武汉市465例涂阳肺结核病人中断治疗原因分析

随着化学药物的不合理应用和其他人为因素,耐多药结核病日益增多,对全球结核病的控制造成了严重威胁〔1〕。近年来武汉市肺结核耐药率持续较高水平,其中肺结核病人中断治疗是造成这种现象的主要原因之一。为探明肺结核病病人中断治疗的原因,对2002~2005年全市登记活动性肺结核病人中465例中断治疗的涂阳肺结核病人进行原因归类统计分析,以便采取针对性的措施,提高病人服药治疗的依从性,降低全市肺结核的耐药率,为制定结核病控制对策提供参考。1资料来源收集武汉市各区2003~2006年季报表(表2,3)中丢失、迁出的病例人数,中断治疗病人的病历和…     

272株结核分支杆菌耐药性分析

目前控制结核病的最主要手段仍然是化学疗法.但随着化疗药物的广泛应用,结核杆菌的耐药率日趋上升,尤其是日益增多的耐多药结核病(MDR-TB),给结核病的控制工作带来巨大困难.为了掌握武汉市结核病人的耐药情况,以便给临床医生制定有效的化疗方案提供依据, 对272例肺结核患者的结核分支杆菌培养阳性菌株,分别用INH、RFP、SM、EMB、PAS进行了药敏试验,结果报告如下.     

288例耐多药住院肺结核病人治疗效果分析与对策

目的探讨耐多药肺结核病人的治疗及其对策。方法将本院2009年至2010年两年来收治的288例耐多药肺结核病患者,分为初治组和复治组,选择有关抗耐多药结核病药物的化疗方案进行治疗,并对其疗效进行比较。结果在接受治疗的288例耐多药肺结核住院病人中,初治组的痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合和好转分别达到80.7%、87.7%、80.7%和84.2%;复治组的痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合和好转分别为62.7%、68.8%、61.5%和69.7%,初治组的疗效明显优于(P0.05)复治组。结论早期发现耐多药患者,并及时制订合理有效的化疗方案进行治疗,对于提高耐多药肺结核病的治愈率至关重要的;应加强对农村居民病人实行全程督导短程化疗(DOTS)及管理。     

住院肺结核病人耐药情况分析

目的 探讨住院肺结核病人的耐药及多耐药结核病（MDR-TB）的流行情况及影响因素。方法 对我院1994年1月至12月住院的自治区内的痰结核菌培养阳性的病人的耐药情况用临床流行病学方法进行统计分析。结果 3018例痰菌培阳病人中的耐药率为32%、MDR-TB11.99%，其中继发MDR-TB占86.74%；城镇痰菌培阳1326例，耐药率25.72%,MDR-TB9.5%，乡村痰菌培阳1692例，耐药率36.94%,MDR-TB13.95%。结论 耐药结核病及MDR-TB发病率逐年上升，且乡村明显高于城镇，全区、尤其是农村结核病的管理和防痨宣教工作有待加强。     

南山区361例肺结核病人耐药监测结果分析

目的：探讨我区结核菌株耐药情况，为临床治疗及制定防治措施提供参考依据。方法：选例肺结核病人痰培养阳性标本由深圳市慢性病防治院中心实验室作药敏测定。结果：痰结核分枝杆菌阳性病人361例初治耐药率28．7％，耐药顺位：链霉索(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)，分别为21．8％、13．1％、5．9％、5．6％；复治耐药率47．5％，耐药顺位为S(22．7％)、H(14．7％)、R(7．2％)、E(6．1％)；MDR-TB耐药率为4．7％。结论：我区结核病耐药情况不容乐观，对耐药结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。     

重症医学科住院患者多药耐药菌感染的临床分析及耐药性监测

目的对重症医学科(ICU)住院患者多药耐药菌感染状况进行调查分析,了解医院ICU感染谱以及多药耐药菌(MDRO)的流行趋势,为预防和控制多药耐药菌在医院内传播,降低医院感染率提供依据。方法本研究采取回顾性研究方法,统计分析2015年12月-2016年11月,在医院ICU住院患者632例,1 296份送检标本的培养结果进行临床分析。结果调查合格标本1 296份,共分离出病原菌503株,分离率为38.81%;其中分离出MDRO 181株,占35.98%;检出的MDRO类型主要包括耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRABA,20.44%)、产ESBLs大肠埃希菌(19.89%)、产ESBLs肺炎克雷伯菌(16.57%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA,6.63%)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPAE,4.97%)等;MDRO检出主要来源于痰液、血液、尿液、脓液、渗出液、胆汁等标本,分布于呼吸道(56.35%),菌血症(12.71%);泌尿道(7.18%),器官腔隙(6.63%),手术部位切口(5.52%);绝大部分MDRO能耐受多种常用抗菌药物。结论 MDRO已成为医院感染的主要病原菌,合理应用抗菌药物、严格落实感控措施对预防和控制MDRO的产生和传播起到重要作用。     

巴州地区2001～2005 年肺结核住院病例分析

为了解新疆巴音郭楞蒙古自治州（简称巴州）医院住院病人分布规律，为今后巴州的结核病防治提供相关资料，本文分析了巴州医院感染科2001～2005年住院肺结核病人分布情况。现报告如下。     

开封市涂阳肺结核患者耐多药情况调查

目的了解开封市涂阳肺结核患者的耐多药水平以及耐多药肺结核患者的病史特征,为制定耐多药结核病的防控策略提供参考依据。方法对开封市2011年3-9月登记的442例涂阳肺结核患者留取痰标本进行传统罗氏培养和药敏试验,并对被诊断为耐多药的19例肺结核患者进行关于病史情况的问卷调查。结果开封市涂阳肺结核患者的痰标本培养阳性率为95.5%(422/442),总耐多药率为4.5%(19/422),新涂阳和复治涂阳肺结核患者耐多药率分别为1.5%(5/331)和15.4%(14/91)。在耐多药涂阳肺结核患者中,47.4%(9/19)耐HRS,42.1%(8/19)耐HRES。在耐多药复治涂阳肺结核患者中,100.0%(14/14)的患者有≥1年的病史,78.6%(11/14)有>1个月的不规则治疗或中断治疗,50.0%(7/14)曾未完成规定疗程,50.0%(7/14)的既往治疗次数≥2次。结论虽然开封市涂阳肺结核患者的耐多药率低于全国平均水平,耐药谱较为集中,但复治涂阳肺结核患者的耐多药率仍然较高,耐多药的复治涂阳肺结核患者既往治疗依从性普遍较差,仍需要从提高基础DOTS质量方面进一步加强耐药结核病防治工作。     

让耐多药结核患者在关爱中新生

当我们陶醉在肖邦优美的钢琴曲旋律中的时候,有多少人知道导致这位知名音乐家英年早逝的真凶是谁?当我们在叹息黛玉葬花的凄凉时,有多少人知道是什么导致了她的香消玉殒?还有契诃夫、雪莱、郁达夫等等……其实他们都被同一个病魔所侵犯,这就是肺结核。     

上海市青浦区2006—2010年肺结核病例耐药性分析

<正>耐药结核病,尤其是耐多药结核病已对全球结核病控制构成了严重威胁。为了解我区户籍人口与外来人口肺结核病例耐药状况,为制定和完善结核病控制对策提供依据,我们对2006—2010年在我区登记管理的295例结核分枝杆菌培养阳性并做过药敏试验的肺结核病例进     

肺结核病人耐多药情况及防治策略分析

目的研究2008～2009年安徽省肺科医院肺结核病人耐多药及其治疗情况,为结核病防治提供依据。方法搜集相关资料,进行临床流行病学分析。结果在接受治疗的269例耐多药肺结核住院病人中,痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合和好转分别达到68.4%、79.9%、64.7%和85.1%。结论肺结核耐多药问题重在预防;制定合理有效的化疗方案,加强医防合作与管理,是防治肺结核病人耐药的有效途径。     

泉州市耐多药肺结核管理模式初探

目的了解泉州市耐多药结核病(MDR-TB)患者治疗管理效果,为制定适合的治疗管理模式提供参考依据。方法对泉州市2012年7月至2015年12月管理的64例MDR-TB患者的治疗流程及管理模式进行回顾性分析。结果对患者按设定的模式进行规范治疗及全程督导,病人治疗依从性高,规则服药率达92.2%,治疗6月末痰菌阴转率为84.6%。结论有效的治疗方案和规范的管理模式是治愈结核病的核心,执行严格管理流程可提高患者的服药依从性及治疗成功率。充分借助手机及其辅助功能,可方便医师、督导人员、患者间的沟通和联系,提高督导管理质量,是替代DOT督导的手段之一。     

云南省结核分枝杆菌耐药性监测研究

目的了解云南省耐药结核病人的分布情况及流行特征,为全省结核病控制及耐药监测提供依据。方法对7个监测点2004年2~11月所有痰涂片阳性的病人的痰液结核杆菌培养,并作四种抗结核药物药敏监测。结果1、初始耐药率27.27%,其中耐INH、耐SM、耐PFP、耐EMB分别为13.52%、10.82%、4.06%、4.06%。获得耐药率为43.75%,其中耐INH、耐PFP、耐EMB、耐SM分别为34.38%、34.38%、28.13%、21.87%。2、初始耐药肺结核病人16例,其中耐单药11例,耐多药5例;获得性耐药肺结核病人14例,其中耐单药3例,耐多药11例。结论本次结果初始耐药率接近全国水平,如果不加以重视,耐药菌的产生,不仅会造成结核病治疗的困难,而且将成为原发耐药的祸根,形成新的流行病学问题,     

2010-2012年浙江省常山县涂阳肺结核耐药监测 结果分析

摘要:目的　分析2010-2012年常山县涂阳肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱。方法　对2010年1月-2012年12月在常山县人民医院（浙江省结核病定点医院）结核门诊诊断、治疗的涂阳肺结核病例的痰进行结核分枝杆菌培养,菌型鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行6种抗结核药物［异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、链霉素（s）、左氧氟沙星（O）、卡那霉素（KM）］耐药性测试。结果　260株结核分枝杆菌病例中,总耐药率17.31％,初始耐药率和获得性耐药率分别为11.16％和55.56％,两者差异具有统计学意义（χ2＝45.75,P＜0.01）;耐药类型,单耐药率为8.85％,多耐药率为3.08％,耐多药率为4.62％,广泛耐药率为0.77％。耐药率最高为H 11.15%,S 9.23%;初治涂阳单耐药率顺位前2位是H（6.70%）和S（6.25%）,而复治涂阳单耐药率顺位前2位是H（38.89%）和（36.11%）;多耐药谱,初治涂阳以H+S常见,复治涂阳以R+O,H+S+O常见;耐多药谱以H+R,H+R+S常见。结论　常山县总耐药率、耐多药率、初始耐药率分别低于全国第五次结核病流调的结果,获得性耐药率和耐多药率则高于全国第五次结核病流调的结果。     

1580例肺结核耐药性分析

１５８０例肺结核耐药性分析申青栓王丽萍张冬梅当前，结核菌的耐药性已成为化疗成败的重要制约因素，耐多药结核病例（指结核菌株耐包括异胭肼和利福平两种或两种以上药物而言）是结核病传播的重要原因。为了了解本地区肺结核的耐药状况，给合理地制定化疗方案提供依据，...     

耐多药肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析耐多药肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法选择2016年10月至2021年10月我所收治的肺结核并发呼吸道感染患者180例,将94例复治经药敏试验确诊耐多药肺结核患者作为观察组,86例初治患者作为对照组,两组均采用全自动微生物分析仪进行病原菌检测,并行病原菌的药敏试验,比较两组的检测结果。结果观察组革兰阴性菌对舒巴坦、氨曲南、头孢唑林、阿莫西林敏感性显著低于对照组(P<0.05)。观察组革兰阳性菌对青霉素、克林霉素、万古霉素敏感性显著低于对照组(P<0.05)。结论耐多药肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌分布以革兰阴性菌多见,对舒巴坦、氨曲南、克林霉素和万古霉素等常见抗菌药物耐药性强,需加强用药管理。     

富阳市2004年肺结核监测结果分析

富阳市自1994年加入卫生部结核病控制项目开始就加大力度在全市实施归口管理工作,到2001年浙江省结核病控制项目开展即开始实施目前最科学也最有效的管理措施———DOTS策略。全市的结核病控制工作取得了一定的成效,现对2004年全市肺结核疫情监测结果进行分析。资料与方法1资料     

初复治耐多药肺结核病人成因及治疗、转归情况分析

目的　分析初复治耐多药肺结核 (MDR -TB)产生耐多药的临床原因及治疗、转归情况 ,对MDR -TB病人的防治进行探讨。方法　利用临床资料进行分析和讨论。结果　 13例初治MDR -TB产生耐多药与长时间延误诊治、合并症及MDR -TB密切接触有明显相关性 ,三者共占 92 .4%。 6 2例复治MDR -TB产生耐多药主要原因是初治期间不满规定疗程停药及不规则用药 ,二者共占 83.9%。本文还对初复治MDR -TB治疗及转归情况进行了观察与分析。结论　及时发现并彻底治愈初治病例是防治MDR -TB产生的关键。初治MDR -TB病人应用含HR短化方案仍有部分可以治愈。复治MDR -TB病人选择结核清、氧氟沙星与其它敏感药物联合应用疗效满意。MDR -TB病人总治愈率低 ,费用高 ,死亡率高 ,应加强MDR -TB的治疗和管理     

中国结核病耐药性调查成果发布

6月8日出版的《新英格兰医学杂志》发表了我国专家的题为《中国结核病耐药性调查》的研究成果。研究结果显示：我国肺结核病人中耐多药率为8．32％。严重耐多药率为0．68％。据此估算,我国每年新发耐多药肺结核患者11万例,其中严重耐多药肺结核患者8200余例,新病例中耐多药结核病患病率接近全球平均值的2倍。     

4567例肺结核住院病例分析

肺结核是一种严重危害人民身体健康的慢性传染性疾病。1993年世界卫生组织（WHO）宣布全球有1／3的人口感染了结核菌,肺结核病人总数超过4000万,每年新发肺结核病人数800～1000万,每年引起死亡的人数比其他各类传染病死亡的总和还要多,已成为人类传染病中的第一杀手,严重威胁着人类的健康。