腹腔镜治疗卵巢囊肿手术82例临床分析

目的探讨腹腔镜在治疗卵巢囊肿中的应用。方法腹腔镜下行卵巢囊肿或卵巢冠囊肿剥除术,卵巢巧克力囊肿剥除术,畸胎瘤剥除术,附件切除术及输卵管切除术共82例。结果82例手术均在腹腔镜下顺利完成,无一例术中并发症及中转开腹发生。术后无腹膜炎发生。平均术中出血量29ml,术后病理进一步诊断,均为良性卵巢囊肿。结论腹腔镜手术可以广泛应用于治疗良性卵巢囊肿。     

巨大卵巢囊肿腹腔镜手术27例探讨

目的探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术的可行性和手术技巧。方法对27例卵巢巨大囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或卵巢囊肿切除术。结果除1例术中冰冻病理报告为卵巢交界性浆液性囊腺瘤而中转开腹外,其余26例均在腹腔镜下完成手术,术中未发生任何并发症,术中出血(56.0±8.4)mL,平均手术时间(67.0±12.9)min,术后平均住院日3d余。结论腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术可安全有效用于临床。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术17例临床研究

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的可行性及优越性。方法对17例要求保留卵巢的卵巢囊肿患者在全面下实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。观察手术适应证、术中并发症、手术时间、术中出血量、术后病率、并发症及住院时间。结果17例手术成功,无中转开腹,平均手术时间45min,平均出血量90 ml,术后复发1例,平均体温正常时间1.8 d,平均排气时间1.3 d,平均住院时间4.9 d。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术创伤小,术后恢复快,腹壁不留瘢痕。     

腹腔镜下治疗卵巢囊肿92例临床研究

目的探讨腹腔镜在卵巢囊肿治疗中的临床应用价值。方法回顾分析腹腔镜下卵巢囊肿手术92例的临床资料。结果本组92例患者全部在腹腔镜下完成手术，无一例中转开腹手术。手术时间30～163min，平均67．1min。术中出血45—80ml，平均55ml。术后恢复肛门排气时间16—25h，平均21h。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术适用于各种卵巢良性肿瘤，具有手术简单、手术创伤小、术后痛苦少、恢复快等优点。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法：对52例患者的临床资料进行分析。结果：本组患者全部在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹手术。其中行卵巢囊肿剥除术48例,行患侧附件切除术4例。手术时间25-160min,平均75min;术中出血15—35ml,平均20ml;术后24～48h内拔管,术后6～12h离床活动,术后第1天进食,3-6d出院,平均住院4d,切口均甲级愈合,无术后并发症。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全、有效,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿32例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值.方法 回顾分析经腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿32例患者的临床资料.结果 32例患者中行一侧囊肿剥除术21例,双侧囊肿剥除术4例,一侧附件切除术7例,同时输卵管造口术1例,无1例中转开腹.32例腹腔镜下手术时间25～110 min,平均51 min.术中出血20～50 ml,平均24ml.术后病理捡查均证实为卵巢子宫内膜异位囊肿.术后平均住院4～5d.术中及术后均无严重并发症发生.本组32例随访3～36个月,痛经完全缓解10例(83.3％),部分缓解2例(16.6％);3例月经紊乱者恢复正常;有生育要求的患者中3例术后半年妊娠,2例术后1年妊娠,1例术后两年妊娠;1例尚未妊娠.术后2例12～18个月子宫内膜异位囊肿复发,复发率6.25％ (2/32),复发后再次行腹腔镜治疗,行一侧附件切除术.结论 腹腔镜下保守手术是目前公认的安全、有效的手术方法,可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选术式.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理体会

目的观察探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后护理方法以及其效果。方法对自2006年至2009年间18例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的临床资料进行回顾性分析,观察术后护理的效果。结果 18例患者均顺利于腹腔镜下完成手术,手术时间平均为63min,术中出血平均为60ml,术后临床护理效果满意,患者恢复良好,住院时间平均5d。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术安全,手术创伤小,患者恢复快,临床治疗效果良好,较之传统开腹手术具有优势。优良的术后护理,能够提高手术成功率、减少术后并发症,是腹腔镜手术术后恢复的关键。     

腹腔镜卵巢肿瘤切除术81例

目的 :探讨改良腹腔镜诊治卵巢肿瘤的价值。方法 :于患者脐下缘及下腹部切开10mm小口 ,10mm戳卡直接穿刺 ,形成气腹 ,左右下腹部5mm、10mm戳卡各穿刺后置入操作器械 ,采用改良腹腔镜对包块进行剥离、止血、取出。结果 :81例中卵巢成熟性畸胎瘤29例 ,子宫内膜异位囊肿27例 ,浆液性囊腺瘤11例 ,粘液性囊腺瘤4例 ,非缀生性囊肿5例 ,其他5例。肿瘤最大有13cm×13cm×12cm。同时切除胆囊6例 ,剥除子宫肌瘤2例 ,切除阑尾3例。手术时间20～110分钟 ,平均 (45±50)分钟 ,术中出血量10～100ml,平均 (40±30)ml,住院时间3～13天 ,平均 (5.5±4.5)天。术中冰冻病理检查均为良性。结论 :改良腹腔镜诊治卵巢肿瘤能最大限度减少患者的痛苦 ,减少盆腔粘连 ,减少术中出血 ,缩短手术时间和住院天数。可望成为良性附件肿瘤手术的金标准。     

腹腔镜手术治疗卵巢非赘生性囊肿148例临床分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢非赘生性囊肿手术的适应症、手术要点及临床应用价值。方法:1998年2月至2000年6对148例卵巢非赘生性囊肿患者在腹腔镜下行囊肿剥除或切除术。囊肿大小5～18cm,双侧病变者22例,既往有下腹手术史者28例。结果:148例患者腹腔镜手术全部成功,平均手术时间45min,平均出血量20ml,术后平均信院2.5d,全部病人随访2个月无不适主诉,未见复发。结论:腹腔镜下卵巢非赘生性囊肿手术治疗是一种安全、有效的手术方法,具有创伤小、出血少、恢复快的优点。     

36例卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术临床分析及预后影响

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的治疗效果和安全性。方法对2008年2月至2012年2月在本院就诊的36例卵巢囊肿蒂扭转患者采用开腹或腹腔镜下高位结扎卵巢动、静脉,再将扭转的卵巢（或附件）复位并将卵巢囊肿剥除的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者从发病至手术治疗的时间为3～92h,应用上述手术保留卵巢术后病率低,患侧卵巢血流在术后5～8d较丰富,20d月左右接近正常,术后两个月彩超探查患侧卵巢可见优势卵泡,4例患者成功怀孕并分娩。结论行高位结扎卵巢动脉、静脉,将扭转的卵巢（或附件）复位,然后剥除卵巢囊肿的手术方法治疗囊肿蒂扭转是安全可行的,值得临床推广应用。     

腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱的手术护理

目的 探讨腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理和配合.方法 回顾分析19例行腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的临床护理资料.结果 19例手术均成功,平均手术时间300 min,平均出血量350 ml.术后并发切口感染3例,夜间尿失禁8例;术后随访6～48个月,平均24个月,无局部复发及远处转移.结论 本手术方式效果确切,创伤小、痛苦少、恢复快、疤痕小、探查广、并发症少.积极手术配合及护理有助于减轻患者心理负担、提高手术成功率.     

经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床效果比较

目的比较经阴道行卵巢囊肿剥除术和经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床效果。方法227例良性卵巢囊肿患者随机分为阴道组109例和腔镜组118例,阴道组采用阴式卵巢囊肿剥除术,腔镜组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。对2组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用等进行比较。结果阴道组手术时间、术后肠道排气时间、下床活动时间、术后病率、住院费用情况均优于腔镜组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组术中出血、术后并发症、出院后随访2周内恢复日常家务及工作者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论选择合适的适应证,经阴道行良性卵巢囊肿剥除术是一种微创、安全、经济的途径。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其对妊娠结局的影响

目的：探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其术后妊娠结局。方法选取14例于妊娠期接受无气腹腹腔镜手术治疗的妊娠合并卵巢囊肿患者作为观察组,同期40例非妊娠期因卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的患者作为对照组（包括无气腹腹腔镜手术17例、气腹腹腔镜手术23例）。收集并整理患者的临床资料,分析手术适应证、手术方法、妊娠孕周（即手术时机）、卵巢囊肿大小、手术时间、术中出血量、并发症及母胎结局。结果14例入组妊娠患者均为单侧卵巢囊肿,均于妊娠期接受了无气腹腹腔镜手术治疗,40例非妊娠患者中有17例接受无气腹腹腔镜治疗,23例接受气腹腹腔镜治疗,手术均顺利结束,无中转开腹,术中术后无并发症发生。妊娠组14例手术时间为45～90 min,平均（54±16）min,术中出血量为20～100 ml,平均（58±29）ml;对照组40例,无气腹腹腔镜手术17例,气腹腹腔镜手术23例,其中无气腹组手术时间为20～110 min,平均（49±22）min,术中出血量为10～100 ml,平均（59±33） ml,气腹组手术时间为20～120 min,平均（54±28） min,术中出血量为5～150 ml,平均（64±43） ml。2组之间上述指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。观察组有13例患者在腹腔镜手术后继续妊娠至孕足月,新生儿体质量及Apgar评分正常,1例术后自然流产,手术后成功继续妊娠率为92．9％（13/14）。结论在严格控制手术适应证并小心操作的情况下在孕期行腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿是安全可行的,尤其是无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿,不仅可以获得良好的手术效果,还可以获得良好的妊娠结局。     

腹腔镜手术治疗青春期女性巨大卵巢囊肿20例

目的 探讨腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的可行性、有效性和安全性.方法 根据临床表现、术前超声、肿瘤标记物等检查,初步判断卵巢囊肿的性质,术中先行穿刺缩瘤,为腹腔镜手术创造条件,再行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或附件切除术.结果 20例均在腹腔镜下完成,手术时间平均62 min,术中出血量平均56 ml,住院时间(5±2)d.无术中、术后并发症,术后随访最长8年,无一例复发.结论 腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿具有创伤小、恢复快等优点,安全可行.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者住院费用及影响因素分析

目的:分析我院腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的住院费用构成及影响因素.方法:采用病例回顾性分析方法,从医院信息系统(hospital information system,HIS)中提2010年4月1日-2011年3月31日508例接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的病例资料,对其住院费用构成及影响因素进行分析.结果:508例患者的平均住院日为(5.8±3.2)d.平均住院费用为(9480.56±4327.51)元;住院费用中,药品费占37.33%,手术费占35.32%,检验费占11.47%,治疗费占10.39%,其他费用占5.48%.结论:影响我院腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者住院费用的因素主要有药品费用、医保类别和住院日;在该病种抗感染药物的选择上随意性较强,用药时间长;应制定合适的临床路径和規范的抗感染药物治疗方案,确保治愈患者的同时降低医疗费用.     

自制通路单孔腹腔镜使用常规器械手术在治疗妊娠期卵巢良性囊肿中的应用

目的:研究自制通路单孔腹腔镜手术并使用常规腹腔镜器械在治疗妊娠合并卵巢良性囊肿中的安全性及可行性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月在解放军陆军第七十三集团军医院妇科住院的10例妊娠期卵巢良性囊肿进行自制通路单孔腹腔镜下囊肿剥除术,年龄（28.7±3.2）岁,体质量指数（21.39±1.12）kg/m ...     

腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗直肠癌的临床应用

目的:探讨腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除((laparoscopic total mesorectal excision,LTMF)保肛术的可行性、安全性、操作要点及治疗效果.方法:回顾分析39例腹腔镜直肠全系膜切除术患者的临床资料.结果:39例患者手术顺利,无中转开腹,手术时间为140～280 min,平均150 min...     

腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术95例护理配合

目的总结腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合经验,提高手术配合质量。方法对2006年3月至2011年3月期间在我院行腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的95例病例护理配合过程进行总结分析,根据手术要求,做好术前访视;手术进程中要求护士技术操作熟练,与医师配合良好;重视术后护理。结果 95例肾囊肿病例的手术均取得成功,手术时间为45～110min,平均70min;术中出血量40～80mL,平均60mL;所有病例均于术后24h内肛门排气,术后第2天进饮食,术后2～3d患拔除肾周引流管;术后住院天数3～7d,平均5d,无1例出现腹膜损伤等并发症。术后病理检查报告均为良性。术后随访1年,无1例复发。结论做好术前访视,术中护士技术操作熟练,与医师配合良好,重视术后护理,有助于提高手术成功率。     

腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌的临床分析

目的：探讨腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌的临床经验。方法：2009年7月到2011年08月,随访观察我院45例T1期肾癌患者行腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术的疗效。结果：所有患者腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术均成功完成,平均手术时间为108min（80～190min）,肾动脉平均阻断时间为26min（19—45min）,术中平均出血130ml（30～400ml）,无一例输血,术后继发性出血1例,经对症治疗后好转。术后病理示透明细胞癌36例,乳头状细胞癌3例,嫌色细胞癌2例,颗粒细胞癌1例。术后随访4～28个月,未见肿瘤复发及转移。结论：腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗T1期肾癌安全有效。