慢性阑尾炎的X线诊断及阑尾切除术后护理

慢性阑尾炎由急性阑尾炎转化而成,大部分急性阑尾炎愈后遗留有阑尾壁纤维组织增多,阑尾腔因瘢痕收缩而狭窄,或阑尾与周围器官粘连即为慢性阑尾炎,并容易发生反复的急性发作,此外,阑尾的粪石,寄生虫、先天性粘连等也可引起慢性阑尾炎。最近几年我们对8例疑有慢性阑尾炎的患者进行了X线钡餐检查。查出了肠结核、肿瘤等病变,钡餐检查符合慢性阑尾炎的X线征象,其主要X线表现如下:     

针刺诊断非典型慢性阑尾炎65例X线观察

运用针刺阑尾穴位配合X线钡餐造影检查,动态观察阑尾功能的变化,对65例非典型慢性阑尾炎进行观察,经手术病理检查对照,诊断准确率达100％。     

针刺结合X线检查对慢性阑尾炎的诊断及其疗效的观察

针刺能够增强阑尾的蠕动~([1～3]),其表现为:1)阑尾弧度的变动;2)阑尾分节、气泡或粪石的移动;3)阑尾管腔收缩和弛张的改变;4)排空的改变.从而我们企图应用针刺前、针刺后对正常健康者和慢性阑尾炎患者的阑尾动态表现,以找出X线诊断本病的新依据.同时,我们采用针刺治疗本病,并应用此种新的诊断依据,以观察针刺治疗本病的疗效.     

针刺2悱 典型慢性阑尾炎65例X线观察

运用针刺阑尾穴位配合Ｘ线钡餐造影检查，动态观察阑尾功能的变化，对６５例非典型慢性阑尾炎进行观察，经手术病理检查对照；诊断准确率达１００％。     

彩色多普勒诊断急性阑尾炎的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 对69例临床手术及病理检查证实的急性阑尾炎病例的彩色多普勒超声检查结果进行分析.结果 以超声显示肿大阑尾为直接征象诊断急性阑尾炎,诊断符合率为71.01%（49/69）：以超声显示肿大阑尾结合间接征象诊断急性阑尾炎,诊断符合率为88.41%（61/69）.结论 彩色多普勒超声检查中,综合急性阑尾炎的直接征象和间接征象并结合临床表现进行分析,可为临床提供客观的诊疗依据.     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断

目的：分析螺旋CT对急性阑尾炎的诊断。方法：经收集手术和病理证实为急性阑尾炎患者15例,回顾分析其CT表现。结果：15例确诊急性阑尾炎病例中13例CT诊断正确,主要CT征象有：直接征象：阑尾肿大10例（66．6％）,间接征象：阑尾周围炎8例（60％）,局限性脓肿5例（35％）。2例急性阑尾炎CT无明显异常征象。结论：螺旋CT对急性阑尾炎的诊断有很大帮助。     

急性阑尾炎B超诊断及鉴别130例临床分析

目的：探讨阑尾病变的超声声像图特征及超声对阑尾病变的诊断价值。方法：对130例急性阑尾炎进行超声检查,将其结果与病理结果进行比较分析。结果：超声对急性阑尾炎的诊断准确率为85.5%。结论：超声对急性阑尾炎有狠高的诊断价值。临床上既要重视超声诊断的直接征象,也要重视间接征象及临床病史等,以提高正确的诊断率,减少误诊率。     

清肠饮加减治疗慢性阑尾炎198例

自1992年以来，笔者应用清肠饮加减治疗慢性阑尾炎198例，取得满意效果，报告如下。1临床资料198例中男106例，女92例；年龄10－65岁。根据症状和体征及必要的辅助检查确诊为慢性阑尾炎，且症状轻，仅有腹部隐痛不适感及反复发作史，病人要求保守治疗。还有的表现似消化道溃疡、胃肠道功能紊乱或大便习惯改变等。部分有反复急性发作史。其中123例经X线钡餐阑尾透视帮助诊断，14例治疗无效经手术切除阑尾，并将阑尾送病理检查，与临床诊断相符。2治疗方法清肠饮组成：金银花30g，当归20g，地榆、薏苡仁、麦冬、玄参各10g，生甘草、黄芩各6g…     

胃肠道穿孔急诊X线检查与B超检查的对比分析

目的探讨胃肠道穿孔急诊的X线和B超检查之间的对应关系及其敏感性和准确性,建立早期诊断胃肠道穿孔的影像学检查途径。方法分析和总结36例经手术证实为胃十二指肠穿孔患者的影像学资料,全部病例均同时进行X线和B超检查。结果36例患者中,X线检查:膈下见游离气体32例;X线胃肠道碘水造影检查呈阳性4例。B超检查:腹腔内见游离气体及腹腔积液24例,小网膜囊内见气体及积液1例,腹腔内积液6例,未见异常5例。结论诊断急性胃肠道穿孔的影像学主要征象为膈下游离气体和腹腔积液2种间接征象,膈下游离气体B超检查不及X线检查敏感,腹腔积液的诊断B超检查比X线检查敏感,同时B超检查可帮助临床鉴别诊断急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆结石和急性阑尾炎等急腹症,因此2种检查结合进行是早期诊断胃肠道穿孔的影像学检查途径。     

高频彩超仪在阑尾炎诊断中的临床应用

目的:探讨高频彩色多普勒超声仪在阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法:选择64例超声诊断的阑尾炎病例进行分析.结果:64例患者中,17例急性单纯性阑尾炎,8例慢性阑尾炎,25例急性化脓性阑尾炎,5例为坏疽性阑尾炎(包括阑尾穿孔),9例为阑尾周围脓肿,均经手术及病理检查证实,超声诊断漏诊其中单纯性阑尾炎3例.结论:高频彩色多普勒超声仪在阑尾炎的诊断中具有重要的诊断价值,可作为临床诊断急性阑尾炎的重要检查方法.     

X线摄影在老年肺炎诊断中的应用体会

目的探讨老年肺炎的X线影像特点,提高老年肺炎的影像诊断水平。方法回顾分析60例老年肺炎患者的临床资料,总结X线片的影像表现特点。结果 60例患者中支气管肺炎41例,慢性支气管炎19例,合并肺气肿21例。典型X线表现为肺纹理增多、紊乱、迂曲,沿肺纹理分布不规则的小斑片、小斑点状阴影,境界模糊,密度不均,局部肺野透亮度增强。结论老年肺炎X线征象表现复杂,结合临床表现和实验室检查有利于提高诊断水平。     

多层螺旋CT在阑尾炎诊断中的应用价值

目的:分析在阑尾炎患者诊断中应用多层螺旋CT的临床价值。方法:对廉江市人民医院随机采集2016年1月至2018年11月接受多层螺旋CT扫描检查的540例阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析,总结患者的CT检查结果与特征表现。结果:540例患者中包括急性阑尾炎者284例、慢性阑尾炎者186例、并发阑尾周围脓肿者70例。急性阑尾炎患者经由多层螺旋CT检查提示患者阑尾均出现不同程度增粗和肿大情况,阑尾壁存在增厚情况,慢性阑尾炎患者具有阑尾不同程度增粗情况、阑尾闭塞、边缘毛糙特征、阑尾结石以及盲肠、腹膜和末端回肠筋膜的粘连情况。结论:多层螺旋CT在阑尾炎患者的临床诊断中具有较高应用价值,能够观察患者诸多阑尾病变特征,可为患者的治疗及术前准备等提供具有价值的参考依据。     

针刺辅助治疗慢性阑尾炎

慢性阑尾炎,是指患急性阑尾炎后阑尾壁纤维组织增生、管腔狭窄、阑尾周围粘连等,致阑尾运动功能紊乱或压迫阑尾神经末梢而引发的。该病的主要特点是,右下腹不规则局限性隐痛、压痛反复发作,走路或进食后加重。偶有其他消化道症状,如排便次数增多,或腹部饱胀感。慢性阑尾炎,用X线钡灌肠、超声检查、马氏点反跳痛可以确诊。且需与妇科的附件炎,肠痉挛、结肠炎等病症相鉴别。     

针刺阑尾穴预防阑尾术中牵拉反应60例临床观察

阑尾切除术中的牵拉反应,究其诱因并不单一,对本课题的探讨和寻找预防方法较多,其效果报道不一。我们从1990年2月至1999年3月采用针刺阑尾穴预防阑尾术中的牵拉反应,现报道如下。1　临床资料共120例,男68例,女52例。急性化脓性阑尾炎71例,慢性单纯阑尾炎36例,阑尾坏疽13例。皆选用硬膜外阻滞和麦氏切口,择全麻和脊麻病例排除在外。随机分为两组,观察组(n=60)采用持续硬膜外阻滞加针刺阑尾穴;对照组(n=60)采用单纯持续硬膜外阻滞。两组临床差异无显著性(P>0.05)。2　观察方法观察组患者术前30min,安定10mg、阿托品0.5mg肌注,选择T11～12间隙…     

张善才先生自拟肠痈汤治疗慢性阑尾炎99例

张善才先生生前是我市名老中医,从医数十年,学验颇丰。1975年～1985年间,张先生自拟肠痈场治疗慢性阑尾炎99例,现报道如下。1临床资料此组99例中,男53例,女46例;年龄15～65岁。根据症状和体征及实验室辅助检查确诊为慢性阑尾炎,症状较轻,仅有腹部隐痛不适感及反复发作史,病人要求保守治疗。有的表现似胃肠道功能紊乱、消化道溃疡或大便习惯改变。部分有反复急性发作史。其中61例经X线钡餐阑尾透视帮助诊断;7例非手术治疗无效经手术切除阑尾,送病性检验,与临床诊断相符。2治疗方法张氏肠痈场组成：金银花3Og,桃仁129,冬瓜子3…     

多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的诊断价值

目的：急性阑尾炎是临床常见的急腹症,依靠典型的临床表现及化验室检查,不难作出诊断,而临床症状不典型病例,还需要影像学检查,如超声,X线,CT,X线平片不能显示阑尾形态,B超也同样存在自身局限性,而随着多层螺旋CT的普及,因其扫描速度快、分辨率高及后处理功能强大,从而能良好的显示阑尾形态及其周围结构,故在我院MSCT已经成为症状不典型阑尾炎的主要检查技术。本文回顾性分析经过手术及病理证实的急性阑尾炎的。     

急性阑尾炎的超声表现

目的：探讨不同类型急性阑尾炎的超声表现,减少临床上漏诊、误诊,提高诊断水平。方法：63例临床高度怀疑急性阑尾炎的患者手术前全部进行了详细的超声检查。结果：单纯性阑尾炎诊断符合率70％、化脓性阑尾炎诊断符合率90％、阑尾周围脓肿诊断符合率100％。结论：超声在急性阑尾炎的诊断方面有其较特异的声像图表现。要扩大扫查范围及注意间接征象以减少漏诊及误诊。     

急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨阑尾病变的超声声像图特征及超声对阑尾病变的诊断价值。方法对150例临床诊断为阑尾炎的病例进行超声检查,将其结果与手术结果、病理结果进行比较分析。结果急性单纯性阑尾炎80例,超声检出60例占75.0%;化脓性阑尾炎30例,超声检出25例占83.3%;坏疽性阑尾炎16例,超声检出10例占62.5%;阑尾穿孔15例,超声检出10例占66.7%;阑尾周围脓肿9例,超声检出7例占77.8%。超声对急性阑尾炎的诊断准确率为74.6%。结论超声对急性阑尾炎有很高的诊断价值。并利于对各型阑尾炎进行分类,从而可帮助临床选择恰当的治疗方法和手术方案。     

丹柏四逆颗粒剂治疗急性阑尾炎

丹相四逆颗粒剂是以治疗阑尾炎的经验方丹柏四逆散为基础,按新制剂要求研制而成的。我们在1994～95年间,以该制剂治疗观察急性单纯性阑尾炎13例,急性化脓性阑尾炎9例,阑尾周围脓肿3例,慢性阑尾炎急性发作5例,共30例患者。全部病例均按《实用中西医结合诊断治疗学》对急性阑尾炎的诊断标准确诊,其中中医辨证为瘀滞证19例,蕴热证11例。结果临床治愈（急性单纯性阑尾炎,中医辨证为瘀滞证）7例,显效（急性单纯性、化脓性、慢性急性发作阑尾炎,中医辨证为瘀滞证或蕴热证）6例,有效（急性单纯性、化脓性、阑尾周围脓肿、慢性急性发作…     

31例慢性乳腺炎数字钼靶X线的误诊分析

目的:通过术前X线钼靶误诊分析,提高慢性乳腺炎诊断的准确性.方法:收集经病理证实、术前均未正确诊断的慢性乳腺炎患者31例,对其数字钼靶X线表现进行回顾性分析.结果:本组术前数字钼靶X线有阳性发现者27例,占87.1％(27/31),其中主要征象为不对称性腺体致密影11例,乳晕后结节或肿块影16例,伴有征象如下:长毛刺征3例,皮肤增厚,脂肪层混浊4例,血管迂曲增粗6例,钙化6例,乳头凹陷1例.未见明确异常征象4例,占12.9％(4/31).结论:慢性乳腺炎的X线表现呈多样性且无特异性,其诊断需采用多种影像检查手段并密切结合临床.