前列腺术后大出血17例的护理

前列腺手术,不论是开放手术还是经尿道电切(ＴＵＲＰ),术后出血仍然是一个严重问题,其对患者的危害性更甚于术中出血。1986年1月至1999年6月,我院共实施前列腺切除术611例,术后发生大出血17例。现将其护理体会总结报告如下。1　临床资料　　本组患者17例,年龄(61～79)岁,平均70岁;行耻骨后前列腺切除术10例,耻骨上前列腺切除术6例,ＴＵＲＰ术1例;2例术前留置导尿管,留置时间分别为10ｄ和30ｄ,1例术前膀胱造瘘半年;术前前列腺增生程度Ⅱ度～Ⅲ度。病理:前列腺增生或伴慢性炎症15例,前列腺癌1例,前列腺结核1例。出血原因:大便或咳嗽等使腹压增…     

前列腺偶发癌9例报告

前列腺偶发癌（ＩＤＰＣ）是指良性前列腺疾病行前列腺切除标本中偶然发现的前列腺肿瘤。第一、二附属医院１９９４～１９９７年共收治前列腺增生（ＢＰＨ）２１６例,行耻骨上前列腺切除术１４９例,经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）６７例。术后病理检出前列腺癌９例,均为腺癌,检出率为４．２％。现报道如下。１　临床资料１９９４～１９９７年临床诊断ＢＰＨ２１６例,经肛门指诊、血清酸性磷酸酶、前列腺超声等检查均未提示前列腺癌病变。其中耻骨上前列腺切除术１４９例发现ＩＤＰＣ６例（４．０％）,ＴＵＲＰ６７例中发现ＩＤＰＣ３…     

前列腺切除术后发生前列腺癌3例分析

本院 1997～ 2 0 0 0年共收治前列腺切除术后前列腺癌 3例 ,报告如下。1　临床资料例 1,男性 ,81岁。 9年前行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术后病理证实为前列腺结节样增生。 3个月前出现排尿困难、无痛性间断肉眼血尿。例 2 ,男性 ,73岁。 5年前行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术后病理证实为前列腺结节样增生。术后轻度尿频、尿急 ,1个月前症状加重 ,出现急性尿潴留。给于导尿后出现肉眼血尿。例 3,男性 ,72岁。 4年前行经尿道电切术 (ＴＵＲＰ) ,术后病理诊断为前列腺增生。 1个月前出现进行性排尿困难。以上 3例病人前列腺特异性抗原 (ＰＳ…     

经尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生18例报告

我院自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 8月采用耻骨上膀胱穿刺造瘘 ,膀胱低压灌洗经尿道前列腺切除治疗高危前列腺增生症 (ＴＵＲＰ) 18例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组前列腺增生症 (ＢＰＨ) 18例 ,年龄 6 9～ 88岁 ,平均 70 .8岁 ,均有典型前列腺增生症状 ,术前均做直肠指诊、Ｂ超、尿动力学、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)测定及空腹血糖检查 ,排除神经原性膀胱和前列腺癌。全部病人均有内科疾患 ,其中并发高血压病 10例 (高血压Ⅱ期 ) ,并发冠心病慢性房颤 2例 ,并发慢性支气管炎及肺气肿 4例 ,脑血栓偏瘫后遗症…     

偶发性前列腺癌15例分析

1990年 2月— 1999年 8月我院共手术治疗良性前列腺增生症 32 0例 ,术后病理发现前列腺癌 15例 ,偶发癌发生率为 4.7%。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 15例 ,年龄 5 2～ 89岁 ,平均 6 7岁。术前均有尿频、尿急、尿线变细等排尿困难症状 ,病程 4个月～10年。直肠指检前列腺Ⅰ度 4例 ,Ⅱ度 7例 ,Ⅲ度 4例 ,Ｂ超均提示良性前列腺增生。ＰＳＡ测定 6例正常。病理报告均为腺癌 ,其中高、中分化 10例 ,低分化 5例。1.2方法　耻骨后保留尿道前列腺切除 140例中 ,偶发癌 7例 ;ＴＵＲＰ 180例中 ,偶发癌 8例。术后均采用睾丸切除。1.3结…     

前列腺偶发癌10例报道

<正> 前列腺偶发癌(IDPC)是指国良性前列腺疾病行前列腺切除的标本中偶然发现的前列腺癌(PC)。我科自1984年1月～1996年6月共手术治疗前列腺增生症(BPH)398例,其中10例病理检查报告为前列腺癌,发病率为2.51％,报道如下.1 临床资料本组10例,年龄60～79岁,病程1～10年.6例曾因尿潴留行保留导尿1～3次.行注射硬化剂治疗和微波治疗各1例.直肠指诊:前列腺Ⅱ度增生7例,Ⅱ度增生3例,均未们及结节。术前B超测残余尿110～430ml,平均170ml。两例合并中度肾积水。术前9例行酸性磷酸酶(ACP)检查,5例行前列腺酸性磷酸酶(PAP)检查,4例行前列腺特异抗原(PSA)检查,结果均正常.10例均行耻骨上经膀胱前列腺切除术,术后病理检查前列腺增生组织中有单个或多个腺性癌灶,部分伴有不典型增生区带,其中高分化腺癌2例,中分化腺癌3例,低分化腺癌5例.     

耻骨后前列腺摘除术并发症的防治（附86例分析）

1　临床资料和方法1 1　临床资料前列腺增生 86例 ,均为 1991年 3月～ 1999年 12月我科住院患者 ,年龄 5 0岁～ 86岁 ,平均 6 2 5岁。 86例患者有典型前列腺增生临床表现 ,其中尿潴留 8例 ,余78例膀胱残余尿均 >6 0ｍｌ。其中前列腺Ⅱ度增生 49例、Ⅲ度增生 2 2例、Ⅳ度增生 15例。最大尿流率 <10ｍｌ/ｓ者占 73%。 8例伴慢性前列腺炎 ,2例术后证实伴前列腺偶发癌。1 2　手术方法86例患者均采用耻骨后前列腺摘除术治疗。下腹部正中切口 ,耻骨后显露前列腺前、侧壁 ,于耻骨联合前列腺包膜上及前列腺包膜与膀胱交界处横行缝合两排缝线 ,结扎…     

自控镇痛法在前列腺术后的应用

自 1998年 2月至 1999年 3月 ,对 4 5例前列腺术后患者应用美国Ｂａｘｔｅｒ公司生产的ＡＰⅡ型ＰＣＡ自动止痛泵自控给药 ,镇痛效果较好。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 4 5例 ,年龄 4 7～ 88岁 ,平均 61 9岁。其中前列腺增生症 (Ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ,ＢＰＨ) 44例 ,前列腺偶发癌 1例。伴有高血压病 10例 ,冠心病 5例 ,陈旧性心肌梗塞 2例 ,慢性支气管炎 3例 ,糖尿病 6例 ,帕金森氏病及脑血栓后遗症各 1例。行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 8例 ,经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)或电气化切除术…     

偶发前列腺癌的临床特点

前列腺偶发癌是指良性前列腺疾病行前列腺切除的标本经组织病理学检查诊断的前列腺癌。我院 1986年 7月～ 2 0 0 0年 12月共检出偶发前列腺癌 11例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 11例 ,年龄 5 3～ 76岁 ,平均 5 9.5岁。经耻骨上或耻骨后前列腺切除术 389例 ,偶发前列腺癌 11例 ,均为术后常规病理检查时发现癌灶。其中高分化腺癌 4例 ,为 A1 期 ;中度分化和低分化腺癌 7例 ,为 A2 期。 6例在病理报告后施行了双侧睾丸切除术。另 5例间断服用磷酸雌二醇氮芥和氟他胺。5例作了血清酸性磷酸酶检查 ,均为阴性。3例 PSA检查均小于 10 ng/ ml…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术的改进

我院近6年来共收治前列腺增生患者116例,其中108例均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:自1993年～1998年共收治前列腺增生症患者116例,108例采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,手术组年龄62岁～90岁,平均69岁,病程2a～20a,平均7.8a。度增生16例,度增生67例,度增生25例。1.2　手术方法:本组均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,膀胱前后唇以3-0肠线连续锁边缝合一周止血。自尿道置入三腔一囊尿管,从而废除了原膀胱造瘘管。尿管囊根据前列腺窝的大小决定行前列腺窝内或窝外压迫止血。膀胱壁以3-0肠线分两层一期缝合膀…     

前列腺偶发癌的临床分析

我院对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 376例前列腺增生症 (BPH)患者行耻骨上前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术 (TURP) ,经尿道前列腺气化电切术 (TUVP) ,共检出前列腺偶发癌 (IDPC) 18例 ,占 4 .87% ,现就IDPC的诊治经验总结如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 5 2岁～ 86岁 ,平均 6 9 4岁。病史 2a～ 12a。均有尿频、排尿困难、尿线变细等下尿路梗阻症状 ,其中伴血尿 3例 ,一次以上尿潴留 7例。直肠指检 (DRE)示前列腺Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生 6例 ,Ⅲ度增生 4例 ,均未及硬结。B超检查 (经腹壁途径 )均提示BPH ,其中 6例光…     

前列腺增生伴偶发癌38例分析

前列腺增生伴偶发癌指术前仅诊断前列腺增生而未怀疑恶变,手术标本中却发现有恶变。我院1981～1993年因前列腺增生而行耻骨上前列腺切除术489例,术后病理检出前列腺癌38例,偶发癌发生率为7.77％。现分析如下。     

耻骨上经膀胱切除前列腺增生56例分析

我院从 1 989年 1月至 1 999年 1 0月对前列腺增生症(BPH)患者采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术 56例 ,行耻骨上正中切口或横切口 ,为了探讨治疗效果 ,笔者对这两种手术方法进行了比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料耻骨上正中切口经膀胱前列腺切除组 (正中切口组 ) 30例 ,年龄 68～ 79岁 ,平均年龄 75.3岁。前列腺 度增生 2例(6.7% ) , 度 9例 (30 % ) , 度 1 9例 (63.3% )。切除前列腺组织平均重 52 .6g,术中输血量平均 51 1 .7ml。术后膀胱冲洗液转清时间平均为 4.2 d,保留尿管时间为 1 2 .9d,并发切口感染3例 (1 0 % ) ,尿…     

TUVP结合TURP治疗良性前列腺增生(附100例报告)

良性前列腺增生 (ＢｅｎｉｇｎＰｒｏｓｔａｔｉｃＨｙｐｅｒｆｒｏｐｈｙＢＰＨ)是老年男性常见病 ,传统开放性手术患者出血多、住院时间长、并发症多 ,老年患者不易耐受经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ) ,而经前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ) ,手术时间短、创伤小、并发症少、疗效显著。我院 1999年 12月— 2 0 0 1年 2月 ,应用ＴＵＶＰ结合ＴＵＲＰ治疗良性前列腺增生 10 0例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料及方法1.1临床资料　本组良性前列腺增生 98例 ,前列腺癌 2例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均 72岁 ,均有严重的排尿梗阻症状 ;病程2～…     

经尿道前列腺电切术(TURP)620例护理体会

经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)近年来已成为治疗前列腺增生症的主要方法 ,它具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短的优点 ,我科自 1990年以来采用ＴＵＲＰ治疗前列腺增生症 6 2 0例 ,疗效满意 ,现将其术前、术后护理总结如下 :1　临床资料本组 6 2 0例 ,年龄 5 1- 88岁 ,平均 6 8 5岁 ,其中伴尿潴留 96例 ,耻骨上膀胱造瘘 2 4例 ,6 2 0例均采用持续硬膜外麻醉 ,用ｏｌｙｍｐｕｓＦ2 4电切镜切除增生前列腺 ,切除后电凝止血 ,术毕留置Ｆ2 2 三腔气囊尿管 ,并常规用ＮＳ或ＮＳ5 0 0ｍｌ +庆大霉素 8万ｕ+麻黄素 30ｍｇ持续膀胱冲洗 ,冲…     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因与预防

耻骨上前列腺摘除术 ,仍是目前治疗前列腺增生症的主要方法之一 ,但有术后排尿困难的并发症〔1〕。 1997～2 0 0 1年我院共行耻骨上前列腺摘除术86例 ,其中 8例术后出现排尿困难占9.3%。文献报告为 12 .7% 〔2〕 及2 .9% 〔3〕。本文就其发生原因及预防措施分析如下。1　临床资料本组 8例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 71岁。前列腺增大Ⅱ度 2例 ,Ⅲ度 6例。8例均有两叶增生 ,其中 5例合并中叶增生。均行耻骨上前列腺摘除术 ,摘除前列腺重 4 2～ 6 8克 ,平均 5 6 .2克 ,经病理检查证实为良性前列腺增生。术后早期恢复良好 ,无其它并发症出现。排…     

经尿道前列腺电汽化切除术的配合体会

经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ)是指采用功率 2 80～ 30 0Ｗ的滚轮式汽化电极来汽化增生的前列腺组织的一种手术方法[1] 。由于它们明显减少ＴＵＲＰ综合征的发生 ,因而近年来临床上较多采用这种手术方法。我院自 1999年 5月起 ,开展这项手术 4 0例 ,现将手术配合体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 0例均为良性前列腺增生症患者。年龄 4 7～ 6 9岁 ,平均6 5 98岁。其中合并尿潴留 1例 ,合并膀胱结石 1例 ,合并膀胱挛缩 1例。1 2　方法　手术在硬膜外麻醉或气管内插管全麻下进行 ,手术者通过膀胱镜电视摄像系统指示下…     

TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

我院自 2 0 0 0年 10月起采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ)结合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 72 .6岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 12年。按国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、直肠指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ。术前ＩＰＳＳ 2 2～35分 ,平均 31.2分。前列腺Ⅰ度增生2 2例 ,Ⅱ度增生 4 6例 ,Ⅲ度以上增生30例。 98例中 6 6例最大尿流率(Ｑｍａｘ) 5～ 12ｍｌ/ｓ ,平均 7.8ｍｌ/ｓ。剩余尿量 5 0～ 5 2…     

高危前列腺增生症患者经尿道前列腺切开术的临床体会

近年来 ,经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)和麻醉技术有了很大进展 ,但ＴＵＲＰ术仍有较多的并发症和较高的死亡率 ,所以对高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺切开术(ＴＵＩＰ)术仍有一定风险。我们自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,对 4 6例合并有心肌梗死、脑栓塞、糖尿病、高血压等高危前列腺增生症患者行ＴＵＩＰ术 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。资料和方法1.一般资料 :本组 4 6例。年龄 70～ 86岁 ,平均 79岁。经Ｂ超确诊 ,3 0例Ⅱ°～Ⅲ° ,16例Ⅱ°。 4 6例中有 2 7例(3 7% )前列腺中叶突入膀胱内 1～ 3ｃｍ。主要症状以进行性排尿困…     

经尿道前列腺电切术护理体会

本文应用经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生症适应范围大 ,无切口 ,损伤小 ,术中出血少 ,病人痛苦少 ,康复快 ,并发症少 ,手术安全等。现就我院 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 9施行 (ＴＵＲＰ) 5 3例护理体会 ,总结如下。1　临床资料本组 5 3例。年龄最小 5 8岁 ,最大 83岁 ,平均年龄 71.5岁。其中 ,患心血管病 2 1例 ,糖尿病 8例 ,肾功减退 2例 ;5 3例中 ,急性尿潴留 2 4例 ,留置导尿 39例 ,肛门指检和Ｂ超检查均符合前列腺增生。2　术前护理2 .1　术前心理护理由于ＴＵＲＰ术不被大多数人所认知 ,许多病人担心手术效果是否好 ,护…