益肾活血化痰胶囊治疗颈动脉粥样硬化的临床观察

目的观察益肾活血化痰胶囊治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法将162例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组各81例,对照组采用常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加服益肾活血化瘀胶囊,疗程均为24周。分别观察两组颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块面积、高敏C反应蛋白（hc-CRP）及血脂,包括血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的变化、不良反应。结果两组治疗后颈动脉IMT、斑块面积、hs-CRP、TC、TG、LDL-C显著降低,HDL-C显著升高,治疗后治疗组颈动脉IMT、斑块面积、hs-CRP、TC、LDL-C显著低于对照组,治疗过程中未见明显不良反应。结论益肾活血化痰胶囊对颈动脉粥样硬化有较好的治疗作用,且安全性良好。     

瑞舒伐他汀药物对颈动脉粥样硬化斑块硬化程度的影响

目的探讨分析瑞舒伐他汀药物对颈动脉粥样硬化斑块硬化程度的影响。方法对2014年2月至2015年12月期间,在我院治疗的颈动脉粥样硬化患者132例作为研究对象,随机分为研究组66例和对照组66例,研究组应用瑞舒伐他汀联合阿司匹林药物治疗,对照组采用常规药物阿司匹林治疗,观察比较两组患者的血脂水平变化情况及颈动脉粥样硬化斑块硬化(IMT)程度的改善情况。结果两组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平较治疗前均有降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前有升高,研究组变化更显著,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组颈动脉粥样硬化斑块硬化程度较治疗前有改善,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组治疗总有效率分别为(98.5%)、(71.2%),差异显著(P0.05)有统计学意义。结论瑞舒伐他汀药物能够有效的降患者的血脂水平,并能减小其颈动脉粥样硬化的程度。     

血浆HCY、hs-CRP水平与高血压患者颈动脉粥样硬化的相关性及其危险因素分析（1）

[摘要]：目的：探讨血浆HCY、hs-CRP水平与高血压患者颈动脉粥样硬化的相关性及其危险因素分析。方法：110例高血压患者,按照高血压诊断标准进行分组分别为Ti、Tz、Ts组,观察Ti、Tz、Ts组颈动脉超声检查结果、总胆固醇、HCY、甘油三酯、hs-CRP水平;分析HCY、hs-CRP水平与颈动脉粥样硬化的关系,并做logistic回归分析。结果：超声检查Ts组20例出现斑块（指不稳定和稳定斑块）,Tz组出现斑块有15例,Ti组出现斑块有12例,Tz、Ts组患者斑块检出率比Ti组低,Ti、Tz、Ts组间无显著差异（P＞0.05）。Ti、Tz、Ts组患者血清TC、TG值无显著差异（P＞0.05）,Ti组HCY、hs-CRP水平最低,Tz组HCY、hs-CRP水平其次,Ts组出现最高HCY、hs-CRP值（9.86±4.32、13.84±1.21）,Ti、Tz、Ts组间有显著差异（P＜0.05）。与不稳定斑块组相比,无斑块组hs-CRP、HCY值明显降低,稳定斑块组hs-CRP、HCY值高于无斑块组,且低于不稳定斑块组,不稳定斑块组hs-CRP、HCY值为（26.45 ± 10.21、34.54 ± 11.62）,无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组间有显著差异（P＜0.05）。由logistic回归分析发现,HCY、hs-CRP和颈动脉斑块、TC、TG均为影响高血压颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论：HCY及hs-CRP值增加,高血压患者颈动脉粥硬化加重,HCY及hs-CRP与高血压颈动脉粥样硬化为正相关关系,HCY、hs-CRP也是其独立危险因子。     

高血压患者血清hs-CRP、Hcy及UA水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨高血压患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化之间的相关性。 方法 选取2015年1月—2017年8月于蚌埠医学院第二附属医院住院的120例高血压患者作为研究对象，根据颈动脉超声检查颈动脉内膜-中层厚度(IMT)结果分为颈动脉粥样硬化组(60例，IMT>0.9 mm)与正常组(60例，IMT≤0.9 mm)，将颈动脉粥样硬化组依据IMT检查结果分为内膜增厚组(30例，0.9 mm0.05)。颈动脉粥样硬化组hs-CRP、Hcy、UA水平均明显高于正常组(均P<0.05)。内膜增厚组hs-CRP、Hcy、UA水平均显著低于内膜斑块组(均P<0.05)。内膜稳定斑块组hs-CRP、Hcy、UA水平均明显低于内膜不稳定斑块组(均P<0.05)。 结论 血清hs-CRP、Hcy、UA水平可反映高血压患者颈动脉粥样硬化严重程度，血清hs-CRP、Hcy、UA水平越高，患者颈动脉粥样硬化越严重，三者对高血压颈动脉粥样硬化严重程度具有重要的预测价值。      

高血压病患者颈动脉超声检测的相关研究

目的 探讨各级高血压病患者的颈动脉粥样硬化程度,以及与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法 对140例高血压病患者与24例正常对照者行颈动脉超声检查,测量颈动脉内膜-中层厚度(CAIMT),颈动脉内径(CADIA),并行常规体检及血生化检查。结果 随着高血压分级的逐渐增加,CAIMT逐渐增厚;CAIMA逐渐扩大;斑块的发生率也逐渐增加,各级高血压分组与正常对照组比较,差异有显著性;hs-CRP逐渐增高;血液中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-C2RP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)均有上升趋势;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则呈下降趋势。hs-CRP与斑块的个数呈显著正相关。结论 血糖、血脂、hs-CRP水平可加重高血压患者颈动脉粥样硬化程度,hs-CRP测定结合颈动脉超声检测可以及早发现和诊断颈动脉斑块,评估动脉硬化的程度,有助于预测和预防急性心脑血管事件发生。     

复方丹参川芎中药配方颗粒干预老年颈动脉粥样硬化的研究

目的探讨复方丹参川芎中药配方颗粒在常规治疗基础上对老年颈动脉粥样硬化的影响及机制。方法收集我院2018年5月至2019年5月收治的184例老年颈动脉粥样硬化患者为研究对象,随机法分为观察组和对照组。其中对照组给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片常规治疗,观察组在对照组基础上增加复方丹参川芎中药配方颗粒治疗,两组患者均连续治疗90d。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况,分析两组患者治疗前后血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块横切面最大面积(Smax)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况。结果治疗前后,两组患者IMT比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、颈动脉斑块面积、Hcy、hs-CRP水平较治疗前均显著下降,HDL-C水平显著上升(P0.05),且观察组相较于对照组,TC、TG、LDL-C、Smax、Hcy、hs-CRP,水平更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参川芎中药配方颗粒联合他汀类药物治疗老年颈动脉粥样硬化能有效改善血脂水平,下调HCY、hs-CRP因子,缩小动脉粥样硬化斑块,安全性高。     

阿托伐他汀治疗高血压患者颈动脉粥样硬化临床研究

目的 研究阿托伐他汀对高血压患者颈动脉粥样硬化的影响及动脉粥样硬化斑块的消退作用. 方法 入选颈动脉粥样硬化斑块形成患者122例,入院后随机分为阿托伐他汀组(62例,A组)和常规治疗组(60例,B组).在常规降压,抗血小板治疗的基础上,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀10mg,每晚1次.共20周,观察治疗前后胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化,高频超声检测颈动脉,记录颈动脉内膜中层厚度(IMT). 结果 阿托伐他汀治疗后能明显消退颈动脉粥样硬化斑块IMT[(1.24±0.13)比治疗后(0.98±0.19)]mm,P均<0.05.降低TC,TG,LDL- C水平(P<0.05),升高LDL-C水平.结论 阿托伐他汀可改善高血压患者颈动脉粥样硬化程度及消退颈动脉粥样硬化斑块,有效降低血脂水平.     

阿托伐他汀对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的:探讨应用阿托伐他汀治疗脑梗死对患者血脂与颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:将2010年10月-2011年10月笔者所在医院就诊的76例脑梗死患者随机均分为两组,对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀,分别于治疗前和治疗后6个月检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、颈动脉粥样硬化斑块内膜中层厚度(IMT)和斑块面积。结果:治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、IMT均有不同程度的下降,且两组治疗后差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用阿托伐他汀治疗脑梗死可以起到较好的降脂、缩小颈动脉粥样硬化斑块的作用,值得临床进一步推广应用。     

普罗布考联合阿司匹林、阿托伐他汀治疗老年颈动脉粥样硬化的临床观察

目的 观察普罗布考联合阿司匹林、阿托伐他丁治疗老年颈动脉粥样硬化的临床效果,及其对血脂、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 54例颈动脉粥样硬化患者,给予罗布考、阿司匹林、阿托伐他丁治疗6个月,治疗前后分别检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉粥样斑块面积、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、hc-CRP的水平.结果 治疗后颈动脉IMT降低,颈动脉粥样斑块面积减少,血清ox-LDL、TC、TG、LDL-C、hc-CRP含量明显下降(P均＜0.05).结论 普罗布考、阿司匹林、阿托伐他丁联合应用可以减少颈动脉中层厚度及斑块面积,明显降低血脂、ox-LDL及hc-CRP水平,有效改善老年颈动脉粥样硬化.     

阿乐对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的远期效果观察

目的:探讨阿乐对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的远期效果。方法:选择本院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组。对照组患者采用常规治疗,试验组患者在此基础上采用阿乐治疗,比较两组患者治疗前后TC、TG、LDL、HDL、hs-CRP、斑块面积、IMT和不良反应发生情况。结果:治疗12个月后,试验组患者TC、TG、LDL、HDL和hs-CRP均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者斑块面积和IMT均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(字2=1.375,P0.05)。结论:阿乐可有效改善急性脑梗死患者血脂水平,减轻患者炎症反应,对颈动脉粥样硬化斑块有着稳定及促进消融作用。     

颈动脉粥样斑块与脑梗死的相关性分析

目的：分析颈动脉粥样硬化（CAS）斑块及危险因素与脑梗死的相关性。方法应用回顾性分析的方法,以宝钛集团有限公司职工医院80例确诊的脑梗死患者为病例组,同期检查的76例非脑梗死患者为对照组,2组年龄及性别构成无显著差异。所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,对2组患者的高血压病史、糖尿病史、甘油三酯（TG）、总胆固醇/高密度脂蛋白（TC/HDL-C）比值、低密度脂蛋白（LDL-C）等进行比较,并对影响颈动脉粥样板块及脑梗死的危险因素进行Logistic多因素回归分析。结果脑梗死组颈动脉粥样斑块、高血压、血脂异常及糖尿病的发生率明显高于对照组（P〈0.01）。Logistic回归分析显示,影响脑梗死的危险因素为颈动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、TC/HDL-C比值、LDL-C（P〈0.05）。结论颈动脉粥样斑块与脑梗死的发生密切相关,颈部血管彩色多谱勒超声检测对预测和治疗脑梗死有重要意义,多种危险因素影响脑梗死及颈动脉粥样斑块的形成。     

瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的评价瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法对65例冠心病伴颈动脉粥样硬化的患者口服瑞舒伐他汀一日10mg,每晚1次,治疗6个月,分别测定其治疗前及治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高敏C反应蛋白的水平及颈动脉中内膜厚度（IMT）,并计算颈动脉斑块积分。结果瑞舒伐他汀治疗后6个月,患者TC、TG、LDL-C、CRP显著低于治疗前水平（P〈0.01）,HDL-C水平明显升高（P〈0.01）。颈动脉IMT及颈动脉斑块积分明显下降,与治疗前比较有显著差异（P〈O.05）。结论瑞舒伐他汀通过降低血脂、降低hs-CRP水平,从而改善冠心病患者颈动脉粥样硬化程度。     

老年原发性高血压颈动脉粥样硬化与血尿酸相关性分析

目的探讨老年原发性高血压（EH）患者颈动脉粥样硬化（CAS）与血尿酸的相关性。方法选取我院老年原发性高血压患者61例应用高频多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块情况,并同时抽取空腹静脉血测定血尿酸（SUA）、尿素（BUN）、肌酐（Scr）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）等生化指标。根据颈动脉粥样硬化的程度分为颈动脉IMT正常组（IMT≤0.9mm）、颈动脉IMT增厚组（IMT1.0～1.3mm）及颈动脉斑块形成（IMT≥1.3mm）3组,采取统计学方法分析生化指标与老年高血压患者颈动脉粥样硬化的关系。结果老年原发性高血压（EH）颈动脉内膜-中层厚（IMT）3组间血尿酸比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年高血压患者随着血尿酸水平增高,颈动脉内膜中层厚度相应增加,提示尿酸可能参与颈动脉粥样硬化的病变的发展,血尿酸与老年高血压患者颈动脉粥样硬化具有相关性,故对高血压患者常规定期检测颈动脉IMT及血尿酸,可以及早发现动脉粥样硬化（AS）,预防心脑血管危险因素,早期积极降压达标,控制高尿酸血症,可以延缓老年高血压患者发生AS,保护心脑肾等重要器官,从而减少急性心脑血管事件发生。     

老年女性高血压患者血尿酸和CRP浓度与颈动脉硬化的相关性

目的探讨老年女性高血压患者血尿酸水平与超敏CRP浓度和颈动脉血管壁内膜中层厚度（IMT）之间的相关性。方法测定89例老年女性高血压患者血尿酸、超敏CRP（hs-CRP）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）水平及颈总动脉血管壁内膜中层厚度IMT,按颈总动脉IMT分成内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组,比较各组间血尿酸、超敏CRP（hs-CRP）水平。采用多元回归分析统计血尿酸水平与超敏CRP（hs—CRP）浓度和颈动脉IMT之间的关系。结果血尿酸、hs-CRP与老年女性高血压患者颈动脉IMT增厚有关。结论老年女性高血压患者测定颈动脉IMT、hs-CRP浓度、血尿酸水平,可协助诊断冠心病。     

中老年人颈动脉粥样硬化的超声评价及相关性探讨

【目的】探讨中老年人颈动脉粥样硬化的超声结构和脉压差、血脂、血糖、血尿酸的相关关系。【方法】采用百胜DU8型彩色超声诊断仪,5～12MHz探头,将368例患者按颈动脉硬化程度分为内膜中膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,分别测定其与对照组的总胆固醇、甘油三脂、血糖、血尿酸、脉压差,观察颈动脉粥样硬化程度与血脂、血糖、血尿酸、脉压差的关系。【结果】斑块形成组和管腔狭窄组血脂、血糖、血尿酸、脉压差显著高于内膜中膜增厚组和对照组（P〈0.05）。Logistic多元回归分析发现,颈动脉粥样硬化程度与总胆固醇、甘油三脂、血糖、血尿酸、脉压差呈显著正相关（P〈0.05）。【结论】总胆固醇、甘油三脂、血糖、血尿酸、脉压差是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。及时检测患者血脂、血糖、血尿酸、脉压差和颈动脉粥样硬化情况,评价病变程度,对疾病的早期防治具有重要的价值。     

原发性高血压患者超敏C反应蛋白和血尿酸的表达及其与硕动脉粥样硬化的关系

目的探讨原发性高血压患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）和血尿酸的表达及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取102例原发性高血压患者,采用彩色多普勒超声进行颈总动脉内-中膜厚度（IMT）测量,确定其颈动脉粥样硬化发生情况。并根据超声检查结果,对不同患者[颈动脉粥样硬化者（包括斑块形成者、IMT增厚者）及IMT正常者]的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血压、血hs—CRP、尿酸等进行检测,并作组间比较及血hs—CRP和尿酸与颈动脉粥样硬化的相关性分析。结果超声检查结果示颈动脉粥样硬化患者78例。颈动脉粥样硬化患者与IMT正常者TC、TG、收缩压及舒张压均无明显差异（P〉0．05）,但颈动脉粥样硬化患者hs—CRP浓度和尿酸水平均明显高于IMT正常者（均P〈0.05）。斑块形成者及IMT增厚者血hs—CRP浓度和尿酸水平均显著高于IMT正常者f均P〈0．01）;而且斑块形成者血hs—CRP浓度明显高于IMT增厚者（P〈0．05）,但尿酸水平与IMT增厚者并无明显差异（P〉0.05）。hs—CRP浓度及血尿酸水平均与IMT呈明显正相关（均P〈0．05）。结论hs—CRP及血尿酸与原发性高血压病患者的颈动脉粥样硬化程度有关。     

维持性血液透析患者降脂治疗对颈动脉硬化斑块的干预性研究

目的：研究维持性血液透析性患者进行降脂治疗后颈动脉硬化斑块的变化情况,为临床上需进行血液透析的患者预防和治疗颈动脉硬化提供指导意见。方法选取在我科进行治疗的血液透析的患者136例随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用透析等常规方法治疗,治疗组在对照组基础上施加降血脂类药物（氟伐他汀钠）40 mg/d,治疗12个月后超声检查比较两组颈动脉斑块变化及各血液学相关指标的变化情况。结果治疗组患者治疗前后颈总动脉斑块面积和颈动脉内膜-中膜厚度（CIMT）进行比较,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）,颈动脉斑块面积明显减小、CIMT厚度减小;对照组治疗前后颈动脉斑块和CIMT厚度进行比较,其差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者分别进行颈总动脉斑块面积和CIMT厚度比较,结果显示,治疗组颈动脉斑块面积明显减小、CIMT厚度明显减小,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮、高血切黏度、低血切黏度均不同程度的降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）治疗后升高明显,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后仅尿素氮呈降低趋势,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组的TC、TG、LDL-C、高血切黏度、低血切黏度均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组间血尿素氮治疗后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对维持性血液透析性患者进行降脂治疗后患者的颈动脉斑块面积、CIMT厚度明显减小,血脂水平、血液流变学指标明显好转,有利于患者的预后。     

终末期肾衰维持血透患者动脉粥样硬化与血清HGF相关牲研究

目的：探讨终末期肾衰维持血液透析患者动脉粥样硬化与血清HGF的相关性。方法：取本院终末期肾衰患者（观察组）50例和对照组（30例）,测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白（HDL）和血清肝细胞生长因子（HGF）和脂蛋白（LP）,用高分辨二维颈动脉超声技术检测颈动脉内一中膜厚度、粥样动脉硬化斑块。结果：维持性血液透析患者血清肝细胞生长因子水平较对照组明显升高（P〈0．05）;血清肝细胞生长因子水平与动脉粥样硬化病变程度呈正相关（P〈0．05）。结论：血清中的HGF可以作为动脉粥样硬化的预警指标,为临床诊断和治疗提供可靠的理论依据。     

益肾活血解毒汤对动脉粥样硬化家兔血脂、内皮功能及高敏C-反应蛋白的影响

目的观察益肾活血解毒汤对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)家兔血脂、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin-1,ET-1)及高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法将32只雄性新西兰大耳白兔随机分为空白组、模型组、益肾活血解毒汤组、辛伐他汀组。采用球囊导管损伤颈动脉内膜结合高脂饮食的方法复制AS模型。12周后测定各组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyeride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、NO、ET-1及hs-CRP含量。结果①与模型组比较,益肾活血解毒汤组TG、TC、LDL、ET-1及hs-CRP含量明显下降(P0.01),NO、HDL-C明显升高(P0.01)。②与模型组比较,益肾活血解毒汤组动脉壁AS斑块明显改善,泡沫细胞明显减少。结论益肾活血解毒汤有明显的抗AS形成的作用,可能与其降低血脂、改善内皮细胞功能、减少炎性反应等因素有关。