中药配伍与辩证用药

中药的配伍不是随意相加和堆砌，而是有中医理论指导的。中医方剂的组成，一般分为君药、臣药、佐药、使药四个部分。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药是辅助君药增强治疗主病或主证的药物，同时对兼病或兼证起主要治疗作用；佐药是既配合君药、臣药加强治疗作用，又能清除或减弱君、臣药的毒性、烈性；使药为引君药又能调和诸药。     

君臣佐使谈化疗

中医方剂用药有君臣佐使之分，君药是针对主病、主证起主要治疗作用的药物；臣药是配合主药，加强疗效，起协同作用的药物；佐药是协助主药治疗兼证或缓解、消除主药的烈性、毒性的药物；使药是引经、调味的药物。借君臣佐使四个部分，解释化疗方案时，化疗方案主次分明，搭配合理，使用时也就没有遗漏。以消化道恶性肿瘤的常用化疗方案为例，５－氟脲嘧啶本身可以单药使用，它是当之无愧的主药，起杀灭或抑制癌细胞的作用，可以连续静脉滴注５d，而醛氢叶酸钙虽然本身不是一个化疗药，但可以明显提高５－氟脲嘧啶的治疗效果，所以，醛氢叶…     

临证选方配伍及其规律

以中医“证法方药”相关和“君臣佐使”制方原理为逻辑依据,以临床用方现象为经验背景,针对临证遣药组方涉及到的病证与立法、选方与配伍、药味与药量等主要环节,总结了中医临床选方和组方配伍的某些规律。由于方证病机和当前病证病机之间的吻合是直接用方的条件,“君臣佐使”制方原理和中药配伍经验是遣药组方的基础,因此深刻认识方证病机,特别是对病变趋势、潜在病机、相关方剂证候病机之间的联系以及掌握中西医学的现代研究成果将会提高选用方剂的水平;而充分利用中药的一药多用、特殊功能药对、药量变化以及相反相成等原理则将大大提高处方疗效;在此基础上巧妙地合用多方也是一个有效的用方途径。     

《伤寒论》方的君药组方原理理论研究进展

综述《伤寒论》方的君药组方原理研究近况。研究君药的源流、涵义、定性、定位。君药源流,一起源于《神农本草经;》二起源于《素问.至真要大论》。君药涵义,主要是指针对主病或主证起主要治疗作用的药物。君药定性从历史来源看,主要有三种观点:《神农本草经》的君药固定论;《黄帝内经》的君药随证论;李东垣的君药按量论。从目前研究现状看包括:君药原则论、君药结构论、君药原理论、君药主药论。定位方面包括传统君药定位法、现代实验研究君药定位法。     

论方剂组方的双核心

方剂学的任务是通过一定数量方剂的学习,从而培养学生分析运用方剂能力和临证组方能力。方剂组方的原则是以治法为原则还是以“君臣佐使”为原则,目前仍然争论不休。治法和“君臣佐使”是方剂组方的双核心,治法决定了组方的方向,而“君臣佐使”是组方不可缺少的配伍方法和配伍技巧。在组方过程中,不应固于两者孰为组方原则,而应充分认识到两者的统一性和互补性,只有两者共同作用,才能使所制方剂全面完整。     

论方剂组方的双核心

方剂学的任务是通过一定数量方剂的学习,从而培养学生分析运用方剂能力和临证组方能力.方剂组方的原则是以治法为原则还是以"君臣佐使"为原则,目前仍然争论不休.治法和"君臣佐使"是方剂组方的双核心,治法决定了组方的方向.而"君臣佐使"是组方不可缺少的配伍方法和配伍技巧.在组方过程中,不应圄于两者孰为组方原则,而应充分认识到两者的统一性和互补性,只有两者共同作用,才能使所制方剂全面完整.     

临证“药对”配伍浅述

医生临证治病,不是把药物进行简单的堆砌,也不是单纯将药效相加,而是根据病情的需要,在辩证立法的基础上,按照一定的组织原则,选择适当的药物组合而成的。这种组方原则,前人称为"君、臣、佐、使"。明代何伯斋说："大抵药之治病,各有所主。主治者,君也,辅治者,臣也。与君药相反而相助者,佐也,引经及治病之药至病所者,使也。"这是一般情况下的组方原则,在临床处方中,我们常常看到某些药物总是配在一起用,这就是在长期实践中总结出来的"药物配对",或称"药对"、"药对于"。"药对"具有很多优越性,能起到协同作用,或者相互纠正…     

徐灵胎“主病主方主药”医学思想探究

徐灵胎是清代吴门医派的重要代表人物,认为医者临证不应一味套用术语、成方。针对康乾年间江南地区滥用温补的状况,徐灵胎基于临床提出"主病主方主药"思想:医者诊断疾病当根据特征性症状或是症状组,并适当参照患者的主观感受;当明了疾病转归、愈后,根据病情确立治法,在选择经典方剂的基础上精当加减药物,以求病、症、方、药相对,一剂病愈。徐灵胎提出的"主病主方主药"医学思想对纠正当时江南地区滥用温补的状况具有积极的意义。     

《黄帝内经》组方理论探讨

《黄帝内经》提出因病组方、君臣佐使组方及气味配伍组方的相关理论,并且依据因病组方原则,根据病位与病情不同制定了大、小、缓、急、奇、偶、重七方以及反佐的配伍方法;用君臣佐使来归纳药物在方剂中的主次;根据药物的气味与功用,与五脏苦欲联系起来确定五脏的补泻组方,与五运六气的规律联系起来确定不同运气格局下的气味配伍方法。《黄帝内经》组方理论为后世的临证组方奠定了重要的理论基础。     

何谓主辅佐使

<正>中医临床开具处方,是按照"君(主)、臣(辅)、佐、使"的配伍原则组方。何为主辅佐使(或称君臣佐使)?《素问·至真要大论》云:"主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使",明代医家何柏斋指出:"大抵药之治病,各有所主。主治者,君也。辅治者,臣也。与君药相反而相助者,佐也。引经及治病之药至病所者,使也"。就     

周岱翰治疗肺癌组方思路探索

目前肺癌辨证思想不一,疗效有较大差异。国医大师周岱翰教授采用中医药治疗肺癌多年,临证经验丰富且疗效显著。周岱翰教授治疗肺癌临证遣方基于君臣佐使理论,并有独特的思路。提出君药应当以攻邪药与扶正药相辅相成,臣药以寒热温凉之药性纠正患者阴阳偏性,佐药改善症状助君臣,以及采用肺癌常用引经药及调和药为使。分析周岱翰教授的遣方用药特色,可为临床治疗肺癌提供临证思路。     

略论君臣佐使

君臣佐使是制方基本原则,对于研究复方理论和提高药效都具有重要意义。本文就此谈谈个人的体会。君臣佐使组方的目的1、增强或综合药物的作用:复方通过君、臣、佐、使配伍而取效于临床。它既不是药物在数量上的简单相加,也不是机械地     

张灿玾临证方药运用经验

国医大师张灿玾教授,从医70余载,始终坚持多科应诊、博采众长的医风,重视理论与实践结合、继承与发展并重,临证经验丰富,在方药运用方面造诣颇深,主要体现在以下四个方面:一是临证思路精妙,辨证精准,遣药组方注重通权达变,勇于突破创新,并主张辨证宜多面化,有是证用是药;二是制方严谨,谨遵君臣佐使的组方原则,配伍合理,尤其强调药性平衡,临证处方善用对药,相辅相成,或相反相成;三是善用古方,师而不泥,化裁灵活,无论单方化裁,多方合用,还是群队组合,重在章法有度,使对古方的认识及应用得到进一步的扩展和深化;四是临证选用土单方、经验方,用药简便廉验,注重方药的经济实用。     

方剂君臣佐使中的君药辨析

君臣佐使是方剂学组方理论的核心内容,对于研究方剂的配伍规律具有重要意义.通过考证方剂君臣佐使的相关文献,分析代表性方剂中君药的配伍及作用,认为《内经》中所述关于方剂的君臣佐使,非《神农本草经》所说药物的君臣佐使;方剂的君臣佐使,借用古代的国家组织形式来类比方剂中药物的主次、从属及其相互关系,但不等同于帝王时代国家组织的...     

黄芪配蒲公英在内科杂病中的运用

黄芪与蒲公英一温一寒、一补一攻,临证以此药对为君,遣药组方,擅治内科杂病,运用于临床,疗效确切.     

桂枝汤证治及其加减应用

张仲景六经分证处方,是体现中医辨证论治思想的典范。六经各有其主病,病各有其主证,证各有其主方,方各有其主药。但一病除主证之外,往往还有其兼证或变证。与此情况相适应,则一方除有其主药以外,还必须有随证立方,依方     

黄芪配蒲公英在内科杂病中的运用

黄芪与蒲公英一温一寒、一补一攻，临证以此药对为君，遣药组方，擅治内科杂病，运用于临床，疗效确切，现简介如下：     

中医临床遣药组方形式浅探

概述了中医遣药组方的７种基本形式,切证组方、释因组方、审察病机组方、经验遣药组方、辨病辨证组方、兼容药理组方及对症组方。切证组方、释因组方、审察病机组方的代表分别为张仲景、陈元择、刘完素;经验遣药组方多在学验俱丰的老中医身 上体现,现代临床则较多采用辨证结合辨病和根据中药药理组方的形式。     

浅谈“组方原则”

“组方原则”是研究方剂组成、配伍的道理。由于疾病症有主次,病有兼夹,或证有转变,为了适应复杂的病情,充分发挥药物的医疗效用,运用复方就必须研究“组方原则”。组方原則古称“君、臣、佐、使”,现称“主、辅、佐、使”,亦有称“主、辅、制、调”者。     

升降散君药刍议

[目的]探究升降散的君药及其理论依据,给临床应用提供参考。[方法]通过对《素问》《伤寒瘟疫条辨》等相关文献的研究,同时结合临床案例,探讨升降散君药的动态性。[结果]君药针对主要病机而立,病机的动态性决定君药的动态性,升降散方证根据不同的病机选用不同的君药,即以少阳郁热为主证,兼见阳明证,君药为僵蚕;以阳明胃热为主证,兼见少阳郁热证,则君药为大黄。所举两例患者,前者以少阳证为主,重在宣郁透热,故以僵蚕为君药;后者以阳明证为主,下焦不通、气机阻滞,故以大黄为君药。[结论]针对病机不同,升降散的君药既可为僵蚕,又可为大黄。