地方甲状腺肿和地方克汀病的防治研究—加碘前后碘代谢和垂体—甲状腺系统功能的变化观察

1980年8月我们在贵州省西南部安顺地区紫云县猴场公社进行地方甲状腺肿(以下简称地甲肿)及地方克汀病(以下简称克汀病)调查发现该公社人群地甲肿患病率为38.5％,甲状腺肿大率为72.1％,克汀病患病率为3.1％,该公社人群中的甲肿成人、无甲肿成人、克汀病儿童及非克汀病儿童等四组受检人群的尿碘均值均<25微克/克肌酐(μg/gcr)。取该公社中15口水井水测水碘值在0～2.3μg/L((?)±2SD为7.024±0.76μg/L)等示猴场     

贵州省1986年部份医药卫生科研进展

1.1/5万碘盐防治地甲病和克汀病五年效果观察由贵阳医学院等单位完成的用1/5万碘盐防治地甲病和克汀病五年观察结果:第一年加碘一年,人群尿碘均值和甲状腺吸碘率恢复正常。第二年,地甲肿患病率由31.5％降至5.2％,病区“正常”儿童听力恢复正常;第三年,人群、婴儿甲状腺功能恢复正常,未再检出新生的克汀病人。第五年,病区引产胎儿加碘前的甲状腺增生;功能低下和脑发育迟滞及其甲状腺功能均恢复正常。本研究首次在以我国建议的最低浓度碘盐防治地甲病得出可靠的防治效果.2.我国饮水氟最高容许浓度研究本课题在多氟源,总氟量的新观念指导下,     

用1/5万加碘盐预防地方性克汀病的效果观察

贵州省麻江县河坝公社,自1979年7月起用1/5万碘盐防治地方甲状腺肿(以下简称地甲肿),二年即达到国家规定基本控制地甲肿的要求。同时预防地方克汀病(以下简称克汀病)的再生也取得满意效果。现将克汀病预防效果报道如下。对象及方法河坝公社为一低碘性地甲肿重病区,水碘为1.5±0.92μg/升。1979年防治前调查,人群尿碘于25μg/克肌酐,地甲肿患病率为31.5％,克汀病患病率为3.1％。 1979年7月开始供应1/5万加碘盐,同年12月对此公社部份育龄妇女301人肌注碘油     

林芝地区碘缺乏病现状调查

目的掌握碘缺乏病现状,为制定防治方案提供依据。方法采用触诊和B超法检查8～10岁儿童甲状腺;检测儿童和育龄妇女尿碘;测定儿童智商;入户调查居民健康知识和食用盐;在克汀病高危地区搜索新发克汀病病例。结果共调查4县14乡,儿童甲状腺肿大率触诊法为7.8%(102/1308),B超法为5.5%(69/1248);尿碘中位数儿童为189.81μg/L,育龄妇女为121.25μg/L,≥100μg/L者儿童占78.2%,育龄妇女占56.5%;儿童智商值平均为78.4;居民碘盐食用率为66.3%;居民健康知识知晓率为25.3%;未发现可疑的克汀病新发病例。结论林芝地区碘缺乏病病情显著下降,防治工作取得显著成效,但仍存在碘缺乏发生的高危因素,尚须加强防治。     

15例地方性克汀病患者甲状腺吸碘功能的观察

克汀病是胎儿或幼儿时期甲状腺的解剖异常或功能障碍所引起。克汀病的病因问题比较复杂,地方性克汀病流行在地方性甲状腺肿流行区,凡甲状腺肿发病率高的地区,克汀病的发病率亦高,克汀病患者的父母常是甲状腺肿患者。利用放射性碘~(131)可以测定甲状腺的吸碘功能,对于克汀病的病因问题提供了不少资料,但是用碘~(131)测定克汀病患者的吸碘率时往往会遇到一些困难,因患者智力低     

佛山地区人群尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系研究

目的:分析佛山地区尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系.方法:选择于2010、2011年参加健康体检的3250名18~82岁佛山地区居民的尿碘检查和甲状腺B超检查资料,分析尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系.结果:尿碘小于100μg/L时,甲状腺结节患病率为29.26%,100~300μg/L时,患病率为26.20%,大于300μg/L时,患病率为17.80%,尿碘水平与已经存在的甲状腺结节的患病率无相关性(P=0.09).对甲状腺结节进行直径分析,显示在存在甲状腺结节患者中,随年龄增加,甲状腺结节直径呈上升趋势(P=0.001).结论:尿碘含量与甲状腺结节患病率无明显相关,甲状腺结节患病率随年龄增加呈上升趋势.     

地方性甲状腺肿病区碘盐预防后人群碘代谢和垂体—甲状腺功能的探讨

碘缺乏是发生地方性甲状腺肿的主要原因,因而补碘就成了防治地方性甲状腺肿的基本手段。为进一步探讨服碘盐有人群中碘的代谢状态和垂体—甲状腺系统的功能,我们在内蒙古自治区乌兰浩特市乌兰哈达公社进行了此项研究,现报告如下。材料来源调查区在实施碘盐防治前,甲状腺肿患病率超过20％,克汀病患病率为0.8％,1976年推行碘盐,同时对Ⅱ度以上的甲状腺肿患者进行了间断的碘剂治疗。1978年检查,居民患病率为11.7％;1981年降为9.5％,检查七一十四岁中小学生甲状腺肿大率为22.6％,上述情况证实了该地经过七年碘盐防治后,其临床效果是肯定的。病区食用碘盐由该市盐业公司提供。加     

内蒙古自治区2007年碘缺乏病高危地区发病调查

目的了解我区碘缺乏病高危地区是否存在新发碘缺乏病例和地方性甲状腺肿流行现况及综合防治措施落实情况。方法新发碘缺乏病人诊断采用地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断标准(WS104-1999)诊断;智商测查采用中国瑞文农村修订版进行测验;儿童甲状腺检查采用B超和触诊两种方法;盐碘测定采用半定量试剂进行;尿碘测定采用砷铈催化分光光度测定方法(WS/T107-2006)。结果8～10岁儿童甲肿率触诊检查为5.6%,B超检测为4.6%;8～10岁儿童尿碘中位数为239.8μg/L,66.95%尿碘值分布在100-300μg/L之间;8～10岁儿童平均IQ值为104.04±13.47;家庭主妇尿碘中位数为222.45μg/L;调查的1389户居民中有97.3%的在食用碘盐,仅有2.7的居民在食用无碘盐。结论5个调查的旗县区碘缺乏病病情得到有效控制,人群碘营养水平适宜,儿童的智力得到有效保护,食盐加碘为主消除碘缺乏病防治措施得到有效的落实,目前尚未发现新发克汀病病例。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断与治疗

目的研究结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断与治疗策略。方法将结节性甲状腺肿患者纳入研究,根据术中病理检查结果分为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的观察组和结节性甲状腺肿未合并甲状腺癌的对照组,检测甲状腺局部情况以及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的表达情况。结果观察组患者的单个甲状腺结节19例(73.1%)、砂砾样钙化23例(88.5%);TGAb的mRNA水平和蛋白水平均高于对照组[(192.9±29.5)μg/L vs(100±14.8)μg/L]、[(227.3±35.4)μg/L vs(100±19.2)μg/L](P<0.01),TMAb的表达水平与对照组的差异无统计学意义。结论单个甲状腺结节、甲状腺沙砾样钙化以及TGAb水平可作为筛查结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的有效指标,在确诊后应根据甲状腺癌的手术方式予以治疗。     

地方甲状腺肿和克汀病病区人工引产胎儿骨骼的研究

地方克汀病的病因和发病机理目前尚未完全阐明,已有大量动物实验资料表明,胚胎期缺碘导致甲状腺功能低下,神经、骨骼等系统成熟发育过程障碍,胎儿出生后即发生克汀病,关于缺碘对人胚影响的直接证据,文献中报道不多,我们曾报道了在地方甲状腺肿和克汀病病区人工引产胎儿中缺碘对甲状腺及大脑皮质发育的影响,本文再将这一批引产胎儿的骨骼变化报告如下。     

探讨使用化妆品对孕产妇及其新生儿发铅、发镉含量的影响

目的 :探讨使用化妆品对孕产妇及其新生儿头发中重金属含量的影响。方法 :对在泸州医学院附属医院分娩的 1 81名产妇进行问卷调查 ,其中孕期及孕前期使用化妆品的有 1 2 5名 ,未使用化妆品的有 5 6名。然后采用火焰原子吸收法对 1 81名孕产妇及其新生儿头发中铅、镉含量进行测定。结果 :使用化妆品的孕产妇及其新生儿发铅、发镉都高于不使化妆品组 (P <0 .0 5 ) ;使用化妆品组新生儿发铅发镉含量与其母亲的含量呈明显的正相关关系 (P <0 .0 0 1 )。结论 :孕期使用化妆品可能引起孕产妇及其新生儿头发中铅、镉含量增加 ,从而影响人们的健康。     

泸州地区孕产妇及其新生儿头发中总汞含量调查分析与评价

目的 :对泸州地区孕产妇及其新生儿头发中总汞含量调查与分析。方法 :用冷原子吸收法对泸州地区 12 3对孕产妇及其新生儿头发中总汞含量进行调查和检测。结果 :新生儿头发中汞含量显著高于孕产妇 (F =16 .935 ,P <0 .0 0 1) ,孕产妇及其新生儿头发中汞含量呈正相关 (r=0 .348,P <0 .0 0 1)。结论 :孕产妇及其新生儿头发中总汞含量都低于国家规定的发汞标准且新生儿发汞含量显著高于母亲 (P <0 .0 0 1)     

子宫内膜异位症病人异位和在位内膜ER和PR的表达

目的检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在子宫内膜异位症（EMS）病人异位内膜和在位内膜中的表达,探讨二者在EMS发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学PV-9000法分别检测84例EMS病人的异位内膜和44例EMS病人的在位内膜组织中ER和PR的表达,以32例子宫肌瘤病人正常子宫内膜作对照。结果EMS异位内膜组织中ER、PR的表达及ER/PR比值明显低于正常内膜组织和EMS在位内膜组织,差异均有统计学意义（F=5.92～11.43,q=3.01～3.52,P〈0.05）;而EMS在位内膜组织ER、PR表达及ER/PR比值明显高于正常内膜组织,差异亦均有显著性（q=2.98～3.14,P〈0.05）。结论ER、PR在EMS异位内膜和在位内膜中的异常表达,可能与EMS的发生发展有关。     

化脓性脑膜炎患儿脑脊液中Glu与GABA含量的变化及其意义的探讨

测定了１７例化脓性脑膜炎（化脑）和２２例对照患儿脑脊液（ＣＳＦ）中谷氨酸（Ｇｌｕ）和γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）含量的变化。结果发现：化脑患儿ＣＳＦ中Ｇｌｕ，ＧＡＢＡ含量及Ｇｌｕ／ＧＡＢＡ值均增高，且化脑重组Ｇｌｕ／ＧＡＢＡ值高于化脑轻型组。提示化脑时ＣＳＦ中Ｃｌｕ和Ｇｌｕ／ＧＡＢＡ值的增高程度与中枢神经系统功能障碍的程度有关。     

河南省大学生血清和头发中铜锌含量的测定

本文报道了采用原子吸收分光光度法对261名河南省大学新生血清和头发中铜、锌含量的测定结果。其中,血清铜含量和铜/锌比值女性高于男性(P<0.05),血清锌及头发中铜和锌含量均无显著性别差异。根据测定结果作者还提出了本地区青年组人群血清和头发中铜、锌水平与铜/锌比值的正常参考值。     

PTCD在诊治阻塞性黄疸中的应用及体会

对阻塞性黄疸病人,术前进行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)能达到胆道减压,减轻全身黄疸的目的,为该类病人术前准备提供一项行之有效的方法。本文报告12例,其定位诊断符合率为100％,定性诊断符合率为75％,结合实践提出了进行PTCD的适应证选择和预防并发症的切实措施。     

捆绑并倒悬复合刺激大鼠海马CA3区神经肽Y和Nestin的表达变化

目的：观察大鼠在严重的急、慢性应激条件下对学习和记忆的影响,这种影响是否会伴有海马内的Nestin、NPY的同步减少。方法：实验以捆绑并倒悬复合刺激3d和21d建立大鼠急、慢性应激模型,Morris水迷宫检测模型大鼠空间学习和记忆的能力;放射免疫方法测定大鼠血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平;免疫组织化学染色观察比较各应激大鼠海马区域NPY、Nestin、NF200阳性细胞表达。结果：急、慢性应激对大鼠的学习记忆能力均明显减退,海马组织内细胞明显受到损害,并以急性应激组更严重,表现为CA3区的Nestin、NPY表达和阳性细胞比例明显减少,而慢性应激大鼠缺乏表达NF200的成熟神经元。结论：成体海马神经组织内的NPY和细胞骨架蛋白系统共同参与了应激早期学习记忆能力减退和持续性脑损害的过程。     

四川泸州、茂汶血红蛋白病与G—6—PD缺乏的调查

本文报道采用抽样调查,对四川泸州(汉族)、茂汶(羌族)两地人群中Hb病的发生情况作了调查。结果:异常Hb发现率为0.292％,男0.247％,女0.337％,男女之间无显著性差异(P>0.05)。异常类型有E、G、J等,且以HbE发病为高。B地中海贫血发现率为9.96％。在汉族中α—地中海贫血为0.083％,G—6—PD缺乏为1.02％。并对有关问题作了简略讨论。