妥泰加用治疗难治性部分性癫痫14例疗效观察

我科 1999年 3月参加中华医学会组织的“多中心妥泰加用治疗部分性发作开放研究计划”项目 ,观察难治性癫痫病人 14例 ,报告如下。1　材料与方法　　入选者为我科门诊或住院病人 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 12～ 5 1岁 ,平均 (3 3 .71± 15 .82 )岁 ,病程 2 .5～ 2 5年 ,平均 (9.46±8.3 5 )年 ,诊断部分性发作 (ＰＳ) 6例 ,继发全面性发作 (ＳＧＳ) 8例 ;经 1种以上一线抗癫痫药物治疗无效。病人入组标准、排除标准和研究方案均按“计划”进行。　　统计学处理 :采用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ两样本秩和检验。2　结果　　所有病人均达目标剂量 ,月平均…     

Gerstmann综合征12例分析

Ｇｅｒｓｔｍａｎｎ综合征 (ＧＳ)以手指失认、左右失定向、失写及失算为主要表现。本组探讨了 12例ＧＳ的临床表现及病变部位等问题。1　临床资料12例患者均经头部ＣＴ检查证实诊断。男 8例 ,女 4例。年龄 10～ 76岁 ,平均 5 6 .19岁。右利手 11例 ,左利手 1例。脑梗死 5例 ,胶质瘤 4例 ,脑出血 2例 ,脑膜瘤 1例。病变部位 :左顶枕部 5例 ,左颞顶部 2例 ,左顶叶 2例 ,左壳核 1例 ,右顶枕部 1例 (此例为左利手 ) ,右基底节区 1例。病灶大小为 1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 2 .5ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6.0ｃｍ× 8.0ｃｍ。左右失定向 12例 ,手指失认 6例 …     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块33例临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者 33例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院妇科住院的盆腔炎性包块患者 67例 ,随机分为观察组(Ｎ1) 33例与对照组 (Ｎ2 ) 34例。观察组年龄 15～ 4 4岁 ,平均 ( 2 9 4 2± 3 65 )岁 ,未婚 2例 ,包块大小为5 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ～ 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ;对照组年龄16～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8 76± 3 13)岁 ,未婚 1例 ,包块大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,两组比较无显著性差异。1.2　…     

重症急性胰腺炎手术与非手术治疗效果的对比

重症急性胰腺炎 (ＳｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＳＡＰ)的治疗是以手术还是非手术治疗为主以及手术时机、手术方式的选择 ,历来都是一个有争议的问题。作者回顾分析了本院 1990 -2 0 0 0年收治的 73例ＳＡＰ ,对这一问题加以探讨。1　临床资料1 1　一般资料　　男 2 9例 ,女 44例 ,男∶女 =1∶1 5 ,平均年龄 ( 5 5 2± 15 9)岁( 18～ 79岁 )。病死率 2 3 3 %。1 2　诊断及分级标准　　以中华医学会外科学会胰腺学组 1996年制订的“急性胰腺炎的临床诊断及分级标准”为准[1 ] 。对有典型胆绞痛或胆总管下端阻塞者诊断为…     

糖适平治疗2型糖尿病临床疗效观察

我院应用糖适平治疗 2型糖尿病患者5 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例 2型糖尿病患者均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。糖适平组 (治疗组 ) 5 7例 ,其中男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 (6 4 9± 9 9)岁 ,病程 2～ 34年 ,平均(16 6± 5 0 )年 ,口服迪沙片组 (对照组 ) 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均(6 3 1± 8 7)岁 ,病程 2～ 32年 ,平均 (15 5± 4 2 )年。两组一般资料具有均衡性。1 2　治疗方法 :所有病例在服药期间均继续原来的饮食、运动治疗。开始剂量糖…     

高龄老年不稳定型心绞痛患者血D-二聚体和纤维蛋白降解产物检测的临床意义

1　对象和方法1 1　对象　①健康对照组 :16例 ,男 8例 ,女 8例 ,年龄 77 88(80 9± 2 8)岁 ,经临床、心电图、超声心动图等排除器质性心脏病。②稳定型心绞痛 (ＳＡ)组 :2 2例 ,男 2 0例 ,女 2例 ,年龄 75 93(82 0± 5 4)岁 ,皆为陈旧性心肌梗死病史 1年以上 ,按 1979年ＷＨＯ标准 ,符合稳定型心绞痛者。③不稳定型心绞痛 (ＵＡ)组 :2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 75 89(80 9± 2 8)岁 ,按 1979年ＷＨＯ标准 ,48ｈ心绞痛发作 2次或以上 ,心电图有心肌缺血改变。全部检测对象排除心房纤颤、脑梗塞、静脉血栓等其它全身性血栓性疾病、…     

阿尔茨海默病的事件相关电位P300亚成分的研究

近年事件相关电位 (ＥＲＰ)Ｐ30 0研究证实 ,ＥＲＰ又可分为Ｐ3ａ、Ｐ3ｂ、Ｐ3ｅ和ＳＷ等亚成分[1] 。由于这些亚成分所反映的心理学意义不同 ,故有人主张将其分开命名[2 ] 。对此 ,我们进行了相关研究。一、对象与方法1 对象 :阿尔茨海默病 (ＡＤ)组 39例 ,男 14例 ,女 2 5例 ,平均年龄 74岁± 6岁 ,平均病程 3 4年± 2 9年。符合ＤＳＭ Ⅲ Ｒ中ＡＤ诊断标准 ;认知功能筛选量表 (ＣＡＳＩ)平均 2 8分± 16分 ;Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血指数≤ 4分 ;无意识障碍 ;未服用抗精神病药物。正常对照组 (ＮＣ) :40名 ,男 16名 ,女 2 4名 ;平均年龄 …     

213例老年人高血压治疗目标血压分析

本文对 2 13例老年人高血压病治疗结果进行分析 ,旨在讨论老年人高血压治疗的目标血压。1　材料和方法1 1　患者选择 :共 2 13例患者 ,男 152例 ,女 61例 ,男女之比为 2 4 9∶1。年龄 60～ 78岁 ,平均 68.1± 8.5岁。发现高血压病史 5～ 2 0年 ,平均 14± 7.1年。均符合ＷＨＯ高血压诊断标准 ,均属缓进型高血压病。Ⅰ期轻度患者 84例 ( 39 4 % ) ,Ⅱ期中度 12 9例( 60 6% )。 2 13例患者中 ,10 4例 ( 4 8 8% )属于收缩期高血压 (收缩压 >160ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,舒张压 <95ｍｍＨｇ)。排除继发性高血压。1 2　治疗方法 :1…     

活血通络方治疗神经根型颈椎病的临床观察

神经根型颈椎病是颈椎间盘组织退行性改变及其继发性病变后累及颈部神经根并出现相应临床表现者。笔者于 1998— 2 0 0 1年对 70例神经根型颈椎病用活血通络方配合间歇性拔伸手法及牵引手法进行治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 70例均系我院住院患者 ,随机分成两组 ,其中治疗组 4 0例中 ,男 2 1例 ,女 19例 ;年龄 (48 3± 3 2 )岁 ;病程 (5 6± 0 2 )年。对照组 30例中 ,男17例 ,女 13例 ,年龄 (47 8± 4 1)岁 ;病程 (5 8±0 1)年。诊断标准 :根据中医骨伤病证诊断疗效标准中颈椎病 (神经根型 )的诊断标准[1] 。中医…     

灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者血液流变学的影响

1　临床资料　 2 0 0 2年我科病房糖尿病肾病患者 4 2例 .选择标准 :①符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;② 2 4ｈ尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) >2 0 μｇ·ｍｉｎ-12次以上 ;③排除糖尿病急性并发症 ,严重外伤 ,心肌梗死 ,心绞痛发作及脑血管意外者 ;④血肌酐 (Ｃｒ) <136 μｍｏｌ·Ｌ-1.4 2例患者随机分为治疗组 2 1(男 12 ,女 9)例 ;平均年龄 (5 9.34± 13.17)岁 .对照组 2 1(男 9,女 12 )例 ;平均年龄 (6 1.2 8± 13.36 )岁 .所有患者均用降糖药物 ,将空腹血糖控制在 7ｍｍｏｌ·Ｌ-1以内 .对照组采用常规治疗 (转换酶抑制剂及中药 ) ,…     

学校恐怖症45例分析

全部来自上海市心理咨询中心儿童心理咨询门诊病例 ,从 1998年 12月至 1999年 11月 ,符合ＩＣＤ 10学校恐怖症诊断标准共计 45例 ,年龄 7～ 17岁 ,平均 (13 1± 2 8)岁 ,均系在校学生。其中男 2 5例 ,年龄 (13 2± 2 6 )岁 ;女 2 0例 ,年龄 (12 8± 3 2 )岁。病程 6～ 2 8个月 ,平均 (10 6± 4 5 )个月。初一学生最多 ,共计 9例 (2 0 % ) ,高一学生比例次之 ,计7例 (15 6 % )。结　　果一、发病诱因及季节　大部分病例有明显的发病诱因。学习环境改变 ,即在换学校时发病的 2 2例 ,占 48 9% ;被老师责骂、批评或被同学欺负、嘲笑后发病…     

系统性硬皮病32例临床表现及死因分析

系统性硬皮病 (ＳＳｃ)是一种累及全身各系统的疾病 ,预后较差。现就我院收治的 32例总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :病例来源为 1982年 3月～ 1999年 6月住院患者 32例 ,均符合1988年美国风湿病学会的诊断标准[1] ,32例均为女性 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均(36 8± 11 6 )岁 ,病程 3个月～ 39年 ,平均 0 3～ 5 8年。死亡 12例。1 2　对ＳＳｃ患者各器官损害情况及死因进行分析。2　结果2 1　器官损害情况 :多数病例同时合并2种或 2种以上器官损害。2 1 1　骨关节损害 :2 3例 (71 88% )患者表现为雷诺现象 ,手指关节疼痛、肿胀…     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病20例临床疗效分析

我院 1990年 5月— 1998年 9月应用全反式维甲酸 (ＡＬＬ-ｔｒａｎｓｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ ,ＡＴＲＡ)治疗急性早幼粒细胞白血病(ＡＰＬ) 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1病例选择　 2 0例ＡＰＬ患者 ,均为初治者。年龄 8～ 6 4岁 ,平均 (32± 19)岁。其中 ,男 15例 ,女 5例。治疗前外周血白细胞计数值 (0 .4～ 30 )× 10 9/Ｌ ,平均值 (6 .1± 8.6 )× 10 9/Ｌ。1.2诊断标准　采用 1985年ＦＡＢ白血病分类诊断标准[1] 。1.3疗效标准　采用 1987年苏州全国白血病化疗讨论会制定的疗效标准[2 ] 。持续服用ＡＴＲＡ超过 6 0ｄ仍未缓解…     

348例冠心病患者冠状动脉造影结果分析

冠心病 (CAD)的诊断在设备不足的基层医院较易误诊。为了降低 CAD误诊率 ,提高诊断准确率 ,本文对 348例临床诊断为冠心病患者行冠状动脉造影 (CAG)。现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :1995年 6月至 1999年 12月 ,选择按 1980年全国制定的冠心病诊断标准 [1 ]诊为 CAD患者 348例行CAG检查。 348例分为 3组 :1心肌梗死 (MI)组 72例 ,男5 9例 ,女 13例 ,年龄 34～ 75岁 ,平均 (6 2 .4± 12 .3)岁 ,病程 1个月至 7年 ,平均 (4 .6± 2 .40 )年 ,其中急性心肌梗死 (AMI) 4 2例 ,陈旧性心肌梗死 (OMI) 30例 ,符合前壁心肌…     

老年人急性肾功能衰竭的临床特点

随着老年人口的迅速增长 ,老年急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)的人数不断增加。为探讨其临床特点 ,本文对 1993～ 1997年我院收治的老年急性肾功能衰竭病例作一回顾性分析 ,现报道如下。1 资料和方法1 1　一般资料 :1993～ 1997年在两院住院的 15 1例ＡＲＦ病人均符合ＡＲＦ的诊断[1] 。将其分为老年组和对照组进行分析 ,老年组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 (6 9 47± 5 75 )岁 ;对照组 10 4例 ,男 5 8例 ,女 46例 ,年龄 13～ 5 9岁 ,平均 (35 5 7± 13 5 )岁。老年组与对照组治疗前尿素氮 (ＢＵＮ)分别为 (32 78± 15 38)…     

AcA方案治疗急性非淋巴细胞白血病47例疗效分析

我院以阿克拉霉素 (Ａｃ)、阿糖胞苷 (Ａｒａ -Ｃ)组成ＡｃＡ方案 ,治疗 47例急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) ,取得较好疗效 ,现报道分析如下 :1　材料和方法1 1　病例 :我院 1994 7～ 1998 12收治的ＡＮＬＬ47例 ,其中初治40例 ,复发及难治 7例 ,均经临床、血象、骨髓象、细胞化学染色等技术确诊。诊断均符合 1986年天津白血病分类分型讨论会标准[1 ] 。 47例患者男 2 3例 ,女 2 4例 ,中位数年龄 2 7岁 ,Ｍ1 8例 ,Ｍ2 17例 ,Ｍ43例 ,Ｍ5 11例 ,Ｍ6 8例。发病时外周血象 :ＷＢＣ :18 5× 10 9/Ｌ± 10 .4× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ :74.5ｇ Ｌ± …     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉及其对循环呼吸系统影响的临床观察

应用腰麻 -硬膜外联合阻滞 ,针对于一个椎间隙完成椎管内联合阻滞麻醉 ,用于下腹部或下肢手术 2 3例 ,本文作者对其临床麻醉效果及对循环、呼吸系统的影响进行了临床观察。1　资料与方法1 1　病例选择 :选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,择期行下腹或下肢手术病人 2 3例 ,其中男 9例 ,女 14例 ,年龄 17～ 70 (4 2 7± 3 9)岁 ,身高 15 0～ 182 (16 4 6± 7 8)ｃｍ ,体重 5 2～ 75 (6 4 4± 6 7)ｋｇ。手术种类 :下腹部手术 13例 ,下肢手术 10例。1 2　麻醉方法 :病人入手术室后常规监测血压、心电图、血氧饱和度 ,建立静脉通道 ,侧卧位穿刺 ,穿刺间隙…     

继发于IgA肾病的肾病综合征94例临床分析

肾病综合征 (ＮＳ)是由于损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而发生的一个症侯群 ,临床上需除外继发性ＮＳ ,才可下原发性ＮＳ的诊断。我院自 1982年～ 1997年经肾活检确诊ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ) 94例 ,临床表现为ＮＳ ,现将其临床、病理及治疗结果报告如下 :材料与方法1.一般资料　男 6 7例 ,女 2 7例。年龄 10～ 6 8岁 (2 8± 13岁 )。接受肾活检术前病程 5天～ 14年 (13± 2 6月 )。根据临床表现是否伴有高血压或肾功能不全分为 :(1)伴舒张压≥ 12 .1ｋＰａ(95ｍｍＨｇ)及 (或 )收缩压≥ 2 1.6ｋＰａ(16 0ｍｍＨｇ)或长期服用降压药物维…     

狼疮方配合免疫抑制剂治疗狼疮肾炎临床观察

1　临床资料治疗组30例,男4例,女26例;年龄13～45岁,平均243±111岁;病程5个月～12年,平均348±192个月;肾活检病理分型Ⅱ型2例,Ⅲ型19例,Ⅳ型7例,Ⅴ型2例。中医辨证分型参照卫生部1993年制订的“中药新药治疗红斑狼疮的临床研究指导原则,”其中脾肾阳虚型7例,肝肾阴虚型18例,阴虚火旺型5例;对照组30例,男3例,女27例;年龄15～44岁,平均239±105岁;病程6个月～12年,平均352±202个月;中医辨证脾肾阳虚7例,肝肾阴虚型17例,阴虚火旺型6例。两组病例均符合1982年美国风湿病学修订的ＳＬＥ诊断标准,即11项标准中,患者具有4项或4项以上标准,并均有…     

阳虚患者糖皮质激素受体改变及金匮肾气丸作用的研究

1　材料和方法1.1　对象　阳虚证者 80例 ,诊断标准为 1982年广州虚证会议规定标准 ,其中 (1)甲减 2 5例 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄 (4 5± 6 )岁 ;(2 )慢性肾炎 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 (38± 4)岁 ;(3)慢性肾盂肾炎 2 0例 ,均为女性 ,年龄 (4 8± 6 )岁 ;(4 )慢性胃炎 2 0例 ,男女各半 ,年龄 (4 0± 6 )岁 ;(5 )对照组 30例 ,均为无心、肝、肺、肾及内分泌疾病 ,且女性无妊娠 ,未服 GC类药物的健康人 ,男女各半 ,年龄 (4 0± 8)岁。1.2　服药　随机取 30例阳虚证患者 (其中甲减 9例 ,慢性肾炎 6例 ,慢性肾盂肾炎 7例 ,慢性胃炎 8例 )…