螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法回顾分析30例经临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和CT影像学资料。结果临床诊断水肿型胰腺炎25例,急性坏死型胰腺炎5例;CT检查表现为胰腺肿大24例(80%),密度改变10例(33.33%),胰腺周围液体聚集8例(26.67%),胰腺内坏死5例(15%),并发蜂窝织炎4例(13.33%),少量胸腔积液11例(36.67%)。结论螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效影像学检查方法,对指导临床制订治疗方案具有其重要的临床意义。     

38例肠结核的临床分析

目的分析38例肠结核患者的临床表现和诊疗经过,减少误诊、误治。方法回顾性分析我科2012年1月至2015年1月收治的38例肠结核患者的临床资料。结果 38例患者中男18例,女20例,男女比为0.9:1,其中发病年龄在20~40岁的共31例,占81.6%。临床症状以腹痛(31例,占81.6%)、腹泻(12例,占31.6%)、便秘(7例,占18.4%)、腹泻与便秘交替(11例,占28.9%)、右下腹包块(7例,占18.4%)、结核毒血症状(24例,占63.2%)为主合并肠外结核,如肺结核、结核性胸膜炎、腹膜炎、肠系膜淋巴结结核21例,占55.3%;14例结核菌素试验(PPD)强阳性;38例患者,有4例大便中即找到抗酸杆茵。38例患者均行肠镜检查,7例组织活检发现干酪样坏死结节,4例找到抗酸杆菌,3例手术患者病理诊断为肠结核。结论肠结核临床症状、体征不典型,辅助检查缺乏特异性,但如同时伴有结核中毒症状和(或)肺部病变则强烈提示肠结核,必要时可行诊断性抗结核治疗。     

肠结核46例临床分析

本研究收集了作者1995年以来临床工作及进修期间收治的46例肠结核患者,对其临床表现及诊治经过进行回顾性分析,有助于提高对该病的认识,提高肠结核的确诊率,现报告如下. 1资料与方法 收集舟山市妇幼保健院1995年1月至2009年12月收治的46例肠结核患者;所有病例诊断符合中华医学会消化病学分会制定的诊断标准[1].46例患者中,男25例,女21例,年龄17～68岁,平均38.5岁,20岁以下8例(17.4％),21～30岁15例(32.6％),31～40岁12例(26.1％),41～50 岁6例(13.0％),51岁以上5例(10.9％).初次确诊病程从6月至7年,21例合并腹腔以外结核病变,分别为肺结核15例(32.6％),结核性胸膜炎3例(6.5％),肺门淋巴结结核1例(2.2％),颈淋巴结结核1例(2.2％),脊柱结核1例(2.2％).合并腹腔内其他结核病变6例[其中结核性腹膜炎4例(8.7％),腹腔淋巴结结核2例(4.3％)],11例手术,肠梗阻8例.记录患者的临床资料及住院期间的影像学、内镜、组织病理学检查及诊断、治疗情况.定性资料采用x2检验.     

奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎60例疗效观察

目的 观察奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 对肩关节周围炎患者60例于患处贴用奇正消痛贴膏.观察治疗前后肩部疼痛、压痛及关节功能改善情况.结果 痊愈20例(33.33%),显效26例(43 33%),有效10例(16.67%),无效4例(6.67%),总有效率为93.33%.治疗后,VAS、压疼、关节功能障碍评分均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎效果较好.但极少数患者可能出现皮肤过敏情况,治疗过程中应予以注意.     

肠结核32例临床分析

肠结核在临床上并非少见 ,近年来有增多的趋势[1 ] ,但由于其临床表现缺乏特异性 ,诊断较困难。本文结合我院 1990至2 0 0 2年收治的肠结核患者 3 2例 ,并参考文献进行分析 ,以期进一步提高临床诊疗水平。1　临床资料1.1　一般情况　本组 3 2例 ,男 16例 ,女 16例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 41.1岁 ,其中 10～ 40岁 16例占 5 0 %。1.2　症状及体征　肠结核临床表现以腹痛、发热、消瘦为主 ,其次为腹胀、腹泻 ,生育期妇女可有闭经及月经紊乱等症状。本组腹痛 2 7例占 84.4%,发热 2 6例占 81.3 %,消瘦 19例占5 9 .4%,腹泻 19例占 5 9.4%,腹胀 18…     

原发性肝癌三维适形放疗的临床疗效观察

目的探讨原发性肝癌三维适形放疗的临床疗效分析。方法在我院选择肝癌患者96例,随机分成对照组和观察组,每组各有48例,观察组对患者进行三维适形放疗,而对照组则进行常规的放疗方法,放疗治疗后观察两组的临床治疗效果。结果观察组完全缓解16例(33.33%),部分缓解27例(56.25%),无变化4例(8.33%),进展1例(2.08%),总有效率89.58%;对照组完全缓解13例(27.08%),部分缓解26例(54.17%),无变化7例(14.58%),进展2例(4.17%),总有效率81.25%;观察组总有效率优于对照组,统计处理后有显著性差异(P<0.05)。结论原发性肝癌患者通过三维适形进行放疗,效果明显,安全性高,得到了临床的认可,值得推广。     

医源性青光眼28例临床分析

目的探讨临床医源性青光眼的规律及特点。方法对28例(39眼)医源性青光眼患者进行回顾性分析。结果临床搜集的28例医源性青光眼患者中激素性青光眼13例(22眼),占56.41%,易诱发开角型青光眼。医源性散瞳引起者11例(13眼),占33.33%,硝酸甘油引起者4例(4眼)占10.26%,易诱发闭角型青光眼急性发作。停用诱发药物并给降眼压治疗后眼压控制良好,半年后随访仍有12眼(占30.77%)有永久性视神经损害(视力下降及视野缺损)。结论临床工作中合理用药是预防医源性青光眼发生的关键。     

乙型慢性活动性肝炎的血清HBV-DNA动态变化与临床转归

对37例乙型慢性活动性肝炎经半年至一年观察,其血清HBV-DNA 动态变化可区分为两类:(1)转阴型19例,最终达到临床好转者17例(89.47%),迁延不愈2例(10.53%)。(2)阳性型18例,临床好转3例(16.67%),迁延不愈6例(33.33%),恶化9例(50%)。结果提示:血清HBV-DNA动态变化与临床转归有一定关系。     

中西医结合治疗小儿外感咳嗽60例

目的观察中西医结合治疗小儿外感咳嗽的临床疗效。方法采用中药止嗽散加味的中西医结合治疗,和西医的止咳抗感染等常规治疗,两组疗程均为7d,观察其临床疗效。结果治疗组36例中痊愈36例;显效19例(52.78%);好转12例(33.33%),总有效率达到86.11%。与对照组24例中痊愈10例(41.67%),好转8例(33.33%),总有效率为75%相比,其痊愈率与总有效率均有明显的差异(P<0.05),表明治疗组疗效明显优于对照组。结论以止嗽散加味为主的中西医结合治疗组治疗外感咳嗽患儿具有明确的疗效。     

57例药物不良反应分析

目的:分析我院药品不良反应(ADR)的发生情况及其给患者带来的危害,以促进临床合理用药.方法:对我院2006年6月～2007年12月收集到的57例ADR报告进行回顾性分析.结果:57例ADR中60岁以上19例(33.33%),合并用药39例(68.42%),单独用药18例(31.58%).给药途径以静脉用药为主,占87.72%;所涉及的药物共有24个品种,由抗菌药物导致的ADR所占比例61.40%;ADR常见表现为皮肤及附件的损害,其次为全身性损害和消化系统反应.结论:ADR发生因素较多,应加强和重视ADR的报告和监测工作.提高临床安全用药水平.     

胸腺肽-α1对肠结核患者免疫功能及临床疗效的影响

目的 观察肠结核患者用胸腺肽-α1治疗前后外周血T细胞亚群、NK细胞的变化.方法 66例肠结核患者在常规抗结核治疗基础上,加用胸腺肽-α1治疗,采用流式细胞术检测治疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞的水平;62例常规抗结核治疗的肠结核患者作为对照组.结果 66例患者在治疗12,16周后,CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+检测值均较治疗前明显增高(P<0.05);NK细胞在治疗第8,12,16周均显著性增高(P<0.05);而对照组患者则治疗前后差异无显著性(P>0.05);且试验组临床疗效较好(P<0.05).结论 胸腺肽-α1能够显著改善肠结核患者的机体免疫功能状态.     

肠结核并发肠梗阻的手术治疗

目的 探讨结核性肠梗阻的手术治疗.方法 对我院2008年10月至2011年10月收治的28例肠结核并发肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈20例(71.1％),Ⅱ期手术6例(21.4％),并发肠瘘2例(7.1％),术后再次肠梗阻2例(7.1％).结论 结核性肠梗阻患者病程长、全身情况差、手术复杂、Ⅱ期手术率较高.必须加强抗结核及营养支持治疗.手术以解除肠梗阻为主,情况好转后可行Ⅱ期手术.     

磷霉素钠不良反应分析

目的对磷霉素钠不良反应发生的情况进行分析,为临床合理用药提供参考.方法对国内近10年使用磷霉素钠出现的115例不良反应报道进行分类统计与分析.结果 115例涉及的不良反应有皮肤、黏膜过敏反应30例(26.09%),严重过敏反应27例(23.48%),过敏性休克25例(21.74%),神经系统损害9例(7.83%),低钙血症6例(5.22%),肺水肿4例(3.48%),死亡3例(2.61%),药物热3例(2.61%),心脏损害2例(1.74%)等.结论临床医师、药师与护士应重视磷霉素钠的不良反应.     

临床药师参与神经外科感染案例会诊实践

目的 分析临床药师参与神经外科危重症感染案例会诊的特点及效果,探讨临床药师开展抗感染治疗实践的有效模式。方法 回顾性分析某院2018～2020年临床药师参与48例神经外科重症感染病例会诊,对病例资料,会诊需求,会诊方案,会诊采纳情况及患者预后等因素进行统计分析。结果 48例感染病例中,平均年龄(61.65±12.65)岁,感染类型以肺部感染22例(45.83%)为主。会诊意见被采纳44例(91.67%),部分采纳2例(4.17%),未采纳2例(4.17%),会诊后感染治愈有23例(47.92%),好转16例(33.33%),无效9例(18.75%)。结论 临床药师通过参与会诊,在优化药物治疗方案,保障患者用药安全方面发挥着积极作用。     

肠结核与克罗恩病、肠淋巴瘤的临床特点分析

目的：提高对肠结核病、克罗恩病以及肠淋巴瘤病的诊断准确度，正确认识三种疾病的临床特点。方法收集住院部所收治的95例肠结核病、克罗恩病以及肠淋巴瘤病患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾分析，对不同疾病患者的临床特点进行分组研究，总结三组患者在临床特点以及病变部位上的具体表现。结果肠结核病组患者首发症状以腹痛为主，患病率为71.43%(25/35)，克罗恩病组患者首发症状以大便性状改变为主，患病率53.33%(16/30)，肠淋巴瘤组患者首发症状以腹部包块为主，患病率为70.00%(21/30)；肠结核病组患者病变部位以右半结肠受累为主，构成比为65.71%(23/35)，克罗恩病组患者病变部位以直肠受累为主，构成比为46.67%(14/30)，肠淋巴瘤组患者病变部位以小肠受累为主，构成比为43.33%(13/30)；以上数据均明显高于同组其他症状表现，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠结核病、克罗恩病以及肠淋巴瘤病在临床症状以及病变部位的表现上存在明显差异，可为临床鉴别诊断提供有价值的依据。     

股静脉梗阻性病变侧支血管建立的CT评价

目的 探讨股静脉梗阻性病变侧支循环建立的途径.方法 采用下肢直接静脉造影的方法对36例病人进行检查.应用容积再现(VR)显示和判断病变侧支循环图像.结果 股静脉梗阻所致的侧支循环主要包括两类:第一类为深静脉之间的吻合支形成,同侧闭孔静脉为主要深静脉吻合通路(30例,83.33%);第二类为深静脉与浅静脉之间的吻合支形成.深静脉和浅静脉的吻合途径主要是腹壁静脉(30例,83.33%),旋髂静脉(18例,50%),阴部外静脉(12例,33.33%),其它浅静脉(12例,33.33%).结论 VR技术对判断股静脉梗阻性病变侧支循环是非常有价值的.     

龙火罐联合穴位贴敷对寒凝血瘀型子宫腺肌症经期腹痛患者的疗效探讨

目的 探讨寒凝血瘀型子宫腺肌症经期腹痛患者采取龙火罐联合穴位贴敷治疗的疗效。方法 选取60例寒凝血瘀型子宫腺肌症经期腹痛患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者口服布洛芬缓释胶囊治疗,试验组患者在对照组基础上采取龙火罐联合穴位贴敷治疗。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后痛经症状评分,治疗安全性评定分级。结果 试验组患者临床总有效率为96.67%,显著高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的痛经症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者痛经症状评分为(5.21±0.17)分,低于对照组的(8.35±0.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗安全性评定1级15例(50.00%), 2级10例(33.33%), 3级3例(10.00%), 4级2例(6.67%);对照组治疗安全性评定1级5例(16.67%), 2级10例(33.33%), 3级13例(43.33%), 4级2例(6.67%);试验组治疗安全性评定分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 龙火罐联合穴位...     

复方磺胺甲噁唑不良反应267例分析

目的汇集复方磺胺甲噁唑片的不良反应,为临床合理用药提供参考.方法对1975～2002年国内报道的267例不良反应进行分析和综合.结果267例涉及的临床类型主要有变态反应121例(45.32%),消化系统反应69例(25.84%),神经系统反应27例(10.11%),泌尿系统反应21例(7.87%),血液系统反应20例(7.49%),心血管系统反应5例(1.87%),内分泌紊乱4例(1.50%).结论合理用药,注意防治不良反应.     

肠结核误诊34例原因分析

目的：总结34例肠结核患者误诊原因。方法：回顾性分析34例肠结核患者的临床资料。结果：80例肠结核患者误诊34例,误诊率达42．5％。结论：肠结核临床症状、体征不典型,应提高警惕减少误诊。     

肠结核的外科治疗

目的 探论肠结核的外科治疗特点.方法 通过对我科近年来收治的56例肠结核的外科手术治疗临床资料的回顾,分析其外科治疗的特点.结果 对56例肠结核病例采取手术治疗的方式,包括术前准备、手术方法选择、术后基础支持及标准抗结核治疗等,全部病例治愈,合并症发生率低,疗效显著.结论 外科治疗是肠结核治疗的重要的措施,恰当的手术方法,充分的围手术期处理,标准抗结核方案是治疗的关键.