迟发性外伤性颅内血肿的诊治体会

迟发性外伤性颅内血肿是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿，经过一段时间后再次检查发现有颅内血肿者或于清除颅内血肿一段时间后又在颅内其他部位发生血肿者。随着CT普及和急诊医学的发展，伤后就诊时间的缩短，外伤性迟发性颅内血肿的发生率有逐渐增高的趋势。我们自2003年6月至2005年9月共收治迟发性外伤性颅内血肿13例，就其诊治体会如下：     

62例外伤性迟发性颅内血肿分析与预防

外伤迟发性颅内血肿是指头部外伤后首次CT或MRI检查未发现颅内血肿,而后在复查时发现有血肿或颅内血肿手术后原血肿以外发生的血肿,亦有人把少量出血处扩大形成血肿也归为此病。随着CT、MRI检查的普及和对此病认识的提高,类似报道不断增加。本文对1995年1月～2006年6月我院收治的颅内血肿62例做一分析,并报道如下：     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象的观察

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后病人首次CT扫描颅内未发现血肿的部位,经过一段时间后再次CT扫描或手术发现的新血肿,或清除血肿一段时间后在颅内不同部位又发现血肿。由于首次CT扫描无血肿或     

迟发性外伤性颅内血肿分析

迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）是患者伤后首次颅脑CT检查未发现血肿,但随着病情发展经过一段时间后,再复查CT时发现颅内血肿,或在原无血肿的部位出现新的血肿。在临床易被忽视、误治的疾病,占颅内血肿的2％。及时行动态CT复查,发现血肿,可明显提高此病的诊治水平。我院2003年3月至2008年4月共收治脑外伤患者1388例,其中迟发性外伤性颅内出血75例,占脑外伤的5．4％,现报道如下。     

迟发性外伤性颅内血肿研究

目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）的临床特点、形成机制、诊断和治疗。方法 对经复查CT或手术探查证实的35例DTICH进行回顾性分析。结果 手术治疗29例,非手术治疗6例,总良好率71．4％,总死亡率11．4％。DTICH多发生于伤后24h内（77．1％）,多见于额颞部和颞顶部（82．9％）,脑挫裂伤和外伤性蛛网膜下腔出血是其发生的基础。结论 正确认识DTICH早期临床特征及动态CT扫描有助于及时发现DTICH和确定正确治疗方案,是提高DTICH治愈率的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象的观察

目的 早期发现迟发性颅内血肿，降低死亡率和致残率。方法 回顾性分析和总结60例重型颅脑外伤迟发性颅内血肿病人的早期临床症状及观察要点。结果 60例病人中治愈50例（aa．3％），伤残9例（15％），死亡1例（1.7％）。结论 早期发现迟发性颅内血肿并进行及时的诊治和处理是改善预后的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿CT检查

在颅脑外伤中 ,迟发性颅内血肿预后一般较差[1],及时发现可降低病人的死亡率和伤残率。本文回顾分析了该类血肿67例 ,以提高对本病的认识。1　材料和方法颅脑外伤者 1 0 83例 ,ＣＴ复查 2 1 7例 ,其中 67例出现迟发性颅内血肿。男 49例 ,女 1 8例 ,年龄 1 3～ 78岁 ,平均 41 .2岁。检查时间 :首次检查在伤后 2 0ｍｉｎ～ 1 5ｈ ,复查在伤后 2 4～ 72ｈ ,其中伤后 2 4ｈ 4例 ,48ｈ 58例 ,72ｈ 5例。仪器为西门子公司的ＳＯＭＡＴＯＭＡＲ型全身ＣＴ机 ,常规轴位平扫 ,1例加作冠状位平扫 ,矩阵 2 56× 2 56,层厚、层距 5～ 1 0ｍｍ ,扫描时间 …     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断

我院自１９９５年５月至１９９８年８月共收治迟发性颅内血肿４８例,占同期收治头部外伤的３．７％,颅内血肿的６．８％,报告如下。１临床资料１．１一般资料男３６例,女１２例,年龄７～７５岁,平均３２岁。受伤方式：减速伤４３例,复合伤３例,加速伤２例。伤后原...     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗

由于CT机在国内的普及,外伤性迟发性颅内血肿的发生率逐渐提高。早期复查CT是诊断迟发性颅内血肿的主要有效办法之一;一旦确诊,根据症状是否有脑疝及血肿的大小选择相应的治疗措施,才能达到最大限度的救治效果。只有做到早期诊断和早期治疗,才能降低外伤性迟发性内血肿的死亡率。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

目的：总结外伤性迟发性颅内血肿的护理观察经验。方法：对48例外伤性迟发性颅内血肿患者进行意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征、颅内压，特别是伤后48小时这段时间的观察。结果：48例病人中，恢复良好26例，中度残废10例，重度残废5例，植物人2例，死亡5例，病死率为10．4％，4例死于脑疝后继发脑干损害，1例死于肺部感染。结论：准确、及时细致的观察护理是降低外伤性迟发性颅内血肿死亡率、病残率和改善预后的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的护理

通过对69例外伤性迟发性颅内血肿的护理，认为护理重点主要是对意识变化、生命体征、瞳孔变化、神经体征变化以及对开颅术后颅内压力变化的观察，对迟发性血肿的预防性护理。同时卫生宣教对病人的护理亦有重要作用。     

迟发性外伤性颅内血肿56例分析

ＣＴ机的普及使颅脑外伤病人得到及时正确诊断。我院在治疗过程中 ,对大部分颅脑外伤病人进行２次或多次 (２次以上 )ＣＴ检查 ,发现５６例 (占同期颅脑外伤病人９３３例的６ % )出现迟发性颅内出血 (或血肿增大或另外出血 ) ,经及时治疗多数治愈 ;但８例因多处脑内出血 ,继发脑疝伴全身衰竭而死亡。现对此作一分析。１临床资料１．１一般资料本组５６例 ,男４８例 ,女８例 ,年龄１８～７２岁 ,平均４２．３岁。受伤原因为车祸、坠落、击伤及跌伤。入院时意识按ＧＣＳ计分 ,其中３２例大于１３分 ,１３例为９～１２分 ,６例为５～８分 ,５例…     

迟发性外伤性颅内血肿28例临床分析

随着现代影像诊断的发展 ,迟发性外伤性颅内血肿越来越被人们所重视 ,迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑损伤后 ,首次检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后再次检查发现的颅内血肿 ,或清除外伤性颅内血肿一段时间后 ,又在颅内不同部位发现血肿者[1] 。我们总结迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 10例。年龄 17～ 60岁 ,平均年龄 44岁 ,入院时GCS评分 13～ 15分 15例 ,9～ 12分 9例 ,3～ 8分 4例。临床表现 :头痛、呕吐 18例 ,烦躁不安 11例 ,原发性昏迷 12例 ,继发性昏迷 6例 ,偏瘫 14例…     

外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断（附43例分析）

颅脑急性损伤十分常见，常规颅脑CT扫描非常重要。CT能清楚、准确的显示颅内各种类型的出血，挫伤、骨折、水肿、脑积水等。但是在少数病例中，外伤当时或首次CT检查其CT表现可能为阴性，对这些病人的CT随访应引起重视，以免造成严重的不良后果。文献报导9％的病人可出现迟发性血肿。外伤性迟发性血肿是指伤后首次CT检查没有血肿的，经复查时发现有血肿出现。本文收集了本院2003年5月至2005年1月的43例资料齐全的病例进行回顾性分析，初步探讨其发病机理及应用CT的诊断价值。     

迟发性外伤性颅内血肿的临床研究进展

迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)为临床上一种常见的继发性颅脑损伤,是影响颅脑损伤患者临床状况和预后转归的主要因素之一,若不及时发现和正确处理,预后较差[1]。随着院前急救的完善、伤后首次CT检查时间的缩短使得原发性颅内血肿的早期发现率明显降低而DTICH的发生率显著上升。同样由于外伤至手术过程的缩短,术后DTICH的发生率也呈现上升趋势。     

迟发性外伤性颅内血肿28例治疗

目的 :探讨迟发性外伤性颅内血肿 (DTICH)的形成原因及有效的防治措施。方法 :对 2 8例DTICH病例进行回顾性分析 ,总结其形成原因及易发征像。结果 :2 8例DTICH其中恢复良好 18例 ,重残 5例 ,死亡 5例。结论 :DTICH的临床及CT表现各有其特点 ,正确认识该病 ,及时复查CT是早期诊断的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的诊断

外伤性迟发性颅内血肿的概念是French〔1〕等 1977年根据 CT扫描结果首次提出的 ,指头部外伤行首次影像学检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。临床常见但易轻视。报告我科收治的 33例患者的临床资料如下。1　临床资料1.1　病例 :3     

重症监护对外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断临床体会

目的：探讨重症监护在外伤笥迟发性颅内血肿（ＤＴＩＣＨ）早期诊台的意义。方法：总结分析１４例患者临床监测和脑ＣＴ复查资料。结果：１４例２中，早期作出诊断１３例，占９２．９％，结论；重症监护颅脑外伤的病人有利于早期发现外僵性迟发性颅内血肿，提高救治水平。