注射用左氧氟沙星与甲氧氯普胺存在配伍禁忌

1临床资料 患者,男性,28岁。主因：上腹部不适伴恶心、呕吐、腹泻一天入院,诊断为“急性胃肠炎”。遵医嘱给予左氧氟沙星（江苏苏中药业集团公司生产,为玻璃瓶装式）100ml静脉滴注,盐酸甲氧氯普胺注射液10mg入壶。在输左氧氟沙星过程中,从莫非氏滴壶中注入盐酸甲氧氯普胺,滴壶中的液体立刻混浊,立即停止输液,更换输液器,并减慢滴速,患者未出现不良反应。     

口服扑热息痛致过敏反应1例

1 病历报告 患者,男,50岁,肺癌术后为行第二周期化疗于2008年1月20日10:00入院,查白细胞偏低,医嘱口服扑热息痛0.3g(1片),30min后皮下注射吉塞欣150μg(吉塞欣又名重组人粒细胞刺激因子,为升白细胞药物,不良反应为肌肉注射后体温升高,常规服用扑热息痛30min后肌肉注射,可减少其不良反应的发生).患者口服扑热息痛10min后,自觉颈部、前臂及口唇瘙痒、灼热,继之出现紫癜样丘疹.考虑为过敏反应,即给予扑尔敏8mg口服,葡萄糖酸钙0.1g缓慢静推后症状逐渐好转,3h后皮疹消退.再次详细询问过敏史,患者诉2年前感冒时自服过1次扑热息痛,出现过类似情况,但未在意.因患者本次人院后未应用其他药物,故考虑扑热息痛致过敏反应.皮疹消退后给予吉塞欣皮下注射,无不良反应发生.     

烧伤治疗方案在大疱性表皮松解型药疹治疗中的应用1例

<正> 病例:女,28岁,因全身皮肤大疱水疱伴疼痛6天入院。入院前6天,患者因关节疼痛口服“阴太青”等药物后,出现面颈部发红、散在红斑、耳后散在水疱、眼部异物感等症状,经口服“扑尔敏”等药物抗     

头孢匹胺与维生素B6注射液存在配伍禁忌

1临床资料 患者，男，78岁，因“肺心病伴肺部感染”收住院。患者主诉恶心，入院后给予生理盐水250ml＋注射用头孢匹胺（商品名迅尔奇）2g静点，2次／d。给予维生素B6注射液100mg入壶，输液器莫菲滴管内立刻出现白色浑浊。立即停止输液，更换输液器，患者未产生不良反应。[第一段]     

培美曲塞治疗急性白血病骨髓移植后髓外复发1例

1病例摘要患者,伍某,女性,43岁,因确诊白血病行异基因造血干细胞移植后2年余,双侧乳腺肿物3月余于2006年6月15日入院。患者于2003年5月确诊为“急性混合细胞白血病”,经5次化疗后,2004年1月行“异基因造血干细胞移植”,供者为其胞姐,移植后完全植入。2005年3月出现左侧乳腺肿物     

病毒唑静脉入壶引起急性心肌损伤、心衰、休克1例

患者，女，27岁，主因发烧，鼻塞，咽部不适一天就诊，查体：体温38℃，脉搏75次／min，血压13．5／9．5kPa，一般情况良好，咽部轻度充血，两肺呼吸音清晰，未闻干湿性罗音，心界不大，心律整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻杂音，腹平较，肝、脾未见异常，血常规正常，考虑“上呼吸道感染”，给0．9％NaCl250ml加青霉素800万、“加病毒唑300mg静脉点滴，点滴后患者无任何不良反应，于第二天上午就诊，症状有所好转，继续静脉点滴上述药物，当滴入50rnl时，给予病毒哩300g人壶，入壶后3分钟，患者突然出现心慌、胸闷、极度呼吸困难、面色苍…     

静滴奥拉西坦致过敏反应一例

过敏反应是临床药物常见的不良反应,大多数药物都有可能引起急性过敏反应,严重者可导致血管性水肿、严重低血压、意识丧失、心律失常、呼吸骤停和心搏骤停等[1]。近年来,全世界范围内因药物诱发的过敏反应日益增多,预防和处理过敏反应是临床医生和护士都应掌握的基本知识。我科收治1例颅脑术后患者在输注奥拉西坦注射液期间发生严重的过敏反应,现报道如下。     

静滴灭滴灵致过敏反应1例

患者,蒋某某,男,50岁。因“肺癌骨转移”在我科住院治疗。入院后由于合并感染给予静滴灭滴灵、先锋M。第一、二天输完灭滴灵后约10 min,患者出现寒颤,高热,呈典型的液体反应。使用苯海拉明20 mg肌注后,反应逐渐消失。因患者用灭滴灵后有胃肠道反应,即停用。原伴随用药续用,未再发生上述现象。后因患者体温有所升高,考虑合并有厌氧菌感染,又加用0.5％灭滴灵250 ml静滴。输液开始后约20 min,患者迅速出现颈部压迫窒息感,伴喉间哮鸣,声嘶,呼吸困难,紫绀。考虑为灭滴灵引起的过敏反应。立即     

垂体后叶素引起抗利尿激素失调致迟发性脑病1例

1临床资料 患者女性,27岁,因“间断抽搐、言行紊乱40天加重1天”入院。40天前因“右小腿骨折术后取钢板”入骨科。术后予醋酸去氨加压素15u qd静点止血治疗,4天后出现四肢抽搐,意识丧失,给予静推安定持续数分钟后抽搐停止。当时急诊核磁共振提示：左侧顶叶异常信号灶。     

刺五加注射液的过敏反应

刺五加注射液是心、脑血管疾病的常用药物 ,有关其不良反应的报道较多 ,综述如下。1　以瘙痒、荨麻疹为主的皮肤过敏反应有作者报道患者 ,女 ,66岁 ,因心绞痛给予刺五加注射液60 m L 加入生理盐水 2 5 0 m L 静脉滴注。输入液体约 5 0 m L时 ,出现全身皮肤发红 ,瘙痒难忍 ,立即停用 ,以地塞米松 10mg加入液体静脉滴注 ,3 h后症状消失 [1 ] 。2　全身过敏反应报道患者 1例 ,男 ,5 5岁 ,因“脑供血不足”,给予刺五加注射液 40 m L溶于生理盐水 2 0 0 m L静脉滴注。10 min后突然出现面热、口干、心悸、出汗、全身瘙痒并出现大面积荨麻疹。给…     

胸腺肽皮试阴性发生过敏反应1例

胸腺肽为免疫调节药,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,用于治疗各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。自我科乳腺癌病人化学治疗辅助用此药以来,发生第一例皮试阴性患者的过敏反应,现将此病例介绍如下:1临床资料患者女,44岁,因左乳癌术后,辅助化疗而静脉输入胸腺肽。采用配成25μg/ml的溶液,皮内注射0.1ml,15min后观察局部及全身均无反应,20 min后再一次观察无反应,即给予胸腺肽40mg溶于250ml0.9%氯化钠注射液中静脉点滴。14min后患者突然大叫,诉呼吸困难、心慌、喉头痉挛,患者面部发紫、四肢发凉、肢端苍白、脉弱,心率102次/分,血压11/6kPa,出现过敏反应症状。护士立即改换生理盐水静点,并更换输液器,患者取平卧、吸氧、皮下注射肾上腺素0.5ml,氟美松10mg快速入壶,苯海拉明20mg肌肉注射,15 min症状缓解。2讨论皮试阴性后致过敏反应,将给临床护理人员及患者造成极大威胁,应引起重视。对过敏体质的病人,即便微量也可引起过敏反应。一些近时间内用过抗过敏类药物,对皮试结果有一定影响,甚至产生假阴性反应。本例患者因前一日化疗时用过抗过敏药物,所以皮试结果阴性,导致用药时出现...     

静脉滴注川芎嗪迟缓过敏反应1例

我科运用川芎嗪治疗各种肾脏病的血液高凝状态已 9年 ,在使用过程中 ,发现 1例患者发生迟缓过敏反应 ,现报告如下。1　病例资料患者 ,女 ,30岁。因反复全身浮肿 5年 ,复发伴腰痛 10天 ,以“原发性肾病综合征”收入院。否认有药物过敏史 ,给予抗炎、抗免疫、治疗辅以低分子右旋糖酐 5 0 0ｍｌ加川芎嗪16 0ｍｇ静脉点滴抗凝处理。用此药的第七天 ,输后约 2 0分钟 ,患者颜面及颈部出现充血水肿 ,颈部有压迫感 ,呼吸困难 ,全身皮肤出现斑丘疹、搔痒 ,考虑为川芎嗪过敏 ,立即停用川芎嗪 ,给予氧气吸入 ,用 5 %葡萄糖 2 0ｍｌ加地塞米松10ｍｇ静脉…     

依托考昔治疗急性痛风性关节炎致多发不良反应1例

目的报道1例依托考昔治疗急性痛风性关节炎致全身多发不良反应。方法患者,男,67岁,因"痛风10年,急性疼痛发作2天"给予依托考昔(安康信)60mg Qd口服治疗,后出现全身泛发红色斑丘疹,皮肤水肿,恶心呕吐、腹痛腹泻,肝肾功能受损。考虑依托考昔不良反应,暂停用药,积极予以抗过敏治疗后,上述症状消退。结果本例药物不良反应系由依托考昔引起。结论依托考昔偶可引起全身多发不良反应。     

腹胀发热淋巴结及肝脾肿大

1 病历摘要患者女性,51岁,技术员,住院号13096,主因腹胀20天,发现颈部多个肿物4天于1991年10月29日入院。患者入院前20天不明原因出现腹胀、食欲不振、乏力、大便干燥。入院前4天咽部疼痛、吞咽困难、发热,并发现颈部多个肿物。门诊以“急性化脓性扁桃体炎”收入耳鼻喉科。22年前曾患肝炎,已治愈。无药物过敏史。其母因肝硬化病故。入院体检:T37.6℃,P100次,R21次,BP17/10kPa。发育正常,营养中等,全身皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹,双侧耳后、颌下、颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟均可触到黄豆(0.5cm)至鸽蛋(1.5cm)大小淋巴     

序贯疗法与三联疗法根除幽门螺旋杆菌临床对比分析

目的 比较序贯疗法与7天、10天三联疗法根治幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法 将入选的180例HP感染患者随机分为3组,每组60例.序贯治疗组:前5天予奥美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g,bid,口服;后5天予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+呋喃唑酮0.1 g,bid,口服.7天三联组:予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g,bid,口服,共7天.10天三联组:予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g,bid,口服,共10天.意向处理分析(ITT)及试验方案分析(PP)方法计算HP根除率,并观察药物的不良反应.结果 3组患者的服药率均大于95%,差异无统计学意义(P>0.05);序贯治疗组ITT分析及PP分析计算HP根除率分别为88.3%、91.4%,优于7天三联组(80.0%、81.4%)和10天三联组(81.7%、84.5%)(P<0.05);3组患者的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 序贯疗法根治HP的疗效佳、顺应性好,不良反应无明显增加.     

二羟丙茶碱致过敏1例

患者,男性,65岁。因支气管哮喘急性发作就诊,给予抗感染、祛痰及二羟丙茶碱0．5g加入5％葡萄糖100ml液中静脉滴注,当滴至10min时,患者浑身瘙痒并出现皮疹,且逐渐增多。哮喘加剧。考虑为药物所致过敏反应,嘱停用,扑尔敏10mg改用口服,10％葡萄糖酸钙10rnl加用地塞米松5mg入25％葡萄糖液50ml中,缓慢静脉注射,其他治疗不变。     

静滴“四黄”注射液引起过敏反应一例报告

患者王××,男,38岁,军队干部。因乏力、纳差、厌油、恶心、尿黄、皮肤及巩膜黄染,精神欠佳,诊断为急性黄疽型肝炎,入传染科治疗。入科后给予护肝、退黄、降酶、输液治疗。并给予10%葡萄糖250ml 加“四黄”注射液60ml 静脉点滴,初次滴入液体40ml 左右时,病人出现头晕、口干、舌头发麻、颜面部潮红、心慌不适、出冷汗、全身骚痒,考虑为“四黄”注射液引起的过敏反应,立即停止输液,并给非那根25mg 肌注,赛庚啶4mg 口服,约1小时后心慌头昏症状消失。舌     

阿莫西林不良反应2例报告

20 0 1年我院曾收治阿莫西林不良反应 2例 ,现报道如下。1　病例介绍　　例 1　患儿 ,4岁。因诊断上呼吸道感染给予阿莫西林胶囊 1 2 5 mg口服 ,服药后 30分钟左右患儿哭闹不止 ,脸色苍白 ,哭碱肚子痛。因不知是药物所致 ,未作处理 ,安抚入睡。 8小时后再服 1粒 ,约2 0分钟后再次出现上述症状 ,考虑药物所致 ,给予颠茄合剂 2 ml口服 ,半小时后好转 ,数小时恢复正常。　　例 2　患者 ,女 ,2 8岁。因诊断急性咽喉炎给予阿莫西林胶囊 2 5 0 mg口服。患者既往无青霉素过敏史 ,无湿疹、荨麻疹过敏史 ,约 40分钟后双侧手指未端出现瘙痒 ,无红肿 ,…     

宫颈妊娠误诊1例

1　病例报告患者 ,女 ,35岁。因“停经 5 7天 ,清宫术后阴道大量出血12ｈ”入院。平时月经规律 ,5 / 2 8天 ,量中 ,无痛经 ,末次月经2 0 0 1 10 0 9,行经如常。患者停经 35天在外院行Ｂ超检查示“早孕” ,即行药流术 (具体不详 )。于 11月 16日服用米索前列醇片 6 0 0ｍｇ后出现阴道中等量流血 ,色鲜红 ,无组织样物排出 ,无腹痛 ,未就诊。 11月 2 1日血止 ,在外院复查Ｂ超示“早孕” ,即行清宫术。术中出血较多 ,约 75 0ｍｌ,伴头昏、胸闷、阵发性下腹隐痛 ,给予缩宫素、止血三联等抗炎、止血治疗后稍好转。此后患者仍有持续阴道出血 ,量多…     

盐酸吗啡缓释片致严重呼吸抑制1例

患者，男性，38岁，主因直肠癌术后5年入院。患者入院后周身疼痛，给予盐酸吗啡缓释片30mg口服，服药30分钟后出现恶心、呕吐，1小时后出现嗜睡，呼吸减慢至8次／min，血压125／70mmHg，血氧饱和度71％。双侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，压眶反射减弱。立即遵医嘱给予氧气吸入，心电、血氧饱和度监护。升压药物（多巴胺、间羟胺）持续静点，呼吸兴奋剂（洛贝林、尼可刹米）分次入壶。