全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛用于催产素静脉滴注引产孕妇的临床观察

目的探讨全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛应用于催产素静脉滴注引产孕妇中的有效性和安全性。方法收集催产素静脉滴注引产孕妇147例，根据孕妇的意愿，分为全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛组（观察组）68例和对照组79例。对观察组孕妇实施全程陪伴，并在出现规律有效的宫缩后，由麻醉师经L2-3穿刺成功后行硬膜外置管，通过注药泵给予0．125％罗哌卡因＋2μg／ml芬太尼混合液持续加自控给药进行分娩镇痛，至宫口近开全停药。对照组按产科实施常规护理。比较2组的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血、新生儿窒息率、产后尿潴留情况。结果观察组0～1级镇痛效果达到95．59％，较对照组第一产程明显缩短，阴道分娩率明显提高，P＜0．01；2组的第二、三产程时间，产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛用于催产素静脉滴注引产的孕妇，可提高阴道分娩率，达到真正“无痛分娩”的目的，有效缩短产程，保障了母儿安全，值得推广应用。     

导乐分娩对催产素引产结局的影响

目的 探讨导乐分娩对催产素引产结局的影响.方法 选择本院收治的催产素引产的初产妇108例,按入院顺序分为对照组54例和观察组54例.对照组产妇行催产素引产常规护理,观察组产妇在催产素常规护理基础上,由1位培训合格的助产士进行全程陪伴分娩.比较2组产妇各产程及总产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿窒息发生率的差异.结果 观察组各产程及总产程时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息发生率显著低于对照组(P＜0.05),2组比较差异有统计学意义.结论 导乐分娩用于催产素引产可明显缩短产程、减少产后出血量、降低剖宫产率及新生儿窒息发生率.     

镇痛技术联合全程陪伴对分娩结局的影响

目的探讨镇痛技术联合全程陪伴分娩对产妇及新生儿的影响。方法随机抽取要求分娩镇痛的产妇80例作为观察组,分娩全程陪伴,在宫口开大3 cm时给予硬膜外麻醉,注入芬太尼和罗哌卡因。以同期未加干预自然分娩的产妇80例作为对照组,比较两组产妇分娩结局、产程时间和产后出血量,胎儿宫内窘迫及新生儿情况。结果观察组较对照组剖宫产率显著降低,阴道分娩率显著提高,缩宫素使用率显著提高,差异有显著性（χ2=2.893~16.911,P〈0.01）。观察组总产程时间显著短于对照组,差异有显著意义（t=4.327,P〈0.01）。两组产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论硬膜外镇痛技术联合全程陪伴分娩能缩短产程,降低剖宫产率。     

导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法的效果观察

[目的]探讨导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法在产程中的效果。[方法]将200例阴道试产产妇随机分为观察组和对照组,对照组予导乐陪伴分娩,观察组在导乐陪伴分娩的基础上配合拉玛泽呼吸法,分别对分娩方式、产程时间、产时疼痛、新生儿窒息及产后出血的发生率进行比较。[结果]两组产妇对产时疼痛的耐受程度、第一产程、第二产程及总产程时间、新生儿窒息、产后出血及剖宫产率等方面比较差异有统计学意义。[结论]导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法镇痛效果显著,能缩短产程,减少产后出血,降低新生儿窒息及剖宫产率。     

曲马多双侧足三里穴位注射用于产科分娩镇痛疗效分析

目的：探讨曲马多双侧足三里用于产科分娩镇痛的疗效。方法：选取200701／2008—12足月分娩孕妇600例,200例曲马多双侧足三里穴位注射为研究组,200例曲马多肌内注射组,200例不用药对照组。比较二组镇痛效果、产程时间、产后出血量、剖宫产率、阴道分娩率、新生儿窒息率。结果：研究组镇痛效果明显优于肌内注射组及对照组,产程缩短,产后出血少,新生儿窒息率无差异。结论：曲马多双侧足三里穴位注射既镇痛,又缩短产程,提高阴道分娩率,对母儿无不良影响,安全可靠,简便易行,费用低,值得存基层医院进一步推广。     

实施分娩期体位护理的临床体会

目的探讨分娩期体位护理对缩短产程、促进自然分娩、降低剖宫产率、减少产后出血及新生儿窒息发生率的作用。方法选择我院2003年3月至2004年3月216例孕妇为实验组,在孕妇人产房待产时,第一产程根据孕妇具体情况采取自由体位、坐位、半卧位、胎儿脊柱同侧侧俯卧位,第二产程采取膀胱截石位加半卧位,第三产程取平卧位。随机抽取2002年孕妇190例作为对照组。观察两组产妇各产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血等。结果实验组第一产程、第二产程、总产程时间均较对照组缩短,自然分娩率较对照组提高涪0宫产率和阴道助产率明显下降,新生儿窒息及产后出血明显减少,两组比较有统计学意义（P〈O,01）。结论实施分娩期体位护理,有利于缩短产程,提高自然分娩率,提高分娩质量,利于母婴健康。     

第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响

目的探讨第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响。方法将150例孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组采取传统体位进行分娩,观察组采取自由体位进行分娩。观察2组第一产程、第二产程的时间和产后2h出血量,分娩结局(阴道分娩、阴道助产、中转剖宫产)及母婴结局(产后大出血、产后眩晕、新生儿吸入综合征、新生儿窒息)的情况。结果观察组第一产程、第二产程的时间均较对照组缩短,产后2h出血量较对照组少(均P<0.05)。观察组阴道分娩率明显高于对照组,阴道助产率、中转剖宫产率和产后眩晕、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论孕妇采取第二产程自由体位分娩有利于助产,可促进产程进展,改善母婴结局。     

持续硬膜外麻醉分娩镇痛50例临床观察

目的:探讨小剂量复合药物的持续硬膜外麻醉在分娩镇痛的应用。方法:选择100例无硬膜外穿刺禁忌症,无胎儿宫内窘迫征象,无产科及内外科并发症,可经阴道分娩的初产妇,随机分为观察组和对照组各50例。采用硬膜外麻醉用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血及产后尿潴留情况。结果:观察组和对照组镇痛效果比较有显著性差异(P<0.01),两组分娩方式、产后出血、产后尿潴留及新生儿阿普加评分情况比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:小剂量复合药物持续硬膜外麻醉镇痛作用快,效果安全可靠,不增加产后出血量及延长产程,对母婴无不良影响。     

导乐陪伴加腰麻——硬膜外联合麻醉在无痛分娩中的应用

目的：探讨导乐陪伴加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛对产程及母婴的影响。方法：2008年3—10月在我院分娩产妇200例,选择100例无妊娠合并症、无联合麻醉禁忌症的产妇作为观察组,在宫口开大2～3cm时予以导乐陪伴加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛,对照组采用传统方式进行分娩,比较两组产妇镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后2h出血量撕生儿窒息情况。结果：观察组镇痛效果优于对照组（P〈0.05）,各产程、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿窒息发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：导乐分娩加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛有良好的效果,可以缩短产程,减少围产儿发病率,促进自然分娩,提高产科质量。     

人工破膜在羊水过少及妊娠逾期中的应用

目的:探讨人工破膜在羊水过少及妊娠逾期对妊娠结局和新生儿影响.方法:选择2010年3月至2014年12月,我院收治的分娩孕妇选择其中需行人工破膜配合催产素引产的100例设为观察组,对照组100例为正常自然分娩孕妇,对两组产妇产程、剖宫产率、产后出血、产褥感染,新生儿窒息及肺炎等进行分析比较.结果:观察组第一产程明显较自然分娩组偏长2-3小时,第二产程无明显差异.观察组患者的剖宫产率高于对照组患者(P＜0.05),但阴道助产率和产后出血率无明显差别(P＞0.05);两组关于产褥发热、新生儿窒息、新生儿肺炎,组间比较无明显差异(P＞0.05).结论:羊水过少及妊娠逾期中使用人工破膜配合缩宫素静滴引产能够有效发动缩短产程,降低剖宫产率.并不增加产后出血率和新生儿窒息率,也不增加产褥感染率和新生儿肺炎率,值得临床推广.     

罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛效果及对母婴安全的影响

目的：探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛效果及对母儿安全的影响。方法抽选该院自愿要求实施无痛阴道分娩的足月妊娠、无椎管内麻醉手术禁忌证、单胎头位产妇100例为观察组,予以1 m g/m L罗哌卡因复合0．5μg/m L舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛,同时选择条件相似未行任何镇痛措施的产妇100例作为对照组,比较两组患者镇痛效果、产程、产妇下肢肌力、分娩结局。结果观察组麻醉10 min后直至宫口全开时产妇疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组产妇产程、产后出血及新生儿窒息率、新生儿Apgar评分、缩宫素使用率、产妇下肢肌力等比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组麻醉镇痛后产妇生命体征以及血氧饱和度均相较于镇痛前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉对阴道分娩产妇的镇痛效果显著,显著降低及剖宫产率,并且不增加母婴安全隐患,值得临床推广。     

持续性硬膜外阻滞无痛分娩42例临床分析

目的　探讨持续性硬膜外阻滞应用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法　随机选择 42例自愿要求无痛分娩的产妇 ,施行持续硬膜外阻滞 ,同期同条件的 65例产妇作对照。观察镇痛效果、两组的产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及新生儿阿氏评分 ,并进行统计学处理。结果　镇痛有效率 10 0 % ,两组第二产程均在正常范围内 ,但镇痛组第二产程较对照组明显延长 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组更多地使用催产素 (P <0 .0 5 )。两组的顺产、阴道助产、剖宫产、产后出血、新生儿阿氏评分均无显著差异。结论　持续性硬膜外阻滞应用于无痛分娩中 ,镇痛效果确切、安全 ,对母儿无不良影响。     

硬膜外阻滞镇痛分娩的临床观察与护理体会

目的：观察硬膜外阻滞镇痛分娩的效果,探讨其护理体会。方法：将60例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇60例作为对照组,不用任何镇痛药。结果：两组产妇镇痛效果组间差异具有显著性（P〈0.05）;观察组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低（P〈0.05）。结论：硬膜外阻滞镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程,降低痛苦,确保分娩质量的提高。     

卡前列甲酯栓并催产素预防产后出血的疗效观察

目的观察联合应用卡前列甲酯栓(卡孕栓)和催产素预防产后出血的效果。方法选择240例妊振37~41周,硬膜外麻醉下经阴道分娩的产妇,随机分为联合应用卡孕栓 催产素组(治疗组)及单纯应用催产素组(对照组),各120例。治疗组产妇在胎儿娩出后即给予催产素20U肌肉注射,后舌下含化卡孕栓1mg。对照组仅在胎儿娩出后单用催产素20U肌肉注射,观察两组产妇失血量,第三产程时间及不良反应。结果两组第三产程时间、产后2h内出血量和产后出血率比较差异显著(P<0.05);不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论卡前列甲酯栓配伍催产素可有效预防产后出血,缩短第三产程,且无明显不良反应。     

地西泮联合缩宫素对产程潜伏期延长倾向产妇产程及妊娠结局的影响

[目的]探讨地西泮联合缩宫素对产程潜伏期延长倾向产妇产程及妊娠结局的影响.[方法]回顾性分析2017年3月至2018年3月在本院分娩的300例有产程潜伏期延长倾向的产妇的临床资料.根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用地西泮联合缩宫素治疗,对照组仅采用缩宫素治疗.比较两组产妇的宫颈和产程情况(宫...     

分娩第一产程自由体位的临床研究

趴的 :探讨产妇分娩第一产程采取自由体位对促进自然分娩、降低手术产率的作用。方法 :随机选择本院 1999～ 2 0 0 0年 2 45例孕妇为观察组 ,在孕妇入产房待产的第一产程中采取自由体位 ,即卧、走、立、坐、跪、趴、蹲 ,任孕妇自由选择。同时以1998年 190例作为对照组。观察两组分娩各产程时间、分娩方式、产程中用药、新生儿出生Apgar评分、产后出血量等。结果 :观察组总产程和产程中用药明显减少 ,剖宫产率和阴道助产率明显下降 ,与对照组相比有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :第一产程自由体位使产程中医疗干预减少 ,自然分娩率提高 ,利于母婴健康。     

水囊联合缩宫素终止晚期妊娠临床观察

目的观察妊娠晚期应用水囊联合缩宫素引产的安全性与有效性。方法选择妊娠28~36周,因死胎、胎儿畸形、妊娠并发症等要求终止妊娠的妇女80例,将80例患者随机分为观察组和对照组,观察组40例,采用水囊联合缩宫素法引产;对照组40例,采用依沙吖啶引产。结果观察组胎儿娩出时间短于对照组(P<0.05),胎盘胎膜残留率和产后阴道出血量均明显低于对照组(P<0.01)。观察组引产过程中无任何不良反应。结论水囊联合缩宫素终止晚期妊娠是安全有效的,临床值得推广。     

腰-硬联合麻醉结合自控镇痛在初产妇分娩镇痛中的应用效果

【目的】探讨腰麻‐硬膜外联合麻醉（CSEA）结合自控镇痛（PCEA）在初产妇分娩镇痛中的应用效果。【方法】选择本院住院待产的足月初产妇996例,根据孕妇及家属意愿分为观察组（ n ＝503）和对照组（ n＝493）。观察组行 CSEA ＋ PCEA 镇痛,对照组常规分娩处理,并采用 PCEA 。观察两组患者镇痛效果、产程进展、缩宫素使用情况、产后出血发生率、羊水Ⅲ度污染率、新生儿窒息发生率、产钳助产率、剖宫产率及不良反应情况。【结果】观察组Ⅰ级和Ⅱ级疼痛比例显著优于对照组,且差异有显著性（ P ＜0．05）;观察组活跃期、第一产程、第二产程时间较对照组均有所延长（ P ＜0．05）;观察组宫缩持续时间较对照组缩短（ P ＜0．05）;两组缩宫素使用率、产后出血发生率、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率、产钳助产率、剖宫产率及不良反应发生率比较差异均无显著性（ P ＞0．05）。【结论】CSEA ＋ PCEA 镇痛效果显著,虽会延长第一产程、第二产程,但对分娩结局无不良影响。     

孕妇配偶接受情景体验对住院期间母婴支持的影响

目的 探讨孕期教育中孕妇配偶接受情景体验对产时、产后住院期间母婴支持的影响.方法 在准父母俱乐部接受围产期知识教育(集体授课 各项情景体验)的99人孕妇配偶作为观察组,未参加上述教育和体验的产妇配偶97人作为对照组.比较两组自然分娩率、产妇配偶产程配合应对能力及产妇配偶对产后住院期间母婴支持情况.结果 观察组自然分娩率、产妇配偶的产程配合应对能力及对产后住院期间母婴支持明显优于对照组.结论 在孕期教育中让孕妇配偶进行相关的情景体验,对住院期间母婴健康的支持有很大的促进作用.