NCPAP在新生儿严重低氧血症的应用及护理

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿严重低氧血症的效果及护理情况。方法将2005年4月以来采用NCPAP治疗与护理21例新生儿严重低氧血症的临床资料进行回顾分析。结果21例患儿经有效治疗后均能明显纠正缺氧状态,未发现有副作用。结论NCPAP能有效地改善肺顺应性、增加肺功能残气量、减少呼吸功、改善血氧饱和度,且操作方便、相对无创。经过精心护理,可以明显减少鼻塞、疾病本身的损害,值得推广。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法36例呼吸衰竭新生儿,其中Ⅰ型呼吸衰竭27例,Ⅱ型呼吸衰竭9例,在综合治疗基础上加予NCPAP治疗,观察患儿在NCPAP前、NCPAP后3小时的疗效.结果显效14例,有效19例,无效3例,总有效率达92%.全组患儿NCPAP治疗前、治疗后3小时动脉血氧分压分别为(5.7±1.01)kPa、(9.5±1.3)kPa(P＜0.01).结论NCPAP对改善低氧血症效果良好,是治疗新生儿呼吸衰竭简便有效的方法之一.     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及评价

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭及其疗效。方法新生儿呼吸衰竭患儿38例,在综合治疗基础上给予NCPAP,观察NCPAP应用后,患儿呼吸频率、心率、血压、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果 NCPAP应用后,患儿呼吸频率、心率、血压、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2有明显改善(P<0.01)。结论 NCPAP可明显改善患儿呼吸功能,减少气管插管机械通气的使用,减少患儿痛苦。     

护理干预对提高膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量的影响

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的护理方法。方法：对50例呼吸衰竭新生儿采用NCPAP给氧治疗,并给予精心护理,分别观察在应用NCPAP前及应用后3h、24h的临床和血气变化。结果：本组患儿治疗后3h和治疗24h的PaO2、PaCO2、pH与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭能迅速改善患儿的气体交换和生命体征,能有效减少并发症发生,提高治疗成功率。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭50例临床护理

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的护理方法.方法:对50例呼吸衰竭新生儿采用NCPAP给氧治疗,并给予精心护理,分别观察在应用NCPAP前及应用后3 h、24 h的临床和血气变化.结果:本组患儿治疗后3 h和治疗24 h的PaO2、PaCO2、pH与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论:NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭能迅速改善患儿的气体交换和生命体征,能有效减少并发症发生,提高治疗成功率.     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理

目的观察肺表面活性物质（PS）联合持续气道正压通气（NCPAP）对早产儿呼吸窘迫综合征（NPDS）的治疗效果及总结护理要点。方法2006年5月～2007年12月对26例呼吸窘迫综合征的早产儿于人院后30min-2h内给予经气管内滴人PS，用药后联合应用NCPAP辅助呼吸，观察治疗的效果。结果26例患儿在PS给药后5min呼吸窘迫明显缓解，其中12例NCPAP给氧2h，9例NCPAP给氧3h，4例NCPAP给氧5h后改用面罩给氧，并逐步撤氧，1例死亡。结论PS联合NCPAP能有效地治疗早产儿NRDS，护理过程注意配合医生使用PS，加强给药后NCPAP机管理及呼吸道护理，严密监测早产儿动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸、心率、血压及不良反应，同时做好保暖，抗感染及纠正电解质紊乱是治疗成功的保证。     

胸部物理治疗在体外循环先天性心脏病根治术后机械辅助通气低龄低氧血症患儿中的应用

目的:探讨胸部物理治疗在体外循环先天性心脏病根治术后机械辅助通气低龄低氧血症患儿中的应用效果。方法:选择2015年12月—2019年1月重庆医科大学附属儿童医院胸心外科83例经体外循环行先天性心脏病根治术后机械辅助通气低龄低氧血症患儿为研究对象,其中2015年12月—2017年6月42例病人为对照组,2017年7月—2019年1月41例为观察组,对照组给予常规护理,观察组实施综合胸部物理治疗技术。比较两组患儿的干预效果,包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、术后机械辅助通气时间、术后监护时间、肺部并发症发生情况。结果:观察组患儿术后氧合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后机械辅助通气时间、术后监护时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸部物理治疗在体外循环先天性心脏病根治术后机械辅助通气低龄低氧血症患儿中的应用效果确切,可有效改善通气,缩短术后机械辅助通气时间与术后监护时间。     

集束化护理在应用NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎并呼吸衰竭的研究

目的探讨集束化护理在经鼻呼吸道正压通气(NCPAP)辅助治疗对婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的效果。方法将226例重症肺炎并呼吸衰竭患儿,分为观察组170例,对照组56例,两组基础治疗相同,观察组给予集束化护理,应用NCPAP辅助通气治疗,并与对照组进行对照研究。结果观察组治疗效果较对照组差异有显著意义(P<0.05),观察组治疗前后血气分析比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论在集束化护理下应用经鼻呼吸道正压通气(NCPAP)可较快改善病情及氧合,早期应用可显著减少气管插管、机械通气时间。     

不同无创通气模式在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后的应用效果

目的 探讨不同无创通气模式在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)撤机后的应用效果。方法 选取我院收治的108例RDS早产儿作为研究对象,根据患儿机械通气撤机后的无创通气模式将其分为经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)组40例,经鼻间歇正压通气(NIPPV)组38例,经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组30例。三组均给予气管插管,到达撤机标准后NHFOV组应用NHFOV,NIPPV组应用NIPPV,NCPAP组应用NCPAP。比较三组的应用效果。结果 无创通气后12、24 h,NHFOV组的血氧分压(PaO₂)高于NIPPV组和NCPAP组,二氧化碳分压(PaCO₂)、吸入氧浓度(FiO₂)低于NIPPV组和NCPAP组(P<0.05);NIPPV组PaO₂高于NCPAP组,PaCO₂低于NCPAP组(P<0.05)。NHFOV组的7 d内撤机成功率高于NIPPV组和NCPAP组(P<0.05)。NHFOV组的呼吸暂停发生率低于NIPPV组和NCPAP组,且NIPPV组...     

经鼻持续气道正压通气联合一氧化氮治疗婴幼儿急性肺损伤

目的观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合一氧化氮(NO)治疗婴幼儿急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法选择2009年6月~2010年2月收治的ALI患儿36例,均符合吸入NO和(或)NCPAP指征。给予患儿抗感染、控制体液、改善循环、化痰、解痉等治疗,同时采用NCPAP并给予NO 10 ppm。观察患儿转归、治疗前后血气变化等情况。结果 36例患儿中,病情好转31例,转为有创通气5例。NCPAP治疗24 h后,患儿氧合指数由治疗前的(256.9±40.3)显著升至(347.2±41.6),且患儿呼吸频率、心率均显著改善(P<0.05)。结论 NCPAP联合NO相对无创,效果良好,患儿及家属接受度高。     

应用SIMV(PC)+PSV+PEEP改善婴幼儿心脏手术后低氧血症的护理

目的 总结婴幼儿心脏手术后并发低氧血症应用SIMV(PC)+PSV+PEEP模式通气的护理对策.方法 对23例心脏手术后并发低氧血症患儿分为治疗组和对照组,治疗组13例,给予SIMV(PC)+PSV+PEEP通气,随时调整呼吸机参数,加强呼吸道的护理.对照组10例,通气模式为SIMV,常规护理.结果 治疗组血氧改善快,呼吸机使用时间短,并发症少;21例患儿顺利脱机康复出院,2例(治疗组、对照组各1例)死于多器官功能衰竭.结论 婴幼儿心脏手术后并发低氧血症时,应用SIMV(PC)+PSV+PEEP模式通气,通过加强呼吸道护理,维护心功能,能有效改善低氧血症,缩短呼吸机使用时间,减少了并发症.     

高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效分析

目的观察高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的效果。方法 42例持续肺动脉高压新生儿,在高频振荡通气基础上联合应用西地那非治疗,比较治疗前及治疗后6,12,24,36h患儿体循环动脉压、肺动脉压、血气分析结果。结果与治疗前比较,治疗后患儿肺动脉压下降,pa(O2)、pa(CO2)改善(P<0.05),体循环动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压,可迅速改善氧合,纠正低氧血症,疗效确切。     

经鼻双相呼吸道正压通气在新生儿中轻度呼吸窘迫综合征中的应用

[目的]探究经鼻双相呼吸道正压通气(Nasal bi-phase positive airway pressure,NBIPAP)对新生儿中轻度呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效,并与经鼻持续呼吸道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)的疗法进行比较.[方法]选取本院新出生的56例中轻度NRDS患儿,均给予猪肺磷脂注射液;根据通气方法不同随机分为NBIPAP疗法(31例)和NCPAP疗法(25例)进行治疗;比较治疗前、治疗后3h、治疗后9h和治疗后24 h患儿的血气分析和氧交换指标,并比较两组患儿通气时间、氧疗时间、住院天数和诊疗花费.[结果]治疗前,两组的各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的血气分析和氧交换指标与治疗前相比均有好转(P＜0.05),但是NBIPAP组比NCPAP组的效果更显著(P＜0.05);两组患儿在通气时间、氧疗时间、住院天数和诊疗花费之间的差异无统计学意义(P＞0.05),NBIPAP疗法比NCPAP疗法的氧疗时间短(P＜0.05).[结论]NBIPAP疗法和NCPAP疗法对新生儿中轻度NRDS均有疗效,但NBIPAP疗法的疗效优于NCPAP疗法.     

NCPAP在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理

2006年6月～2008年1月，我们对常规给氧无效的8例呼吸衰竭患儿采用鼻塞持续呼吸道正压通气（NCPAP）治疗，经精心护理，取得满意效果。现报告如下。     

经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿呼吸衰竭25例

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴幼儿呼吸衰竭的疗效。方法:25例呼吸衰竭婴幼儿,其中Ⅰ型呼吸衰竭17例,Ⅱ型呼吸衰竭8例,予NCPAP治疗,观察患儿在应用NCPAP前,应用NCPAP后1、6、24h的临床及血气变化,比较PaO2及PaCO2的变化。结果:23例病人NCPAP后呼吸困难及缺氧有不同程度好转,血气PaO2明显提高(P<0.05),PaCO2显著下降(P<0.01)。结论:NCPAP可以改善氧合和通气,对Ⅰ、Ⅱ型婴幼儿急性呼吸衰竭均有效。     

一次性头皮针高流量给氧在气切低氧血症患者中的应用

临床上为纠正低氧血症患者缺氧症状需进行高频通气,而目前简易高频喷射呼吸机因价格昂贵,产家已未再进行生产,原有的仪器也已损坏无法维修.2009年1月以来,我们在气切伴低氧血症患者中利用高频通气原理采用一次性头皮针管道行高流量给氧,经22例单纯低氧血症(不伴二氧化碳潴留)患者应用,效果满意.现报告如下.     

应用机械通气模式改善婴幼儿心脏手术后低氧血症的护理

目的研究应用压力控制型同步间歇指令（SIMV＋PC）加压力支持（PSV）加呼气末正压（PEEP）通气模式改善婴幼儿心脏手术后并发低氧血症的护理方法。方法对62例心脏手术后并发低氧血症患儿分为治疗组和对照组,治疗组（32例）给予SIMV（PC）＋PSV＋PEEP通气,随时调整呼吸机参数,加强呼吸道的护理。对照组（30例）采用同步间歇指令（SIMV）通气模式和常规护理。结果治疗组血氧改善快,呼吸机使用时间短,并发症少;住ICU时间缩短。治疗组1例、对照组3例死于多器官功能衰竭。结论婴幼儿心脏手术后并发低氧血症时,应用SIMV（PC）＋PSV＋PEEP模式通气,能有效改善低氧血症,减少肺部并发症,缩短呼吸机使用时间。     

先天性心脏病患儿手术后应用无创通气的护理

先天性心脏病手术后一些气管插管时间长、心功能不全的患儿在拔管后容易发生气道和肺泡的萎陷以及支气管痉挛,导致呼吸困难发生低氧血症或高碳酸血症。如果及早应用无创通气,可以改善通气和氧合,减少呼吸作功、减轻心脏负担,更重要的是避免了再次插管带来的与气管插管相关的并发症。我院2004年1月~2005年1月对先天性心脏病患儿手术后应用无创通气机取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下。1临床资料2004年1月~2005年1月我科收治先天心脏病患儿30例。男21例,女9例,平均年龄(6.0±4.8)个月,平均体重(5.1±2.5)kg,手术后在拔除气管插管时应用…     

鼻塞持续正压通气治疗新生儿低氧血症的护理

探讨鼻塞持续正压通气治疗新生儿低氧血症的疗效与护理。应用鼻塞持续正压通气治疗与护理48例低氧血症的新生儿。治愈37例,好转6例,自动出院3例,死亡2例。应用鼻塞持续正压通气治疗新生儿低氧血症疗效满意,操作方便,护理得当,可取得良好效果。     

同步鼻塞间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理

目的探讨同步鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及护理方法。方法选择2010年10月～2011年10月患呼吸窘迫综合征的早产儿,应用肺表面活性物质固尔苏100～200mg/kg。对于仍有呼吸困难需无创通气的患儿46例,随机分成为SNIPPV组22例和鼻塞持续正压通气(NCPAP)组24例。比较两组通气后血气指标及无创通气时间。结果两组早产儿一般资料无差异,SNIPPV组血气指标较NCPAP组恢复时间迅速,PaCO2下降明显,无创通气时间缩短。结论SNIPPV作为应用肺表面活性物质后治疗NRDS是可行的,且比NCPAP模式更有效,精心、细致、周到的护理是治疗成功的关键。