基层医院外科常见的医疗缺陷及防范对策

近年来医疗纠纷呈现愈来愈多之趋势,据有关资料介绍,全国医疗纠纷每年以18%的比例上升,医疗赔偿每年以17%的速度增加,特别是基层医院可能远不止这个速度。尤其是外科系统面临着严峻挑战,医疗纠纷压力特别大。导致医疗纠纷增加的主要原因可能有两方面的因素:①是人们的卫生法律知识不断普及和提高,法律意识不断增强;②医院在医疗过程中存在一些医疗缺陷和不足,特别是基层医院在这方面可能更为突出。对于医院来说,了解医疗过程中存在的缺陷和不足,并着力解决这方面的问题,是医院减少医疗纠纷的主要办法。1医务人员的医学基础知识、基本技能、…     

对医疗纠纷防范的几点思考

当前医疗纠纷明显增加，除社会因素，患方因素外，医院存在的诸多缺陷与缺位是造成医疗纠纷的主要原因。要解决诸多的不到位，就必须始终把医疗质量管理和医疗安全放在重要位置。     

医院医疗纠纷档案的管理及其意义

近年来，随着社会经济的不断发展，特别是《医疗纠纷处理条例》颁布后，病人的法律意识普遍增强，通过法律手段解决的医疗纠纷数量不断增加，要求医院赔偿的范围和金额也越来越大，如何处理好医疗纠纷成为医院管理的重要课题。医疗纠纷档案也是随之而来医院档案工作中出现的新生事物，它是指在接待、处理，调查医疗纠纷过程中形成的一些文字材料的总和。管理好医疗纠纷档案，对医院正确处理医疗纠纷，加强医疗安全有着重要意义。     

加强医疗缺陷管理减少医疗纠纷

近年来，医疗纠纷渐增多，而医疗缺陷的发生往往会导致医疗纠纷的发生，医疗纠纷发生中供方的原因主要涉及三个层面：规范、技术及责任，这三者是保证医疗安全和医疗质量的根本，任何一个因素发生缺陷都极易导致医疗纠纷的发生，而一个具体的纠纷也可能是三个层面综合所致，常因多方面的欠缺形成或导致一个较大的缺陷，甚至是失误。这三个层面包含在医务工作中的各个环节中。     

基层医院护理质量缺陷分析及对策

<正>随着人们法治意识和知识水平、自我保护意识的不断提高,医疗纠纷呈上升趋势,医疗活动也因医疗纠纷受到了来自各方面的压力,现已成为当前社会的热点和难点,医疗机构特别是基层医疗单位更应重视护理质量缺陷的管理。护理缺陷一般指在护理活动中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失。它是影响医疗、护理质量的重要因素。本文通过对基层医院存在的护理质量缺陷进行原因分析,提出应对措施,以提高医疗护理质量,保证医院护理安全。     

医疗纠纷常见原因及其防范浅谈

随着社会的进步和物质的富裕。人们对自身的健康愈来愈重视。对医疗服务的要求也越来越高，伴随着法律意识和自我保健意识的增强，越来越多的人意识到在就医过程中应维护自身的权益。然而，由于市民的整体素质参差不齐，对疾病对医疗服务的理解和要求不同，加上医务人员、医疗单位在诊疗活动中还存在这样那样的不足或缺陷，医疗投诉和医疗纠纷也日益增多。据健康报记者陆铁琳2005年4月4日报道，2003年北京市发生医疗纠纷约5000起，2004年约8000起，增加了60％。     

军队医院医疗投诉反映的问题及对策

两年来，受各种因素影响，军队医院医疗投诉、医疗纠纷的数量和发生率呈不断上升趋势，因医疗纠纷诉诸法院的案例逐渐增多，医疗纠纷的解决难度较以往明显增大。据对某部4所医院两年来的医疗投诉和纠纷统计，涉及医疗质量的占72．7％，涉及医疗秩序及管理的占18．2％，涉及医德医风的占27．3％，医疗质量已成为军队医院引发医疗投诉和纠纷的主要因素。研究医务人员引发医疗投诉和纠纷的各方面原因，寻求有针对性的管理措施，无疑是医院提升医疗质量、预防医疗纠纷、促进医院发展的一种好办法。笔者从管理者层面对当前军队医院医疗投诉和纠纷反映的主要问题、原因进行分析，并提出一些防范策略。     

医疗辅助检查缺陷与医疗纠纷的关系

医疗辅助检查中的缺陷在许多医院普遍存在,但人们对他的危害认识不足,通过在质控工作中发现医疗辅助检查存在的种种缺陷,及其与医疗纠纷发生的关系进行分析、探讨,使大家提高认识,杜绝医疗辅助检查缺陷发生,减少医疗纠纷.     

重视急诊首诊环节的质量控制

医疗纠纷日渐增多，已引起从上到下的普遍关注。据中华医院管理学会的调查，因医疗服务质量和医疗技术水平等原因引发的医疗纠纷占21％～30％。另有统计，急诊医疗纠纷中由医疗技术水平凶素所引发的占5．9％～11．9％。医疗技术水平问题的直接后果是可能导致医疗缺陷，会给患者、当事医生和医院三方都带来精神和经济方面的损失。要保证急诊医疗质量，减少医疗纠纷，则必须抓好医疗环节的质量控制。     

患者干预医疗的过失行为与医疗纠纷之七

医疗纠纷的发生，体现着医患关系紧张，它是医疗过程中存在的不和谐音符。这种现象的发生原因可能源于医生，也可能源于患者。以上数期，我们主要讨论了医疗纠纷形成过程中医务人员医疗干预行为过失的因素。本节我们讨论医疗纠纷形成的另一重要因素——患者干预医疗的过失行为。请看案例：     

关于医疗纠纷及其防范

近几年,医疗纠纷呈现陡增之势,逐渐成为人们反映的焦点、社会关注的热点和医院管理工作中的难点。防范和处理好医疗纠纷,不仅关系到医疗卫生事业的健康发展,而且对保持社会的稳定也具有重要意义。纵观形形色色的医疗纠纷,究其起因主要有以下两个方面:医疗纠纷产生的内因是医院方面存在医疗服务缺陷,这是诱发医疗纠纷的主要原因。由于患者对生命健康的珍视和对医疗工作的不甚了解,加之希望得到尊重和希望尽早确诊、治愈、康复的心理,却因医院服务的缺陷,包括医德缺陷、医疗技术缺陷、医疗过程失职、医疗费用不明而产生对医方不信任、愤懑却敢…     

医疗责任保险在医院管理中的应用探讨

多年来随着医患纠纷在我国医院的增多、患者医学知识的增加及法律意识的增强,索赔事件大幅度增加,给医院管理带来了巨大的压力。医疗纠纷已成为医院管理者关注的重点、热点,而医疗责任保险在医院的开展和应用已受到医院管理者高度的重视。本文中笔者主要是通过我院医疗纠纷发生后的处理情况,重点探讨医疗责任保险在处理医疗纠纷中的应用,旨在为广大医院管理人员在医疗责任保险的应用方面提供经验,以供借鉴。     

医疗责任公益信托基础理论初探

目前医疗责任保险存在低赔付率,医疗机构作为医疗责任保险的赔付主体未变,医疗纠纷调解缺乏中立性等问题。本研究提出医疗责任公益信托模式,将医疗责任赔付信托给第三方公益组织,以期达到对医疗过失受害患者依法、充分合理赔偿,将综合性医院的医疗纠纷从医院内转移到医院外以减少医疗纠纷对医疗秩序的影响,保障基层医院医疗损害责任赔偿的经济风险,将医院提供的费用尽可能多地用于医疗过失患者的赔偿目的。     

强化安全意识 防范医疗纠纷

随着我国经济和社会的发展，人们生活水平的不断提高，人民群众法制观念，维权意识增强，病人对医疗护理的要求越来越高，部分人逐渐形成了一种不正常的心理倾向，认为医院就是神圣的殿堂，包治百病。他们没有意识到医学充满着未知数，不愿意承认疾病的治疗过程始终存在着成功与失败的可能。据文献报道，自九十年代以来，病人要求经济赔偿的医疗纠纷和追纠法律责任的案件正以每年13％的速度上升，因此，强化安全意识，防范医疗纠纷，杜绝差错事故，确保护患双方的合法权益，是摆在每位医院管理者面前的一项重要课题。     

医院现代化进程中加强设备现代化管理的探讨

当前随着医院现代化进程的推进，医院医疗仪器设备正在以前所未有的速度迅速增长，但在医院现代化的进程中，医院对医疗设备管理存在较多缺陷，其中包括网络信息技术应用少等问题，医院现代化的进程中如何加强设备的现代化管理，这是所有医学工作人员需要思考的问题。     

加强医患沟通之刍议

在我国现行的医疗环境中,医患信任危机不断加剧,医患关系的冲突状况日渐增多,随之而来的医疗纠纷的发生率亦持续升高,医患纠纷几乎成为社会焦点,这不仅是一个医疗问题,也是一个十分突出的社会问题,医患和谐是社会和谐的重要组成部分,在卫生部颁布的《医院评价指南》中,将“医院沟通制”实行与否作为衡量医院规范化管理程度的主要指标之一。据统计,有80％的医疗纠纷是由双方沟通不畅所致,其余20％与医疗技术有关医疗纠纷也都与医患沟通不到位有密切相关性。     

应诉策略的"巧中取胜"法

医疗纠纷,愈演愈烈;医患双方,对簿公堂。医疗纠纷,一个让所有人心痛的名词。手术室,一个白璧无瑕的神圣舞台,医生却在上面跳着戴镣铐的舞蹈。医患关系紧张,医患冲突不断,医疗诉讼增多,已成为医院管理者们心中挥之不去的痛。如果说公众权利意识的增强,是启动医疗诉讼程序外在动因的话,那么医务人员法制观念淡薄,医院管理存在缺陷,规章制度不尽完善,则是医院遭遇医疗诉讼的内在原因。直面医疗纠纷,有效规避医院面临的法律风险,医院管理者责无旁贷。增强法律意识,弥补管理漏洞,健全规章制度是医院化解法律风险的有效途径。健全诉讼外解决医疗纠纷的机制,拓展诉讼外解决医疗纠纷的渠道,建立完善的医疗责任保险制度,方为彻底化解医疗纠纷的良药。     

从医疗事故技术鉴定过程中浅析医院如何防范医疗纠纷

随着社会主义市场经济体制的逐步完善，社会医疗保障体制和医疗体制改革的不断深入，人民群众法律意识的不断增强，医疗纠纷近年来呈不断上升的趋势，全疆医疗纠纷事件明显增多。笔者在组织医疗事故技术鉴定4年的实践中认识到：医院部分医务人员及管理者存在着信息渠道不通畅，诊疗技术水平及操作水平偏低，医院管理方式与实际情况相脱节等不足，提出以下建议与大家探讨。     

病案书写存在的问题及其控制

病历是医务人员诊疗活动的原始记录，是当时事态的真迹，具有很强的稽查凭证属性，是医疗纠纷在论定是非、判明责任，以及医疗技术鉴定或司法鉴定赖以立论的依据。写好病历记录，保证病历质量，是杜绝病历记录存在缺陷引发医疗纠纷的关键，是医院管理的重要工作。遗憾的是，这一工作一直未引起足够重视。本文对病案书写缺陷及其原因分析如下。     

从34例医疗纠纷病案质量谈医疗安全

目的针对纠纷病案暴露出的一些问题，提出加强医疗质量管理的措施，提高医疗安全，防范医疗纠纷的发生，营造和谐的医患关系。方法对我院2004年2月至2007年10月已经处理的住院病人医疗纠纷34例进行质控后做统计、分析。结果在34例医疗纠纷病案中，甲级病案率明显低于医院管理年规定≥90％的要求，病案书写缺陷率为100％，责任心不强和医患沟通欠缺是导致纠纷的主要原因。结论提高医务人员的法律意识，重视医患沟通，建立医疗纠纷预警机制，加强医疗质量管理是保证医疗安全的关键。