子宫内膜癌的宫腔镜下诊断方法的探讨

目的 探讨子宫内膜癌的有效快速诊断方法.方法 对2001．3～2006．12官腔镜检查,内膜活检的2070例及确诊子宫内膜癌2 5例的官腔镜下图像进行回顾性分析.结果 官腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为100％.25例子宫内膜癌中,5例为弥漫型,表现病灶凹凸不平,表面有曲折异型血管.18例局限型,镜下表现为病灶型态不规则,有曲折异型血管的官腔赘生物.有2例表现官腔点状出血灶,追踪检查,病理确诊子宫内膜癌.结论 官腔镜检查并行子宫内膜活检、病理检查是诊断子宫内膜癌的有效快捷方法.官腔镜下对子宫内膜炎的诊断要慎重,对宫腔镜下的出血病灶,必须追踪检查,以防子宫内膜癌的漏诊.     

子宫内膜癌在宫腔镜下的特征性分析

目的:掌握子宫内膜癌在宫腔镜下的特征,提高子宫内膜癌的诊断准确率。方法:采用宫腔镜检查异常阴道流血、溢液的妇女160例,全面观察宫颈管、宫腔前后、左右壁以及双侧子宫角部的形态,尤其注意观察有无异常新生物,并记录病变的部位、大小和血管走行,对可疑之处进行活检。结果:160例接受检查患者镜下诊断为“子宫内膜癌”36例,其中病理组织学证实为子宫内膜腺癌32例,符合率达88.9%(包括子宫内膜原位癌2例),子宫内膜间质肉瘤1例、子宫内膜海绵状血管瘤1例、子宫内膜腺囊样增生2例。以组织病理学结果为金标准,宫腔镜诊断子宫内膜恶性肿瘤的敏感性达91.7%(33/36)。结论:宫腔镜检查可以直接全面观察宫腔病变,并可在直视下进行定点内膜活检,诊断准确率高,具有明确的临床价值。     

宫腔镜诊断子宫内膜异常回声236例临床分析

目的通过对宫腔镜检查结果与病理的确定诊断结果进行比较分析，探讨宫腔镜检查在临床应用中的价值。方法236例子宫内膜异常回声者，行宫腔镜检查及病理检查，比较二者诊断结果的符合率。结果236例子宫内膜异常回声病例中，子宫内膜息肉123例，子宫内膜增生症64例，子宫粘膜下肌瘤40例，子宫内膜腺肌瘤型息肉5例，子宫内膜癌2例，宫腔内胚物残留2例。病理诊断与宫腔镜诊断的符合率为96．61％。结论经宫腔镜直视检查及定位活检后，可提高确诊率。宫腔镜作为一种微创、安全的技术手段，是目前不可替代的检查方法。     

绝经后女性宫腔占位156例临床分析

目的探讨绝经后女性宫腔占位的病因及检查方法提高恶性病变的诊断率。方法收集经B超诊断为宫腔占位的绝经后女性患者156例,分为异常阴道流血组及无症状组,均行宫腔镜手术,对其进行回顾性分析。结果绝经后宫腔占位以良性病变为主,其中子宫内膜息肉最多见,占60.3%(94/156)。出血组子宫内膜息肉、子宫内膜癌发生率均显著高于非出血组(均P<0.05),两组子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。出血组观察到异型血管病例占11.5%(12/104),其中6例病理类型为子宫内膜癌,2例为子宫内膜非典型增生;非出血组未观察到异型血管。结论绝经后宫腔占位性疾病以良性病变为主,主要子宫内膜息肉多见,有异常阴道流血患者需高度警惕子宫内膜癌、息肉恶变等可能,宫腔镜手术是明确诊断绝经后宫腔占位的主要方法 。     

宫腔镜检查诊断子宫异常出血的临床价值

目的：探讨宫腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值。方法：采用宫腔镜与病理组织学相结合的方法。于检查中定位取材或诊断性刮宫。对268例子宫异常出血原因进行了分析。结果；宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为93％，子宫粘膜下肌瘤为88．9％，子宫内膜增生过长为62．7％，子宫内膜部为60％。宫腔镜诊断与病理组织学检查子宫内膜息肉的符合率为58．8％，子宫粘膜下肌瘤为43．2％，子宫内膜增生过长为74％，子宫内膜癌为75％。结论：采用宫腔镜检查技术，结合病理学检查，可提高子宫内膜息肉及子宫肌瘤的诊断率，且能尽早确诊子宫内膜及癌前病变，对预防子宫内膜癌的发生具有积极作用。宫腔镜检查是一种操作方便、安全、有效、使用价值较高的方法。     

经阴道超声在子宫内膜病变中的鉴别诊断价值

目的:探讨经阴道彩超(TVS)对子宫内膜病变的鉴别诊断价值。方法:对98例宫腔不规则出血的患者行阴道超声(TVS)检查,进一步行宫腔镜检查,并在宫腔镜下活检或刮除病灶,最后的病理诊断结果与TVS、宫腔镜检查结果进行对比分析。结果:病理诊断结果:内膜息肉30例、粘膜下肌瘤25例、内膜过度增生38例、内膜癌5例,TVS与宫腔镜相比,其对子宫内膜病变诊断的特异性及敏感性无显著性差异,鉴别诊断价值相近。结论:TVS是诊断宫腔内膜疾病的常规首选方法。     

宫腔镜诊断治疗子宫异常出血120例

目的：探讨宫腔镜对子宫异常出血的诊断价值和治疗效果。方法：对120例异常子宫出血患者行宫腔镜检查和治疗。结果：120例子宫异常出血患者中;宫腔内有异常病变者102例,占85.0%,其中子宫内膜息肉17例,子宫内膜增生58例,子宫黏膜下肌瘤14例,慢性子宫内膜炎8例,子宫内膜癌5例。镜下诊断与病理活检的符合率为95.10%（97/102）,经宫腔镜治疗病例治愈率为96.74%（89/92）。结论：宫腔镜对子宫异常出血诊断的正确率和治疗有效率高。     

宫腔镜检查在诊断子宫内膜癌的应用

子宫内膜癌是一种较常见的妇科恶性肿瘤。目前,寻找一种准确的、早期的诊断方法仍具有重要的临床意义。宫腔镜检查能直视宫腔内病灶,并进行定位活检,这样,提高了子宫内膜癌诊断的准确性,使子宫内膜癌的诊断有了一条新的途径。资料与方法一、资料孙逸仙纪念医院官腔镜室自1982年10月至1989年3月,共检1640例,其中34例最后确诊     

宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的价值

目的：探讨宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的临床价值。方法：对83例门诊异常子宫出血(AUB)妇女患者行官腔镜检查，术中行定位活检术或宫腔镜手术治疗，结果与组织病理诊断对照。结果：宫腔镜诊断宫腔内异常病变的敏感性为90．74％，其中诊断子宫内膜息肉的敏感性为95％，子宫黏膜下肌瘤为100％，子宫内膜增生过长为50％，子宫内膜癌为66．67％。15例绝经后妇女AUB出血原因中子宫内膜增生过长居首位，占46．66％，其次为子宫内膜炎，占20％，萎缩子宫内膜占13．33％。子宫内膜癌占6．67％。结论：宫腔镜检查直观、可靠，有助于鉴别子宫功能性或器质性出血的原因，直视下定位活检准确性高，是早期诊断官腔内异常病变的最好方法之一；绝经后妇女异常子宫出血仍以子宫内良性病变为主。     

宫腔镜在子宫异常出血中的应用

目的 探讨宫腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值。方法采用宫腔镜与病理组织学相结合的方法。在检查中定位取材或诊断性刮宫，对134例子宫异常出血原因进行分析。结果 宫腔镜检查子宫内膜息肉的敏感性为90．9％，子宫黏膜下肌瘤为88．9％。子宫内膜增生过长为64．3％，子宫内膜癌为75．0％。结论 采用宫腔镜 检查与病理学检查相结合的方法，可提高子宫内膜息肉及子宫肌瘤的诊断率，且能尽早地确诊子宫内膜癌及癌前病变。是一种操作方便、安全、有效、使用价值较高的方法。     

宫腔镜在子宫内膜癌中诊断价值

目的：探讨宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断价值。方法：对2004年4月～2006年10月对自然绝经1年以上的子宫出血妇女260例进行官腔镜检查和病理检查的结果进行回顾性分析。结果：宫腔镜下诊断为子宫内膜癌共29例（11．15％），经病理证实为子宫内膜癌25例，宫腔镜与病理诊断符合率为86．21％（25／29）。结论：宫腔镜检查并行内膜组织活检、病理检查是诊断子宫内膜癌的有效的方法。     

242例异常子宫出血的病因分析

目的：分析异常子宫出血妇女的病因及探讨宫腔镜检查的诊断价值。方法：对观例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查进行病因诊断，在术中同时定位取活检及刮宫做病理检查。结果：观例异常子宫出血妇女的出血原因为：子宫内膜增生过长40例、子宫内膜息肉34例、黏膜下子宫肌瘤24例、子宫内膜癌17例。宫腔镜诊断子宫腔内异常病变的敏感度为85．4％(111／130)。结论：异常子宫出血主要原因为子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉。采用宫腔镜检查技术，可直视下观察子宫内膜的形态变化，与定位取活检、诊断性刮宫行病理检查结合应用是早期诊断宫腔内病变的最佳方法。     

探讨宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断价值.方法选取本院于2012年1月至2012年12月收治的128例绝经后阴道出血、阴道排液异常患者为研究对象,患者分别应用B超、诊断性刮宫、宫腔镜子宫内膜定位活检技术进行检查,对比分析两组检查结果的临床诊断准确率.结果 B超、诊断性刮宫、宫腔镜子宫内膜定位活检技术对早期子宫内膜癌的临床诊断准确率分别为100.0%、85.8%、76.8%,而临床敏感率分别为100.0%、83.2%、74.5%,三组患者临床诊断准确率以及敏感率具有统计学意义(P<0.05).结论对早期子宫内膜癌患者应用宫腔镜检查能准确观察到患者病灶大小、生长形态、生长部位,通过对患者活性组织进行检查是对早期子宫内膜癌快速诊断的有效方法.     

宫腔镜诊治宫腔病变454例效果分析

目的探讨电视宫腔镜检查在宫腔病变临床诊断及治疗方面的意义和价值. 方法对在汕头市第二人民医院作电视宫腔镜检查的异常子宫出血患者452例进行分析总结. 结果子宫内膜增殖112例,子宫内膜息肉94例,子宫黏膜下肌瘤102例,子宫内膜癌19例,子宫肌壁间肌瘤向宫腔突出52例,正常子宫内膜50例,其他25例.结论宫腔镜结合病理检查可明确诊断异常子宫出血病因,部分患者同时行宫腔镜下手术,获得满意疗效.     

子宫内膜结核在宫腔镜下的图像特征

目的正确识别子宫内膜结核宫腔镜下图像特征，提高该病的诊断准确率。方法回顾性分析2002年1月-2008年12月在我院行宫腔镜检查并经病理确诊为子宫内膜结核的宫腔镜图像。结果确诊的19例患者中不孕症13例，月经过多1例、月经过少8例、继发性闭经3例，绝经后子宫出血3例、绝经后宫腔排液1例，3例慢性盆腔痛。4例有结核病的一般表现，4例曾患肺结核和／或颈淋巴结结核。宫腔镜下基本图像特征：4例患者子宫内膜增厚，表面见粟粒状小结节。5例患者子宫内膜消失，表面覆盖一层厚的苍白的绒毛状或丝状的质脆组织，无异形血管。10例患者内膜瘢痕化，宫腔呈不同程度狭窄。结论子宫内膜结核可造成宫腔破坏而导致不孕、月经过少、闭经，子宫内膜结核有典型的宫腔镜下特征，定位活检可提高确诊率。     

宫腔镜与诊断性刮宫联合检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的 探讨绝经后子宫出血的诊断方法。方法 采用宫腔镜与诊断性刮宫(诊刮)联合的方法为93例绝经后出血的妇女进行检查，并根据镜下所见和诊刮的病检报告分别作出临床诊断和病理诊断。结果 宫腔镜检查发现萎缩性子宫内膜31例、内膜息肉14例、粘膜下肌瘤8例、内膜增生(或过长)22例、宫内节育器10例、内膜癌8例。诊刮无组织物刮出者38例、内膜息肉8例、粘膜下肌瘤2例、内膜增生(或过长)24例、慢性炎症15例、内膜癌5例、子宫肉瘤1例。其中宫腔镜遗漏1例内膜癌被诊刮确诊。结论 宫腔镜和诊刮是互补的两种诊断方法，宫腔镜诊断内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的精确度高于诊刮；但这两种方法联合起来检查子宫内膜增生过长和内膜癌，将有助于提高诊断的正确性。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉38例临床分析

目的：通过对宫腔镜诊断子宫内膜息肉38例进行临床分析,探讨对子宫内膜息肉的诊断及处理。方法：分析2007年5月～2009年1月我院经宫腔镜确诊子宫内膜息肉的患者38例的临床资料。结果：38例行宫腔镜检查的患者中,经病检确诊为子宫内膜息肉的占10%。结论：子宫内膜息肉是常见的宫腔内良性病变,常表现为异常出血,也可无症状。宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的＂金标准＂,处理首选为宫腔镜下子宫内膜息肉电切术（TCRP）。     

子宫异常出血原因及宫腔镜诊断价值

目的研究宫腔镜在子宫异常出血中的诊断价值。方法选取该院254例经过病理科明确诊断为子宫异常出血的患者为研究对象,并将宫腔镜检查结果与病理诊断结果相比较,以评价宫腔镜在子宫异常出血中的诊断价值,同时分析子宫异常出血的常见原因。结果宫腔镜诊断结果与病理诊断结果在黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫颈息肉、节育器移位、子宫畸形、子宫内膜结核的诊断符合率为100.00%,在功能失调性子宫出血、绝经后出血、子宫内膜癌子宫颈癌、子宫内膜炎、子宫内膜不典型增生方面的符合率分别为92.86%、83.33%、84.21%、81.25%、50.00%。宫腔镜诊断结果总符合率为91.34%。该次研究254例患者常见出血原因为内膜息肉16.93%（43/254）,子宫内膜炎11.02%（28/254）、黏膜下肌瘤10.24%（26/254）、子宫内膜癌8.27%（21/254）,子宫内膜增殖症7.09%（18/254）,置环异常7.09%（18/254）、宫内残留15.75%（40/254）、剩下患者由节育器断裂、移位、宫内清理不彻底等原因导致。结论子宫异常出血原因主要包括内膜息肉、内膜增殖症、子宫内膜癌、黏膜下肌瘤,宫腔镜诊断与病理诊断符合率较高,具有较高的临床应用价值。     

宫腔镜对诊治子宫异常出血及宫腔内异常回声的价值

[目的]探讨宫腔镜诊治子宫异常出血及宫腔内异常回声的价值。[方法]对126例子宫异常出血及B超提示宫内异常回声者行宫腔镜检查,同时行病灶切除或电切割术,切下组织送病理检查,并分析B超、宫腔镜及病理检查结果。[结果]发现病因依次为子宫内膜单纯性增生、子宫内膜炎、宫内残留、机化、内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌。宫腔镜检查与病理检查符合率为84.9%,阴超与病理检查符合率为41.6%。[结论]对子宫异常出血或B超提示宫腔内异常回声的患者,宫腔镜诊治为首选方法。     

宫腔镜在诊断子宫内膜癌及癌前病变中的价值

目的：探讨宫腔镜检查对子宫内膜癌前病变的诊断价值。方法：回顾分析2001年4月-2009年2月206例具有临床症状伴子宫内膜癌高危因素行宫腔镜检查病例。结果：宫腔镜诊断子宫内膜癌及可疑癌37例（18.0%）。经病理证实为癌者22例（10.7%）,19例进行了手术,术后病理证实宫颈管受侵4例,未受侵15例,与之相比,手术前宫腔镜诊断符合率94.7%。术中腹水细胞学检查15例,阴性13例,阳性1例,可疑1例。206例中经病理证实Ⅰ-Ⅲ级非典型增生12例,而宫腔镜下诊断为可疑癌4例,增生4例,正常或萎缩子宫内膜3例,内膜结核1例。结论：宫腔镜检查直观病灶,准确活检,适于早期诊断,同时明确病灶部位和范围,提高宫颈管受侵与否的诊断率,但是宫腔镜下难以区别各类型子宫内膜增生性质。