食管多发性癌(附12例报告)

食管多发癌临床上少见。我院 1976年 10月至1999年 12月经手术病理证实食管癌 1456例 ,发现食管有两个以上癌灶者 12例 ,占同期确诊病例的 0 .8% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4例 ,女 8例 ,年龄 4 3～ 66岁 ,平均为 56岁。病程 :自咽下困难至就诊时间 :1～ 2个月 2例 ;3～ 5个月 6例 ;半年以上 4例。癌瘤部位 :食管中段 8例 ,下段 4例。1.2　病理大体检查 :肉眼见 12例食管标本中 ,共发现2 6个癌灶 ,均侵犯食管肌层 ,其中两个癌灶者 10例 ,3个癌灶 2例。癌直径 1.5～ 3.0 cm者 2 0个 ,>4 .0 cm者 3个。两癌灶间距 1.5～ 5.0 …     

22例多原发癌临床病理分析

近年来,多原发癌已受到临床医师重视,其予后不比单发癌差。本文报告22例多原发癌,以探讨如何提高多原发癌的早期诊断、治疗。一、临床病理资料: 1.一般资料:男15例,女7例,年龄37～78岁。双原发癌19例,3例三原发癌,均经病理证实,符合刘氏提出的多原发癌诊断标准。 2.发病年龄:第一癌<59岁12例,>60岁10     

卵巢子宫内膜样癌临床病理分析

目的:探讨卵巢子宫内膜样癌的临床病理特征。方法:分析研究9例卵巢子宫内膜样癌的临床资料、分期及病理检查特点。结果:子宫内膜样癌占同期卵巢上皮性恶性肿瘤的10%,患者发病年龄35～73岁,平均50.1岁,9例患者术后均随诊,2例患者已死亡,存活时间分别为32及37个月。尚存活的7例患者中2例存活期超过5年,另5例仍再随诊。结论:卵巢子宫内膜样癌多发生于中老年妇女,在组织学上与卵巢其他肿瘤或转移瘤相似,病理分期指导治疗可改善预后。     

78例骨转移癌放疗止痛疗效分析

骨转移癌在临床上比较常见 ,以往治疗多应用止痛剂或全身化疗 ,效果往往欠佳。我科从 1993年 10月至 2 0 0 1年10月共收治骨转移癌 78例 ,随机分为常规放疗组 3 8例和快速大剂量放疗组 4 0例。现将治疗结果作一回顾分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 78例中男 5 3例 ,女 2 5例 ,年龄 2 5～ 78岁 ,中位年龄 5 3岁。原发癌均有病理诊断 ,其中肺癌 3 4例 ,乳腺癌 15例 ,食管癌 8例 ,鼻咽癌 4例 ,大肠癌 4例 ,宫颈癌 3例 ,前列腺癌 3例 ,其他癌 7例。其中单发骨转移癌 5 6例 ,多发骨转移癌 2 2例 ,2 8例均有顽固性骨痛。1 2　诊断依据　患者原…     

上消化道多发癌及重复癌78例分析

目的 :探讨上消化道多发癌和重复癌的临床特点及生物学起源。方法 :回顾分析 78例上消化道多发癌和重复癌的临床资料。结果 :上消化道多发癌和重复癌的发生率为 2 .16% ,男女比例接近 ,5 1～ 70岁为发病高峰。食管多发癌多位于中段 ,中、上段多为早期癌 ,病理为鳞癌。胃多发癌以贲门 -体角部好发 ,癌灶多为进展期 ,但早期癌多位于贲门部 ,病理多为腺癌。重复癌中食管癌多位于中段 ,胃癌多位于贲门部 ,病理与原位癌基本一致。结论 :上消化道多发癌和重复癌的起源是多中心的、多时相性的 ,内镜检查有助于提高上消化道多发癌和重复癌的诊断水平。     

肾结石并肾盂癌4例报告

肾结石并肾盂癌并不十分多见。由于对肾结石合并肾盂癌的可能性认识不足 ,常易导致满足于肾结石的诊断而漏诊合并肾盂癌。我院 1 992年 6月～ 1 997年 5月共收治4例 ,术前均经Ｂ超和ＣＴ检查发现合并肾盂癌 ,并经术后病理证实 ,约占同期住院肾结石患者的 0 83%、肾盂肿瘤的 6 6 6 %。现将其临床资料报告如下 ,并就其诊断及治疗等予以讨论 ,供临床参考。1　临床资料本组 4例 ,均为男性 ;年龄 37～ 6 0岁 ,平均 48 5岁。病程 3月～ 1 8月。 4例均有不同程度腰痛 ,其中 2例外伤 ,1例体检时发现肾结石后方自觉腰痛 ;1例有肉眼血尿 ;2例发热 ,3…     

甲状腺癌超声诊断及其误诊分析

1　临床资料本文 31例甲状腺癌中 ,女 2 1例 ,男 10例。年龄 12～ 6 3岁 ,平均 37岁。以中年女性发病率为最高。甲状腺乳头状癌17例 ,占 6 1 5 % ;乳头状与滤泡状混合癌 7例 ,占 2 2 6 % ;高分化滤泡状癌 3例 ,占 9 7% ;鳞癌、乳头状与嗜酸性细胞混合癌、低分化癌各 1例。采用ＡＣＵＳＯＮ12 8ＸＰ彩超仪 ,频率7 5ＭＨｚ,常规进行甲状腺扫查 ,采用双侧对照检查法 ,并记录有无颈部淋巴结肿大。2　超声扫描结果2 1　超声诊断甲状腺癌的准确性本组 31例甲状腺癌 ,超声做出病理诊断有 12例 ,病理性质待定 8例 ,误诊为良性病变 11例。2 2　甲…     

二切口经食管床胃食管颈部吻合治疗中上段食管癌(附30例报告)

我院自 1 991年至 2 0 0 0年对 30例中上段食管癌患者经左胸、左颈二切口行食管癌切除 ,经食管床胃食管颈部吻合术 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 1 6例 ,年龄40～ 76岁 ,平均 5 9.5岁。肿瘤分布 :上段癌 7例 ,中段癌 2 3例 ,其中多发癌 2例。肿瘤长度 2～ 1 0 cm,平均 5 .2 cm,全部术前经上消化道吞钡造影及胃镜确诊为食管癌 ,按临床病理分期 ( TNM) 期 2例 , a期 1 1例 , b期 8例 , 期 9例。全部病人经病理诊断除 1例为小细胞未分化癌 ,其余均为鳞癌。1 .2　手术方法 :根据肿瘤大小、部位 ,中段取左…     

双侧甲状腺癌10例

我院自1980年至1992年间共收治双侧甲状腺癌10例,现报道如下.临床资料(1)性别和年龄:男性3例,女性7例,年龄最小26岁,最大55岁,平均年龄39岁.(2)症状和诊断:双侧甲状腺单个结节7例,双侧甲状腺多个结节3例.甲状腺结节直径<2cm者4例,>2cm者腺6例结节性甲状腺肿瘤3例.术前诊断双侧甲状腺癌1例,双侧甲状腺腺癌6例,结节性甲状腺肿3例.(3)手术方式:一期双侧甲状腺腺叶切除5例,其中1例同期行一侧颈淋巴结清扫术.首次行双恻甲状腺次全切除术3例,延期行一侧残留甲状腺切除2例.(4)病理诊断:双侧甲状腺髓样癌3例;双侧未分化腺癌1例;双侧乳头状腺癌6例.(5)随访;本组10例均获随访,6例生存超过5年以上,4例术后2年余,均健在.     

原发性气管隆突癌36例分析

原发性气管肿瘤较少见 ,因无特异性临床征象 ,又不易为常规Ｘ线检查发现 ,给早期诊断造成困难 ,易误诊、漏诊。往往失去早期治疗机会 ,预后不良。现将我院经纤支镜检查病理证实的 3 6例气管隆突癌诊治结果报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　我院自 1 992年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共进行纤支镜检查 5 0 2 5例 ,经纤支镜诊断肺癌1 1 66例 ,其中原发性气管隆突癌 3 6例 ,占同期原发性支气管肺癌的 3 0 9%。本组病例中男性 2 7例 ,女性 9例 ,男女之比为 3∶1 ,年龄最大 78岁 ,最小 3 4岁 ;年龄大于 60岁 2 1例 ,40～ 5 9岁 1 1例 ,小于 4…     

胰腺神经内分泌癌的诊断和治疗(附8例临床报告)

目的:探讨胰腺神经内分泌癌的临床特点和诊断治疗方法.方法:回顾性分析8例经病理证实的胰腺神经内分泌癌的临床资料并结合文献复习讨论. 结果:本组8例胰腺神经内分泌癌患者,男3例,女5例,年龄27～67岁,平均年龄(42±15)岁.肿瘤位于胰头部7例,胰体部1例.8例均行手术治疗,其中行肿瘤切除 节段性胰腺切除术2例(1例加行区域淋巴结清扫术),行扩大胰头十二指肠切除术3例(2例扩大淋巴结清扫范围,1例合并肠系膜上动静脉切除重建),行经典胰头十二指肠切除术2例,因肝脏广泛转移行肝肿块切除活检 胆囊切除 胆总管空肠吻合术1例.术后病理检查:均诊断为胰腺神经内分泌癌,典型类癌2例,不典型类癌3例,小细胞癌3例;瘤体直径4～12 cm,均呈浸润性生长;淋巴结转移3例,侵犯十二指肠4例,侵犯胆总管1例,侵犯肠系膜上动静脉1例,侵犯下腔静脉1例,肝转移1例.随访6例,5例存活至今,1例术后第8个月死于肝转移.结论:胰腺神经内分泌癌呈浸润性生长,大多缺乏特征性临床表现,确诊依赖病理学检查,以手术为主的综合治疗能改善预后,预后较好.     

甲状腺髓样癌的诊断与治疗(附6例临床分析)

<正> 甲状腺髓样癌是甲状腺癌中较少见的病理类型,临床与病理诊断以及治疗有其特殊性。目前国内文献报道不多。本文就我院10年来收治的甲状腺髓佯癌6例临床资料作一诊断及治疗讨论。临床资料一、一般资料:从1981～1991年收治甲状腺癌108例,其中髓样癌6例(5.56％)。在髓样癌中男性1例,女性5例,女性发病明显高于男性。发病年龄36～65岁,平均年龄46岁,中位年龄43岁。右侧4例,左侧1例,两侧1例。二、临床表现:病程:40天～3年,半年以内     

食管上段癌61例临床诊断及病理分析

我院自 1991年 1月至 1999年 12月经胃镜活检共查出食管癌 6 37例 ,其中食管上段癌 (距门齿 2 3ｃｍ以内 ) 6 1例 ,占同期食管癌总数 9 6 %。现将其临床诊断及病理情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 2例 ,女 19例 ,年龄 2 8～ 81岁。其中≥ 50岁 4 7例占 77 1%。发病后 6个月内确诊者 4 3例 (70 5% ) ,～ 12个月内确诊者 13例(2 1 3% ) ,>12个月确诊者 5例 (8 2 % )。1 2　临床表现 :吞咽困难 4 7例 ,进食梗阻感 9例 ,吞咽异物感 4例 ,胸骨后疼痛 1例 ,合并声嘶、呛咳 4例 ,均为食管入口癌。1 3　Ｘ线钡餐检查 :2 9例曾做…     

经尿道电汽化切除浅表性膀胱肿瘤14例临床分析

我院自1996年8月至1999年3月采用经尿道电汽化切除(TUVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤14例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　临床资料:本组14例,男12例,女2例,年龄38～83岁,平均65岁,肿瘤初发10例,膀胱部分切除术后(2～7年)复发4例。单发肿瘤6例,多发肿瘤8例,复发病例均为多发肿瘤。肿瘤数目共25个,其中直径<1cm者4个,1～2cm者11个,2～3cm者10个。肿瘤位于膀胱三角区8个,三角后区6个,颈部1个,左侧壁5个,右侧壁4个,顶部1个。均有无痛性肉眼血尿。所有病例均行B超、CT、膀胱镜及活检明确诊断。病理检查证实乳头状瘤2例,移行上皮癌12例。临床…     

卵巢的胃转移癌20例临床分析

卵巢的转移性肿瘤约占卵巢肿瘤的 5 %～ 10 % ,其来源广泛 ,但以胃肠道转移性癌为多见。胃癌一旦转移至卵巢已属晚期 ,因此早期明确其诊断 ,及时手术治疗尤为重要。我院 1990年 6月～ 1998年 10月共收治卵巢的胃转移癌 2 0例 ,均经手术及病理证实。现就其诊断及治疗分析如下。临床资料本组 2 0例 ,年龄 38～ 6 1岁。 2 0例均有下腹部肿块 ,其中 8例继发于胃癌手术后 ,距胃癌手术时间 7个月～ 3年 ;另 12例伴有明显的消化道症状 (上腹部疼痛 9例、腹胀 6例、呕血及黑便 2例 )。 2 0例中有阴道流血 11例 ,月经紊乱5例。原发肿瘤为胃窦癌 13例 …     

多房囊性肾细胞癌的诊断和治疗分析

目的分析多房囊性肾细胞癌病例的临床资料.方法 1998年1月至2002年12月,北京大学第一医院泌尿外科共收治482例肾癌患者,其中多房囊性肾细胞癌22例,总结临床资料进行分析.结果多房囊性肾癌占同期肾癌病例的4.56%,男女比例是2.67∶ 1,与同期非多房囊性肾癌患者比较(男∶女为2.09∶ 1),其性别构成差异无显著意义(P>0.05),但其平均年龄(46.6岁)低于后者(57.83岁),P<0.01.其中pT1N0M0期肿瘤6例,pT2N0M0期肿瘤15例,pT3bN0M0期肿瘤1例;G1级肿瘤5例,G2级肿瘤17例.结论多房囊性肾细胞癌是肾癌的一种特殊类型,诊断主要依据影像学检查,术前鉴别非常困难.对诊断不清的病例,尤其对于Bosniak分类在三级或以上者,行术中冰冻病理检查或采用保留肾组织的手术治疗,可使患者受益.     

侵犯喉或颈段食管的下咽癌和颈段食管癌的诊断与治疗

喉咽癌、颈段食管癌临床少见 ,缺乏早期临床表现 ,易发生淋巴结转移 ,早期诊断困难 ,绝大多数就诊时已属晚期。本文回顾性研究我科 1996～ 1998年收治晚期下咽癌和颈段食管癌患者的诊断和治疗 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组晚期下咽癌 7例 ,颈段食管癌 4例 ,均为男性 ;年龄41～ 72岁 ,平均 5 2岁。临床表现如下 :咽部异物感 2个月～ 2年 5例 ,吞咽困难 1～ 6个月 3例 ,颈部包块 1个月 1例 ,呛咳1个月 1例 ,声嘶 6个月 1例。1.2　方法诊断方法　间接喉镜下活检术 4例 ,直接喉镜下活检术 3例 ,纤维胃镜下活检术 2例 ,纤维胃镜下…     

原发性十二指肠癌40例回顾分析

原发性十二指肠癌患病率低 ,早期症状无特异性 ,易延误诊断 ,预后差。现就我院 1981年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的原发性十二指肠癌住院病例进行回顾性分析 ,探讨其临床特点、诊断措施及预后。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1981年 1月～ 2 0 0 1年 1月 2 0年来经病理证实的原发性十二指肠癌 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 3 5岁。1 2　临床表现 :4 0例原发性十二指肠癌中 ,上腹胀痛 35例 ,发生率 87 5 % ,黄疸 34例 ,占 85 0 % ,上腹部压痛 2 8例 ,占 70 0 % ,肝胆肿大 2 7例 ,占 6 7 5 % ,大便潜血阳性33例 ,占 82…     

膀胱癌的影像学诊断

<正> 膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤的首位,发病率逐年上升,其中最常见者为移行上皮乳头状癌,约占90%。本文对我院经膀胱造影、超声显像检查及内镜活检或/和手术病理证实的18例膀胱癌作回顾性分析并结合文献讨论,以期提高诊断水平。临床资料 1.性别及年龄:男16例,女2例。36～80岁, 平均61.4岁。其中55～70岁者11例。 2.临床表现:首诊主诉均为全程或终末肉眼血尿,多呈间歇性,其中7例伴尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状,5例伴腰疼。病程分别为1月～7年,平均1年3个月,其中6个月～3年者12例。 3.膀胱镜检查:肿瘤形态呈宽基菜花样9例,带蒂乳头状6例,多发葡萄状3例。分别位于三角区3     

经尿道电汽化术治疗浅表性多发膀胱肿瘤30例

我院自 1996年 10月至 1999年 2月 ,联合应用经尿道电汽化切割术及电汽化术 ,治疗浅表性多发膀胱肿瘤 30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 10例。年龄 18～ 89岁 ,平均 6 3.5岁。病程 1～ 4个月。术前患者经 B超、CT和膀胱镜检查并取活检确诊 ,均为多发膀胱肿瘤。肿瘤数 2～ 12个 ,呈乳头状样 ,瘤体直径 0 .5～ 4cm,有蒂肿瘤占 97% ,无蒂肿瘤占 3%。病理诊断移行上皮癌(TCC) 级 2 0例 , 级 10例。根据 B超、CT、膀胱镜检查及病理诊断 ,术前临床分期 :T1 期 18例 ,T2 期 12例。1.2　方法 :2 …