小肠肿瘤54例诊断分析

我们收集两院1965～1993年经病理确诊的小肠肿瘤54例，讨论其临床表现及早期诊断。1临床资料1．1一般情况本组男34例，女20例，男：女为1．7：1。年龄10～74岁，平均33．8岁。良性17例（年龄10～64岁，平均33．5岁），恶性37例（年龄3～74岁，平均39．2岁），良：恶为1：2．1。1．2病变部位与组织学类型位于十二：指肠22例（占41％），其中腺癌11例，腺瘤6例，类癌与P－J综合征各2例，异位胰腺1例；空肠7例（占13％），其中腺癌、平滑肌瘤及平滑肌肉瘤各2例，恶性神经鞘瘤1例；回肠20例（占37％），其中恶性淋巴瘤7例，腺癌与类癌各4例，平…     

精神病住院患者医院感染情况调查与分析

目的：调查了解精神病住院患者医院感染发生情况及特点。方法：选择精神病住院患者307例，采用自制医院感染调查表，对医院感染发生率、发生部位、发生时间及病原菌等进行调查和分析。结果：307例中，发生医院感染29例，发生率9．4％。其中，呼吸道感染23例，占79．3％；其他部位感染6例，占20．7%。住院〈10天发生医院感染5例，占17．2％；10~30天8例，占27．6％；31~60天12例，占41．4%；〉60天4例，占13．8％。精神分裂症发生医院感染15例，占51．7％；双向情感障碍发生7例，占24．1％；神经症发生5例，占17．2％；其他精神病发生2例，占6．9％。发现病原微生物58株，其中革兰阴性菌43株，占74．1％；革兰阳性菌8株，占13．8％；真菌3株，占5．2％；其他4株，占6．9％。结论：医院感染以呼吸道感染为主，感染病原微生物以革兰阴性菌为主，应采取有效措施预防医院感染的发生。     

外伤性脾破裂102例

1982～1995年我们共收治外伤性脾破裂102例。1临床资料1．1一般情况本组男73例，女29例。年龄4～76岁，平均33．57±14．69岁。真性脾破裂96例，占94.1％，其中延迟性脾破裂21例，占20．6％。假性脾破裂（包膜下出血）6例，占5．9％。真性脾破裂均行手术治疗，假性脾破裂行非手术治疗。102例全部治愈。1．2致伤因素交通事故47例，占46．1％，其中汽车致伤38例，占373％；殴打伤30例，占29．4％；摔伤18例，占17.6％；其它7例，占6.9％。1．3伤情发生休克66例（64．71％），腹腔积血100～6000ml，平均1949．5±1242．4ml。多发伤56例（54．9…     

腹部巨大肿瘤41例切除技巧

腹部巨大肿瘤切除较困难，术中意外损伤较多。我院1985年2月～1995年2月共施行巨大肿瘤切除术41例，由于注意切除技巧，未发生意外损伤。1临床资料本组41例，男20例，女21例；年龄1．5～78岁，平均34．1岁。既往手术者75．6％，其中4次手术7例，3次手术8例，2次手术6例，1次手术10例。主要临床表现；腹部巨大肿块所引起的压迫症状及肿瘤本身所致的症状与体征；影像学均提示肿瘤部位、大小及范围；病理诊断见附表。肿瘤体积：10cmXg·scmX10cm～65cmX35cmX33cm；瘤重：1．7～13．75k吕，平均5．56kg。2讨论腹部巨大肿瘤以恶性者居多，尤以…     

脑—腹联合损伤68例早期救治体会

我院于1988年1月～1995年12月，共收治颅脑损伤456例。其中脑一腹联合损伤68例，占同期颅脑损伤14．9％，现将其早期救治体会报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男41例，女27例；年龄6～71岁，平均35．5岁。交通事故伤33例，坠落伤16例，砸伤13例，殴打伤6例。伤后入院时间：lh内39例，1～6h13例，6h以上16例。1．2颅脑损伤分类及处理根据全国第二届神经精神病学术会议分型标准：轻型18例，中型26例，重型19例，特重型5例。其中开放损伤17例，闭合损伤51例；脑震荡伤12例，脑挫裂伤24例，硬膜外血肿15例，硬膜下血肿11例，脑内血肿4例，脑…     

青年高血压脑梗塞31例病因分析

临床资料一、一般情况本组31例均为首发．其中男20例，女11例；年龄29～39岁（平均33．6岁）。占同期青年脑梗塞的60．78％．为同期脑梗塞的2．94％。全体患者均有高血压病史，病程3～25年，血压20～24／12～14kPa，有糖尿病史5例；有慢性肾炎史2例；有吸烟嗜好18例；饮酒嗜好16例；家族中有中风上14例；超体重6例。神经系统体征吉例偏瘫14例．左侧偏瘫11例，交叉瘫1例，运动性失语2例，构音障碍2例．共济失调2例。二、CT和MRI检查31例均行头颅CT检查，其中5例行MRI检查。多发梗塞灶者21例．1～2个梗塞灶者10例。梗塞灶分布在基底节、…     

脾损伤68例诊治体会

脾脏损伤居腹部实质性脏器伤的首位，传统治疗方法多行脾脏切除。近年来对脾脏生理及免疫功能的研究，尤其是去脾后的严重感染报告日趋增多，目前倾向于保脾治疗脾损伤已趋常规；我院自1983～1995年共收治脾脏损伤68例，总结如下。116床资料1．1一般情况男41例，女27例；年龄13～64岁，平均28岁。车祸44例，坠落伤15例，拳击伤6例，刀刺伤3例。复合伤25例占36．6％，其中伴胸部伤6例（8．8％），四肢骨折6例（8．8％），颅脑伤4例（5．9％），肾脏伤3例（4．4％），肝脏伤2例（2％），空肠伤2例（2．9％），胃破裂、颌面伤各1例。伴休克31例…     

多发性严重创伤56例急救处理

严重多发性创伤多为意外事故，具有病情急、危重、复杂、伤及多个系统脏器、死亡率高等特点。我院于1984～1995年收治多发性严重创伤56例。IIB床资料1．1一般情况男41例，女15例；年龄4～72岁，其中18～45岁49例（占87．5％）。交通事故伤23例（41．1％），工伤21例（37．5％），斗殴伤7例（12．5％），火器伤3例（5．3），烧伤2例（3．6％）。共伤及135个部位，平均每例2．5个部位，最多达8个部位。合并颅脑损伤11例，颌面部损伤3例，胸部损伤3例（血气胸、心包穿透2例，大血管损伤正例），腹部35例（脾破裂9例，肝破裂4例，肠破裂8例，…     

胸部手术后并发呼吸窘迫综合征的救治体会

我院胸外科1983年1月～1993年12月，共行胸部手术1059例，术后发生成人呼吸窘迫综合征（ARDS）11例，占1．04％，现报告如下。1临床资料本组11例中，男性10例，女性1例。年龄44～76岁，平均60．6岁。其中食管、贲门癌手术8例，肺癌手术3例，各占其手术例数的1．16％和1．06％。术前肺功能检查：肺活量（VC）的实测值占预计值的百分比＞0．8者7例，0.69～0．78者4例；时间肺活量（FEVI）％＞0．8者5例，0．53～0．75者6例，最大通气量（MVV）的实测值占预计值的．百分比＞0．8者5例，0．54～0．78者6例。发生ARDS时间最早为术后3b，最…     

医院支气管感染的调查分析

医院呼吸道感染在我院医院感染部位构成比中占60％，支气管感染占呼吸道感染80％，与国内外报道的资料基本相似[1]。为了降低医院呼吸道感染率，寻找降低呼吸道感染的有效途径，增强控制院内感染的效果，本文对我院1992年1月～1995年3月的全部出院病历进行了回顾性调查。1调查方法病历共24650份，其中呼吸道感染769例，医院支气管感染615例，男492例，女性123例，年龄2～90岁，平均59．6岁。调查方法：查阅出院病历，逐项记录患者姓名、性．别、年龄、住院时间、用抗生素情况、科室、感染性质、原有疾患、痰培养及药敏结果。根据国家卫生部…     

痛风20例误诊分析

作者收集了20例痛风误诊病例，占本院就诊痛风病人的57．1％。现就其误诊原因及疾病特点进行分析讨论。1临床资料本组20例痛风误诊病例中，男19例，女1例。年龄22～85岁（57．25土15．01岁），其中41～70岁18例，占90％。病程2个月～33年，平均6．8年。诱发因素：饮酒4例，劳累4例，食鱼虾、食牛羊肉、进食过量、情绪激动各1例，原因不明8例。首发关节：第IW趾关节12个（48％），踝关节6个（24％），第2E趾关节8个（12％），第3E趾关节2个（8％）．膝、腕关节各1个（各艺％）。血尿酸检测；20例都曾经或现在增高，其中4例治疗后到我院就诊…     

乳腺疾病的病种构成和峰值年龄比较分析

目的 探讨乳腺疾病病理资料中病种构成、发生率和年龄分布的结构特征。方法 统计分析东北地区14所医院病理档案资料，O～69岁的患者按每10岁为一个年龄组，〉70岁者为一个年龄组，按SPSS10．0软件的要求建立数据库，分别统计乳腺疾病种类，计算发生率，绘制疾病年龄曲线，作不同类型医院同种疾病组成和年龄分布曲线比较分析。结果 共46种乳腺疾病35948例，常见疾病为纤维腺瘤、乳腺癌、腺病、男性乳腺发育、囊性增生病、副乳腺，分别占全部乳腺疾病的37．99％、21．49％、20．60％、4．54％、3．60％和2．80％，此6种乳腺疾病的患者数占全部46种乳腺病的91．02％。结论 乳腺疾病的病例数与医院的规模呈正比；不同的疾病有各自的峰值年龄；各种疾病中肿瘤性疾病23167例，占全部病例数的64．45％，其中良性、交界性和恶性肿瘤分别占66．13％、0．13％和33．74％；良性肿瘤以纤维腺瘤多见，占89．14％，恶性肿瘤以乳腺癌多见，占98．82％，二者在各医院病理资料中的发生曲线几乎相同，均呈正态分布；不同地区相同类型的医院间，乳腺疾病发生的峰值年龄没有显著性差异；非肿瘤性疾病12781例，占全部病例数的35．55％；各医院病理资料中关于乳腺腺病和囊性增生病的发生曲线极不规则，缺乏可比性，提示各医院掌握的诊断分类标准存在原则差异，有必要在这方面进行深入研究。     

医院内儿童鼠伤寒沙门菌感染14例分析

1986年～1990年我们对鼠伤寒沙门菌感染17例，其中属医院内感染14例儿童进行分析。1临床资料1．1一般情况14例中男8例，女6例，1岁以内10例，1～2岁4例。1．2实验室检查全部病例白细胞均＞10×109／L，大使培养均有鼠伤寒沙门菌生长。100％对氨卡西林（氨苄青霉素）、呋喃唑酮（痢特灵）耐药，80％对庆大霉素、氯霉素耐药。早期大便常规正常3例，可见单纯脂肪球3例，脓球4～m8例。！．3院内感染情况城市患儿16例中，院内感染7例，占43．8％；农村患儿30例中，院内感染7例，占23．3％。初诊时误诊为支气管炎4例，L感5例，新生地败血症2例，…     

部分干休所老干部医疗保健情况调查

1现状与特点1．1现状共调查离休干部200例,年龄80～92岁,平均86岁。其中80-85岁76例,占38％;86-89岁110例,占55％;90-92岁14例,占7％。患6种以上疾病的占51．5％。     

鱼腥草、柴胡、病毒唑注射液治疗流行性腮腺炎疗效分析

疾病流行情况1992年-1993年民航中川机场连续两年发生腮腺炎大流行。1992年4～6月我院收治流行性腮腺炎病人共40例，其中男性22例，女性18例，年龄5～13岁，平均10.4岁。1993年4～6月收治流行性腮腺炎病人共106例，其中男性65例，女性41例；最大年龄36岁，最小年龄3岁，平均12．5岁。     

急性高原肺水肿174例肺部X线征象分析

我们对高海拔区（4800～5370m）急性肺水肿（HAPE）174例临床资料及X线胸片进行分析，并讨论X线诊断的临床意义。1临床资料1．1一般情况本组年龄18～41岁。其中军人45例，占25．86％；民工129例，占7114％。174例中，169例为到达4800～5370m地区和开工后5～17d发病者，5例为间隔3个月后再次发病者。有明显发病诱因者165例，不明原因9例。发病季节多在每年的3～5月；夜间发病率最高，共121例，占69．54％。本组X线资料为F－3o移动式X线机就地摄取胸部后前位片，技术条件为58～62kV，16～24MAs，焦片距200cm。1．2临床症状和体征本组病人…     

脑血管病的康复护理体会

脑血管病是我国中老年人的常见病之一,其发病率、死亡率与致残率均很高,也是当前世界多数国家的三大致死疾病之一,幸存者中的3／4不同程度丧失劳动能力,重度致 残者占40％以上［1］。我院于1996－01～1998－03共收治脑血管病患者97例,现将 康复护理体会报告如下。 1　临床资料 1．1　一般情况：男67例,女30例;年龄 41～69岁,其中50岁以上71例(占73.2％)。病史1～7 d。 1．2　临床诊断及分类：本 组患者均行头颅CT检查确诊,临床诊断及治愈好转标准依照国 内统一标准［2］。出血性脑血管病41例(占42.3％),缺血性脑血管病56例(占57.7％ )。 1．3　治疗结果：基本治愈 18例 (占18.6％),好转66例(占68.0％),恶化7例(自动转出,占7.2％),死亡6例(占6.2％)。     

单眼突与鼻和鼻窦疾病56例

1临床资料1．1一般情况共56例。男36例，女20例；年龄15～63岁，平均28．6岁；病程2个月～20年。双侧眼球突出度差值在4mm以上者56例（100％），其中向前方突出19例，向前下方突出3例，向前外方突出21例，向前外上方突出9例，向前外下方突出4例。视物不清12例（21．43％），内毗部肿物10例（1786％），复视6例（10．71％），眼酸胀感11例（19．64％），眼眶痛3例（5.30％），鼻塞39例（69．64％），流脓涕41例（73．21％）。眼球突出度4～5mm21例，6～7mm20例，8mm7例，9mm8例。1．2发病原因筛窦骨瘤4例，筛窦异位脑膜瘤2例，筛窦囊肿12例．…     

多椎间隙腰椎间盘突出症236例临床分析

1992年10月～1994年12月，我们接诊了经OT或MRI检查诊断为二个以上椎间隙腰椎间盘突出的患者236例，现报告如下。1临床资料1．1性别和年龄：男性138例，女性98例，男女之比为1．4：1。年龄18～74岁，平均41．9岁，以用～50岁者最多（142例，占60．2％）。l．2职业：干部，132例。占55．9％，学生4例，战士5例，农民ZO例，工人75例。1．3诱因：有腰部损伤史者42例（广石％），受凉3例，无明显诱因者191例（80．gN）。1．4病程：病程最短者2天，最长者18年，平均1．05年。其中1年以下者17例，占72．5鞘。1．5症状和体征：多间隙腰椎间盘突…     

高原创伤性血气胸62例

我院地处青藏高原，海拔2801m，1986年1月～1996年6月共收治创伤性血气胸62例，全部治愈，现予以总结报告。1临床资料1．1一般情况男59例，女3例；年龄15～59岁，平均31岁，其中15～20岁9例（1．5％），21～40岁40例（64．5％），41～59岁13例（21％）。致伤原因：刀刺伤28例，车祸伤23例，枪弹伤6例，挤压伤3例，撞击伤1例，坠落伤1例。伤情分类：大量血气胸31例，中量血气胸21例，小量血气胸10例。其中开放性血气胸15例，双侧血气胸5例，迟发性血气胸4例。合并创伤失血性休克35例（56．5％）；肋骨骨折29例（其中单侧多发性肋骨骨折15例，…