【结论】中医特色护理技术能够提高CVA患儿的治疗依从率和临床疗效,有效缩短治疗时间。     

中药治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

Objective

To observe the clinical efficacy and the change of airway responsiveness to Chinese medicine (CM) in treating cough variant asthma (CVA).

Methods

Ninety-four patients who had confirmed the diagnosis of CVA were selected and randomly assigned to the treatment group and the control group by the blocked randomization method. The ratio of the two groups was 2:1. The treatment group had 63 patients that were treated by CM, lost in 10 cases, 53 patients had finished the trial. The control group had 31 patients that were treated by montelukast tablets and theophylline, lost in 5 cases, 26 patients had finished the trial, two weeks as one therapeutic course. The syndrome efficacy, cough efficacy, symptom score and the airway responsiveness between two groups were observed.

Results

The comparison of the syndrome efficacy: the total effective rate of the treatment group was 90.57% and the control group was 76.92%, and the two groups were significantly different (P<0.05). The comparison of the cough efficacy: the total effective rate of the treatment group was 98.11% and the control group was 80.77%, and the two groups were also significantly different (P<0.05). Syndrome scoring and cough scoring were all significantly lowered, but the airway responsiveness was not significantly lowered.

Conclusions

The treatment of CM could ease the cough, improve the syndrome, and shows obvious advantages compared with the control group, which is worthy of extensive clinical application.     

咳嗽变异性哮喘中医证候分布规律研究

目的：探讨咳嗽变异性哮喘中医证候及其分类症状分布规律。方法：100例咳嗽变异性哮喘患者按中医证候分为风犯肺卫证、肝火犯肺证、肺脾气虚证、气虚血瘀证,观察中医证候和症状分布规律。结果：中医证候出现频率为风犯肺卫37例（37%）、肝火犯肺30例（30%）、肺脾气虚21例（21%）、气虚血瘀12例（12%）,不同证候的分类症状出现频次各不相同。结论：咳嗽变异性哮喘患者中医证候的发生以风犯肺卫最多,分类症状出现频次各有特点,以肺肝相关证候最为常见。     

中西医对咳嗽变异性哮喘临床研究进展

目的：对中西医临床研究咳嗽变异性哮喘的文献进行总结,分析中西医治疗文献存在的问题,为该病的临床研究设计提供参考。方法：检索维普全文期刊数据库和PUBMED数据库,对中西医临床研究文献进行综述。结果：西医治疗已形成一定体系,中医治疗咳嗽变异性哮喘方法多样,疗效显著,但中医治疗咳嗽变异性哮喘的文献试验设计不够完善,中西医极少有对咳嗽变异性哮喘治疗后转化成典型哮喘的描述。结论：中西医治疗咳嗽变异性哮喘均取得一定进展,但两者均对咳嗽变异性哮喘转化成典型哮喘描述较少,应尽量完善临床研究设计方案。     

孟鲁司特合博利康尼防治儿童咳嗽变异性哮喘

目的：观察孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：对照组40例给予博利康尼片口服,治疗组40例口服博利康尼片加用盂鲁司特钠咀嚼片。两组咳嗽症状消失后均停用博利康尼片,治疗组继续服用盂鲁司特钠咀嚼片,总疗程8周。停药后随访9个月,观察咳嗽复发、哮喘转化及不良反应情况。结果：治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;在咳嗽症状复发数、典型哮喘转化率和不良反应方面,治疗组均比对照组明显降低（P〈0．05）。结论：孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘,搭床疗效好,副作用少。     

中西医对咳嗽变异性哮喘临床研究进展

目的:对中西医临床研究咳嗽变异性哮喘的文献进行总结,分析中西医治疗文献存在的问题,为该病的临床研究设计提供参考。方法:检索维普全文期刊数据库和PUBMED数据库,对中西医临床研究文献进行综述。结果:西医治疗已形成一定体系,中医治疗咳嗽变异性哮喘方法多样,疗效显著,但中医治疗咳嗽变异性哮喘的文献试验设计不够完善,中西医极少有对咳嗽变异性哮喘治疗后转化成典型哮喘的描述。结论:中西医治疗咳嗽变异性哮喘均取得一定进展,但两者均对咳嗽变异性哮喘转化成典型哮喘描述较少,应尽量完善临床研究设计方案。     

秋冬季咳嗽中医治疗体会

目的：探讨自拟咳嗽方治疗咳嗽的临床疗效。方法：选择秋冬季接诊的昆明地区80例咳嗽患者进行观察。结果：临床控制12例（15．00％）,显效40例（50．00％）,有效25例（31．35％）,无效3例（3．75％）,总有效率96．25％。结论：v自拟咳嗽方治疗昆明地区秋冬季咳嗽患者有效。     

定喘汤加减治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床观察

目的：观察定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将117例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,即治疗组60例和对照组57例。治疗组以定喘汤加减治疗,对照组以缓释茶碱及酮替芬治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为91．67％、73．68％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,临床上可以用于咳嗽变异性哮喘的防治。